היתרונות של מרכזי בריאות הקהילה במתן סיוע פרסומנטרי עבור פעוטות דיבקטיים

מבוא: התפקיד הקריטי של מרכזי בריאות הקהילה בטיפול בסוכרת

סוכרת היא גורם מוביל לאובדן ראייה ועיוורון בקרב מבוגרים בגיל העבודה בארצות הברית.על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, בערך 1 מתוך 5 אנשים עם סוכרת יש רטינופתיה סוכרתית, מצב שפוגע בכלי הדם ברשתית ויכול להוביל ללקות ראייה חמורה אם לא מטופלת, אך גישה לבדיקות עיניים קבועות וניתן לתקן באופן הולם נשאר אתגר משמעותי עבור מיליוני אמריקאים, במיוחד אלה שאינם מבוטחים תחת לחץ דם גבוה, או נתונים, כמו גם באזורים רפואיים, ללא טיפול רפואי, או חומרים אלה, אך ללא טיפול רפואי, אך ללא טיפול רפואי, ללא טיפול רפואי חיוני, או חומרים חיוניים, או חומרים אלה, ללא טיפול רפואי, אך גישה לטיפולים, ללא טיפול רפואי, ללא טיפול רפואי, ללא טיפול רפואי, או טיפול רפואי, או טיפול רפואי, אך גישה לטיפולים, אך ללא טיפול.

מרכזי מרכזים אלה פועלים כעמוד השדרה של רשת הבטיחות של הבריאות העיקרית של האומה, המשרתים יותר מ-30 מיליון חולים מדי שנה על פני יותר מ-15,000 אתרים, CHCs נדרשים FLT:0 על ידי מינהל הבריאות והשירותים (HRSA) CHFLT:1 לספק טיפול מקיף, ממוקד המטופל ללא קשר ליכולתו של אדם לשלם.

הבנת עדשות דיבקטיות וחשיבותן

מה הם עדשות דיבקיות?

המונח "עדשות כימיות" משמש לעתים קרובות באופן רחב כדי לתאר משקפיים או עדשות מגע שנקבעו לאנשים עם סוכרת. כי תנודות גלוקוז בדם יכולות לגרום לשינויים זמניים בצורת העדשה בתוך העין, אנשים עם סוכרת לעתים קרובות חווים שינויים באקומיות הראייה שלהם - לפעמים מיום אחד למשנהו, זה יכול להוביל חזון מטושטש, מיקוד, וזן. זוג כראוי של משקפיים או עדשות קבועות אלה, אבל גם שינויים קבועים, אבל גם כן, אבל לא רק כדי לתקן שינויים קבועים, אבל גם כן, אבל גם כן, אבל זה יכול להוביל לשינויים יציבים.

חשוב לציין כי "עדשות סוכרתיות" אינן סוג ייחודי של חומר עדשות או עיצוב; אלא, הן עדשות מרשם סטנדרטיות המותאמות לשגיאה הנוכחית והיציבות ביותר של המטופל, אנשי מקצוע מסוימים של טיפול בעין עשויים להמליץ על ציפוי עדשות מיוחדות - כגון ציפוי אנטי-reflective או מסנן אור כחול - כדי להפחית את העין הדיגיטלית, אשר יכול להיות מועיל במיוחד עבור חולים אשר מבלים שעות קריאה ארוכות או מדויק כדי להשיג מרשם גישה יעילה.

הקשר בין סוכרת לבריאות העין

סוכרת משפיעה כמעט כל חלק של העין. סוכר בדם גבוה יכול לנפח את העדשה, גורם קוצר ראייה או היפרפיה כי פלוגטאט עם רמות גלוקוז.לאורך זמן, היפרגלימיה מתמשכת מזיקה כלי הדם הזעירים ברשתית, המוביל לרטינופתיה סוכרתית.מצב זה לעתים קרובות לא מראה סימפטומים מוקדמים, ולכן איגוד הסוכרת האמריקאי ממליץ לאנשים עם סוכרת מסוג 2 יש אבחנה מקיפה של עיניים ואבחון קצר לאחר מכן הוא 1 שנים.

מעבר לרטינופתיה, סוכרת מגבירה את הסיכון לקטרקט, גלאוקומה ותסמונת עיניים יבשה. עדשות תיקון לבד לא יכול לטפל בתנאים אלה, אבל הם חיוניים לשמירה על הראייה התפקודית בעוד המחלה הבסיסית מנוהלת. מטופל שאינו יכול להרשות לעצמו בדיקת עיניים או עלות המשקפיים עלול לעכב טיפול עד אובדן ראייה הופך להיות חמור.

מרכז בריאות הקהילה בסוכרת

רשת בטיחות ובטיחות גבוהה לאוכלוסיות מוחלשות

פדרליות Qualified Health Centers (FQHCs) ומרכזי בריאות קהילתיים אחרים הוקמו כדי לשרת קהילות שבהן גישה לבריאות מוגבלת על ידי מחסומים גיאוגרפיים, פיננסיים או לשוניים.יותר מ-90% מהחולים של CHC יש הכנסות או מתחת ל-200% מהרמה של עוני פדרלי, ומספר לא פרופורציונלי הם חברים של מיעוטים גזעיים ואתניים שעומדים בפני שכיחות סוכרת גבוהה יותר וסיבוכים חמורים יותר.

מכיוון ש- CHCs פועלים במודל בית רפואי ממוקד בחולה, הם משלבים טיפול ראשוני, בריאות התנהגותית, שירותי שיניים, ו - חיוני - טיפול בעין.ב-site Optometry או שותפויות עם מרפאות עיניים מקומיות מאפשרות לחולים לנהל את הסוכרת שלהם ואת החזון שלהם לבדוק במהלך אותו ביקור.תיאום זה מקטין את המינויים החמצמו, משפר מעקב, ומבטיח כי בריאות העין אינה מטופלת כמחשבה לאחר ביקור.

סקופ של שירותי חזון הציע

לא לכל מרכז בריאות קהילתי יש אופטומטריסט בית-בית, אבל מערכת נתונים אחידה של HRSA מדווח כי כ-1,200 מרכזי בריאות מספקים שירותי ראייה באתר. רבים אחרים חוזים עם ספקי אופטיאומטריה או משתמשים ביחידות טיפול עיניים נייד כדי להגיע לאוכלוסיות כפריות.שירותים אופייניים כוללים בדיקות עיניים מורחבות, בדיקת DrDeramus, בדיקת גרוטאות סוכרת באמצעות בדיקות רטיניות באמצעות מצלמות רטיניות, ו - סיוע ביקורתי - עם קבלת משקפיים או עדשות מגע.

חלק מה- CHCs מפעילים את הטיפים האופטיים שלהם, המציעים מסגרות ועדשות בעלות או באמצעות תוכניות מוזלות. אחרים שותפים עם ארגוני צדקה כמו FLT:0Lions Clubs International EvolutionFLT:1 או תוכניות שירות חזון כגון VSP Global Sight לסטודנטים לספק קופונים בחינם או נמוך משקפיים.

כיצד מרכזי בריאות הקהילה מספקים סיוע פרסומנטרי לנססים דיאבקטיים

בדיקות עיניים שליליות

הצעד הראשון בהשגת עדשות סוכרת הוא בדיקת עיניים מקיפה. במרכז בריאות הקהילה, הבחינה הזו מוצעת בדרך כלל על סולם דמי חיוב, כלומר חולים משלמים על בסיס ההכנסה שלהם. עבור אלה החיים או מתחת לרמה של עוני פדרלי, העלות יכולה להיות נמוכה כמו $ 10- $ 20 או אפילו לוותר לחלוטין. TS רבים מקבלים Medicare, Medicaid, ואת תוכנית ביטוח הבריאות של הילדים (כלומר, ⁇ ) אשר יש לכסות בדיקות סוכרתיות שנתיות עבור סוכרתיות.

במהלך הבחינה, האופטומטריסט או האופטימולוג מודד את השגיאה השבירה של המטופל, בדיקות עבור שינויים רטיניים של רטינופתיה סוכרתית, ומעריך את בריאות העיניים הכוללת.אם רטינופתיה היא נוכחת, הספק יכול מיד להפנות את המטופל למומחה רשת בריאותית או לתאם בתוך רשת הבריאות לטיפול לייזר או זריקות אנטי-GF מוקדם זה יכול לעצור את האובדן מוקדם לפני ההפוך להיות הפיכה.

ביטוח וסיוע

מטופלים רבים של CHC אינם מכירים את האופן שבו ביטוח בריאות עובד או החמיצו תקופות של סגירה פתוחה.מרכזי בריאות בקהילה מעסיקים מומחים להתאמה לחולים ונווטים המסייעים לאנשים לקבוע אם הם זכאים ל- Medicaid, Medicare או תוכניות שוק מסובסדות.הם גם מסייעים עם הניירת עבור הטבות ספציפיות ראייה, כגון מנסר ראייה נפרד על תוכנית בריאות.

עבור חולי סוכרת, מקבל רישום כיסוי יכול לפתוח בדיקות עיניים חינם או נמוך וקצבה שנתית עבור משקפיים.שירותי Navigator גם לעזור לחולים להבין את ההדפסה בסדר - למשל, כי Medicaid ברוב המדינות מכסה זוג אחד של משקפיים בשנה למבוגרים עם סוכרת, בתנאי מרשם הוא הנוכחי. על ידי demyststating תהליך הביטוח, CHCs להסיר מחסום גדול כדי להשיג עדשות סוכרת.

הוראות ישירות או Vouchers for Lenses

כאשר המטופל מקבל מרשם למשקפיים, מרכז הבריאות הקהילתי לעתים קרובות עוזר להם למלא את המרשם הזה עלות נמוכה או מופחתת. במרכזי הבריאות עם חנות אופטית בתוך בית, מסגרות ו עדשות נמכרים במחירים סיטונאיים, בדרך כלל 30-60 אחוזים מתחת לקמעונאי.מרכזים רבים ממלאים "לגן" של מסגרות חינם או זול מאוד תרמו על ידי יצרנים או מועדונים שירות.

עבור חולים שאינם יכולים להרשות לעצמם אפילו מחירים מוזלים אלה, CHCs יכול להנפיק קופונים לשותפים אופטיים.עיני VSP של תוכנית הופ, למשל, מספק בחינות ותוספות עיניים במיוחד עבור אנשים שאינם מבוטחים - ומרכזי בריאות רבים מארחים אירועי הפצה של שוברים.חלק מה- CHCs משתתפים גם ב-FLT:0Optometry Cares® - AOA Foundations "IntSEESEE" ו-Flyts, אשר מציעים טיפולים דומים לילדים בגילאים: 1 ו- 1- 1- 1- 1-

תוכניות חינוכיות להעצמה עצמית

סיוע מרשם ב- CHCs מרחיב מעבר לפעולת המשקפיים.רוב המרכזים להטביע את החינוך של סוכרת (DSME) למודל הטיפול שלהם.מטופלים לומדים כיצד תנודות סוכר בדם משפיעות על הראייה, מדוע הם לא צריכים לדלג על בדיקות עיניים, וכיצד לזהות סימנים כגון צפים או שינויים פתאומיים ראייה.

כמה מרכזי בריאות מארחים סדנאות קבוצתיות על "דיבטים ועיניך", שבו חולים יכולים לשאול שאלות בסביבה תומכת ולקבל שוברים חינם או מוזלים למשקפיים. תוכניות אלה לבנות אוריינות בריאות תוך כדי הסרת מחסומים פיננסיים - שילוב אשר מגביר באופן משמעותי את הדבקות בטיפול עיניים שנקבע.

היתרונות של סיוע פרסומנטרי במרכזי בריאות הקהילה

חיסכון בעלויות המפחית את אי-שוויון הבריאות

היתרון המיידי ביותר של סיוע מרשם באמצעות CHCs הוא הקלה פיננסית. זוג משקפיים חד פעמי יכול לעלות 200 $ או יותר בשרשרת אופטית קמעונאית, אפילו עם ביטוח.עבור חולה סוכרת מרוויח שכר מינימום, הסכום עשוי לייצג שניים או שלושה ימים של תשלום. באמצעות תוכניות CHC, אותם משקפיים עשויים לעלות 20-50 $ או להיות מסופק ללא תשלום זה.

חיסכון בעלויות גם מתרחב למניעת טיפול חירום בזרימה.כאשר חולי סוכרת אינם יכולים לראות את תצוגת משאבת האינסולין שלהם, קריאה לא נכונה של גלמטר, או טיול על מכשולים עקב תפיסה גרועה, הם מסכנים אירועים בריאותיים חמורים ששולחים אותם ל-ER - שבו ביקור אחד יכול לעלות אלפי דולרים.על ידי ביצוע עדשות נכונות סבירות, CHCs למנוע את המשברים המשניים הללו ולהפחית את הוצאות הבריאות הכוללות.

שיפור בריאות העין באמצעות מעקב רגיל

תוכניות סיוע מרשם ליצור מחזור רוטט: העלות הנמוכה של בחינות עדשות מעודדות מטופלים לחזור מדי שנה. כי סגל קבוע מאפשר לספקי טיפול עיניים לפקח על הרשתית עבור סימנים מוקדמים של רטינופתיה סוכרתית, edema מימית, או ניאוברליזציה. מחקרים הראו כי חולים שקיבלו בדיקות עיניים מורחבות שנתיות יש תוצאות חזותיות טובות יותר ופחות מקרים של רטינופתיה פרו-חיים, על ידי ®, עם תרופות.

יתר על כן, כי אותו מרכז בריאות מנהל הן סוכרת והן טיפול בעין של המטופל, ספק הטיפול העיקרי מקבל את ממצאי האופטומטריסט ישירות.אם הבחינה הרטינה מגלה להחמיר את המחלה, PCP יכול להגביר את טיפול בסוכרת, מתייחס לרופא מומחה, או להתאים תרופות - כל בתוך תוכנית טיפול מתואמת.

איכות משופרת של החיים והמוצריות

ראייה ברורה היא בסיסית לתפקוד יומיומי.עבור מבוגרים עם סוכרת, היכולת לקרוא תוויות תרופות, לנהוג בבטחה, להפעיל מכונות, לעסוק אינטראקציות חברתיות hings על קבלת מרשם הנכון - וללבוש את המשקפיים באופן עקבי חולים במרכז בריאות הקהילה המקבלים שיפורים מרשם ביצועים בעבודה, יכולת לטפל בני משפחה, ותחושת רווחה כללית.

ילדים עם סוכרת גם נהנים מאוד.טעות לא מתוקנת יכולה לעכב ביצועים אקדמיים והשתתפות בספורט.באמצעות תוכניות CHC, ההורים אינם נדרשים לבחור בין קניית אינסולין וקניית משקפיים לילד - שניהם צרכים עונים דרך אותה מערכת אמינה.התוצאה היא אדם צעיר ובריא יותר בטוח שיכול לשגשג בבית הספר ובהגדרות חברתיות ללא סטיגמה של מסגרות שבורות או לא מתאימות.

טיפול מקיף שפונה לאדם השלם

אולי היתרון הגדול ביותר של סיוע מרשם מבוסס CHC הוא הגישה הוליסטית.בעוד אופטומטריסט הקמעונאי יכול רק להיות מעוניין למכור מסגרות, מרכז בריאות הקהילה רואה את הצורך של המטופל עדשות סוכרת כחלק סיפור גדול יותר: אדם ניהול מחלה כרונית, לעתים קרובות להתמודד עם מינויים מרובים של תחלואה, מנסה לנווט מערכת בריאות מורכבת.

מודל זה של עטיפה משפר את תוצאות הבריאות על פני הלוח.לדוגמה, חולה סוכרת שמקבל משקפיים חינם יכול גם לקבל הפניה לקבוצת תמיכה סוכרת ובית מרקחת מחוספס המספק אינסולין ופסי בדיקה בעלות מופחתת.אפקט המצטבר הוא הרבה יותר גדול מסכום ההתערבות הבודדת.

מעבר לגדרות גישה: כיצד כתובות CHCs

שפה ותחרות תרבותית

חולים חולי סוכרת רבים בקהילות מוחלשות יש יכולת אנגלית מוגבלת.מרכזי בריאות הקהילה מעסיקים צוות דו לשוני ומתורגמן, לספק חומרי חינוך סבלניים בשפות מרובות, ולעתים קרובות מראה את הרקע התרבותי של אוכלוסיות שהם משרתים.סביבה זו של אמון מעודדת חולים להיות כנים לגבי הסימפטומים העין שלהם לעקוב אחר הוראות העדשה.

תחבורה וניידות

חולים כפריים ועיריים לעתים קרובות חסרים תחבורה אמינה לפגישות טיפול עיניים. CHCs לטפל בזה על ידי המציע שעות ארוכות, מרפאות סוף השבוע, ואפשרויות טל בריאות עבור ייעוץ מעקב.חלק מפעילים נדרים בריאות נייד מצויד מצלמות רטיניות ו- phoropters נייד, להביא את הבחינה העין ישירות כדי לדיור קומפלקסים או מרכזי הקהילה. כאשר המטופל צריך לבקר באתר לבנים-ריטאר, רבים של CHC לספק שירותים חינם או אוטובוסים.

בריאות Literacy ו- Education Gaps

חולים עשויים לא לדעת כי סוכרת יכולה לפגוע בראייה או כי Medicare מכסה בדיקה עיניים סוכרתית פעם בשנה. מחנכים של צ'י.ג. עובדי בריאות הקהילה מלמדים באופן פעיל את העובדות הללו במהלך ביקורי טיפול ראשוניים.הם גם מסבירים את החשיבות של משקפיים שנקבעו באופן עקבי, גם אם המטופל מרגיש שהחזון שלהם הוא "מספיק טוב" בלעדיהם. Clear, תקשורת אמפתית מבטיחה כי חולים יוצאים עם שתי המשקפיים החדשים שלהם, והידע להגן על הראייה שלהם.

מסקנה: תמיכה במרכזי בריאות הקהילה כהשקעה חכמה בבריאות הציבור

מרכזי בריאות קהילתיים אינם רק אופציה לנפילה עבור הלא מבוטחים - הם מערכות בעלות גבוהה, בעלות חסכונית המספקות תוצאות מעולות לחולים עם מחלות כרוניות כמו סוכרת.כאשר מדובר בסיוע מרשם עבור עדשות סוכרת, CHC ממלא פער כי לא ביטוח פרטי ולא צדקה לבד יכול לכסות באופן מלא.הם מספקים בדיקות סבירות, לעזור לנווט עבודת נייר מורכבת, הנחה או לתת משקפיים, וכל זה מסגרת של טיפול מקיף מניעת סוכרת מוקדם.

הרחבת המימון למרכזים אלה - באמצעות מענקים פדרליים מוגברים, הרחבת Medicaid, ושותפויות עם ארגונים פילנתרופיים - היא דרך מוחשית להפחית את הנטל של אובדן ראייה הקשור לסוכרת.עבור כל דולר שהושקע במרכזי בריאות קהילתיים, מערכת הבריאות האמריקאית חוסכת כסף בביקורי חירום, אשפוזים, ועלויות נכות.

אם אתה או מישהו שאתה מכיר, חי עם סוכרת ונאבק כדי להרשות לעצמך משקפיים או בדיקות עיניים, למצוא את מרכז הבריאות המקומי שלך במרכז הבריאות של HRSA.מרכזים אלה קיימים כדי לשרת את כולם - ואין צורך לבחור בין ניהול הסוכרת שלהם ולראות את העולם בבירור.