הבנת PCOS ואפקטים שלה על פוריות

תסמונת שחלות פוליציסטיות משפיעה על 8 עד 13 אחוזים מהנשים בגיל הפוריות ברחבי העולם, מה שהופך אותו לאחד ההפרעות האנדוקריניות הנפוצות ביותר באוכלוסייה זו.המצב משבש את המחזור החודשי הרגיל באמצעות שילוב מורכב של חוסר איזון הורמונלי, כולל הורמון luteinizing מוגבר, זקיקי-timulating הורמון, ועודף ייצור אלה להוביל לדלקת או בידוד מורכבים, אשר מונעים פריון רגיל של ביצים מדלקתיות.

מעבר לביוץ, PCOS משפיע על פתיחות אנדומטרית והצלחה השתלת. תוצאות של aronic anovulation תוצאות בחשיפה אסטרוגן ממושכת ללא פרוגסטרון נאותה, אשר יכול לגרום לסמיכות אנדומטרית ולהגדיל את הסיכון של היפרפלפלפלפלפילזיה אנדומטרית.נשים עם PCOS גם לעמוד בפני שיעור גבוה יותר של אובדן הריון מוקדם, עם כמה מחקרים המציעים סיכון לשתי פעמים יותר מאשר נשים ללא הפרעה הבסיסית, הן תרופות, במיוחד, הן נוגדנים חומרים מזינים, הן עם HIV, הן עם HIV, הן עם HIV והן עם נוגדנים ריכוזיים, במיוחד, הן עם HIV.

מהי תסמונת מטאבולית?

תסמונת metabolic מייצגת אשכול של הפרעות מטבוליות הקשורות לטבוליות אשר באופן קולקטיבי מעלה את הסיכון למחלות לב וכלי דם, סוכרת מסוג 2, ותמותה מכל סיבה שהיא.המצב מאובחנת כאשר המטופל מציג לפחות שלושה מתוך חמישה קריטריונים ספציפיים: דחיסת מותניים גבוהה (88 ס"מ אצל נשים), טריגליצרידים מוגברים (150 מ"ג / Led או על תרופות), מופחת כולסטרול HDL (50 / מ"ג) בנשים בלחץ גבוה (H85/H) ו-Llow) או טיפול דם גבוה (Hol / Rlowd) או לחץ דם (H85/R) או לחץ דם גבוה (Hol (Hol (Hol (Hol) על גבי גלוקוז מוגבר) או על גבי רמות נמוכות על גבי גלוקוז מוגבר (H85 מ"מ"גלוקוזמ"מ"מ"מ"ג גלוקוז מוגבר) או על גבי רמות גלוקוז (Hol / Ltenglowed) או על גבי רמות גלוקוז (Hol (Hol / Ltenglowed) או טיפול מוגבר (Hol או על גבי רמות גלוקוז (R) או על גבי רמות גלוקוז מוגבר) או על גבי גלוקוז מוגבר (Hol או על גבי תרופות), טיפול מוגבר (H85 mg /

שכיחות התסמונת המטבולית באוכלוסייה הכללית נעה בין 20% ל-25%, אך בקרב נשים עם PCOS, שכיחות גבוהה משמעותית, מוערכת ב-33 עד 47 אחוזים בהתאם לקריטריונים האבחון המשמש והאוכלוסייה הנלמדת.השילוב הזה של גורמי סיכון אינו מקרי; PCOS ותסמונת מטבולית חולקים נתיבים פתולוגיים נפוצים שגורמים לאפקט סינרגי על בריאות מטבולית ופוריות.

הקשר הביולוגי בין PCOS ו- Metabolic Syndrome

התנגדות אינסולין היא ככל הנראה המנגנון המשותף הקריטי ביותר המקשר בין PCOS ותסמונת מטבולית. אצל נשים עם PCOS, התנגדות אינסולין מתרחשת באופן עצמאי מהשמנת יתר במקרים רבים, המציע מרכיב גנטי או פנימי להפרעה. היפרינסולינסולינמיה משלימה את תאי הסקה לייצר עודף אנדרוגנים, אשר בתורו משבש התפתחות העובר ולתרום לדלקת מפרקים, כולל רמות הורמון דלקתיות דלקתיות דלקתיות דלקתיות של סרטן זכרי, כולל הורמון דלקת ריאות-חולי, כמו גם מדכאת של דלקת מפרקים זכרית, כמו גם של דלקת ריאות-דלקתיים, כמו גם של דלקת ריאות, כמו גם של דלקת ריאות-דלקתיים מוגברת של דלקת ריאות, כמו גם מדכאת של דלקת ריאות, כמו גם.

דלקת נמוכה Chronic נמוך מייצג קשר חשוב נוסף בין תנאים אלה. Adipose רקמות תפקוד, במיוחד בהגדרה של השמנת יתר מול צוואר הרחם, מוביל לפרשת מוגברת של ציטוקינים פרו דלקתיים כגון ערפילית גידול גורם-אלפא, בין-דלקתיים 6, ו C-reactive חלבון, אלה אמצעי דלקת דלקתיים דלקתיים נוספים פוגעים אינסולין ותורמים להפרעות מטבוליות של תאים מטבוליים של דלקת מפרקים, ודלקת ריאות עלולה לגרום לדלקת ריאות פוטנציאלית.

Dyslipidemia היא תכונה נפוצה של PCOS ותסמונת מטבולית. נשים עם PCOS בדרך כלל להציג פרופיל שפה אנדרוגנית מאופיין על ידי triglycerides גבוה, מופחת HDL כולסטרול, ולהגדיל חלקיקים קטנים דחוסים LDL.התנגדות אינסולין מניע hepatic overproduction של חלקיקים לימפופרוטאיים מאוד, בעוד ו עודף של שומן עשוי לשנות עוד יותר על ידי הגדלת liposis ואפקט דלקתיבית לא דלקתיבית רק על ידי דלקת ריאות עלולים דלקת ריאות עלולים דלקתיים וכתוצאה מכך, אך גם השפעה דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים עלולים דלקתיים.

השלכות על תכנון פוריות

ההתכנסות של PCOS ותסמונת מטבולית יוצרת אתגר מורכב לתכנון פוריות הדורש גישה ניהולית משולבת. נשים עם שני התנאים להתמודד לא רק תפקוד ביוץ אלא גם מופחת איכות אוציטים, לחץ חמצון מוגברת, ואווירה אנדומטרית של אנדומטריאלית סביבה. גורמים אלה באופן קולקטיבי להפחית את ההסתברות של תפיסה טבעית ועשויים להפחית את שיעורי ההצלחה של טכנולוגיות הרבייה בסיוע.

תפקיד ההתנגדות Insulin ב-פריון אאוטקומברס

התנגדות אינסולין מפעילה אפקטים ישירים ועקיפים על הפריון. ברמת השחלות, היפרינסולינמיה מגבירה את ייצור אנדרוגן על ידי חישה תאי הנקה כדי לפתות גירוי הורמון, ובכך להחמיר את הסביבה הורמונלית שמונעת מחזורי בחירה דלקתיים דלקתיים רגילים ופריון. Insulin משפיע גם על איכות הוציטים תוך שינוי חילוף החומרים גלוקוז בתוך גלוקוז-דלקתיים; לקויות מורכבות יכול להיות סובלות אינסולין לקויות, ולהפחית את רמות עמידות נמוכה יותר, ותפקוד לקויות של אינסולין.

ברמת האנדומטרית, התנגדות אינסולין מקדמת מצב פרו-דלקתי ופרו-פרו-ביוטי שיכול לפגוע בהשתלה. Hyperinsulinemia מפחיתה ביטוי אנדומטרי של חלבון דמוי אינסולין דמוי-inflammatory ו- Pro-fibrotic, אשר מעורב בקביעת השתלה ו-trophoblast פלישה של סרטן הרחם.

השפעות של שמנת יתר וגוף

Obesity, במיוחד השמנת יתר הבטן, הוא תכונה נפוצה של PCOS ותסמונת מטבולית ובאופן עצמאי משפיע על תוצאות הפוריות.יתר רקמות adipose תורמת היפרוגניות באמצעות הארומטיזציה היקפית של אנדרוגנים, אשר משבש את ציר hypothalamic-pittary-pittary-vatary-to-to-toative Reפגום ביוץ.

ירידה במשקל של 5 עד 10 אחוזים של משקל הגוף הכולל הוכח כדי לשפר את שיעורי הביוץ, להפחית רמות אנדרוגן, ולשפר את הרגישות אינסולין אצל נשים עם PCOS. אפילו ירידה במשקל צנועה יכול לשחזר את הסדירות החודשית להגדיל את הסבירות של ביוץ ספונטני.המנגנון כרוך בהפחתה ברמות ריכוז אינסולין, ירידה ייצור השחלות והגזמה, ושיפור הרגישות היפותת לפרוגסטרון עבור נשים משוב מטבולי, ותסמונת דיכאון, ודיכאון, גם כן, שיפור רמות לחץ דם מרובים, ולהפחית את רמות לחץ דם מופחת, ולהפחית את רמות נמוכות יותר, גם את רמות נמוכות יותר, ולהפחית את רמות לחץ דם מופחת, ירידה במשקל.

סיבוכים הריון וסיכון לטווח ארוך

נשים עם PCOS ותסמונת מטבולית אשר להשיג הריון להתמודד עם סיכונים גבוהים של תוצאות obstetric שלילי. Gestational סוכרת mellitus הוא שניים עד ארבע פעמים יותר נפוץ אצל נשים עם PCOS, מונע בעיקר על ידי התנגדות אינסולין הבסיסית כי הוא החריפה על ידי ההתנגדות לאינסולין הפיזיולוגית של ההריון. Hypertensive הפרעות של הריון, כולל preeclampsia, גם גדל.

סיבוכים בהריון אלה הם עוד יותר מוגברת על ידי נוכחות של רכיבי תסמונת מטבולית.נשים עם PCOS ותסמונת מטבולית הוכח שיש להם שיעורי גבוה יותר של סוכרת הריונית, תינוקות גדולים יותר לגיל ההתבגרות, ולהגדיל את שמירת משקל לאחר לידה לאחר לידה. הלחץ המטבולי של ההריון עשוי גם לא מטבולי או להאיץ את ההתקדמות של סוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם אצל נשים עם תפקוד מטבולי של מחלות, מסיבות אלה, תכנון פוריות עם נשים עם תסמונת לידה ותסמונת לידה עם תסמונת טרום לידה חייב לכלול את פני דלקת ריאות ותסמונת ההריון.

אסטרטגיות מפתח לניהול שני התנאים

ניהול יעיל של PCOS ותסמונת מטבולית דורש גישה רבת פנים כי מטפל מנגנונים משותפים של התנגדות אינסולין, דלקת, ו dysregulation הורמונלי. Lifestyle שינוי נשאר התערבות קו הראשון טפסים הקרן שעליו טיפולים אחרים בנויים. טיפולים רפואיים, ובמקרים מסוימים, התערבות כירורגית עשוי להיות הכרחי כדי להשיג תוצאות אופטימליות, אבל שינויים באורח החיים לבד יכול לייצר שיפורים משמעותיים הן פרמטרים מטבוליים ורבוריים.

גישות תזונתיות

אסטרטגיה תזונתית מעוצבת היטב לנשים עם PCOS ותסמונת מטבולית צריכה להתמקד בשיפור הרגישות לאינסולין, צמצום דלקת, ותמיכה במשקל גוף בריא תוך מתן חומרים מזינים נאותים עבור הפריון.התבנית התזונתית הים התיכון נחקרה באופן נרחב באוכלוסייה זו ומציעה כמה יתרונות. עשיר בדגנים מלאים, פירות, ירקות, חלבונים רזה, ושומנים בריאים ממקורות כגון שמן זית, אגוזים ודגים שומניים, הדיאטה הים התיכון כבר קשורה להפחתה של אינסולין, ואפקטים חיוביים, רגישות דלקתיים, רגישות דלקתיתים חיוביים.

איכות וחלוקת פחמימות הן שיקולים חשובים במיוחד.דיאטות עם אינדקס גליקמי נמוך יותר ועומס לעזור למזער גלוקוז לאחר הלידה ואת טיולי אינסולין, אשר עשוי להפחית את ייצור השחלות והירוגן ולשפר את תפקוד הביוץ. הדגשת ירקות שאינם כוכביכי, קטניות, ודגנים מלאים תוך הגבלת פחמימות מעודנות וסוכרים נוספים יכולים לשפר את השליטה המטבולית ללא צורך במגבלה קיצונית של פחמימות, אפילו תמיכה בחלבון צמחית, אפילו ירידה בינונית, בתנאי צריכת דם נמוכה, לחץ דם, תוך כדי הגבלת משקל מבוזר, תוך כדי הגבלת משקל מבוזר, ודגנים מלאים, ודגנים מלאים, תוך הגבלת פחמימות.

מרכיבים תזונתיים ספציפיים ראויים לתשומת לב ליתרונות המטבוליים הפוטנציאליים שלהם.מזונות עשירים בחומצות שומן אומגה 3, כגון דגים שומניים, flaxseeds, אגוזי walnuts, יש תכונות אנטי דלקתיות ועשויות לשפר פרופילים ליומנים. סיבים תזונתיים ממקורות צמחיים להאט את ספיגה פחמימות ומקדם מגוון מיקרוביאלי מעיים, אשר נקשר רגישות אינסולין.

פעילות גופנית וניהול משקל

פעילות גופנית סדירה היא אבן הפינה של ניהול עבור PCOS ותסמונת מטבולית.אימון משפר את הרגישות אינסולין עצמאי של ירידה במשקל על ידי הגדלת גובלת גלוקוז סוג 4 translocation בשריר השלד ושיפור סינתזה גליקוגן. אירובי, אימון התנגדות, ואימון מרווחי זמן רבודה כל אחד מהם נותן הטבות, ושילוב של משתנים עשוי לייצר את השיפורים הגדולים ביותר בבריאות מטבולית וגוף.

המכללה האמריקנית לרפואת ספורט ממליצה לפחות 150 דקות בשבוע של פעילות אירובית בינונית בשילוב עם שני מפגשים או יותר של אימון התנגדות בשבוע למבוגרים עם תסמונת מטבולית.עבור נשים עם PCOS, ראיות עקביות תומך ביעילות של תוכניות פעילות להשיג רמה זו של פעילות בצמצום עמידות אינסולין, ירידה ברמות אנדרוגן, ושיפור קבועות החודשיות.

ניהול משקל נשאר מטרה קריטית עבור נשים עם PCOS ותסמונת מטבולית כי הם עודף משקל או עודף. השילוב של שינוי תזונתי ופעילות גופנית מוגברת מייצרת יותר ויותר ירידה במשקל בר קיימא מאשר התערבות לבד תוכניות בנוי הכוללות תמיכה התנהגותית, הגנה עצמית, מעקב קבוע הם יעילים יותר מאשר ייעוץ לא מאורגן.עבור נשים המתמודדות עם ירידה במשקל באמצעות שינוי באורח החיים לבד, תרופות או ניתוח בראטרומטי עשויים להיחשב יתרונות זהירים של תכנון הפריון של סיכונים לאחר תכנון.

התערבות רפואית

Metformin, סוכן אינסולין ממעמד גדול של Biguanide, הוא התרופה הנפוצה ביותר לשיפור בריאות מטבולית אצל נשים עם PCOS. Metformin להפחית את ייצור הגלוקוז hepatic, מגביר את הרגישות אינסולין היקפי, ולהפחית ספיגת גלוקוז המעי הגס. אצל נשים עם PCOS, metformin הוכח להפחית את רמות האינסולין והגלוקוז, להפחית את האופטימיות ואת הסודי, ולשפר את רמות הבטיחות הרגילות של נשים בולטות.

עבור נשים עם תסמונת מטבולית שאינם עומדים במטרות גליגליצריות עם metformin בלבד, תרופות נוספות עשויות להיות הכרחיות. Glucagon-like peptide-1 אגוניסטים, שפותחו במקור עבור סוכרת מסוג 2, הראו הבטחה באוכלוסיות PCOS לשיפור עמידות אינסולין, קידום ירידה במשקל, ולשחזר את הביוץ. סוכנים אלה עדיין נחקרים בהריון ואינם מומלצים לשימוש במהלך תפיסה או ללא טיפול תרופתי, אם כי הם עשויים להגיב על ידי נשים טיפוליות משמעותיות.

סוכני אינדוקציה כגון Letrozole ו קרישה קרישה משמשים במיוחד כדי להתמודד עם האתגרים הפוריות של PCOS.Letrozole, מעכב ארומטיאז, התפתח כסוכן הראשון עבור הביוץ אינדוקציה ב- PCOS בהתבסס על ראיות המוכיחות שיעורי לידה גבוהים יותר ושיעורים נמוכים יותר של הריון מרובים בהשוואה קרישה.

מעקב ומסך קבוע

נשים עם PCOS ותסמונת מטבולית דורשות ניטור מתמשך של פרמטרים הרבייה ומטבוליים.מהיר גלוקוז ופאנלים ליומנים צריך להיות מוערכ מדי שנה, עם בדיקת סובלנות גלוקוז אוראלית הנחשבת לנשים עם גורמי סיכון נוספים כגון השמנת יתר או היסטוריה משפחתית של לחץ דם צריך להיות נמדד בכל מפגש קליני, ניטור לחץ דם ביתי עשוי להיות שימושי עבור נשים עם קריאה מוגברת.

מנקודת מבט הרבייה, מחזור מחזור מחזור מחזור מחזורי מחזורי מספק אינדיקטור קליני שימושי של תפקוד ביוץ ואיזון הורמונלי. נשים שחוזרות מחזורי מחזורי מחזורי קבוע עם טיפול השיגו בדרך כלל שיפורים במצב ההורמונלי ומטבולי שלהם.אולי אולטרסאונד Ovarian עשוי לחזור על מנת להעריך שינויים ספירת זקיקי מרכזי ו- ovarianology. עבור נשים העוברות טיפול פוריות, ניטור של זקיקי פיתוח ועובי אנדומטרי במהלך הביוץ הוא תרגול הוא מעשי ומסייע החלטות טיפול.

אפשרויות טיפול מתקדמות והפרעות פוריות

כאשר שינוי באורח החיים וטיפול רפואי ראשון לא מצליחים להשיג הריון, נשים עם PCOS ותסמונת מטבולית עשויים לדרוש יותר התערבות פוריות מתקדמת.בחירה של טיפול תלויה בחומרה של תפקוד ביוץ, נוכחות של גורמים אחרים פריון, הגיל של האישה ושמורת השחלות. גישה שלבית שמתחילה עם ההתערבות פולשנית הקטנה והנמוכה ביותר היא בדרך כלל מומלצת, עם הסלמה בטכנולוגיות מתקדמות יותר רק כאשר יש צורך.

« « « « « « ⁇ אינדוקציה ו- Timed Intercourse

הפחתה עם סוכנים אוראליים היא הטיפול הראשון באינטרנט סטנדרטי עבור פוריות חדשנית ב PCOS. Letrozole הוא המועדפת על קרישה קרישה עקב שיעורי לידה מצטבר גבוה יותר ופרופיל תופעות לוואי נוח יותר.טיפול בדרך כלל מתחיל עם מנה של 2.5 עד 5 מ"ג ליום במשך חמישה ימים בשלב מוקדם של העובר, עם התאמות במעקב אחר מחזורים המבוססים על מעקב ובדיקת שתן.

עבור נשים שאינן מבייצות או להשיג הריון עם סוכנים אוראליים לבד, טיפול גורנדוטרופין עם זריקות הורמון זקיקי-stimulating עשוי לשמש. גנדוטרופין טיפול דורש ניטור אינטנסיבי יותר עקב הסיכון של פיתוח זקיקי מרובים ותסמונת היפרנסמולציה של השחלות. נמוך-dose פרוטוקולים בשלב זה מומלץ למזער סיכונים אלה תוך השגת מודיקוריציה.

טכנולוגיות חדשניות

בהפריה vitro מסומנים לנשים עם PCOS שלא הגיבו לביוץ אינדוקציה או שיש להם גורמים נוספים כגון מחלת צ'קוזי או גורם גברי פוריות.נשים עם PCOS העובר IVF בדרך כלל יש ספירת זקיקי גבוה ועשויים לייצר מספר גדול של אוציטים בתגובה לגירוי אוחלות, אשר יוצר אתגרים במאזן אוציטים נכנע עם הסיכון של תסמונת דלקת יתרת יתר.

ניהול Metformin במהלך מחזורי IVF הוכח להפחית את הסיכון של תסמונת היפר-רגישות של השחלות ועלולים לשפר את שיעורי ההריון הקליני אצל נשים עם PCOS.המנגנון הוא האמין כי יש צורך בהפחתה של ייצור גורם גדילה אנדלוסיבית של גורם גדילה ושיפור של הסביבה המטבולית עבור oocyte ופיתוח העובר. עבור נשים עם PCOS ותסמונת מטבולית, אופטימיזציה של פרמטרים מטבוליים לפני תחילת מחזור IVF הוא מאוד מומלץ לשפר את התוצאות מחזור ולהפחית סיבוכים הריון.

גישות אינטגרטיביות ואינטגרטיביות

כמה טיפולים משלימים נחקרו על היתרונות הפוטנציאליים שלהם בניהול PCOS ותסמונת מטבולית. Inositol, אלכוהול סוכר עם תכונות זיהוי אינסולין, נחקרה באופן נרחב באוכלוסיות PCOS. Myo-inositol ו D-chiro-inositol, שני הצורות הנפוצות ביותר, הראו שיפור הרגישות, צמצום רמות הגוגן והשיקום, הפונקציה אופטימלית של 2 הוא עדיין בשימוש במינונים הפעילים של החיים שלי, אך הוא 2 של 2.

דיקור עשוי להציע הטבות לנשים עם PCOS על ידי צמצום פעילות מערכת העצבים הסימפתטית, שיפור זרימת הדם השחלות, ומודולציה של תפקוד נוירודוקנפרין. בעוד מחקרים בודדים הראו שיפורים בשיעורי הביוץ ובסדירות החודשית כאשר אקופונקטורה משולבת עם שינוי אורח חיים או ביוץ אינדוקציה, הראיות הכוללות נשארות מעורבות, ודיקור צריך להיחשב כטיפול אדפטי ולא טיפול קוגניטיבי, כולל טיפול פסיכולוגי עשוי להיות מסוגל להתמודד עם השפעות חיוביות על ידי טיפול פסיכולוגיות.

שיקולים בריאותיים לטווח ארוך מעבר לפוריות

תכנון פוריות מספק חלון חשוב של הזדמנות לטפל בסיכון הבריאות לטווח ארוך הקשור ל- PCOS ותסמונת מטבולית. נשים עם תנאים אלה נמצאים בסיכון מוגבר באופן משמעותי לסוכרת מסוג 2, מחלות לב וכלי דם, מחלת כבד שומנית לא אלכוהולית, וסרטן אנדומטריאלי. החריגות המטבוליות שנקבעו במהלך שנות הרבייה נוטות להימשך ועלולים להאיץ לאחר גיל המעבר כאשר ההשפעות המגנות של תפקוד השחלות מופחתת.

ניהול סינון קרדיווסקולרי וגורמי סיכון צריך להתחיל במהלך טיפול פוריות ולהמשיך לאורך תוחלת החיים. האגודה האמריקאית לב מזהה PCOS כגורם סיכון-enhancing עבור מחלות לב וכלי דם, ונשים עם PCOS צריך לעבור הערכה רשמית סיכון לב וכליים באמצעות כלים כגון משוואות ספירה ברבנטיבית. הפרעות בסגנון החיים כי הם יעילים גם להפחית סיכון לב וכלי דם, מתן הטבות כפולות סטטינים ואנטיפרקטינים כדי לשמש תרופות סטנדרטיות כדי להיות בשימוש על ידי טיפול סטנדרטיים, כאשר יש צורך בדיקות טיפול סטנדרטיות, כאשר יש צורך בדיקות טיפול תרופתיות סטנדרטיות סטנדרטיות.

מעקב אנדומטרי הוא עוד שיקול ארוך חשוב.נשים עם PCOS אשר ישארו ממושכת amenorrhea של 12 חודשים או יותר צריך לעבור הערכה כדי לשלול hyperplasia או carcinoma. Progestin טיפול כדי לגרום לנסיגה רגילה דימום, אם באמצעות משככי כאבים לסירוגין או מכשיר דלקת ריאות מוגברת של טיפול תרופתי, מספק הגנה אנדוקרינית תוך הימנעות תופעות לוואי אמין של טיפול תרופתית טיפול תרופתית במיוחד עבור נשים טיפול תרופתיות טיפול תרופתיות.

גישה משולבת לטיפול

הקשר בין PCOS ותסמונת מטבולית דורש מודל טיפול מתואמת המטפל הן מטרות בריאות מטבוליות והן מטרות מטבוליות בו זמנית. תוצאות פוריות משופרות כאשר הפרעות מטבוליות מטופלים לפני תפיסה, בריאות מטבולית מוגברת על ידי השינויים הורמונליים המלווה הריון מוצלח והנקה.אין התערבות אחת מספיקה עבור רוב הנשים; אלא שילוב של שינוי, טיפול רפואי, וכאשר נדרש, טכנולוגיות הרבייה מתקדמות מייצרות את התוצאות הטובות ביותר.

חינוך המטופל וקבלת החלטות משותפת הם מרכיבים חיוניים של טיפול יעיל.נשים עם PCOS ותסמונת מטבולית צריך מידע ברור על איך תנאים אלה אינטראקציה, רציונלית עבור התערבויות המומלצים, וציפיות ריאליות לגבי זמני טיפול ותוצאות. תמיכה לשינוי התנהגות, גישה לצוותים טיפול רב תחומי כולל אנדוקריניים הרבייה, אנדוקריניסטים, דיאטות, ואנשי בריאות הנפש, והמשך הטיפול על פני החיים הרבייה, שיפור הדבקות נאותה של נשים ניהולית, עם סיבוכים מטבוליים, וסיכון יעיל.

(ב) למידע נוסף על תכנון ה- PCOS והפוריות, ה-PCOSFLT:0) , כללי הפרקטיקה הקלינית של החברה ב- PCOSFLT:1 מספקים המלצות מבוססות ראיות מקיפים: האגודה הלב של 2 אמריקנים מספקת מידע מפורט על תסמונת מטבולית FLT 3 כולל קריטריונים אבחון ואסטרטגיות ניהוליות.