המדע מאחורי פחמן והשפעתו על רמות גלוקוז בדם בסוכרת

הבנה של פחמן: יותר מאשר בועות

פחמן הוא תהליך כימי של פירוק פחמן דו חמצני (CO2) גז לנוזל תחת לחץ. כאשר הלחץ שוחרר - כגון כאשר אתה פותח פח או בקבוק - CO2 בורח כמו בועות קטנות, יצירת תחושה מטושטשת מוכרת.החומצה הפלזית המתקבלת פחמן (H2CO3) נותן משקאות פחמן חד-חמצני קצת טעם שיזוף ו pH נמוך יותר, בדרך כלל החל מ 3.0 עד 4.0 בהתאם למשקה ה-חמצני, הוא נספג במהירות, או במהירות, הוא נספג, הוא נספג, חומצת דם קלה, או נספג במהירות, או נספג.

חשוב לציין כי פחמן עצמו אינו מכיל קלוריות, סוכרים, או מקרו-תזונה.הבועות הן רק תופעה פיזית.לכן, כל השפעה כי משקאות פחמן-פחמיים יש על רמות גלוקוז בדם מונעת לא על ידי CO2 אלא על ידי מרכיבים אחרים שנוספו למשקה - בעיקר סוכרים, ממתיקים מלאכותיים, וטעם הבנה זו היא הצעד הראשון בקבלת מידע על בחירת סוכרת.

מינוף של Beverages והשפעותיהם על גלוקוז בדם

ישנם שלושה קטגוריות רחבות של משקאות פחמן כי אנשים עם סוכרת בדרך כלל מפגש: משקאות סוכריים, דיאטה (מתוק מלאכותי) סודות, ומים נצצים פשוטים יש השפעה מטבולית שונה מאוד.

סוכריות סודה: איום ישיר על שליטה Glycemic

סודות רגילות הן בין המקורות הגבוהים ביותר של סוכרים נוספים בתזונה המודרנית. A טיפוסי 12-ounce (355 מ"ל) יכול קולה מכיל כ-39 גרם סוכר - כ -10 תהוונים. סוכר זה כמעט לחלוטין בצורת סירופ תירס גבוה או סוכרוז, שניהם נספגים במהירות לתוך זרם הדם.

צריכת משקאות קלים חוזרת של סוכרת מסוג סוכר תורמת להתנגדות לאינסולין לטווח ארוך, עלייה במשקל, והחמירה של תסמונת מטבולית.אגודת הסוכרת האמריקאית (ADA) ממליצה מאוד להימנע ממשקאות ממותקים סוכר כדי לעזור לנהל גלוקוז בדם ולהקטין את הסיכון הלב וכלי הדם.

יתר על כן, צריכת סוכר גבוהה מ סודה יכול להוביל קטואידוזיס סוכרת (DKA) בסוג 1 סוכרת אם מינון אינסולין לא מותאם, ויכול להאיץ סיבוכים סוכרת סוג 2. אפילו במצב, סודות סוכריות הן אחת האפשרויות המשפיעות ביותר עבור בקרת סוכר בדם.

סודה מתוק מלאכותי: תמונה מורכבת

דיאטות להשתמש בממתיקים לא-גנטיים כגון אספרסו, sucralose, saccharin, acesulfame K, ו stevia לספק ממתקים ללא קלוריות משמעותיות. כי הממתיקים האלה אינם מכילים גלוקוז או fructose, הם לא להעלות ישירות רמות סוכר בדם.

עם זאת, מחקר בעשור האחרון גילה כי ממתיקים מלאכותיים עשויים להיות בעלי השפעות עקיפות על חילוף החומרים של גלוקוז.חלק מהמחקרים האנושיים מציעים כי הצריכה הרגילה של ממתיקים לא-גנטיים מסוימים יכולה לשנות את המיקרוביומה של המעי, מה שמוביל לשינויים בסובלנות הגלוקוז וברגישות לאינסולין.לדוגמה, מחקר שפורסם ב-2014 ב-FLT:0pFLT:1 מצא כי צריכת הסוכר המושרה בעכברים בעכברים וקצת מקרי מוות (Framtice) באמצעות כמה שינויים ב-APT2.

בנוסף, חלק מהאנשים חווים תגובה לאינסולין בשלב cephalic – שחרור אינסולין המופעל על ידי הטעם המתוק בלבד, אפילו לפני סוכר מגיע למחזור הדם.עבור משקאות מתוחכמים מלאכותיים, התגובה הזו היא בדרך כלל קטנה בהרבה מאשר עם סוכר אמיתי, אבל זה יכול לגרום באופן תיאורטי לירידה קלה בגלוקוז בדם אצל אנשים מסוימים, במיוחד אלה שכבר על אינסולין או sulfonylureas.

בעוד הסיכון הכולל לשליטה גליקולמית מתזונה נראה נמוך, הראיות אינן מוחלטות.ה-ADA מציין כי ממתיקים מלאכותיים יכולים להיות כלי שימושי להפחתת קלוריות וצריכת סוכר, אך יש להשתמש בהם בזהירות כחלק מתבנית אכילה בריאה הכוללת. חלק מחקרים תצפיתיים גדולים יש קשרו צריכת משקאות קלים עם סיכון מוגבר של סוכרת מסוג 2 ומטבולי, אם כי סיבתיות אינה מבוססת היטב על חומרים כגון חומרים תזונתיים וגורמים איכותיים.

מים פשוטים: האפשרות הבטוחה ביותר

מים נצצים פשוטים - בין אם מים באביב פחמן, סלייזר, או מועדון סודה עם סוכרים נוספים, ממתיקים או טעם - אין למעשה השפעה על גלוקוז בדם.הוא מכיל לא קלוריות, לא פחמימות, ואין מרכיבים הידועים לשנות אינסולין או גלוקוז חילוף החומרים. עבור אנשים עם סוכרת, זה חלופה מצוינת משקאות סוכריים, ניתן להשתמש כדי להישאר מיובשים תוך סיפוק התשוקה פחמן.

מים מינרליים מסוימים מכילים באופן טבעי כמויות קטנות של נתרן, סידן או מגנזיום, אבל מינרלים אלה יש השפעות רשלנות על סוכר בדם.עם זאת, זה קריטי FLT:0 קורא תוויות בזהירות רבה FLT:1 . . . . מינרלים רבים נוצצים עכשיו מכילים סוכרים נוספים, פירות, או ממתיקים מלאכותיים שיכולים להשפיע על שליטה גליקולרית.

מכניזם פוטנציאלי: כיצד פחמן עלול להשפיע באופן עקיף על גלוקוז בדם

בעוד שלפחמן פשוט אין השפעה מטבולית ישירה, כמה מנגנונים עקיפים הוצעו.אלה רלוונטיים בעיקר לשתייה ממותקת או מטעמים, אך החוקרים בחנו גם את הפחמן עצמו בניסויים מבוקרים.

ייבוש גזיבית ותזונה

פחמן יכול להגביר את הלחץ הגזי ועשוי להאיץ את הייבוש הגזים אצל אנשים מסוימים.החלות מהירה יותר של הבטן עלולה להוביל לקליטה מהירה יותר של סוכרים ופחמימות, שעלולה לגרום לספיגלוק סוכר מהיר יותר ויותר בדם, עם זאת, אפקט זה הוא צנוע ותלוי על הפרט והרכב המשקה.מחקר קטן אחד מצא כי גז מזרז פחמן מרוקן מים ריק בהשוואה למים, אך ההבדל לא היה מספיק גדול כדי להיות פעיל קליני (0) הוא אומר על ידי פחמן, כלומר, כלומר, הוא בעל השפעה משמעותית עבור האדם.

תגובה ל Sweet Taste

כאמור, המתוק של ממתיקים מלאכותיים יכול לגרום שחרור אינסולין קטן באמצעות מסלולים עצביים. בעוד הגודל הוא הרבה פחות מאשר עם סוכר אמיתי, גירוי עקבי של מסלול זה לאורך זמן עשוי לתרום לרגישות אינסולין שונה.

עצלות ומטבוליזם כללי

חומציות קלה של משקאות פחמן (pH - 3-4 יכול להשפיע באופן תיאורטי על המיקרוביומה או הורמונים קיבה. חלק ממחקרי בעלי חיים הראו כי משקאות פחמן יכולים להגדיל את הייצור של הורמון הרעב גרלין, שעלול להוביל לצריכה מוגברת קלוריות.עם זאת, ראיות אנושיות מעורבב. A 2017 מצא כי מים פחמן לא השתנו באופן משמעותי רמות הגלין או תיאבון בהשוואה למים עדיין, אם כי הוא מוביל באופן עקיף של צריכת סוכר בדם (במיוחד).

עדויות קליניות: מה מחקרים אומרים על פחמן וסוכרת

רוב המחקרים הקליניים על משקאות ממותקים מתפצלים אותם על ידי תוכן סוכר ולא פחמן עצמו.כמה ביקורות שיטתיות בחנו את הקשר בין צריכת משקאות ממותקים סוכר (SSBs) לבין הסיכון לסוכרת. A 2015 meta-analysis שפורסם ב-FLT:0BMJigreaFLT:1 מצא כי צריכת SSB הייתה קשורה בסיכון גבוה 26% לפתח סוכרת מסוג 2 ל-F2:

עבור משקאות מתוחכמים מלאכותיים, הראיות פחות ברורות.כמה מחקרים קבוצתיים פוטנציאליים מראים קשר חיובי בין צריכת משקאות קלים דיאטה וסוכן סוכרת מסוג 2, אך לאחר התאמה לגורמי השמנת יתר ואיכות הדיאטה, האגודה לעתים קרובות נחלשת.ניסויים מבוקרים אקראיים מבוקרים הם מוגבלים, אך מחקרים קטנים מראים כי אין השפעה שלילית משמעותית על שליטה גליקולארית על תקופות קצרות (שבועות לחודשים).

מחקר ספציפי על מים מוגזים בדם שנערך על ידי חוקרי הרווארד בשנת 2014. הם מצאו כי נבדקים ששתו 500 מ"ל של מים פחמן לפני הארוחה הייתה עלייה קלה בגלוקוז והאינסולין בהשוואה למים עדיין, אולי בשל ריקנות מהירה יותר גזית או שינוי אותות הורמונליים.עם זאת, ההבדל היה קטן ולא נחשב רלוונטי קלינית.

מה לגבי מים מפוסקים?

(הצירופים המתפתלים לעתים קרובות מכילים טעמים טבעיים או מלאכותיים ולעיתים ממתיקים; אם מתמתים עם סוכר או סירופ תירס גבוה, הם מהווים את אותם הסיכונים כמו סודה רגילה, אם מתמתק עם ממתיקים לא caloric כמו stevia או erythritol, הם עשויים להיות מקובלים במתינות, אבל אפילו "טבעי" ממתיקים כמו פירות או erythiric יכול לגרום לסוכר תמיד לסוכרים מסטיקה.

המלצות מעשיות לאנשים עם סוכרת

ניהול גלוקוז בדם כרוך בקבלת החלטות של משקאות התומכים ברמות יציבות.כאן הם הנחיות מבוססות ראיות:

• מים צריכים להיות המשקה העיקרי שלך.FLT:1 עדיין או נוצץ, מים פשוטים הם הבחירה הטובה ביותר עבור hydration ללא השפעה על גלוקוז.
• [ה] [ה]] [ה]] [ה]]] [ה]] [ה]]] [ה]]]], הם מהווים תורם גדול להיפרגליקמיה, עלייה במשקל ולהתנגדות לאינסולין.
• (FLT:0) דיאטת סויה בשקיקה, אם בכלל.FLT:1 בעוד הם ללא קלוריות, מחקר מתעורר על מיקרוביומה מעיים ותגובה לאינסולין מציע כימתינות היא prudent. חלק מהאנשים מוצאים כי דיאטה sodas להגדיל את התשוקה עבור ממתקים, המוביל קלוריות כללית צריכת פחמימות.
• (ב) ,0) ,Enhance ניצוץ מים באופן טבעי.
• (FLT:0) קראו תוויות בשקידה.FreaLT:1) משקאות רבים המשווקים כ"מים מתפתלים" או "לאזלצר" עשויים להכיל סוכרים נוספים, ממתיקים או פירות להתרכז.
• (FLT:0) ממוריינת התגובה האישית שלך.FLT:1 לפקחי גלוקוז בדם ומוניטורים של גלוקוז (CGMs) יכולים לחשוף כיצד משקאות ספציפיים משפיעים על רמות שלך.יש אנשים למצוא כי ממתיקים מלאכותיים מסוימים גורמים לעלייה קלה; אחרים לא.

המלצות מיוחדות למשתמשים ב-Insulin

אם אתה לוקח אינסולין, במיוחד אינסולין בזמני הארוחה, סודות סוכריות יכול לגרום מהר, ספייק גבוה הדורש חישובים מדויקים של בולוס.הרבה דיאטות, לעומת זאת, לא דורשות תיקון אינסולין. עם זאת, אם אתה חווה ירידה בגלוקוז בדם לאחר שתיית דיאטת סודה, זה עשוי להיות עקב התגובה אינסולין cephalic.דון זה עם אנדוקרינולוג או סוכרת שלך.

מעבר לגלולת דם: השפעות בריאותיות

בעוד מאמר זה מתמקד אפקטים גליגלימיים, כדאי לציין כי משקאות פחמן יכול להיות השלכות בריאותיות אחרות רלוונטיות סוכרת.למשל, חומצה זרחנית ב sodas סוג הקולה קשורה צפיפות העצם נמוכה יותר, דאגה לחולי סוכרת שכבר יש סיכון גבוה יותר שבר.בנוסף, חומציות יכול לרוקן ena, ובריאות הפה ירודה קשורה עם חומצות גרוע יותר, כמו גם כן, סוכר, עדיין יכול להיות נזק.

עם זאת, מים נצצים פשוטים הם בדרך כלל נייטרליים לבריאות העצם והרפואת השיניים בהשוואה למים עדיין.נוכחותם של מינרלים כמו סידן ומגנזיום במימי מינרלים מעוררים, עשויה אפילו להציע תועלת קלה.

מסקנה: ביצוע בחירות מתובנות

המדע מראה כי פחמן עצמו אינו מעלה גלוקוז בדם.ההשפעה מגיעה כמעט לחלוטין ממה שנוספה למשקה - סוכר, ממתיקים, או פחמימות אחרות. עבור אנשים עם סוכרת, הגישה הבטוחה ביותר היא ליהנות מים נצצים פשוטים כאפשרות מרענן, מתייבשה.אם אתה משתוקק למתיקות, לשקול כמות קטנה של טעם נטול סוכר או מתיז של פירות טריים, חשבונאות עבור פחמימות כל כך לא צריך להיות מחוספסת סוכר או לא צריך להיות מוחלף במקרים נדירים.

בסופו של דבר, ניהול סוכרת דורש אסטרטגיה מקיפה מעבר לכל מזון או משקה יחיד. לעבוד עם צוות הבריאות שלך לפתח תוכנית אכילה הכוללת התייבשות אופטימלית, תזונה מאוזנת, ניטור קבוע. [+] כלים אלה יעזרו לך לשמור על גלוקוז בדם יציב ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.עבור הדרכה מפורטת יותר, מתייחס להמלצות הטיפול הקליני של FLT:0ADA על תזונה LTFib et al.