המעבר מ-Prediabetes לסוכרת מסוג 2: מה לדעת

הבנת המעבר מ-Prediabetes לסוכרת מסוג 2

המסע מ prediabetes סוכרת סוג 2 אינו מסקנה פורה, אך מיליוני אנשים חוצים את סף זה מדי שנה.הבנת המנגנונים, גורמי הסיכון, וסימנים התראה מוקדמת חיוני לנקיטת פעולה החלטית.מדריך מורחב זה מספק מבט מקיף על הנתיב מ prediabetes כדי להקליד סוכרת מסוג 2, המציע אסטרטגיות המבוססות על ראיות לעצור או להפוך את ההתקדמות.

מה זה Prediabetes?

Prediabetes הוא מצב מטבולי שבו רמות גלוקוז בדם גבוהות מעל הרגיל, אבל לא לפגוש את סף אבחון עבור סוכרת סוג 2. זה מתואר לעתים קרובות כ "אזור ספארי" - חלון קריטי של הזדמנויות להתערבות.על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), יותר מ -96 מיליון מבוגרים בארה"ב - כ-8% מהאוכלוסייה הבוגרתית, ורובם אינם מודעים למצבם.

ב prediabetes, התאים של הגוף להיות פחות קשוב אינסולין, הורמון המיוצר על ידי הלבלב המאפשר גלוקוז להיכנס תאים לאנרגיה.מצב זה, המכונה התנגדות אינסולין, כוחות הלבלב לייצר יותר אינסולין כדי לשמור רמות סוכר בדם לבדוק.עם הזמן, הלבלב עשוי לאבד את היכולת שלה לשמור, המוביל עלייה הדרגתית בדם.

הדרך של Prediabetes לסוכרת מסוג 2

המעבר מ-Prediabetes לסוכרת מסוג 2 אינו אירוע פתאומי אלא ירידה מתקדמת בתקנה של גלוקוז.מחקר שפורסם ב-FLT:0Diabetes CareveFLT:1 מעיד כי ללא שינויים באורח החיים, 15-30% מהאנשים עם prediabetes יפתחו סוכרת מסוג 2 בתוך 5 שנים.המפתח של מעבר זה כולל עמידות אינסולין מתמשכת, ירידה בתפקוד תא במחבתות, ובמיוחד לחץ עודף של שומן.

גורמים תורמים אחרים כוללים דלקת בדרגה נמוכה כרונית, מתח חמצן, והצטברות של metabolites ליומנים רעילים בשרירים ורקמות כבד. שינויים ביולוגיים אלה משבשים עלייה רגילה של גלוקוז ואחסון, מאיצים את העלייה בסוכר בדם.החדשות הטובות: תוכנית מניעת הסוכרת (DPP) מחקר, ניסוי ציוני דרך קליני, הראה כי התערבות אינטנסיבית הפחיתה את הסיכון להתקדמות על ידי 58%, ו metinformin מופחת על ידי טיפול 31%.

הבנה של Insulin Resistance ו- Metabolic Syndrome

התנגדות אינסולין היא אבן הפינה של סוכרת סוג 2. כדי להבין את זה, לחשוב על אינסולין כמפתח כי פותח דלתות תאים לתת גלוקוז בהתנגדות אינסולין, המנעולים הופכים חלודה וקשה יותר להפוך. הלבלב מגיב על ידי שליחת מפתחות נוספים (inulin), אבל בסופו של דבר זה לא מספיק.

תסמונת מטבולית היא אשכול של תנאים הכוללים השמנת יתר מרכזית, triglycerides מוגבר, כולסטרול HDL נמוך, לחץ דם גבוה וצום גבוה.יש שלושה או יותר של גורמים אלה מעלה באופן משמעותי את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם. שכיחות תסמונת מטבולית אצל מבוגרים עם prediabetes היא גבוהה, תחת קורת הצורך של התערבות מקיפה.

Factors that worsen insulin resistance include:

(ב) ,0) ,4 ,2 ,5 , במיוחד שומן intra-abdominal אשר משחרר ציטוקינים דלקתיים
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] ,9) , [15] והפרעה סביבית, אשר פוגעת ברגישות אינסולין
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0) , , , , , , , , , , , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

שיפור הרגישות אינסולין באמצעות שינויים באורח החיים הוא אחת הדרכים היעילות ביותר למנוע את המעבר לסוכרת ורכיבי תסמונת מטבולית הפוכה.

תפקיד החדירה הכרונית

Inflammation ממלא תפקיד ישיר בהתקדמות של prediabetes סוכרת. Adipose רקמת, במיוחד שומן צוואר הרחם, סודים pro-inflammatory cytokines כגון גידול necrosis factor-alpha (TNF-α) ו- interleukin-6 (IL-6) מולקולות אלה להפריע לאינסולין אותות שרירים ותאים כבדים, פגיעה באינסולין.

גורמי סיכון לפיתוח סוכרת מסוג 2

בעוד כמה גורמי סיכון הם מעבר לשליטה, רבים הם מודולים.אגודת הסוכרת האמריקאית (ADA) ממליץ על בדיקות טרום סוכרת אצל מבוגרים עם כל גורמי הסיכון הבאים:

(ב) [ה]ההשמנת יתר או השמנת יתר (BMI ⁇ 25, או ⁇ 23 באמריקאים האסיאתיים)
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0) היסטוריה משפחתית של סוכרת מסוג 2 (הורה או אח)
(ב) ⁇ (התחילה של ⁇ ) ,0) ,(התחילה של יותר מ-150 דקות של פעילות מתונה בשבוע)
(FLT:0) גזע בסיכון גבוה / אתניות FIRLT:1; אפרו-אמריקאים, היספנים / לטינים, האינדיאנים האמריקאים, אסיה אמריקה או אי הפסיפיק
(ב) ,0) היסטוריה של סוכרת הריונית (D) 1 או לידה לתינוק במשקל (9 פאונד)
(ב) [ה] לחץ דם גבוה ( ⁇ 140/90 מ"מ כספית) או על טיפול בהיפרחת יתר לחץ דם
(FLT:0)Low HDLreaph: 1 ( ⁇ 35 מ"ג / DL) או triglycerides גבוה ( ⁇ 250 מ"ג / dL)
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ (ב"ג) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
מחלת כבד שומנית (NAFLD) 0

ככל שגורמי הסיכון יותר נוכחים, כך עולה הסיכוי להתקדמות.מבחן סיכון פשוט מהADA יכול לעזור לך להעריך את הסיכון האישי שלך.בנוסף, באמצעות בדיקת סיכון של FLT:0CDC לפני הריון סיכון בדיקת FLT:1 היא דרך מהירה להעריך את הסטטוס שלך.

זיהוי הסימפטומים של Prediabetes ו סוכרת מוקדמת

ל-Prediabetes לעיתים קרובות אין סימפטומים ברורים, ולכן לעתים קרובות הוא הולך ללא אבחון. עם זאת, כאשר סוכר בדם עולה לכיוון טווח הסוכרת, סימנים עדינים עשויים להופיע.

(ב) ,0) צמאים ופה יבשה 1FirLT - הכליות מעוררות עודף סוכר, מושכים מים עם זה.
(ב) ויקרא י"ד: "בלילה" (בראשית כ"ד, כ"ד)
(ב) ,0) עייפות בלתי מוסברת 1 (לא מוסברת) - תאים הם מרעבים לאנרגיה למרות גלוקוז בשפע בדם.
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) קיצוץ בצמצום הפחתת הסוכר או זיהומים תכופים (FLT:1) - סוכר גבוה פוגע בתפקוד החיסון
(ב) ⁇ (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] רעב משוחרר (ב) 1 - במיוחד לאחר ארוחות, בשל היפוגליקמיה תגובתית או דיפלוזיה גלוקוז

אם אתה חווה כל אלה, במיוחד אם יש לך גורמי סיכון אחרים, לקבוע בדיקת דם עם ספק הבריאות שלך.אנשים רבים מגלים שיש להם prediabetes במהלך העבודה במעבדה שגרתית ולא באמצעות סימפטומים.

בדיקות אבחון ו Thresholds

אבחון מבוסס על אחד משלושת בדיקות דם, עם הפסקות ספציפיות עבור סוכרת וסוכרת:

Fasting Plasma Glucose (FPG)

(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ (ב"ה) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ (ב"ג) ⁇ (ב"ד) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

מבחן לסובלנות אוראלי (OGTT)

(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ (ב"א) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0) ,5 ,5 ,2 מ"ג /ד ל ומעלה

מבחן A1C

(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ (ב"ה) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ (ב"ג): "ה' (ב')" (ב')

ה-FLT:0 (CDC טרוםdiabetes PagecioFLT:1) מספק מידע קל להבנה על בדיקות אלה. Note כי בדיקת A1C אינה דורשת צום ומשקף גלוקוז ממוצע מעל 2-3 חודשים, מה שהופך אותו כלי סינון נוח.עם זאת, תנאים כגון אנמיה או הגרסאות המוגלובין יכולים להשפיע על הדיוק שלה.

מי צריך להיות סקרן?

ADA ממליץ על בדיקות טרום סוכרת סוג 2 בכל המבוגרים החל בגיל 45, ללא קשר לגורמי סיכון.הסקר צריך גם להיחשב אצל מבוגרים צעירים הסובלים מעודף משקל או עודף ויש להם אחד או יותר גורמי סיכון.אם התוצאות הן נורמליות, בדיקה חוזרת כל 3 שנים הוא מתאים.אם prediabetes הוא אבחון, בדיקות שנתי מומלץ לפקח על התקדמות.

נשים בהריון צריכות להיות מוקלטות עבור סוכרת הריונית ב 24-28 שבועות, שכן זה מגדיל מאוד את הסיכון לכל החיים של סוכרת מסוג 2. Postpartum מעקב הוא חיוני, ונשים עם היסטוריה של סוכרת הריונית יש לבדוק עבור prediabetes או סוכרת כל 1-3 שנים לאחר מכן.

מניעת המעבר לסוכרת מסוג 2

מניעת היא הכלי החזק ביותר שיש לנו.תוכנית מניעת סוכרת (DPP) הראה כי שינויים באורח החיים יכולים לקצץ את שכיחות הסוכרת בת שלוש השנים ב-58% - וב-71% בקרב מבוגרים מעל גיל 60.

ניהול משקל

אובדן 5-7% במשקל הגוף - בערך 10-14 פאונד לאדם 200-pound - משפר באופן דרמטי את הרגישות לאינסולין. כמות זו של ירידה במשקל מפחיתה שומן כבד ומשפרת את תפקוד תא בטא. אפילו ירידה במשקל צנועה מייצרת יתרונות מטבוליים משמעותיים.עבור אלה הזקוקים לתמיכה נוספת, תוכניות בנויות כגון תוכנית מניעת הסוכרת הלאומית של CDC מספקת אחריות והדרכה מבוססת ראיות.

פעילות גופנית

Aim for לפחות 150 דקות של פעילות אירובית בינונית בשבוע (למשל, הליכה מהירה, רכיבה על אופניים, שחייה) כולל אימון התנגדות פעמיים עד שלוש פעמים בשבוע. תרגיל מגביר את רמת הגלוקוז על ידי השרירים שאינם אינסולין, וזה עוזר להפחית שומן צוואר הרחם.אפילו לשבור זמן מתוח עם הליכה קצרה לאחר ארוחות יכול להוריד סוכר גבוה לאחר גיל המעבר.

שינויים דיאטניים

להתמקד בתזונה עשירה במזון שלם, מעובד מינימלי.תבנית אכילה בסגנון הים התיכון יש ראיות חזקות למניעת סוכרת.

הגדלת צריכת סיבים מהירקות, קטניות, דגנים מלאים ואגוזים
הגבלת סוכרים ופחמימות מעובדות (משקאות חריפים, לחם לבן, מאפים)
בחרו חלבונים רזים (עופות, דגים, טופו) ושומנים בריאים (שמן סלקטיבי, אבוקדו, דגים שומניים)
להפחית בשר אדום מעובד
לשתות מים, תה לא ממותק, או קפה במקום משקאות מתוקים
שקול את אינדקס הגליקמי: לבחור מזונות נמוכים GI כגון oats, barley, lentils, ירקות שאינם כוכביים

האגודה טרום סוכרתית של האגודה האמריקאית טרום-סוכרת משאביםFLT ( 1:1) מציעה הדרכה תכנון ארוחות מפורטת ורעיונות מתכון.חלק מהאנשים עשויים ליהנות מגישה דלת פחמימות מובנה, אבל עדיף לעבוד עם דיאטנית רשומה.

מתח וניהול שינה

לחץ כרוני גורם לשחרור קורטיזול, אשר מקדם התנגדות אינסולין ו אחסון שומן מול צוואר הרחם.עד 7-9 שעות של שינה איכותית בלילה.שינה ירודה גורמת לחוסר סובלנות גלוקוז אפילו אצל אנשים בריאים. ⁇ , מדיטציה, ואימוני נשימה יכולים להוריד רמות קורטיזול ולתמוך בבריאות המטבולית.טיפול התנהגותי קוגניטיבי עבור נדודי שינה (CBT-I) יכול להיות יעיל עבור אלה עם הפרעות שינה.

האם ניתן להעדיף את ההשבעה?

כן, Reversal - המוגדר כחזרה לרמות גלוקוז בדם נורמלי - הוא אפשרי ויותר נפוץ עם שינויים באורח החיים אינטנסיבי. במחקר DPP, 10-15% מהמשתתפים בזרוע אורח החיים שיפו את הטרדה שלהם ל Normoglycemia במהלך המחקר. יותר תוכניות בעולם האמיתי דיווחו על עלייה של מעל 30%-2 שנים.

עריכת דין עבור Prediabetes

עבור אנשים בסיכון גבוה מאוד - במיוחד אלה עם BMI >35, היסטוריה של סוכרת הריונית, או A1C > 6.0% - תרופות ניתן לשקול לצד שינויים באורח החיים.האופציה הנפוצה ביותר היא FLT:0 metformincioFLT 1, אשר מפחית ייצור גלוקוז כבד משפר רגישות אינסולין.

ניתוח הרזיה (ניתוח מטבי) יכול להוביל לחזרות של prediabetes בחולים רבים, אבל זה שמור עבור אלה עם עודף חמור שלא הצליחו עם אורח חיים וטיפול רפואי. הערכה יסודית עם אנדוקרינולוג או מומחה טיפול סוכרת מוסמך וחינוך יכול לעזור לקבוע את הגישה הטובה ביותר.

מעקב ו Follow-Up

אם יש לך prediabetes, ניטור קבוע הוא חיוני מדי שנה או יותר בדיקות דם תכופות (FPG, A1C, או OGTT) לעקוב אחר שינויים.הדמיון העצמי של גלוקוז בדם אינו נדרש בדרך כלל עבור prediabetes אלא אם הרופא שלך ממליץ להבין כיצד מזונות ופעילויות להשפיע על רמות שלך.עם זאת, באמצעות צג גלוקוז מתמשך (CGM) לתקופות קצרות יכול לספק תובנות גלוקוז - מומחים רבים עכשיו עבור טיפול תרופתי יכול לעזור להורדת טיפול תרופתי ו-גליקמיהורידים.

לעבוד עם צוות הבריאות שלך כדי להגדיר מטרות מציאותיות ולחגוג התקדמות.חשב להצטרף לתוכנית שינוי אורח חיים מובנה כמו FLT:0 (CDC) של תוכנית מניעת סוכרת הלאומית של CDC 1, אשר מוצעת בתוך אדם ואינטרנט. תוכניות אלה הוכחו לעזור למשתתפים להפחית את הסיכון שלהם לסוכרת ולעתים קרובות כוללים אימון, תמיכה קבוצתית, מעקב כלים.

אסטרטגיות התנהגותיות לשינוי מתמשך

שינוי הרגלים הוא אתגר.טכניקות התנהגות מבוססות ראיות יכול לשפר את הדבקות:

(ב) ⁇ :0) , ⁇ ⁇ (ב) , השתמש במטרות SMART (Specific, Measurable, Achievable, ⁇ , Time-bound) לדוגמה, "Walk for 30 דקות אחרי ארוחת ערב חמש ימים השבוע".
(FLT:0)-monitoring:FreaLT:1) לשמור על מזון וכושר פעילות. Apps כמו MyFitnessPal או מחברת פשוטה יכול להגדיל את המודעות.
(ב) ⁇ :0) ⁇ : "הראו: "הראו" (ב) "ישארו את החטיפים הבריאים, הניחו נעליים הליכה ליד הדלת, וסירו משקאות מתוקים מהבית.
תמיכה חברתית: ⁇ FLT:1 משפחה Enlist, חברים או קהילות מקוונות. תוכניות קבוצה לספק אחריות ואחווה.
(ב) ⁇ :0) פתרון: 1FLT:1 מחסומים אנטי-ימיים, נסיעות) ומתכננים אסטרטגיות חלופיות.

עבודה עם מאמן בריאות או פסיכולוג התנהגותי יכולה לספק מבנה נוסף.

לחיות עם Prediabetes: A Positive Outlook

אבחון טרום סוכרת אינו משפט חיים - זוהי קריאת התעוררות שיכולה להוביל לשיפורי בריאות לאורך זמן. אנשים רבים שעושים שינויים לא רק למנוע סוכרת אלא גם לשפר את האנרגיה, הכולסטרול, לחץ הדם ואת איכות החיים הכוללת.זכור, שינויים קטנים להוסיף.התחל עם אחד או שניים שינויים שאתה יכול לקיים, ולאחר מכן לבנות משם.

(הופנה מהדף תמיכה: משפחה, חברים, ספקי שירותי בריאות וקבוצות קהילתיות. השתמש בטכנולוגיה כמו יישומים לבריאות ועוקבים כושר כדי להישאר מוטיבציה.חנך את עצמך - משאבים מה-FLT:0 המכון הלאומי לסוכרת ו- Kidney DiseaseFLT:1 לספק מידע אמין, מבוסס מדע.המעבר מ prediabetes כדי להקליד סוכרת מסוג 2 אינו בלתי נמנע; עם פעולה מושכלת, אתה יכול לכתוב סיפור אחר.

מסקנה

המעבר מ prediabetes סוכרת סוג 2 הוא שילוב מורכב של גנטיקה, סביבה, אורח חיים. בעוד הסטטיסטיקה נוגעת - כמעט 1 מתוך 3 מבוגרים עם prediabetes יפתחו סוכרת בתוך 5 שנים ללא התערבות - מדע מניעת הוא חזק. על ידי הבנת גורמי הסיכון האישיים שלך, הכרה סימפטומים מוקדם, מקבל בדיקה, וליישם שינויים המבוססים על ראיות, אתה יכול להפחית באופן דרמטי את הסיכויים שלך של התקדמות, דורש לטווח ארוך, אבל לקחת החלטה טובה יותר, לפתח את הטיפול הגופני שלך, לפתח את הטיפול שלך, לפתח את הטיפול שלך, לפתח את הסיכון שלך, לפתח את הטיפול שלך, לפתח את הסיכון הבריאות שלך, לפתח את זה זמן ארוך יותר, לפתח את זה זמן ארוך, לפתח את זה זמן ארוך, לפתח את זה, לפתח את זה זמן ארוך יותר, לפתח את זה זמן ארוך יותר, לפתח טיפול פסיכולוגי, לפתח טיפול פסיכולוגי, אבל אתה צריך להיות מסוגל לעשות את זה זמן ארוך, לפתח טיפול פסיכולוגי, אבל אתה יכול להיות מסוגל לעשות את זה זמן ארוך, לפתח טיפול פסיכולוגי, לפתח את זה זמן ארוך, לפתח טיפול פסיכולוגי, לפתח את זה זמן ארוך יותר, לפתח את זה זמן ארוך, לפתח טיפול פסיכולוגי, לפתח את זה, לפתח את זה, לפתח את זה, לפתח את זה, לפתח את זה, לפתח את זה, כדי לפתח את זה, לפתח את זה