הוראות שלב אחר צעד למינהל תרופות בטוח

ניהול תרופות בלתי ניתן להזרק הוא הליך בריאות יסודי הדורש תשומת לב קפדנית לפרטים, ידע מקיף של טכניקות מתאימות, ודבקות קפדנית בפרוטוקולים בטיחותיים מבוססים.בין אם מבוצעים בבתי חולים, מרפאות, מתקני טיפול לטווח ארוך, או הגדרות בריאות ביתיות, הממשל הבטוח של תרופות בלתי ניתנות להזרקה הוא קריטי להבטיח תוצאות אופטימליות של המטופל תוך צמצום הסיכון לסיבוכים כגון זיהומים, נזק לרקמות, שגיאות, או תגובות שליליות מספק הדרכה מקיפה לטיפול רפואי לטיפול תרופתי ומיומנויות טיפול תרופתיות לטיפול רפואי לאימון אבטחה לטיפול רפואי.

הבנה של תרופות בלתי ניתנות למניעה וכבישים של מינהל

לפני ניהול כל תרופה בלתי ניתנת להזרקה, חיוני להבין את המסלולים השונים של הממשל ואת המטרות הספציפיות שלהם. תרופות בלתי ניתנות להזרקה ניתן להעביר באמצעות מספר מסלולים, כל אחד עם מאפיינים נפרדים, שיעורי ספיגה, ויישומים קליניים.ארבעת הנתיבים העיקריים של ניהול תרופות בלתי ניתנות להזרקות כוללים דלקת מפרקים (IM), תת-עור (SC או SQ), תוך ורידי (IV), וזרקת (ID) זריקות.

(FLT:0) זריקות תוך-טבעיות של הזרקות FLT:1 לספק תרופות עמוק לתוך רקמת השריר, שבו הוא נספג לתוך זרם הדם במהירות יחסית עקב אספקת הדם העשירה בשרירים. Common IM הזרקת כוללים את השריר דלאיד הזרוע העליונה, העצומים מאוחר יותר בירכיים, ואת שרירי האוורול והדולוטאל באזור הירך בדרך כלל אינם יכולים להיות בשימוש עבור תרופות גדולות יותר, כי הם בדרך כלל לא ניתן לקליטה של תרופות גדולות יותר, כי הם בדרך כלל, כי הם לא ניתן להשתמש בהם שימוש קבועות של תרופות גדולות יותר, כי הם בדרך כלל, כי הם יכולים להיות מסוגלים לקליטה של תרופות גדולות יותר, כי הם בדרך כלל, כי הם לא ניתן לקליטה של תרופות גדולות יותר, כי הם בדרך כלל, כי הם יכולים להיות מופעלים של תרופות גדולות יותר, כי הם בדרך כלל, כי הם יכולים להיות מופעלים של תרופות קבוע של תרופות גדולות יותר, כי הם בדרך כלל, כי הם בדרך כלל, כי הם בדרך כלל עבור תרופות גדולות יותר, כי הם דורשים תרופות גדולות יותר, כי הם יכולים להיות מופעלים של תרופות גדולות יותר, כי הם לא ניתן להשתמש עבור תרופות מוצקות של תרופות גדולות יותר, כי הם לא ניתן להשתמש כדי לתפוס כמותיות קבועות של תרופות גדולות יותר, כי

(FLT:0) זריקות אורעור יותר מאשר תרופות להפקיד לתוך שכבת הרקמות השומן בין העור לבין השריר.תוואי זה מספק ספיגה איטית יותר, הדרגתית יותר בהשוואה זריקות IM, מה שהופך אותו אידיאלי עבור תרופות כי צריך להיות משוחררים בהתמדה לאורך זמן. אתרי הזריקה תת-עורית נפוצים כוללים את הבטן, ירכיים חיצוניות, הזרועות העליונות, ותחתית.

(FLT:0) זריקות תוך-קרבות (FLT:1) לספק תרופות ישירות לתוך זרם הדם דרך ורידים, מתן אפקטים טיפוליים מיידיים. IV הממשל משמש עבור תרופות הדורשות פעולה מהירה, עבור חומרים שיהיו נספגים או מגרים בצורה גרועה דרך מסלולים אחרים, וכאשר בקרה מדויקת על רמות הדם היא הכרחית.

(FLT:0) זריקות אינטרדרמאליות (FLT:1) מציבות כמויות קטנות של תרופות רק מתחת לפני השטח של העור, לתוך שכבת dermis.תוואי זה משמש בעיקר למטרות אבחון, כגון בדיקות עור שחפת ובדיקת אלרגיות, כמו גם עבור זריקות מסוימות. intradermal לייצר wheal קטן או bleb באתר הזריקה, בדרך כלל מנוהלים על גבי חומר פנימי עבור דלקת.

תכונות וציוד חיוני עבור מינהל תרופות בלתי ניתנות להזרקה

הכנה נכונה מתחילה באיסוף כל הציוד והציוד הדרושים לפני מתן תהליך ניהול התרופות.יש כל מה זמין מבטיח יעילות, שמירה על סטריליות, ומפחית את הסיכון של זיהום או שגיאות במהלך ההליך.הפריטים הבאים חיוניים עבור ניהול תרופות בלתי ניתנות לזריקת בטיחות:

(FLT:0Medication vial או ampule:ראה: LT:1) לבדוק שיש לך את התרופה הנכונה כפי שצוינו, לבדוק את שם התרופות, ריכוז, תאריך תפוגה, ואת המראה.לספק את המכולה עבור כל סימנים של זיהום, צבע, חלקיקים, או נזק.לעולם לא להשתמש בתרופות מקוטב או תרופה כי מופיע חריג.

(FLT:0Appropriate סינינגה: 1 ; ), בחר סינינג עם יכולת נפח הנכון עבור המינון שנקבע. סירינג זמינים בגדלים שונים, בדרך כלל החל מ-0.5 mL עד 60 mL. עבור מינון מדויק של כרכים קטנים, השתמש מסה 1 mLrculin עם 0.01Ls.

(FLT:0) גודל מחט נכון: FLT:1 בחירת מחט תלוי על מסלול הממשל, תרופות מולקוליות, ואת המאפיינים החולה כגון גיל, מסת גוף, ואת אתר הזריקה. מחטים מאופיין על ידי המד שלהם (דמטר) ואורך מספרי מד נמוך יותר מצביעים על מחטים קוטר גדול יותר. עבור IM, בדרך כלל להשתמש 20-25 מחטים כי הם 1 עד 1.5 אינץ 'עבור זריקות תת-טווח ארוך, 25 אינץ ', 000 הם 2 עד 25 אינץ '.

(FLT:0) Alcohol נפוח או ממחב אנטי-ספטי: 1 אלה חיוניים לניקוי התרופה vial או ampule העליון, וכדי לחטא את העור של המטופל באתר ההזרקה.

(FLT:0) כפפות בלתי ניתנות להשגה: FLT:1, כפפות בדיקה לא סטריליות מספקות מחסום נגד פתוגנים בדם וחומרים אחרים שעלולים לדבק, הגנה הן על ספק הבריאות והן על המטופל.

(FLT:0) sterile gauze כריות או כדורי כותנה:FLT 1:1 אלה משמשים כדי להפעיל לחץ על אתר ההזרקה לאחר משיכת מחט ולנהל כל דימום קטן שעלול להתרחש.

(ב) ניתן ליישם את הזיוף (בפרקים: 1), ניתן להחיל על אתר ההזרקה לאחר ההליך כדי להגן עליו ולספק נחמה למטופל.

(ב) ⁇ :0 (המכונה:0) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

שיא מינהלי (MAR): MAR (FLT:1 ), MAR או רשומות בריאות אלקטרוניות (EHR) מכיל את סדר התרופות ומספק מקום לתעד את פרטי הממשל.

הערכה מוקדמת של טיפול והערכה של המטופל

לפני ניהול כל תרופה בלתי ניתנת להזרקה, ספקי שירותי הבריאות חייבים להשלים תהליך אימות יסודי והערכה של המטופל כדי להבטיח בטיחות והתאמה של התרופה.צעד קריטי זה עוזר למנוע שגיאות תרופות, אשר הם בין הגורמים הנפוצים ביותר למנוע נזק לחולה בהגדרות הבריאות.

חמשת זכויות מנהל התרופות

הבסיס של ניהול תרופות בטוח הוא היישום עקבי של חמשת הזכויות, המשמש כבדיקה שיטתית כדי לוודא כי התרופה הנכונה ניתנת לחולה הנכון באופן הנכון. ארגונים רפואיים רבים הרחיבו את זה כדי לכלול זכויות נוספות, אבל הליבה 5 נשאר חיוני:

(FLT:0) מטופל צדק: ראטפל 1: (FLT:1) לבדוק את זהות המטופל באמצעות לפחות שני מזהים של המטופל, כגון שם מלא ותאריך לידה.לעולם אל תשתמש במספר חדרים או מספר מיטה כזהה. בקש מהמטופל לקבוע את שמו ואת תאריך הלידה, ולהשוות מידע זה עם סדר התרופות וקבוצת הזיהוי של המטופל.

(FLT:0) תרופות נכונות: ⁇ FLT:1 קרא בזהירות את תווית התרופות ולהשוות אותו עם הזמנת התרופות לפחות שלוש פעמים: בעת החזרת התרופה מאחסון, בעת הכנת המינון, ומיד לפני הממשל. להיות ערני במיוחד עם תרופות שיש להן שמות דומים או אריזה (תרופות דומות, דמויות קול).

(FLT:0) נכון Dose:FLT:1 לבדוק כי המינון להיות מנוהל תואם את המינון שנקבע בדיוק.אם חישוב נדרש, לבדוק את המתמטיקה שלך או יש ספק רפואי מוסמך אחר לאמת את החישוב.

(FLT:0) כביש: ⁇ FLT:1) אישר כי מסלול הממשל שצוין בסדר מתאים עבור התרופה ואת מצבו של המטופל.חלק תרופות ניתן לקבל באמצעות מסלולים מרובים, בעוד אחרים ספציפיים לתוואי אחד בלבד.לעולם אל תניח או להחליף מסלול שונה ללא הזמנה חדשה מן הרשם.

(FLT:0) זמן: ⁇ FLT:1) Administer את התרופה בזמן המתוכנן על פי ההזמנה.הבנת הופעת התרופה, שיא ומשך הפעולה, ולבחון כל דרישות תזמון הקשורות ארוחות, תרופות אחרות, או תנאים ספציפיים לחולה.עקוב אחר מדיניות המתקן שלך לגבי זמן סביר עבור ניהול תרופות.

הערכה של המטופל וחינוך

מעבר לחמש הזכויות, לבצע הערכה ממוקדת של המטופל לפני נטילת תרופות בלתי ניתנות להזרקה.עיין בהיסטוריה הרפואית של המטופל, תרופות נוכחיות ואלרגיות ידועות. שאל את המטופל על תגובות קודמות לתרופות אלה או תרופות דומות.

לספק חינוך סבלני על התרופות ניתנות, כולל מטרתו, אפקטים צפויים ותופעות לוואי פוטנציאליות.סביר את הליך ההזרקה כדי להפחית את החרדה ולקבל את שיתוף הפעולה של המטופל. לטפל בכל שאלה או חששות המטופל יכול לקבל הסכמה מושכלת בעת הנדרש על ידי מדיניות המתקן או בעת ניהול תרופות בסיכון גבוה.

אתרי הזרקת פוטנציאלים עבור כל c ⁇ כגון נגעים בעור, bruising, edema, דלקת או צלקות. עבור חולים שקיבלו זריקות תכופות, לבדוק את לוח הזמנים של סיבוב כדי להבטיח אתרים להיות מופעל כראוי כדי למנוע נזק רקמות ולשמור על ספיגה אופטימלית.

יד Hygiene ומניעת זיהום

היגיינה היד היא המדד החשוב ביותר למניעת העברת זיהומים בהגדרות הבריאות.יש לבצע היגיינה נכונה לפני ואחרי כל מגע מטופל ולפני ואחרי הכנת תרופות או ניהול תרופות.על פי FLT:0Centers for Disease Control and PreventionFLT:1, זיהומים הקשורים לבריאות משפיעים על מיליוני חולים בשנה, ורבים מהזיהומים הללו ניתנים למנוע באמצעות היגיינה נאותה וטכניקה של מחלות.

לשטוף ידיים עם סבון ומים לפחות 20 שניות, להבטיח את כל פני השטח של הידיים לנקות, כולל בין אצבעות, מתחת לציפורניים, וסביבות פרקי כף יד, כאשר הידיים אינן מעוטות, יד המבוססת על אלכוהול המכילה לפחות 60% אלכוהול יכול לשמש כחלופה.

בנוסף להיגיינה יד, לשמור על טכניקה ספקית לאורך תהליך ההכנה והניהול.טכניקה אספטית מתייחסת לשיטות ולהליכים המונעים זיהום ממיקרואורגניזמים.זה כולל הימנעות מגע עם משטחים סטריליים, שמירה על אספקת סטרילי מכוסה עד השימוש, ולעבוד באזור נקי, לא מלוטש.לעולם אל תיגע במחט, מוצץ טיפ, או כל משטח שיבוא עם טיפול תרופתי או נכנס עם הגוף.

נוהלי הכנת תרופות מפורטים

הכנת תרופות נכונה היא חיונית להבטחת מינון מדויק ושמירה על סטריליות.תהליך ההכנה שונה במקצת בהתאם אם התרופה מסופקת ב vial או ampule, ואם זה דורש איחוד מחדש של אבקה.

הכנת תרופות מ- Vial

Vials הם זכוכית או מיכלי פלסטיק חתומה עם הפסקת גומי ובדרך כלל מכוסה עם כובע מגן. הם עשויים להכיל מנות יחיד או מרובות של תרופות בצורת נוזל או אבקה.

הסר את הקערה המגינה מה vial אם זה קיים, חשיפתו של מפסק גומי.נקה את מפסק גומי ביסודיות עם מזחלת אלכוהול באמצעות תנועה מעגלית מוצקה, ומאפשרת לו ליבש לחלוטין.צעד זה קריטי גם עבור שבילים חדשים, לא מנוצלים, כמו שהעצור יכול להיות מזוהם במהלך ייצור או אחסון.

הסר את הסירינג ואת מחט מן האריזה שלהם, להיות זהיר לא כדי לאחד את מחט או סירינג טיפ.אם מחט כבר לא מחובר הסירינג, לצרף אותו בבטחה תוך שמירה על סטריליות. למשוך בחזרה את הצום כדי למשוך אוויר לתוך הסירינג שווה לנפח של תרופות אתה לסגת.

החזק את הדחף חזק על משטח שטוח או בין האצבעות שלך.לשים את מחט דרך מרכז של הפסקת גומי בזווית של 90 מעלות, באמצעות לחץ יציב יציב, לדחוף את האוויר מן הסירינג לתוך vial על ידי לחיצה על הצולל למטה.זה יוצר לחץ חיובי ב vial, מה שהופך את זה קל יותר למשוך את התרופה.

למנוע את vial תוך שמירה על מחט מוכנס, מחזיק את הסירינג ברמת העין.מקם את קצה מחט מתחת לרמה הנוזלית כדי למנוע ציור אוויר לתוך הסירינג. למשוך בחזרה על הצול לאט וביציבות כדי למשוך את הסכום שנקבע של תרופות.אם בועות אוויר להופיע בסירינג, הקש על הסירינג בעדינות כדי להעביר בועות לעבר מחט, ולאחר מכן לדחוף את החשיכה מעט כדי למנוע את התרופה הנכונה כדי למשוך בחזרה.

ברגע שהסכום הנכון נמשך, הסר את מחט מה vial באותה זווית הוא הוכנס.אם אתה תהיה משתמש מחט אחר עבור הזריקה (אשר מומלץ בעת ציור מבילילים המכילים השעיה או כאשר מחט כבר פגום על ידי פירסינג הפסקת גומי), להסיר בזהירות את המחט ולהחליף אותו עם מחט טרי של הגודל המתאים עבור הזרקת בטיחות או אחד-קופס, אם כי הוא צורך בטכניקה מודרנית.

הכנת תרופות מ Ampule

Ampules הם מיכלי זכוכית חתומה כי חייב להיות שבור פתוח כדי לגשת התרופה.הם מכילים מנה אחת של תרופות ולא ניתן לדחוס פעם נפתח.

בדקו את האמפול עבור כל סדקים או צ'יפס בכוס. הקש על החלק העליון של האמפול בעדינות או להחליק אותו בתנועה מעגלית כדי להעביר את כל התרופות מהצוואר ולמעלה של האמפול לתוך הגוף הראשי. לנקות את הצוואר של ampule עם a אלכוהול נפוחה ומאפשר לו יבש.

עטוף את הצוואר של ampule עם משטח gauze סטרילי או אלכוהול נפוח כדי להגן על האצבעות שלך מן הזכוכית. החזק את ampule בחוזקה עם יד אחת, הצבת האצבע שלך ואת האצבע על כל צד של הצוואר.עם הצד השני שלך, לתפוס את העליון של ampule. סניפי את העליון משם איתך עם תנועה מהירה, תנועה.

אם החלק העליון של ampule מיד במיכל חדים.לדמיין את ampule הפתוח עבור כל חלקיקי זכוכית בתרופה.אם חלקיקי זכוכית גלויים, השליך את ampule ולהשתמש חדש. כדי למשוך תרופות מ ampule, להוסיף את המחט לתוך ampule ללא נגיעה ב- rim. Tilt את ampule במידת הצורך לגשת לכל התרופות.

כאשר שואבים תרופות מ ampule, מומלץ להשתמש מחט מסנן או מסנן הקש כדי למנוע לצייר כל חלקיקי זכוכית מיקרוסקופיים שעשוי להיות נוכח.לאחר הסרת התרופה, להסיר את מחט המסנן ולהחליף אותו עם מחט קבוע עבור הזריקה.לעולם לא להזריק תרופות דרך מחט מסנן, שכן זה יכול להציג חלקיקים זכוכית או מסנן חומר לתוך המטופל.

הקמת תרופות

תרופות מסוימות מסופקות בצורת אבקה או מסולמות (חינם-היד) ויש להקים מחדש עם מלוטש לפני הממשל.ההגלולה עשויה להיות מים סטריליים, קו חבלה רגיל, או פתרון ספציפי המסופק על ידי היצרן.תמיד לעקוב אחר הוראות היצרן להקמה מחדש, כמו שימוש בנפח הלא נכון או שגוי יכול להשפיע על יציבות, ריכוז, או יעילות.

כדי להקים מחדש תרופה אבקה, ראשית לאמת את הסוג ואת כמות של diluent הנדרש על פי החבילה או פרוטוקול המתקן. צייר את נפח המתאים של diluent באמצעות טכניקת Aseptic. לנקות את הפסקת גומי של התרופה vial עם ספירת אלכוהול. inject את הדילול לתוך vial, הפנית הזרם נגד הקיר vial ולא ישירות על אבקת למנוע.

הסר את מחט מן vial ו בעדינות נפוח או לגלגל את vial בין כפות ידך לערבב את התרופה.אל תדח נמרצות אלא אם כן הורה במפורש לעשות זאת, שכן זה יכול לנער חלבונים תרופות ביולוגיות או ליצור קצף מוגזם.המשך לערבב עד שהאבקה מתמוסס לחלוטין ואת הפתרון הוא ברור או אחיד (תרופות מסוימות הן צורות השעיה במקום פתרונות ברורים).

לאחר הקמת מחדש, תייג את הוויית התאריך והשעה של איחוד מחדש, ריכוז הפתרון הסופי, ההתחלות שלך, ואת תאריך התפוגה או זמן בהתאם להנחיות היצרן או למדיניות המתקן. תרופות רבות מגובשות יש יציבות מוגבלת ויש להשתמש בהן בתוך מסגרת זמן מסוימת או מאוחסנים בתנאים ספציפיים.

בחירת ומכינה את אתר הזריקה

בחירת אתר תקין היא חיונית עבור ניהול תרופות בטוח ויעיל.ה בחירת אתר ההזרקה תלויה בגורמים מרובים, כולל מסלול הממשל, נפח וסוג של תרופות, גיל המטופל ורכב גוף, העדפה סבלנית, ואת מצב אתרי הזריקה הפוטנציאליים.

אתרי הזריקה Intramuscular

האתר המועדף על זריקות מיידיות אצל מבוגרים וילדים מעל שבעה חודשים של גיל, הוא ממוקם על הירכיים והוא מזוהה על ידי הצבת כף היד של היד שלך על הטרק הגדול יותר של העובר, עם האצבע שלך על עמוד השדרה העליון האצבע האמצעית שלך משתרעת על ידי הנחת כף היד של היד שלך על פני השטח הגדול של הדם העליון, לעומת כמה יתרונות הדם העליון של הדם העליון, יש לו את היתרונות של דלקת הדם העליון של הדם העליון, לעומת כמה דם נמוך יותר, יש לו, לעומת כמה יתרונות של הדם העליון של הדם העליון של הדם העליון יש לו, לעומת כמה דם גבוה יותר, לעומת כמה דם גבוה יותר, יש לו, לעומת כמה דם גבוה יותר, לעומת כמה.

אתר האינטרנט (FLT:0)deltoidteaus (FLT:1) ממוקם הזרוע העליונה והוא נפוץ עבור חיסונים ותרופות קטנות (בדרך כלל 1 mL או פחות) כדי לאתר את האתר הזה, יש לחולה להירגע הזרוע שלהם לחשוף את הזרוע העליונה לחלוטין.אתר ההזרקה הוא בערך 2-3 רוחב אצבע מתחת לתהליך הסימון (בקיצור של הכפלת בחלק העליון של הכתף) והימנעות מזרוע עבה של השרירים.

האתר (FLT:0vastus lateralis SiteFLT:1) ממוקם על הירך החיצוני והוא האתר המועדף עבור תינוקות וילדים צעירים, אם כי זה יכול לשמש גם למבוגרים.זה מזוהה כשלישי האמצעי של האזור בין הטרוק הגדול יותר של העובר ואת המדבק המאוחר יותר של העובר (ke).

אתר האינטרנט של ההרחבה (FLT:0)dorsogluteal SiteFLT:1 , ממוקם ב quadrant החיצוני העליון של המבצר אבל כבר לא מומלץ כמו אתר הזרקת הודעות ראשוניות בשל הסיכון לפציעות עצביות סציטיות ונוכחות של כלי דם גדולים.אם אתר זה חייב לשמש, יש לנקוט זהירות קיצונית כדי לזהות ציוני דרך אנטומיים נכון.

אתרי הזריקה סובכים

זריקות תת-עור ניתן להינתן במספר תחומים שבהם יש רקמת תת-עור נאותה.האתרים הנפוצים ביותר כוללים את הבטן (לפחות 2 אינץ' הרחק מהמביליקוס), ההיבט החיצוני של הזרועות העליונות, הירכיים הקדמיות, ואת האזורים האחוריים העליונים או הגב התחתון. הבטן היא לעתים קרובות המועדפת על תרופות כמו אינסולין כי ספיגה היא עקבית ומהירה יחסית מהאתר הזה.

בעת בחירת אתר הזריקה תת-עורי, להימנע מאזורים עם צלקות, חבורות, דלקת או לימפוייפרטרופיה (רקמה שומנית מופחתת שיכולה להתפתח עם זריקות חוזרות באותו האזור) עבור חולים המקבלים זריקות תת-עורכות תכופות, לקבוע ולעקוב אחר לוח זמנים של סיבוב שיטתי כדי למנוע נזק רקמות ולהבטיח אתרי סריקה עקביים.

הכנת אתרים וטיפוח עור

לאחר שבחרת את אתר הזריקה המתאים, להכין את האזור באמצעות טכניקה אנטיספטית נאותה.מקם את המטופל בנוחות עם אתר הזריקה חשוף לחלוטין נגיש.להבטיח תאורה נאותה כדי חזותית האתר בבירור. Palpate את האתר כדי להעריך מצב רקמות לזהות כל קידוד כגון גושים, רכות או דלקת.

לשים על כפפות נקיות, חד פעמיות כדי להגן על עצמך מפני חשיפה פוטנציאלית לדם או נוזל גוף. לנקות את אתר ההזרקה עם נוזל אלכוהול נפוח או אנטיספפטי באמצעות תנועה מעגלית, החל במרכז של אתר ההזרקה המיועד לנוע החוצה בחוגים גדולים יותר ויותר.טכניקה זו נעה מיקרואורגניזמים הרחק מאתר ההזרקה ולא לעברו.

לאחר ניקוי האתר, אל תגע בו שוב או יאפשרו לכל דבר שאינו סטרילי לבוא במגע איתו.אם אתה צריך לחפוף את האתר שוב כדי לאתר ציוני דרך אנטומיים, לנקות את האצבע המובת שלך עם נשיפה ראשונה, או לנקות את האתר שוב לאחר שיתוק.

טכניקת הזרקת Step-by-Step

הליך ההזרקה בפועל דורש ידיים קבועות, טכניקה נכונה, ותשומת לב לנחמה של המטופל, בעוד העקרונות הבסיסיים דומים על פני סוגי הזריקה, טכניקות ספציפיות משתנות בהתאם לתוואי הממשל.

עקבו אחרי Intramuscular tube

תנו לחולה בנוחות עם אתר הזריקה רגוע וזמין.שרירים מתוחים כואבים יותר להזרקת תרופות עלולים להשפיע על ספיגת התרופה.עבור זריקות דלגואיד, יש המטופל יושב או לעמוד עם הזרוע רגועה בצד שלהם.עבור זריקות ventrogluteal, למקם את המטופל בצד שלהם או יש להם לעמוד.עבור זריקות מאוחר יותר, יש את המטופל או לשכב עם הרגל רגועה.

החזק את הסירינג כמו דארט, עם היד הדומיננטית שלך, לשמור את האצבעות על החבית ואת האגודל שלך על המחץ.עם היד הלא-מודע שלך, להפיץ את העור טאוט באתר ההזרקה באמצעות טכניקת Z-track, אשר עכשיו מומלץ עבור כל הזרקות IM. כדי לבצע את טכניקת Z- track, למשוך את העור ורקמות תת-עור בערך 1-1.5 אינץ ' לצד אחד, ולנהל אותו במסלול זה במשך 10 שניות לאחר מכן.

באמצעות תנועה מהירה, דמוית דיארט, הכנס את מחט בזווית של 90 מעלות על פני העור. הכנס את המחט לחלוטין לתוך השריר עם תנועה חלקה, מוצקה. לאחר שה מחט מוכנס במלואו, להחזיק את הסירינג קבוע עם היד הלא מודעת שלך תוך שמירה על העקירה Z של הרקמה.

אסטפט על ידי משיכת מעט על המחיכה כדי לבדוק את החזרת הדם, אלא אם אתה מנהל חיסון או יצרן התרופות מייעץ במיוחד נגד שאיפה.הראיות הנוכחיות מצביעות על כך ששאיפה אינה הכרחית לחיסונים ויכולה להגביר את הכאב, אבל מדיניות משתנה על ידי מוסד וסוג תרופות.אם הדם מופיע בסינגו, למשוך את המחט, למחוק את הסיבה ותרופה, ולהכין מנה חדשה עם מסה חדשה עם צורך חדש וצורך בצורך בצורך בזייף אחר באתר אחר.

אם לא נראה דם, מזרקת התרופה לאט ובעקביות בקצב של בערך 1 מ"ל ל-10 שניות. הזרקת האיטי מפחיתה את הכאב ומאפשרת לרקמה השריר להתאים את נפח התרופות.לאחר הזרקת כל התרופות, לחכות 10 שניות לפני שנסיגה את המחט כדי לאפשר לתרופה להתחיל לפזר לתוך הרקמות ולצמצם את זרימת הגב.

משיכת מחט בצורה חלקה באותו זווית זהה הוא הוכנס, תוך שמירה על עקירת רקמת Z- track. לשחרר את הרקמה העקורים רק לאחר שה מחט נסוג לחלוטין.אל תסו את אתר ההזרקה, שכן זה יכול לכפות תרופות בחזרה דרך המסלול מחט ועלול לגרום לגירוי רקמות. החל לחץ עדין עם כריתת גאז סטרילי אם יש דימום, וליישם הדבקה אם יש צורך.

חשיפה לזריקת סובטורנית

תנו לחולה בנוחות עם אתר הזריקה נגיש.בחר אתר מתאים המבוסס על התרופה, העדפה סבלנית ולוח הזמנים של סיבוב.נקה את האתר עם חרק אלכוהול ומאפשר לו להתייבש לחלוטין.

הטכניקה להזרקה תת-עורית תלויה באורך מחט וכמות הרקמות התת-עורניות באתר ההזרקה.עבור זריקות תת-עורניות ביותר, מצבטות את העור ואת הרקמות תת-עוריות בין האגודל שלך לאצבע כדי ליצור קפל של רקמה.טכניקה זו מרימה את הרקמה התת-קרקעית הרחק מהשרירים הבסיסיים, ומבטיחה שהתרופה מופקדת בשכבה הנכונה, אם היא פחות או יותר קצרה (או חולה) או לא יכולה להיות פחות או לא להיות מעורית (או עם פחות או פחות או פחות או יותר) עם עור כהה).

הכנס את מחט במהירות חלקה בזווית 45 מעלות אם צובט העור, או בזווית של 90 מעלות אם המטופל יש רקמת תת-עורית נאותה ואתה משתמש מחט קצר יותר.

לשחרר את העור מתקפל אם צמצמצת אותו, ואז להזריק את התרופה לאט וביציבות. עבור כרכים קטנים (פחות מ 1 מ"ל), מזרקת מעל 3-5 שניות. עבור כרכים גדולים יותר, מזרקת לאט יותר כדי להפחית את אי הנוחות ולאפשר לרקמות להתאים את התרופה.אל תפל לפני הזרקת תרופות תת-עורניות, שכן זה לא הכרחי ומגדיל כאב ונזק רקמות.

לאחר הזרקת התרופה, לחכות 5-10 שניות לפני הסרת מחט כדי למנוע דליפת תרופות.למשוך את מחט באותו זווית זהה הוא הוכנס, באמצעות תנועה חלקה, יציבה. החל לחץ עדין עם כרית גאז סטרילי אם צריך, אבל לא את העיסוי אלא אם כן הורה במפורש לעשות זאת (מסונכים הוא התווית עבור Heparin וזריקות אינסולין).

חשיפה לזריקת Intradermal

זריקות תוך-טרדרמאל דורשות טכניקה מדויקת כדי להבטיח שהתרופה מופקדת בשכבה dermis ולא רקמת תת-עורנית.האתר הנפוץ ביותר עבור זריקות תוך-דרדרמאל הוא ה-bearm הפנימי, בערך 3-4 אינץ' מתחת למרפק. אתרים אחרים כוללים את הגב העליונה ואת החזה העליון.

תנוח את המבצר של המטופל עם כף היד מול מעלה והזרוע הנתמכת על משטח שטוח.נקה את אתר ההזרקה ותאפשר לו להתייבש. החזק את האפר של המטופל עם היד הלא-מודעת שלך, מתיחת העור עם האגודל שלך.

החזק את הסירינג ביד הדומיננטית שלך עם הערימה של מחט העומד בפני מעלה.זה קריטי עבור טכניקת הזרקת intradermal נאותה. הכנס את מחט בזווית 5-15 מעלות על פני העור, לקדם אותו בערך 1/8 אינץ ' כך שהדבורה נמצאת רק מתחת לפני השטח העור.אתה צריך להיות מסוגל לראות את קצה מחט דרך העור.

הזרקת התרופה לאט.כפי שאתה מזרק, wheal קטן או bleb (אזור חיוור, גדל) צריך ליצור באתר ההזרקה.זה wheal מציין כי התרופה כבר מופקד כראוי בעורמיס.אם לא צורות wheal, ההזרקה אולי הייתה עמוקה מדי ונכנסה לרקמה תת-קרקעית.

הסרת מחט באותו זווית זהה זה הוכנס.אל תפעיל לחץ או עיסוי האתר, שכן זה יכול לפזר את התרופה להשפיע על תוצאות הבדיקה.אל תיישם תחבושת דבקה אלא אם כן יש דימום. Circle אתר ההזרקה עם עט אם יש צורך להערכה מאוחרת יותר (כגון עבור בדיקת עור שחפת), ולעדכן את המיקום המדויק.

Needle Handling & Sharps Disposal

פציעות מחטים הן סיכון חמור בהגדרות הבריאות, שעלולות לחשוף עובדי בריאות לפתוגנים של דם כגון הפטיטיס B, הפטיטיס C, ו- HIV.על פי ה-FLT:0Occupational Safety and Health AdministrationmentFLT:1, טיפול נאות וסילוק של חדים הוא חיוני למניעת פציעות אלה.

לעולם אל תחזרו מחטים באמצעות הטכניקה הדו-צדדית, שכן זו סיבה נפוצה של פציעות מחטים.אם תיקון הוא הכרחי לחלוטין, השתמש בטכניקת ה-coop החד-צדדית: הניחו את הכובע על משטח שטוח, להחזיק את הסירינג ביד אחת, ונקופ את הכובע על מחט באמצעות היד רק, ולאחר מכן לאבטח את הכובע.

מיד לאחר השימוש, להיפטר מכל יחידת מחט וסירינג במיכל אישור של נזיקין.אל תשלול מן המחט לפני הסיביר.כלים של שארפ צריך להיות puncture-resistant, חסינה דליפה, ובאופן ברור מסומן עם סמל ביו-הזארי.הם צריכים להיות ממוקמים קרוב ככל האפשר עד לנקודה של שימוש כדי למזער את המרחק המזוהם חייב לשאת חד.

לעולם אל תמהרו מכולות חדות.עקוב אחר המדיניות של המתקן שלכם לגבי רמות מילוי, אך באופן כללי, יש להחליף מכולות כאשר הן שני שליש לשלושת רבעים מלאים.לעולם אל תגיעו למכל חד או לנסות לדחוף את התוכן.תאם מכולות מלאות לפי הוראות היצרן ופירוקן בהתאם לתקנות מקומיות לפסולת ביוזארית.

אם מתרחשת פגיעה מחטי מקלון, לשטוף מיד את האזור הנגוע עם סבון ומים.עבור חשיפה של mucous membrane, לשפשף את האזור עם מים או חבלה.דווח על הפגיעה במשגיח שלך מיד לעקוב אחר תוכנית בקרת החשיפה של המתקן שלך, אשר צריך לכלול הערכה רפואית, בדיקות, ולאחר חשיפה prophylaxis אם צוין.

מעקב אחרי טיפול בחולי

לאחר ניהול תרופה בלתי ניתנת להזרקה, טיפול לאחר הזרקת נאות ניטור הם הכרחיים כדי להבטיח בטיחות המטופל לזהות כל תגובה שלילית במהירות. Remove את הכפפות שלך ולבצע היגיינה מיד לאחר פירוק חדים להשלים את הליך ההזרקה.

ודא שהמטופל נוח ולהדריך אותם לדווח על תסמינים יוצאי דופן, אי נוחות או חששות. לספק מידע ספציפי על מה לצפות לאחר ההזרקה, כולל תופעות לוואי נפוצות כגון כאב מתון, אדמומיות או נפיחות באתר ההזרקה.סביר אילו סימפטומים יציבו תשומת לב רפואית מיידית, כגון כאב חמור, נפיחות נרחבת, סימנים של תגובה אלרגית (rash, גירוד, קשיי נשימה), או סימנים של זיהום (קלות, חום, חמימות, חמימות).

שימו לב לחולה לתגובות שליליות מיידיות, במיוחד לאחר שתרופות ידועות כגורמות לתגובות אלרגיות או כאשר נותנים תרופה לחולה בפעם הראשונה.משך ההתבוננות תלויות בגורמים לתרופות ובגורמי סיכון של המטופל, אך בדרך כלל נע בין 15-30 דקות לתרופות בסיכון גבוה.היו מוכנים להגיב ל אנפילקסיס או תגובות חמורות אחרות עם התערבות חירום מתאימה.

מעקב אחר אתר ההזרקה לסימנים של סיבוכים כגון דימום, היווצרות hematoma, או תגובות רגישות מיידית.ליישם לחץ נוסף אם דימום ממשיך, והערכה לסימנים של puncture עורקים (דם אדום בהיר, דימום pulsatile) אשר ידרוש התערבות מיידית.

עבור תרופות מסוימות, ניטור נוסף עשוי להיות נדרש.לדוגמה, לאחר ניהול אינסולין, לפקח על רמות גלוקוז בדם על פי לוח הזמנים שנקבע.לאחר ניהול נוגדנים, לפקח על סימנים של דימום.לאחר ניהול תרופות כאב, להעריך רמות כאב ולמעד את התגובה של המטופל לטיפול.

דרישות מסמכים ופרקטיקה טובה ביותר

תיעוד זמני של מינהל התרופות הוא גם דרישה משפטית וגם מרכיב חיוני של טיפול בחולים בטוח.תיעוד מספק תיעוד קבוע של מה ניתן תרופות, מתי, ואיך, ומשרת ככלי תקשורת עבור צוות הבריאות כולו.העיקרון "אם זה לא היה מתועד, זה לא נעשה" מדגיש את החשיבות הקריטית של תיעוד יסודי.

ניהול תרופות של מסמכים מיד לאחר השלמת ההליך, מעולם לא לפני ניהול ההקלטות לפני מתן התרופה בפועל יכול להוביל שגיאות חמורות אם משהו מונע ממך להשלים את הממשל. השתמש ברשומות של ניהול התרופות של המתקן שלך (MAR) או ברשומות בריאות אלקטרוניות (EHR) כדי לתעד את המידע הבא:

שם הספר בלועזית:0.24:0.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.17.05.05.05.10.10.10.17.17.

(ב) ויקרא י"ד: ויקרא י"ד: ויקרא י"ד)

(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

(FLT:0) אתר: VisFLT:1) מסמך המיקום האנטומי הספציפי שבו ההזרקה ניתנה (למשל, "שמאל אורטולוטל", "דלגואיד ישר", "אבדומן, מיד נמוך יותר quadrant").

(FLT:0)Date and Time:FLT:1) מתעד את התאריך המדויק ואת הזמן של הממשל באמצעות תבנית הזמן של המתקן שלך (12 שעות או 24 שעות שעון).

[ה] חתימה או ראשונית: [הרש"י]: [הרש"י] או החתום הראשוניים על פי מדיניות המתקן שלך, זיהוי ברור של עצמך כאדם שנוהל את התרופה.

(FLT:0) תגובה פשוטה: 1.10LT) מסמך התגובה של המטופל לתרופות, כולל תגובות שליליות, תופעות לוואי או השפעות טיפוליות שנראות.אם התרופה ניתנה לסימפטום מסוים (כגון כאב או בחילה), מתעד את מצבו של המטופל לפני ואחרי ניהול.

(FLT:0 כל סטייה או סיבוכים: FLT:1 אם משהו יוצא דופן התרחש במהלך ההליך, מתעד אותו ביסודיות בהערות הסיעוד או בהערות התקדמות.זה כולל קושי עם הממשל, סירוב המטופל (והסיבה), שגיאות תרופות או תגובות שליליות.

אם אינך יכול לנהל תרופה כפי שצוינו, לתעד את הסיבה (סירוב אשפוז, תרופות שאינן זמינות, מטופל NPO עבור הליך, וכו ') ולעדכן את הרשם על פי מדיניות המתקן.לעולם אל תרשום כי תרופה ניתנה אם לא הייתה מנוהלת.

עבור תרופות הדורשות ניטור מיוחד או מעקב, מתעד את הפרמטרים והתוצאות של ניטור.לדוגמה, אם אתה מעביר אינסולין, מתעד את רמת הגלוקוז בדם שהובילה את המינון.אם אתה ניהל אנטיממטי, מתעד את רמת החילה של המטופל לפני ואחרי הממשל.

שיקולים מיוחדים לאוכלוסיית מטופלים ספציפית

ניהול תרופות בלתי ניתן להזרקת דורש שינויים ושיקולים מיוחדים עבור אוכלוסיות מטופלים מסוימים, כולל מטופלים גריאטריים, מטופלים גריאטריים, וחולים עם תנאים רפואיים ספציפיים או מגבלות פיזיות.

מטופלים

ילדים דורשים שיקול מיוחד בשל גודל הגוף הקטן שלהם, פיתוח פיזיולוגיה, הבנה מוגבלת של הליכים רפואיים, ופוטנציאל לפחד וחרדה.כאשר ניהול זריקות לחולים רופאי ילדים, אורך מחט ומד המתאים לגיל הילד, גודלו, מסת שריר. תינוקות וילדים צעירים יש פחות מסת שריר, הדורש מחטים קצרים יותר ובחירת אתר זהירה.

לתינוקות מתחת לגיל 12 חודשים, ה"ספייד" (היר ההפוך) הוא אתר הזריקה הקדם המועדף מכיוון שיש לו מסת שריר נאותה והוא חופשי ממתחים גדולים וכלי דם.שרירים דלגואיד קטן מדי בתינוקות ולא צריך לשמש.עבור ילדים 12 חודשים ומעלה, דלאיד עשוי לשמש זריקות קטנות (0.5-1 מ"ל), בעוד שרירי ה"ד עצום"ל" או "ל"ל"ל"ל"ל"ל"ל"ל"ל"ל"ל"ל"ל, בעוד שמאוחר יותר ויותר מאוחר יותר ויותר הם מחסנים עבור אתרים גדולים יותר ויותר.

השתמש בתקשורת בת-התבגרות ובטכניקות הסחת דעת כדי להפחית את החרדה והכאב.סביר את ההליך במונחים פשוטים, כנים המתאימים לרמה ההתפתחותית של הילד.לעולם אל תשקר לילדים על השאלה אם ההזרקה תזיק; במקום זאת, להכיר בכך שהם עלולים להרגיש צבט או מזיזים שיברחו במהירות.ערבו הורים או מטפלים בנוחות ובמיקום הילד, ולשקול באמצעות טכניקות הסחות כגון צעצועים, קטעי וידאו או שיחה במהלך ההזרקה.

שקול באמצעות קרם הרדמה אקטואלי או תרסיסים במידת האפשר, במיוחד לילדים עם פוביה מחט או כאשר זריקות מרובות נדרשים.מוצרים אלה יש ליישם על פי הוראות היצרן, בדרך כלל 30-60 דקות לפני ההזרקה. אסטרטגיות אחרות של כאב כוללים הפעלת לחץ חזק ליד אתר ההזרקה לפני ובמהלך ההזרקה, באמצעות מחט המד הקטן ביותר המתאים לתרופה, וזריקת תרופות לאט.

מטופלים גריאטריים

מבוגרים מציגים אתגרים ייחודיים עבור תרופות בלתי ניתנות להזרקה עקב שינויים פיזיולוגיים הקשורים לגיל, ריבוי תחלואה, פוליפרטיות ופגיעות קוגניטיביות או חושיות פוטנציאליות. שינויים הקשורים לגיל בעור, מסת שריר, ומחזור הדם יכולים להשפיע על טכניקת ההזרקה וקליטת תרופות.

מטופלים מבוגרים לעתים קרובות הפחיתו את מסת השריר (סרקופניה), המחייבים הערכה זהירה של אתרי הזריקה ושימוש אפשרי של מחטים קצרים יותר עבור זריקות מיידיות כדי להימנע מזרקת העצם.בדרך כלל, חלק מהחולים הקשישים עשויים להגדיל שומן תת-עורי, הדורשים יותר צורך להגיע רקמת שרירים.אסס כל מטופל בנפרד ולא לבצע הנחות המבוססות על גיל בלבד.

שינויים בעור בחולים מבוגרים כוללים גמישות מופחתת, שבריר מוגברת, וריפוי איטי יותר. Handle העור בעדינות כדי להימנע מדמיע או מבריחת שתן. להיות מודע לכך חולים קשישים עלולים להתחרוצץ בקלות רבה יותר, במיוחד אם הם לוקחים נוגדי חמצון או תרופות נגד הפלנט. החלים לחץ לאתר ההזרקה למשך זמן ארוך יותר אם יש צורך למנוע היווצרות hematoma.

ספיגת תרופות והפצת תרופות עשויים להשתנות בחולים מבוגרים עקב ירידה במחזור הדם, מופחת מסת שריר, שינויים בהרכב הגוף.עקוב אחר חולים מבוגרים בזהירות עבור השפעות טיפוליות ותגובה שלילית, כפי שהם עשויים להגיב באופן שונה לתרופות מאשר מבוגרים צעירים.

פגיעה קוגניטיבית עלולה להשפיע על יכולתו של המטופל הקשיש להבין הוראות, לדווח על הסימפטומים, או לשתף פעולה עם ההליך.אססס במעמד קוגניטיבי ולהתאים את התקשורת שלך בהתאם.דבר בבירור, להשתמש בשפה פשוטה, לאמת הבנה.

מטופלים עם שמנת יתר

חולים עם השמנת יתר דורשים שיקול מיוחד עבור תרופות בלתי ניתנות להזרקת, במיוחד עבור זריקות מיידיות.אורך מחט סטנדרטי עשוי להיות לא מספיק כדי להגיע רקמת שריר באמצעות שכבות שומן תת-עוריות מוגברת.מחקר מציין כי מחטים ארוכים יותר (1.5 אינץ 'או יותר) עשויים להיות הכרחיים עבור זריקות מיידיות בחולים עם השמנת יתר, במיוחד עבור זריקות ventrogluteal או dorsogluteal.

בזהירות להעריך אתרי הזריקה ו- שיתוק כדי לקבוע את עומק הרקמות התת-עורניות.אתר אורוטול הוא לעתים קרובות מועדף לחולים עם השמנת יתר כי בדרך כלל יש פחות שומן תת-עורי מאשר אתרים אחרים וציוני דרך אנטומיים קל יותר לזהות.כאשר ניהול זריקות תת-עורניות לחולים עם השמנת יתר, אורך מחט סטנדרטי הם בדרך כלל הולם, אבל להבטיח את הצורך מגיע תת-שמשי ללא שרירים נכנסים.

מטופלים עם הפרעות דימום או על אנטיקוגופנטט

חולים עם הפרעות דימום (כגון hemophilia או thrombocytopenia) או אלה שלוקחים תרופות נוגדות קרישה או נגד הפלפלה דורשים אמצעי זהירות מיוחדים למזער דימום ו hematoma היווצרות. השתמש במחיצת המד הקטנה ביותר המתאימה לתרופה כדי למזער טראומה רקמה. החל לחץ מוצק לאתר ההזרקה לפחות 5 דקות לאחר הזריקה, או יותר אם צריך להשיג את רובים.

להימנע זריקות מיידיות כאשר ניתן בחולים עם הפרעות דימום חמורות או ספירת צלחת נמוכה מאוד, שכן זריקות מיידיות לשאת סיכון גבוה יותר של דימום לתוך רקמת שריר. סובטורנית או IV מסלולים עשוי להיות המועדפת כאשר יש צורך הזרקת הודעות מיידיות, להשתמש באתרים עם פחות סיכון סיבוכים והיכן דימום יכול להיות יותר מעקב בקלות נשלט.

מעקב אחר אתרי הזרקת בזהירות עבור סימנים של דימום או היווצרות hematoma. להורות לחולים לדווח על כל פגיעה יוצאת דופן, נפיחות או כאב באתרי הזריקה. Document Baseline coagulation בעת זמין והערכה הסיכון הדימום של המטופל לפני ביצוע זריקות.

סיבוכים נפוצים וכיצד למנוע

בעוד שניהול תרופות בלתי ניתנות להזרקה הוא בדרך כלל בטוח כאשר מבוצע כראוי, סיבוכים יכולים להתרחש.הבנת סיבוכים פוטנציאליים וכיצד למנוע מהם חיוני לפרקטיקה בטוחה.

זיהום

זיהומים באתר ההזרקה או זיהום מערכתי יכולים לגרום זיהום במהלך הכנת תרופות או ניהול אסטרטגיות מניעת מניעתה כוללים דבקות קפדנית בטכניקה אספטית, היגיינה יד נאותה, אנטיפסיפזה בעור יסודי, ושימוש בציוד סטרילי.לעולם לא להשתמש בתרופות מ vial או ampule המופיעה מזוהמת או נפתחה במשך זמן ארוך יותר מאשר מסגרת הזמן המומלצת של היצרן.למד חולים מקבל זריקות הביתה של טכניקות למניעת זיהום תקין וסימנים לזיהום כדי לדווח על זיהום.

פציעות עצבים

נזק עצבי יכול להתרחש אם מחט פוגע בעצב במהלך הזריקה, שעלול לגרום לתסמינים נוירולוגיים זמניים או קבועים כגון כאב, מספריות, tinging, או חולשה. מניעת מניעה דורש זיהוי מדויק של ציוני דרך אנטומיים ובחירת אתרי הזריקה המתאימים.אתר ventrogluteal הוא מעדיף זריקות מיידיות כי הוא ללא עצבים גדולים.

פציעות אשקוליות

טיהור מקרי של כלי דם יכול לגרום דימום, היווצרות hematoma, או inadvertent IV של תרופה המיועדת לזרקת IM או SC. בעוד שאיפה לפני הזריקה נלמדת באופן מסורתי לבדוק את כלי הדם puncture, ראיות נוכחיות מציעות כי זה לא יהיה הכרחי עבור כל הזרקות, במיוחד חיסונים. לעקוב אחר הנחיות נוכחיות ומדיניות המתקן לגבי שאיפה דם מופיעה במהלך, לסגת, צורך, דיסקרטי, להכין תרופות שונות, ולהכין באתר חדש.

נזק ו-Ncrosis

תרופות מסוימות מרגיזות לרקמות ויכולות לגרום לכאב, דלקת, או ערפילית רקמות אם לא מנוהל כראוי.עקוב אחר הנחיות היצרן עבור ניהול תרופות מעצבן. השתמש בעומס הולם בעת המומלץ.לוודא תרופות המיועדות עבור הממשל מיידי אינן ניתנות באופן תת-עורי, שכן זה יכול לגרום נזק רקמות חמור. השתמש בטכניקת Z עבור כל הזרקות מיידיות כדי למנוע מדליפה לאחור דרך המסלול צורך למנוע את אותו אזור הטראומה חוזרת.

Lipohypertrophy & Lipoatrophy

זריקות חוזרות באותו אתר יכול לגרום ל- lipohypertrophy (הפחתת שומן תת-עורי) או לימפוטרופיה (אובדן שומן תת-עורי), במיוחד עם זריקות אינסולין.שינויים אלה יכולים להשפיע על ספיגת תרופות ולגרום לדאגות קוסמטיות.מניעה דורשת סיבוב שיטתי של אתרי הזריקה ולהימנע משימוש חוזר של אותו מקום.

תגובות אלרגיות ו Anaphylaxis

תגובות אלרגיות לתרופות בלתי ניתנות למניעה יכולות לנוע בין תגובות מקומיות קלות לאנפיליקה מסכנת חיים לפני ניהול תרופות, לאמת כי החולה אין אלרגיות ידועות לתרופות או רכיבים שלו. להיות ערניים במיוחד כאשר תרופות הידועות לגרום לתגובות אלרגיות, כגון אנטיביוטיקה, biologics, או ניגודיות תקשורת.דע את הסימנים והתסמינים של נפיחות, כולל קשיי נשימה, חנקן, לחץ דם מהיר, לחץ דם, או נזלת, או נזלת (או נזלת) של לחץ דם, או נפיחות).

שיקולים משפטיים ואתיים

ספקי שירותי בריאות המנהלים תרופות בלתי ניתנות להזרקה חייבים לתרגל במסגרת הפרקטיקה המשפטית שלהם ולעמוד בעקרונות אתיים המנחים טיפול בחולי.הבנת המסגרת המשפטית והאתית של ניהול התרופות מסייע להגן על המטופלים ועל ספקי הבריאות.

(FLT:0)Scope of Practice: 1FLT רק ניהול תרופות אם אתה מורשה מבחינה חוקית לעשות זאת על פי הרישיון המקצועי שלך, הסמכה, המדינה או תקנות לאומיות. להבין את הדרישות והמגבלות הספציפיות של היקף התרגול שלך.לעולם לא לנהל תרופות או לבצע הליכים שעבורם לא היית מאומנים כראוי ומוכר.

(FLT:0) הסכמה מתואמת: מטופלים 1FLT יש זכות להיות מודעים לתרופות שלהם לסרב לטיפול. לספק מידע הולם על התרופה, כולל מטרתו, אפקטים צפויים, תופעות לוואי פוטנציאליות, חלופות. Obtain הסכמה מושכלת בעת הצורך על ידי מדיניות המתקן או כאשר ניהול תרופות בסיכון גבוה.

(FLT:0) שגיאות: FLT:1 אם מתרחשת טעות של תרופות, עדיפות בטיחות המטופל על ידי הערכה מיידית של המטופל וליישם התערבויות מתאימות.דווח על השגיאה על פי מדיניות המתקן, כולל השלמת דו"ח תקרית. להיות כנה ושקוף שגיאות דיווח; זוהי חובה אתית חיונית לשיפור המערכת.

(FLT:0) אחריות משפטית: ספקי שירותי הבריאות של LT:1 , הם באחריות מקצועית ומשפטית לפעולות שלהם.זה כולל שמירה על יכולת באמצעות חינוך מתמשך, לאחר הנחיות תרגול מבוסס ראיות, הדבקות במדיניות ובהליכים של המתקן, ותרגול בתוך גבולות אתיים ומשפטיים.

(FLT:0) פרטיות וסודיות: FLT:1hil Protect פרטיות המטופל במהלך ניהול תרופות על ידי מתן פרטיות במהלך ההליך בעת האפשר ושמירה על סודיות של מידע המטופל.

המשך חינוך ותחזוקה תחרותית

בריאות היא תחום דינמי עם ראיות מתפתחות ברציפות, הנחיות, ושיטות הטובות ביותר.שמירה על התחרותיות בניהול תרופות בלתי ניתנות להזרקה דורש חינוך מתמשך, מיומנויות תרגול, ולהישאר נוכחי עם התפתחויות חדשות בתחום.

השתתפות בבדיקות סודיות קבועות ותוכניות אימות מיומנויות המוצעים על ידי המעסיק שלך.ההערכות האלה לעזור להבטיח לך לשמור על מיומנות בטכניקות הזריקה ולהישאר מעודכן על שינויים מדיניות.נצל את הזדמנויות החינוך המשך, כולל סדנאות, קורסים מקוונים, כנסים מקצועיים, ומגזינים מאמרים הקשורים ניהול תרופות ובטיחות המטופל.

הישארו מודעים לתרופות חדשות, לטכניקות ניהול ולמכשירי בטיחות.קרא מידע וחבילה של יצרן, תוסיף לתרופות חדשות שתספקו.לכיר את עצמכם עם מכשירים וציוד חדשים, כפי שהם מוצגים במתקן שלכם.

לחפש משוב מעמיתים, מפקחים ומדריכים לזהות אזורים לשיפור.השתתף בסקירה עמיתים ויוזמות לשיפור איכות הקשורות למינהל התרופות.שתף ידע ומדריכים פחות מנוסים כדי לקדם תרבות של בטיחות ומצוינות.

הצטרף לארגונים מקצועיים הקשורים לתחום שלך, כגון:0Institute for Safe Medicine PracticesscioFLT 1, המספק משאבים יקרי ערך, התראות וחומרי חינוך על בטיחות תרופות.

עקרונות בטיחות חיוניים

ניהול תרופות בטוח הוא מיומנות מורכבת הדורש ידע, מיומנות טכנית, חשיבה ביקורתית, ותשומת לב בלתי מתפשרת לבטיחות. על ידי יישום עקרונות וטכניקות המתוארות במדריך מקיף זה, ספקי שירותי הבריאות יכולים למזער סיכונים ולהבטיח תוצאות אופטימליות של המטופל.

הבסיס של תרגול בטוח נח על כמה עקרונות מפתח אשר צריך להנחות כל זריקה שאתה מבצע:

• (FLT:0) תמיד לאמת את חמשת הזכויות: מטופלת נכונה, תרופה נכונה, מנה נכונה, נתיב נכון, וזמן נכון זה תהליך אימות שיטתי הוא ההגנה העיקרית שלך מפני שגיאות תרופות.
• (FLT:0) טכניקת Aseptic קפדנית: FIRLT:1 היגיינה נכונה יד, אנטיפסציה בעור וטכניקה סטרילית למנוע זיהומים ולהגן על שני המטופלים וספקי הבריאות.
• (FLT:0Select מתאים אתרים וטכניקות:FLT:1) בחר אתרי הזרקת בהתבסס על סוג תרופות, נפח, מאפיינים סבלניים ומצב האתר. השתמש בטכניקה נאותה לכל מסלול של ניהול.
• (FLT:0) מכשירים בעלי בטיחות: אנדרט 1 (Halph:1) להגן על עצמכם ואחרים מפני פציעות מחטים באמצעות מכשירים בטיחותיים ובעקבות הליכים נאותים של סילוק.
• (ב) עיין:0 (ב) מטופלים בקפידה: 1) עיין לתגובות שליליות, לספק טיפול לאחר ההזרקה מתאימה, ותעודה ביסודיות.
• (ב) ⁇ :0) , ⁇ (בתחום שלך: ⁇ ) רק מבצעים הליכים שעבורם אתה מאומן ומורשה, ולחפש הדרכה כאשר אינך בטוח.
• (ב) ⁇ :0) להביא לשיפור מתמשך: FLT:1hav להישאר הנוכחי עם שיטות מבוססות ראיות, להשתתף בחינוך מתמשך, וללמוד משגיאות וכניעות ליד.
• (ב) ,0) קומוניקציה יעילה: 1.FLT:1 מחנכים חולים על התרופות שלהם, להקשיב לחששות שלהם, ולשתף פעולה עם צוות הבריאות כדי להבטיח טיפול בטוח, מתואמת.
• (ב) ,0) ביצוע מדויק ובאופן מוחלט: FLT:1 תורו מספק תיעוד משפטי, מקל על תקשורת, ותומכת בהמשכיות של טיפול.
• (ב) [ה]הסבר:0] למתן ביטחון למטופל מעל לכל השאר: ⁇ FLT:1 כאשר ספק, לעצור ולבקש הבהרה.

ניהול תרופות בלתי ניתן להזרק הוא מדע ואמנות, הדורש דיוק טכני בשילוב עם טיפול חמלה, ממוקד המטופל.כל זריקה שאתה מבצע היא הזדמנות להפגין מצוינות מקצועית, להבטיח בטיחות המטופל ולתרום לתוצאות בריאותיות חיוביות. על ידי שליטה בטכניקות ובעקרונות המוצגים במדריך זה ושמירה על מחויבות ללמידה מתמשכת ושיפור, אתה יכול לספק בטוח, יעיל בניהול תרופות הזרקת לאורך הקריירה שלך.

זכור כי בטיחות המטופל היא אחריות משותפת המשתרעת מעבר למתרגלים בודדים כדי לכלול מערכות בריאות שלמות.השתתף באופן פעיל בתרבות הבטיחות של המתקן שלך על ידי דיווח שגיאות וכניעות ליד, לתרום ליוזמות לשיפור איכות, ולתמוך בעמיתים במחויבותם לפרקטיקה בטוחה.באמצעות מעקב קולקטיבי, למידה רציפה, ומסירות מתמדת לעקרונות בטיחות, אנו יכולים למזער פגיעה הקשורה לתרופות ולהבטיח שכל מטופל מקבל טיפול בטוח יותר.