היתרונות של שינוי לעומת חוסר יכולת בצריכת אלכוהול לסוכרת

הבנה של שינוי לעומת חוסר יכולת בצריכת אלכוהול לסוכרת

צריכת אלכוהול ניהולית היא היבט מנוכר של טיפול עצמי סוכרת. עבור אנשים רבים, ההחלטה לשתות או לא כרוך איזון הנאה חברתית, העדפה אישית, דרישות בריאות קפדניות. שתי גישות עיקריות קיימות:מתינות והימנעות. בעוד העצה המקורית לעתים קרובות נשענת על זהירות, בדיקה עמוקה יותר מגלה כי שתי אסטרטגיות נושאות יתרונות ספציפיים תלויים מעמד בריאות הפרט, סוכרת, סוג של תרופות, ואורח חיים מספק מאמר מקיף של אפשרויות, לעומת מצבים אישיים, לעומת טיפול.

אלכוהול משפיע על גלוקוז בדם בדרכים מורכבות, לפעמים גורם לנמוך או גבוה בלתי צפויים.הבנת המנגנונים האלה חיוני לפני הערכת היתרונות של כל גישה.מעבר לסוכר בדם, אלכוהול משפיע על הסיכון הלב וכלי דם, נוירופתיה, ניהול משקל ובריאות הנפש.

מה שמשתנה ועקשנות פירושו בקונטקסט של סוכרת

Defining Moderation

שינוי בצריכת אלכוהול מוגדר בדרך כלל כמשקה אחד ליום עבור נשים ועד שתי משקאות ליום לגברים, על פי ה-FLT:0CDCR.FLT 1 עם זאת, עבור אנשים עם סוכרת, ההגדרה יכולה להיות קפדנית יותר. "משקה סטנדרטי" הוא 12 אונקיות של בירה (5% אלכוהול), 5 אונקי יין (12% אלכוהול), או 1.5 או ירידה בינונית של אלכוהול לא יכולה להיות מבוקרת, אם לא ניתן לשלוט על מנת לצרוך אלכוהול או אלכוהול.

Definance

חוסר יכולת פירושה הימנעות מוחלטת של אלכוהול.זו הבחירה הבטוחה ביותר עבור אנשים עם סיבוכים סוכרתיים מסוימים, כגון נוירופתיה או מחלת כבד מתקדמת, או אלה שנאבקו עם שימוש לרעה באלכוהול.ספקי בריאות רבים ממליצים על אבסטין עבור כל אחד עם שליטה גליקולארית גרועה, היסטוריה של hypoglycemia חמורה, או שימוש קבוע בתרופות כי אינטראקציה עם אלכוהול (למשל, metformin, אינסולין, פוני, מניעת סוכריות עבור דלקת ריאות).

איך אלכוהול משפיע על גלוקוז בדם וסוכרת

כדי להעריך את היתרונות של כל גישה, עליך להבין קודם את ההשפעה הפיזיולוגית של אלכוהול. אלכוהול הוא מטבולד בעיקר בכבד, אשר גם מאחסן ומשחרר גלוקוז.כאשר אלכוהול נוכח, הכבד מעדכנת את עיבוד אלכוהול על ידי שחרור גלוקוז, המוביל לירידה פוטנציאלית בשעות הסוכר בדם לאחר שתיית - במיוחד עם אינסולין או סרפילאמיסה.

עבור סוכרת מסוג 1, הסיכון מוגבר כי הלבלב אינו מייצר אינסולין ותגובה glucagon יכול להיות לקוי. עבור סוכרת מסוג 2, אלכוהול עשוי לשפר את הרגישות אינסולין בכמויות בינוניות (במיוחד עם יין אדום) אבל להגדיל את הטריגליצרידים ולחץ הדם עודף.האגודה האמריקנית לסוכרת (ADA) מייעץ שאם אתה בוחר לשתות, לעשות זאת במתינות, עם מזון, לפקח על הגלוקוז בדם לעתים קרובות.

היתרונות של שינוי עבור אנשים עם סוכרת

להפחית את הסיכון של Hypoglycemia כאשר נעשה זאת באופן נכון

בניגוד לאינטואיציה, שתייה מתונה יכולה לפעמים להפחית את הסיכון של היפוגליקמיה בהשוואה להפחתה מלאה אצל אנשים שמרגישים אחרת שנטלו ולאחר מכן לשתות אלכוהול בינוני, כאשר שתיית אלכוהול מתונה היא בעלת ארוחה המכילה פחמימות, התאמת מנות אינסולין, ובדיקת גלוקוז לפני השינה - פלט הגלוקוז של הכבד הוא יותר צפוי.

פחות Cardiovascular ו- Neuropathy Complications

צריכת אלכוהול נמוכה יחסית קשורה בסיכון מופחת של מחלות לב וכלי דם באוכלוסייה הכללית, סביר כי בשל עלייה כולסטרול HDL ואפקטים אנטי דלקתיים. עבור אנשים עם סוכרת, אשר מופיעים בסיכון לב וכלי דם גבוה, שתייה מתונה עשויה להעניק יתרונות דומים - במיוחד עם יין אדום, המכיל פוליפנולים כמו resveratation. עם זאת, יש לשקול את הסיכון הזה ללא ספק נוגד את הסיכון העצבי הכבד, אך לא יכול להחמיר את ההשפעות העצביות כבדות, אך לא ניתן לדלקת העצבים של אלכוהול.

גמישות חברתית טובה יותר וגמישות נפשית

מפגשים חברתיים לעתים קרובות להתמקד סביב אלכוהול.לאנשים עם סוכרת, תחושה כפויה לתוך אבסטין יכול להוביל לבידוד חברתי, חרדה, או טינה. שתייה מתונה מאפשרת השתתפות ב כוסית, חגיגות, ארוחות עסקים ללא הגבלה מלאה. גמישות זו תומכת בבריאות הנפש ומפחיתה את הנטל הפסיכולוגי של חיים עם מצב כרוני.אנשים רבים מדווחים כי היכולת להיות כוס יין עם ארוחת ערב או בירה עוזר לשמור על קשר חיובי, אם יש צורך טיפול תרופתי, יש צורך טיפול תרופתי, יש צורך.

יתרונות אפשריים ל-Insulin Slack

מחקרים מסוימים מצביעים על כך שצריכת אלכוהול מתונה (במיוחד יין אדום) עשויה לשפר את הרגישות לאינסולין אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2.מחקר ידוע שפורסם ב-FLT:0) Annals of Internal MedicineveFLT:1 מצא כי המשתתפים עם סוכרת מסוג 2 מבוקרת היטב אשר נצרך כמות מתונה של יין אדום עם ארוחת ערב משופרת חילוף החומרים של גלוקוז והורדת לחץ דם בהשוואה לאלה ששתו מים מינרלים, אך תופעות אלה היו כה נמוכות, אשר היו עלולים להיות משוכפלו עם זאת, אך ורק עם חומרים אלה, אשר היו בעלי השפעה נמוכה יותר, אשר לא היו זמינים עם זאת, אשר היו זמינים, אשר היו זמינים עם זאת, אשר היו פחות יעיל יותר, אשר היה יכול להיות עם מזונות סבירים, אשר היה יכול להיות עם זאת, אשר היה להיות שווה יותר, אשר היה יכול להיות מאושר יותר, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם טיפול רפואי, עם זאת, אשר היה גם כן, אשר היה יכול להיות שווה, עם זאת, עם טיפול יעיל יותר, עם זאת, עם זאת, עם טיפול יעיל יותר מאשר עם טיפול יעיל יותר, עם זאת, אשר היה יכול להיות, עם טיפול רפואי יעיל יותר, עם טיפול רפואי יעיל יותר, אשר היה גם כן, אשר היה יכול להיות, אשר היה גם כן, עם

טיפים לאימון בטוח

• תמיד לשתות עם מזון, רצוי ארוחה המכילה פחמימות וחלבון.
• בחרו יינות יבשים או בירות אור כדי למזער את תוכן הסוכר.
• להימנע מיינות מתוקים, ממיקסרים סוכריים, וקוקטיילים גבוהים.
• בדקו את הגלוקוז בדם לפני, במהלך (אם הוא מעשי), ולאחר שתיית אלכוהול – במיוחד לפני השינה.
• אם משתמשים אינסולין או sulfonylureas, לשקול להפחית את המינון לפני ההריון (עם הדרכה רפואית).
• לעולם אל תנהגו אחרי שתיית אלכוהול.
• יש תוכנית hypoglycemia: לשמור על ערכת glucagon או גלוקוז מהיר פעולה בקרבת מקום.

היתרונות של חוסר סבלנות לאנשים עם סוכרת

ביטול כל הסיכון להיגיינה מחדש

חוסר יכולת היא הדרך היחידה לחסל לחלוטין את הסיכון של hypoglycemia הנגרמת אלכוהול. עבור אנשים שחווים סוכר בדם תכופים או חמורים, או עבור אלה עם hypoglycemia לא מודע (המומון בסוג 1 סוכרת), כל צריכת אלכוהול יכולה להיות מסוכנת ביותר.אפילו משקה אחד יכול לגרום לשפל מסוכן שעות מאוחר יותר, במיוחד אם אלכוהול הוא נצרך ללא מזון או לאחר אימון.

בקרת סוכר גבוהה בדם ושקיפות

הימנעות מאלכוהול מסירת משתנה גדול המסבך את ניהול הגלוקוז. אנשים רבים עם סוכרת מוצאים כי HbA1c שלהם משתפר ואת תנודות הסוכר בדם היומי שלהם ירידה לאחר חיסול אלכוהול.זה כי אלכוהול יכול לגרום עיכובים נמוכים, ריבאונד גבוה מתיקון יתר, והתערבות עם יעילות. עבור אלה עם סוכרת סוג 1, חוסר יכולת הוא מאתגר במיוחד; חלק בסופו של דבר עודף של דבר למנוע עלייה במשקל נמוך, מוביל לפשטות מתמטית.

ניהול משקל וצמצום קלוריות

משקאות אלכוהוליים הם צפופים קלוריות ריקות, לעתים קרובות החל מ 100-200 קלוריות למשקה. עבור אנשים עם סוכרת, ניהול משקל הוא חיוני כי עודף שומן גוף להחמיר התנגדות אינסולין. Abstinence להפחית באופן אוטומטי צריכת קלוריות יומית, מה שהופך אותו קל יותר לשמור או לרדת במשקל. יתר על כן, אלכוהול יכול לעורר תיאבון וחלשת פתרון תזונתי, המוביל overting אלכוהול מסיר את זה מטבולי התנהגותית והתנהגותית.

סיכון נמוך יותר של סיבוכים דיבקיים

שימוש באלכוהול כבד ידוע להחמיר סיבוכים סוכרתיים: רטינופתיה (באמצעות לחץ חמצון), nephropathy (באמצעות יתר לחץ דם ו רעילות הכליות הישירה), נוירופתיה (באמצעות נזק עצבי ישיר) בעוד השימוש מתון עשוי לא להחמיר את התנאים האלה עבור כולם, אבסנטיה מבטלת את הסיכון המצטבר לחלוטין.עבור אנשים שכבר יש סימנים מוקדמים של סיבוכים, אפילו כמויות קטנות של אלכוהול עלולות להאיץ את ההתקדמות, כמו תרופות נוגדות, או תרופות נוגדות, או תרופות נוגדות, או תרופות נוגדות, או תרופות נוגדות את יעילות.

קלרנס נפשי ולהפחית חרדה

אנשים רבים מדווחים כי אבסינט מביא שלום של המוח.אין צורך לחשב מנות אינסולין סביב משקה, לא דאגה לגבי hypoglycemia nocturnal, ואין אשמה על שיפוט לקוי.עבור אלה עם היסטוריה של שימוש לרעה אלכוהול או התמכרות, אבסטין הוא האפשרות הבטוחה היחידה.גם עבור אלה ללא התמכרות, קבלת ההחלטות היומית סביב אלכוהול יכול להיות מס נפשי.

טיפים לשגשוג מוצלח

• זיהוי חלופות: מים נצצים עם לימון, בירות לא אלכוהוליות, לעג.
• תסבירו לחברים ולמשפחה שלכם את הבחירה שלכם באופן ברור כדי להפחית את הלחץ החברתי.
• להתמקד היתרונות הבריאותיים כמו מוטיבציה, כגון שינה טובה יותר, ירידה במשקל וגלוקוז יציב.
• אם יש לכם אלכוהול לא אלכוהולי ביד כדי להימנע מהצעות.
• חפש תמיכה מקהילות סוכרת או ייעוץ במידת הצורך.

כיצד לעשות את הבחירה בין שינוי לבין חוסר עקשנות

סוג 1: סוכרת ובקרת Glycemic

אנשים עם סוכרת מסוג 1 מתמודדים עם סיכונים גבוהים יותר מאלכוהול כי לקוי תגובה והסתמכות על אינסולין אקסוגניים להפוך את hypoglycemia יותר סביר. הרבה אנדוקרינים ממליצים על תנוחה קפדנית או אבסנטיה עבור סוג 1 חולים, במיוחד אלה עם היסטוריה של נמוך חמור. עבור סוכרת סוג 2, אם סוכר בדם נשלט היטב על metformin לבד ולא סיבוכים אחרים קיימים, אלכוהול מתון עשוי להיות מקובל, אם כי הוא לעתים קרובות על ידי דלקת שתן.

גורם 2: נוכחות של סיבוכים

אם יש לך רטינופתיה סוכרתית, נרופופתיה, או נוירופתיה, אלכוהול יכול להחמיר תנאים אלה. Abstinence מומלץ מאוד. בדומה, אם יש לך לחץ דם גבוה, טריגליצרידים מוגברים, או מחלת כבד שומני - כל התחלואה המשותפת - אלכוהול עשוי להחמיר את הבעיות האלה.שינוי הוא רק מומלץ עבור אלה ללא סיבוכים משמעותיים ועם פיקוח רפואי קבוע.

גורם שלישי: אינטראקציות תרופות

תרופות רבות לסוכרת יכולות אינטראקציה מסוכנת עם אלכוהול. Metformin בשילוב עם אלכוהול כבד מגביר את הסיכון של חומצה גלקטית (ריחה אך קטלנית) אינסולין ו sulfonylurea מגביר את הסיכון של hypoglycemia עם אלכוהול. מעכבי ACE ו ARBs יכול להגביר את ההשפעות של לחץ הדם של אלכוהול, גרימת סחרחורת סחרחורת או קלושט תמיד לבדוק תרופות ודנים עם הרופא שלך.

גורם 4: היסטוריה אישית ומשפחתית

היסטוריה אישית או משפחתית של הפרעת שימוש באלכוהול, התמכרות או התעללות בחומרים עולה כי אבסינט הוא הדרך הבטוחה ביותר.אפילו שתייה מתונה יכולה לגרום להשתוקקות להוביל לאובדן שליטה.בנוסף, אם אתה חווה חרדה משמעותית או דיכאון כי מחמיר עם אלכוהול, הסרת היא מועילה.

ייעוץ עם צוות הבריאות שלך

אין לעשות את ההחלטה בבידוד.דיאטה רשומה או מומחה מוסמך לטיפול בסוכרת והשכלה יכול לעזור לך להבין את ספירת פחמימות במשקאות אלכוהוליים. האנדוקרינולוג יכול לייעץ על התאמות תרופות.ספק טיפול ראשוני יכול למסך סיבוכים ולהעריך את הסיכון הכללי.

נשים בהריון עם סוכרת

עבור נשים עם סוכרת בהריון או תכנון הריון, אבסינט מוחלט הוא חובה. אלכוהול יכול לגרום הפרעות ספקטרום אלכוהול עוברי פגיעה בשליטה גלוקוז, ואת הסיכונים התינוק המתפתח הרבה יותר עולה על כל היתרונות הפוטנציאליים.זה חל על סוכרת טרום-existing וסוכרת הריון.

אלכוהול וקטב הרוזן של משקאות נפוצים

Drink	Serving Size	Carbohydrates (g)	Alcohol (g)
Light beer	12 oz	5–6	11–12
Red wine (dry)	5 oz	3–4	15–16
White wine (dry)	5 oz	3–4	15–16
Distilled spirits (80 proof)	1.5 oz	0	14
Sweet dessert wine	3.5 oz	12–14	15–16
Regular beer	12 oz	12–15	13–14

(ב) [15] משקאות מעורבים עם מיץ, סירופים, או סודה רגילה להגדיל באופן דרמטי את תכולת הפחמימות.

⁇ ⁇ כאשר שינוי עשוי לעבוד לעומת כאשר חוסר ספיקות היא בטוחה יותר

סקורסארי: מעורבות חברתית במסיבה

אדם בן 45 עם סוכרת מסוג 2 מבוקרת היטב (HbA1c 6.2%) על metformin בלבד.הוא מתכנן לקבל כוס אחת של יין אדום עם ארוחת ערב מאוזנת.הוא אוכל את הארוחה שלו, בודק את הגלוקוז בדם שלו שעתיים לאחר ארוחת ערב, ומוצא אותו יציב ב 130 מ"ג / dL.הוא גם לפני בדיקות ושוב בשעה 2.m (או משתמש ב- CGM).

Scenario 2: סוג 1 סוכרת עם Hypoglycemia Unawareness

אישה בת 30 עם סוכרת מסוג 1 במשך 20 שנה, HbA1c 7.5%, משתמשת במשאבת אינסולין.היא חווה היפוגליקמיה לא מודע, כלומר היא כבר לא מרגישה את הסימפטומים של סוכר בדם נמוך.אפילו משקה אחד עם ארוחת ערב יכול לגרום לנמוך חמור במהלך השינה.הרופאר האנדוקרינולוג שלה מייעץ לאבסינטנסיכות.

סקרניארו 3: Pre-existing Diabetic Neuropathy

אדם בן 60 עם סוכרת מסוג 2 ונוירופתיה היקפית כואבת.הוא נהג לקבל שתי כוסות יין בלילה, אך הבחין בהרעיית מספרות וכאב.לאחר מעבר ליעילות במשך שישה חודשים, הסימפטומים הנוירופתיים שלו השתפרו באופן חלקי.הוא גם איבד 8 פאונד ו-HbA1c שלו צנח מ-7.8% ל-7.0% במקרה זה, היתרונות של קוצר ראייה מעבר לסוכר בדם.

סקרניו 4: צעיר מבוגר עם לחץ חברתי

אישה בת 25 עם סוכרת מסוג 1, הנשלטת היטב עם מערכת סגורה היברידית.היא רוצה לשתות מדי פעם במסיבות.היא עובדת עם רופא סוכרת כדי לקבוע פרמטרים בטוחים: לאכול ארוחה משמעותית, להגדיר יעד אינסולין זמני נמוך יותר, לבחור יין יבש, ויש לה חבר מודע לסוכרת שלה.היא גם משתמשת CGM עם אזעקה. עם תכנון זהיר, היא יכולה לתרגל מדיטציה בטוחה, עם נטייה, מוכן להיות היפוגליקמיה כדי להיות מוכנה לחזור להיות תכופה.

מסקנה

הןמתינות והן אבסנטינטיות יש יתרונות לגיטימיים עבור אנשים עם סוכרת, אבל הבחירה הנכונה היא מאוד אינדיבידואלית. Moderation יכול להציע גמישות חברתית, הטבות לב וכלי דם פוטנציאליים, הקלה פסיכולוגית, אבל רק כאשר מבוצעים עם אמצעי הגנה קפדניים וללא סיבוכים. Abstinence מספק את רמת הבטיחות הגבוהה ביותר, בקרה עקבית של גלוקוז בדם, וחיסול סיכונים הקשורים לאלכוהול - היא הבחירה הטובה ביותר עבור רבים, במיוחד עם סוכרת מסוג אחד, או תרופות.

הסלק החשוב ביותר הוא כי אין גישה אחת טובה יותר באופן אוניברסלי, אנשים עם סוכרת צריכים להתייעץ עם צוות הבריאות שלהם, לשקול את מצב הבריאות האישי שלהם, ולקבל החלטה מושכלת.אם אתה בוחר לשתות, לעשות כל כך מתון, עם מזון, ועם מעקב קבוע.אם אתה בוחר להימנע, לאמץ את השלום של המוח ואת היתרונות הבריאותיים שהוא מציע.

מקורות נוספים (בתרגום חופשי:0)

• (FLT:0) American Diabetes Association: Alcohol and DiabetesFLT 1
• (ב) 0CDC: מתון שתייה 1
• (ב) ,0 Mayo Clinic: Diabetes and AlcoholFLT:1
• (ב) 0 (NIDDK: ניהול אלכוהול וסוכרת) 1