טכנולוגיית Dbetic Lens

טכנולוגיית עדשות דיבקיות מייצגת התקדמות משמעותית ניטור גלוקוז מתמשך (CGM) על ידי הטמעת מיקרוסנסורים עדשות מגע או עדשות תוך עיניות אשר ממוקמות במהלך ניתוח קטרקט.עדשות אלה מודדות רמות גלוקוז בדמעות או הומור מוזר, מתן נתונים בזמן אמת ללא צורך בקבצי זיהוי אינסולין אלחוטיים או חיישנים תת-עורניים אלה דורשות חיישן מוכנס מתחת לעור ובודד, אשר מעביר כעת תרופות להורדת לחץ דם, או טיפול תרופתי, למעט מנגנונים רפואיים בצורה חלקה.

צעדים מרכזיים לשילוב בפרוטוקולי בית החולים

הערכה של פרוטוקולים נוכחיים וניתוחי גפר

הצעד הראשון לקראת שילוב הוא סקירה מפורטת של פרוטוקולים הקיימים בניהול סוכרת בתוך בית החולים.זהה היכן ניטור הגלוקוז מתרחש - כגון במחלקת חירום, יחידות טיפול אינטנסיבי, wards כירורגיים, ומרפאות חוץ - וממפה את זרימת העבודה הנוכחית.זה כולל כמה פעמים בדיקות גלוקוז בדם מבוצעות, כיצד נתונים מתועדות, אילו סף אזעקה קיימים, וכיצד אינסולין או טיפולים אחרים הם ניתוח של סוכרתי, אם ניתן לשפר את האפשרות של טיפול רפואי, לדוגמה, לדוגמה, כדי להפחית את ההשפעה של טיפול רפואי, אם טיפול רפואי, או טיפול רפואי, לדוגמה, או טיפול רפואי, אם טיפול רפואי קבוע, כדי להפחית את רמת טיפול רפואי, אם טיפול רפואי, אם טיפול רפואי למשך ארבע שעות טיפול רפואי, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כדי להפחית את רמת טיפול רפואי למשך ארבע שעות טיפול רפואי קבוע, כך, כך, כך או טיפול רפואי, כך שטיפול טיפול רפואי, כך, כך, כך, כך, כך יכול לשפר את רמת טיפול רפואי קבוע.

ביקורת וביקורת

לפני כל פריסה קלינית, בתי החולים חייבים לוודא כי מכשירים עדשות סוכרת אושרו על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) או גוף רגולטורי רלוונטי לשימוש המיועד. עדשות סוכרת רבות מסווגות כמכשירים רפואיים ועשויים לדרוש אישור של 510(k) או אישור טרום-שיווקי נוסף, צוותי המשפט והציות של בית החולים צריכים לבחון את ההשלכות הפרטיות של HIPAA.

תאימות טכנולוגית ושילוב EHR

שילוב ללא ים עם מערכות בריאות אלקטרוניות קיימות (EHR) הוא קריטי.פלטפורמת עדשות הסוכרת חייבת להיות מסוגלת להעביר נתונים גלוקוז לתוך EHR בפורמט מובנה כגון HL7 FHIR. לעבוד עם מחלקת ה- IT של בית החולים שלך ואת ספק הטכנולוגיה כדי למפות שדות נתונים, להגדיר ממשקים, ולבחון את זרימת הנתונים של מערכת ההפעלה יכולה לדחוף להחלטת התמיכה הקלינית של ELT- לדוגמה: רזולוציה של תאים ניידים של תאים:

אימון ותחרותיות אימות

כל הצוות הקליני שיתקשר עם טכנולוגיית העדשה - אחיות, רופאים, אנדוקרינולוגים, מחנכים סוכרת ואפילו מהנדסי ביו-רפואי - חייב לקבל הכשרה מקיפה.אימון צריך לכסות כיצד ליישם את העדשה (אם זה עדשות מגע), כיצד לצמד אותו עם מקלט הנתונים, כיצד לפרש את הקריאה, ומה לעשות אם הקריאות נראות לא מדויקות או העדשה היא עקורים, יש גם לטפל לעתים קרובות כמו טיפות עיניים, כמו אלה לפני השימוש בהפרעות סביבתיות או סימולציה.

חינוך למטופל והסכמה

המטופל קונה-in הוא חיוני לאינטגרציה מוצלחת. לפתח חומרים חינוכיים ברורים המסבירים כיצד העדשה עובדת, מה המטופל יכול לצפות במונחים של נוחות ותדירות ניטור, וכיצד לדווח על אירועים שליליים כגון גירוי או זיהום. עבור חולים, לקבל הסכמה מושכלת המסביר כי העדשה תעקוב באופן קבוע גלוקוז וכי נתונים ישתף עם צוות הטיפול.

פרוטוקולי ניהול נתונים ואבטחה

לקבוע פרוטוקולים ברורים כיצד נתונים גלוקוז מעדשות סוכרת ייאספו, מאוחסנים, ניתחו, וניתחו מ- Determine שיש לו גישה לנתונים - לדוגמה, אחיות צדפות, צוות התגובה המהיר, שירות ייעוץ הסוכרת, ומחלקת שיפור האיכות. Define תקופות שמירה בהתאם למדיניות בית החולים ותקנות אבטחת מידע של יישום.

שיטות טובות לאינטגרציה מוצלחת

הקמת צוות ניהול בינתחומי

אינטגרציה לא יכולה להצליח בסיאול. A להרכיב צוות הכולל ייצוג מ אנדוקרינולוגיה, סיעוד, בית מרקחת, IT, הנדסה ביו-רפואית, שיפור איכות, ניהול סיכונים, והתמיכה בחולה. צוות זה צריך להיפגש שבועי במהלך שלב הטייס וחודש לאחר מכן כדי לבחון התקדמות, לטפל במחסומים ועדכון פרוטוקולים. כולל נציג סבלני יכול לספק פרספקטיבה אמיתית לא יסולא בפז על נוחות והיכולת שלנו להקים גם ממשל כדי לאשר את השינויים הטכנולוגיים.

תוכנית טייס על יחידה ראשונה

לפני גלגול של טכנולוגיית עדשות סוכרת בכל רחבי העולם, להפעיל טייס על יחידה מוגדרת היטב, כגון רצפת ניתוח רפואי עם נפח גבוה של סוכרת.בחר יחידה עם צוות נלהב ומנהל תומך. במהלך הטייס, לאסוף נתונים כמותיים על חיסכון בזמן, גלוקוז פנויות, ו שכיחות של hypo /hyperglycemia גם לאסוף משוב איכותי מאחיות וחולים באמצעות סקרים או מיקוד.

מעורבות בתמיכת החלטות קליניות

כדי למקסם את היתרון של נתוני גלוקוז רצופים, להטביע את הקריאה לתוך כללי תמיכה קליניים (CDS) לדוגמה, להגדיר את EHR להציג קו מגמה עבור 24 השעות האחרונות על לוח המחוונים של המטופל וליצור התראות אוטומטיות עבור שינויים גלוקוז מהירים או היפרגליקמיה מתמשכת. CDS צריך גם לספק הצעות טיפול מבוסס ראיות, כגון אלגוריתם של כוונון אינסולין.עם זאת, להימנע התראה על ידי עייפות להבטיח כי הם עמידים באופן משמעותי על ידי בדיקות CDS יכול גם לספק בדיקות אלה עם זאת, 000 באופן משמעותי.

עקבו אחרי Outcomes and Iterate Protocols

לאחר פריסה מלאה, לקבוע אינדיקטורים ביצועי מפתח (KPIs) כדי למדוד את ההשפעה של טכנולוגיית עדשות סוכרת.אפשר KPIs כוללים: צמצום בתדירות מקל האצבע, אחוז גלוקוז הזמן נשאר בטווח היעד, ירידה באירועים hypoglycemia חמורים, זמן הצוות בילה על ניטור גלוקוז, ציונים שביעות רצון המטופל, ושיעור של אירועים שליליים הקשורים עדשות על בסיס ו 3, 6, 12 חודשים לאחר ההרשמה לפרוטוקולים מסוימים, לעתים קרובות יותר של נתונים, אם יש צורך בפרוטוקולים שונים של נתונים של מצגת נתונים על פני גוף.

שיתוף פעולה עם ספקי טכנולוגיה ושותפים למחקר

לשמור על קשר הדוק עם יצרן עדשות סוכרת. ספקים רבים מציעים תמיכה ביישום, על הכשרה באתר, וגישה לעדכוני תוכנה.לבדוק הזדמנויות להשתתף במחקרי מעקב אחרי שוק או ניסויים קליניים שיכולים לספק נתונים נוספים על בטיחות ויעילות.שותף עם אוניברסיטה או מוסד מחקר יכול גם לעזור בית החולים להישאר בקצה חיתוך של טכנולוגיית עדשות סוכרת.

כתובת אתגרים משותפים באינטגרציה

אמינות וגמישות

אחד החששות הנפוצים ביותר עם טכנולוגיית עדשות סוכרת הוא הדיוק של מדידת גלוקוז מדמיע בהשוואה לגורמי גלוקוז בדם - כגון עיניים יבשות, תנועת עדשות מגע או טיפות עיניים - יכול להשפיע על מקרי חיישן.פרוטוקולים בית החולים צריך לכלול הוראות כיצד ומתי לאשר קריאה עדשות עם בדיקת גלוקוז באיכות קרישה, במיוחד במהלך תקופת ה cabration הראשונית וכאשר דוחות החולה של סימפטומים hypoglycemia או היפרגליקה כי לא צריך להיות מתאים זמן כדי להקלידציה.

נוחות המטופל ו Adherence

לא כל המטופלים יסבלו עדשות מגע או חיישן עדשות תוך עיניות.חלק עשויים לחוות את יובש העין, אדמומיות או תחושה של גוף זר. עבור אוכלוסיות אשפוז שבו העדשה הוא שחוקים במשך כמה ימים, דבקות היא פחות בעיה, אבל עבור ללבוש מתמשך מחוץ לחולה, חולים עשויים להסיר את העדשה מוקדם מדי. כדי לשפר את הדבקות, ייעוץ על טיפול העדשה המתאים, לספק עפעפיים כפי שנדרש, טיפות, מעקב אחר מטרות טיפול פסיכולוגיות כדי להשיג טיפול.

יכולת אינטראקציה ועומס נתונים

בתי חולים כבר עומדים בפני שפע של נתונים מעוקבים, מאווררים, ותוצאות מעבדה.הוספת נתוני גלוקוז רציף יכול להציף מרפאים אם זה לא מוצג באופן משמעותי. לעבוד עם צוות ה- IT שלך כדי ליצור לוחות נתונים המדגישים מגמות ולא מספרים גולמיים.לדוגמה, להציג קו גלוקוז של 4 שעות עם אזורי קוד צבע (ג'ק למטרה צהובה, זהירות עבור אדום, כמו גם אזהרה מוקדמת), כלומר, כלומר, 15 מ"ג'יק, במקרה של ירידה מהירה של טיפול מוקדם יותר, כאשר הם מופיעים רק עם מצב של 15 דקות של טיפול תרופתי.

עלויות והערכה

(הטכנולוגיה של עדשות סוכרתית יכולה להיות יקרה, ובתי חולים חייבים להעריך את ההחזר על ההשקעה (ROI) לשקול לא רק את העלות של עדשות ומכשירי קורא, אלא גם את החיסכון מעבודה מופחתת, פחות אירועים שליליים, ואורך קצר יותר של שהייה. לעבוד עם מחלקת הכספים כדי מודל ROI בהתבסס על שילוב המקרה של בית החולים.בנוסף, בדיקת אפשרויות החזר תשלום: כמה מורדים פרטיים וסוכרת עשויה לכסות עבור עדשות טיפול ב- CGMFid: טיפול ב- CLTS.

התנגדות לשינוי

כל טכנולוגיה חדשה יכולה להיתקל בהתנגדות של צוות אשר רגילים לזרימות עבודה קיימות.כדי להתגבר על זה, לערב אחיות ורופאים בתהליך קבלת ההחלטות מההתחלה, להראות להם כיצד העדשה הסוכרת יכולה להפחית את עומס העבודה שלהם - לדוגמה, על ידי חיסול מקלות האצבע של הלילה-של-הלילה לספק תמריצים מוחשיים כגון הכרה או אפשרויות הכשרה נוספות.

אפשרויות לעתיד ומחקר

כמו טכנולוגיית עדשות סוכרת ממשיכה להתבגר, בתי חולים צריכים לשמור על התפתחויות מתעוררות.התקדמות במיקרואלקטרוניקה עשויה בקרוב לאפשר עדשות למדוד סממנים ביולוגיים נוספים, כגון לקטטה או קטונים, מתן תמונה מטבולית מלאה יותר.מערכות אינסולין אוטומטיות (סגור-פרלופ) כי שילוב עם עדשות סוכרת יכול מהפכה בניהול סוכרת.

מסקנה

שילוב טכנולוגיות עדשות סוכרתיות לפרוטוקולים הקיימים בבית החולים HHS הוא מאמץ רב פנים הדורש תכנון זהיר, שיתוף פעולה חוצה-המחלקה, ומחויבות מתמשכת לשיפור איכות.על ידי ביצוע השלבים המרכזיים - ביצוע הערכה פרוטוקולית יסודית, טיפול באסטרטגיות רגולטוריות ו- EHR תאימות, שיפור צוות האימון והמטופלים, והקמת ניהול נתונים חזק יותר - בתי חולים יכולים לפתוח את מלוא הפוטנציאל של גישה חדשנית זו למעקב אחר גלוקוז, כמו שיטות טיפול יעילות של צוותים, תוך שמירה על יעילות, תוך כדי שיפור יעילות של טיפול תרופתי, תוך כדי שיפור יעילות של טיפול תרופתי, תוך כדי שיפור יעיל יותר, תוך כדי שיפור יעילות של מערכת טיפול תרופתי, תוך שמירה על ידי אימון והשגת תוצאות טיפול תרופתי, תוך כדי שיפור יעיל יותר, תוך כדי שיפור יעיל יותר, תוך שמירה על יעילות של טיפול תרופתי, תוך שמירה על יעילות של טיפול תרופתי, תוך שמירה על יעילות של צוותים על יעילות של טיפול תרופתי, תוך כדי שיפור יעיל יותר, תוך שמירה על יעילות של מערכת טיפול תרופתית על יעילות של מערכת טיפול תרופתית על יעילות של טיפול תרופתי, תוך שמירה על בסיס יעילות של מערכת טיפול תרופתית על יעילות של טיפול תרופתי, תוך שמירה על יעילות של טיפול תרופתית על יעילות של טיפול תרופתי, תוך שמירה על בסיס יעילות של טיפול תרופתית על יעילות של טיפול תרופתי,