הקשר בין גודל הערמונית לבריאות הדם ב-Dibetic Men

סוכרת היא מצב כרוני המשתרע הרבה מעבר לניהול סוכר בדם, המשפיע כמעט על כל מערכת בגוף. בין הסיבוכים הרבים שלה, בין יחסי הערמונית לבין תפקוד פולשני משך תשומת לב מוגברת מחוקרים ומרפאות.עבור גברים החיים עם סוכרת, להבין כיצד בריאות כלי הדם משפיעה על גודל הערמונית עשוי להיות מפתח למניעת תסמינים עצביים ושיפור איכות חיים ארוכת טווח.

הבנת המדינה ואספקת החשמל והחילונית שלה

הערמונית היא gland בגודל אגוזי אדמה הממוקם ממש מתחת לשלפוחית השתן אצל גברים. זה מייצר נוזל כלי שמזין ומעביר זרע. as גברים גיל, הערמונית בדרך כלל עובר היפרפליגזיה פרוסטטית (BPH), התרחבות לא יעילה שיכולה לדחוס את urethra ולגרום לתסמינים נמוכים יותר של מערכת העיכול (LUTS).

תפקוד ערמונית תקין תלוי ברשת עשירה של כלי דם המספקים חמצן, חומרים מזינים, הורמונים תוך הסרת מוצרי פסולת.הבלוט מקבל את אספקת הדם שלה בעיקר מן העורק החמקמק הנחות, ענף של עורק ה-IMF הפנימי. בתוך הערמונית, capillaries ו- arterioles קטנים יוצרים מיטה מיקרו-וסקולרית צפופה התומכת בדרישות מרקמות gland. כאשר כלי רכב בריאים אלה, משמרים את הצמיחה הרגילה, ותפקוד הערמונית, כאשר הם עלולים, אך ורקמות, כאשר הם סובלים מדלקת כרונית, אך ורקמותרפית, אך הם סובלים מדלקת ריאות, אך ורקמותרפית, אך ורקמות, כאשר הם עלולים, כאשר הם סובלים מדלקת ריאות, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, דלקת ריאות כרונית, עם זאת, עם זאת, עם זאת, כאשר הם סובלים מדלקת ריאות, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, דלקת ריאות כרונית, עם זאת, עם זאת, עלולים, עם זאת, דלקת ריאות כרונית, כאשר הם עלולים, כאשר הם סובלים מחמצן, כאשר הם סובלים מדלקת דלקת ריאות, כאשר הם סובלים מדלקת דלקת ריאות, דלקת ריאות, כאשר הם סובלים מדלקת כרונית

התפקיד של אנדואליום בבריאות הערמונית

ה endothelium, הציפוי הפנימי של כלי הדם, ממלא תפקיד קריטי בregulating זרימת הדם, מניעת היווצרות קרישה, ושליטה בדלקת. אצל גברים בריאים, ה- endothelium משחרר oxidetric, מולקולה אות מרגיעה סביב שריר חלק, כלי התפשטות הערמונית, ומגדילה את ה- perfusion. זה תחמוצת חנקן חיוני לשמירה על משלוח חמצן הולם לדלקת הערמונית.

כיצד סוכרת משלימה את הדם Vessel Integrity

סוכרת מסוג 2, מאופיינת על ידי היפרגליקמיה כרונית הגורמת לכלי דם באמצעות מנגנונים מרובים. שתי צורות עיקריות של נזק פולשני להתרחש סוכרת: מחלת מאקרווסקולרית (השפיעה על עורקים גדולים) ומחלות מיקרו-וסקולריות (הפחתת כוויות קטנות ואומנותיים).

Atherosclerosis ולהפחית את Pelvic Circulation

Atherosclerosis הוא מצב מתקדם שבו העורקים להיות צרים ונוקשות בשל הצטברות של פלאטים ליומנים. אצל גברים עם סוכרת, שיעור של טרשת עורקים מזרז בשל מוצרי glycation מתקדמים (גילים), אשר גורם דלקת פרקים דלקתיים דלקתיים של הדבקה ואובדן של גמישות. כאשר בגיבוריםclerosis משפיע על הדליקה מתקדמת (דגים), כגון גורמים דלקתיים פחות דם בדם דלקתיים) ואובדן של צמיחה דלקתית פחות.

נזק מיקרו-vascular ו- Endothelial Dysfunction

ברמה המיקרו-vascular, היפרגליקמיה גורמת ללחץ oxidative ודלקת שפוגעת בטנה ההמולה. Nitric oxide bioavailability יורדת, המוביל לvasoconstriction ופירוק הרגולציה של זרימת הדם המקומית. Capillary המרתף membranes עבהen, מגבילה נוספת את החמצן.מחלה המיקרווסקולרית הזו מתועדת היטב בטינה (מחקרים מימיים), אך גם הם בעלי רגישות גבוהה יותר, אך גם כן, לעומת מחלות דלקתיות סוכרתיות (דלקתיות), אך גם כן, אך הם משפיעים על מחלות מיקרו-דלקתיות ישירות של דלקתיות), אך הם משפיעים על מחלות מיקרו-דלקתיות (דלקתיות (דלקתיות).

בין גודל הערמונית לבין בריאות מיקרווסקולרית

ראיות מתפתחות מצביעות על מערכת יחסים דו-כי-צדדית בין הגדלת הערמונית לבריאות פולשנית.לא רק זרימת דם ירודה לקדם BPH, אבל ערמונית מוגברת עשויה גם להחמיר בעיות מקומיות על ידי דחיסת כלי שיט סביב ולהגדיל לחץ תוך-טרנטיבית.זה יוצר מחזור אכזרי שבו הגדלה מגבילה את זרימת הדם, והגבלת זרימת זרימה נוספת.

Inflammation and the Metabolic Syndrome Connection

סוכרת מתרחשת לעתים רחוקות בידוד - זה לעתים קרובות חלק של תסמונת מטבולית, הכולל השמנת יתר, היפרטן, dyslipidemia, והתנגדות אינסולין. כל רכיב של תסמונת מטבולית תורמת באופן עצמאי דלקת מערכתית ונזק פולשני. הערמונית, gland רגיש הורמונלי, מגיב דלקת כרונית עם מחזור תאים מוגברת, פיברוזיס, וצמיחה אלבידי אינסולין, נפוץ סוכרת סוג, גם לעורר השפעות דם כי יש צורך דלקתיות על דלקת ריאות על ידי דלקת.

עדויות קליניות ממחקרי אוכלוסייה

כמה מחקרים אפידמיולוגיים גדולים חקרו את הקשר בין סוכרת, גורמי סיכון פולשניים, ואת גודל הערמונית.הסקר הלאומי לבריאות ותזונה (NHANES) מצא כי גברים עם סוכרת יש סיכון גבוה 20-30% לפתח לוויות בינוניות עד חמורים בהשוואה לגברים שאינם דלקתיים, בדומה, מחקר קבוע ארוך טווח שפורסם ב- FLT:0 Journal of UrFalology of UrFalrated, אשר הראה רמות גבוהות יותר של גלוקוז ו- 1-L%, כך שעדיין לא היו גבוהות יותר.

המחקר גם בדק את התפקיד של תפקוד לקוי זקפה (ED) כסמן של בריאות פולשנית ביחס BPH. מאז ED לעתים קרובות precedesss מוקדם מחלה קרדיווסקולרית לכאורה, נוכחותו בחולי סוכרת עשוי לסמן חוסר תפקוד מוחלט של רירית המשפיע גם על הערמונית. גברים עם סוכרת ו ED הוכח כי יש ערמונית גדולה יותר ו- LUTS חמורים יותר מאשר עם סוכרת בלבד.

צעדים מעשיים להגנה על שתי הסרבים בדם ועל המדינה

בהתחשב הקשר החזק בין בריאות vascular לבין גודל הערמונית, התערבויות לשיפור תפקוד אנדואליות ומחזור מערכתי סביר גם ליהנות הערמונית.אסטרטגיות הבאות, נתמך על ידי ראיות קליניות, יכול לעזור לחולי סוכרת לשמור הן על לב לב והן בריאות אורולוגית.

אופטימיזציה Glycemic control

ניהול גלוקוז עקבי בדם הוא אבן הפינה של מניעת סיבוכים פולשניים סוכרתיים.הדוקטורט בקרה ו Complications Trial (DCCT) ו- Epidemiology של סוכרת Interventions ו Complications (EDIC) הראו בבירור כי שליטה גליקולארית אינטנסיבית מפחיתה מחלות מיקרו-וסקולריות עד 76%.עבור בריאות הערמונית, שמירה על HbA1c מתחת ל-7% (או כרופא יחידי) יכול להפחית את הרגישות דם נמוכה יותר מאשר גירוי דם, כגון גירוי דם נמוך יותר, כגון גירוי דם, אשר יכול להפחית את ההשפעה נמוכה יותר, כגון גירוי דם.

אימוץ דיאטת לב בריאה

אפשרויות דיאטה ישירות להשפיע על תפקוד כלי הדם ודלקת הערמונית. הדיאטה הים תיכונית - עשירה בפירות, ירקות, דגנים מלאים, קטניות, דגים, שמן זית - קשורה באופן עקבי לסיכונים נמוכים יותר של מחלות לב וכלי דם ושיפור תפקוד אנדלוסיאלי.עבור הטבות ספציפיות הערמונית, מזונות גבוהים בדלקת ריאות (מטופדת נקטה, עגבניות מוכות), אשכוליות ורודות) ו-Silon (Brazic) עלולים, אגוזים, סוכריות שומן (מדומים, אומגה 3), להפחית את רמת שומן).

מעורבות בפעילות גופנית סדירה

פעילות גופנית משפרת את ייצור תחמוצת החנקן, משפרת את תאימות האמנותית, ומפחיתה דלקת מערכתית. הן אימון אירובי והן התנגדות הוכחו לשיפור הסימפטומים בדרכי השתן הנמוכים אצל גברים עם BPH. A 2019 meta-analysis של 11 ניסויים מבוקרים אקראיים מצאו כי גברים העוסקים לפחות 150 דקות בשבוע של פעילות גופנית מתונה-לעורנית מנוסים ירידה משמעותית בתסמינים של BPH בהשוואה לתפקודים סוכרתיים, משפרים יעילים, משפרים, גם כן, משפרים, משפרים יעילים יותר, או יותר, משפרים את רמת בקרה סוכרתית, או יותר.

לחץ דם וצ'ולסטרול

היפרנטש ודיספלידימיה הם גורמי סיכון חזקים עבור שני טרשת עורקים והגדלת הערמונית. לשמור על לחץ דם מתחת 130 /80 מ"מ Hg ו- LDL מתחת 100 מ"ג / dL (בגברים סוכרתיים) עוזר לשמור על זרימת דם בריאה pelvic. סטטיטין תרופות, בעוד שנקבע בעיקר עבור ירידה של כולסטרול, יש תכונות אנטי דלקתיות שעשויות גם להאט את BPH 2020 A סקירה שיטתית כי יש צורך טיפול יעיל של טיפול יעיל של 14% עם התקדמות טיפול יעיל עם סיכון טיפול תרופתי עם סיכון טיפול תרופתי עם התקדמות טיפולית עם רמות טיפולית של 24% עם רמות טיפוליות.

לשמור על משקל בריא

Obesity, במיוחד השמנת יתר צוואר הרחם, הוא נהג מרכזי של התנגדות אינסולין, דלקת, ותפקוד פולשני. Adipose רקמות מפרשת ציטוקינים דלקתיים (כגון interleukin-6 ו-Ncrosis factor-alpha) כי להפיץ ולשפיע על תאי הערמונית.

הגבלת אלכוהול והימנעות מעישון

צריכת אלכוהול יכולה להחמיר את תפקוד כלי הדם ולהפריע לשליטה גליגלית.יש שתייה כבדה כרונית קשורה ללחץ חמצון ונזקי סלקטיביים. בעוד צריכת מתון (משקה אחד ליום) עשויה להיות בעלת השפעות נייטרליות או מעט מועילות על בריאות לב וכלי דם, גברים עם סוכרת צריכים להיות זהירים, שכן אלכוהול יכול לגרום hypoglycemia ולתרום לדיאטה גרועה.

ניהול רפואי של BPH אצל גברים עם סוכרת

כאשר שינויים באורח החיים אינם מספיקים כדי לשלוט בסימפטומים, טיפולים רפואיים זמינים.עם זאת, חולי סוכרת חייבים לשקול אינטראקציות פוטנציאליות בין תרופות BPH וניהול הסוכרת שלהם.

Alpha-Blockers

חוסמי אלפא כגון טמפולוסין, alfuzosin, ו doxazosin להרגיע את השריר החלק של צוואר הערמונית ושלפוחית השתן, שיפור זרימת שתן. תרופות אלה יכול להוריד לחץ דם, אשר עשוי להיות תוספת אצל גברים כבר לקחת תרופות נוגדות הhypertensive. אנשים דיבהטיים עם hypozztension אורתוסטטית (סיבוכים נפוצים של נוירופתיה אוטונומית) צריך להשתמש אלפא-חסומיים עם מינונים נמוכים עבור ניטור נמוך.

5 אלפא דוקטריז Inhibitors

Finasteride ו dutasteride מכווץ את הערמונית על ידי חסימת המרה של טסטוסטרון כדי dihydrotestosterone (DHT) תרופות אלה לקחת חודשים כדי להראות השפעה מלאה. הם לא אינטראקציה ישירות עם תרופות סוכרת, אבל הם יכולים להוריד רמות PSA, אשר עלולים להסוות סרטן הערמונית. גברים עם סוכרת צריכים לדון ההשלכות של שינוי PSA עם אורולוג שלהם.

Phosphodiesterase-5 Inhibitors (PDE5Is)

Tadalafil, מעכב PDE5 נפוץ עבור לקוי זקפה או BPH, הוא ייחודי כי זה משפר הן זרימת דם ומנוחה שרירים חלקה. על ידי שיפור חד תחמוצת nitric איתותing, tadalafil יכול לשפר את LUTS ו הפונקציה זקפה בו זמנית. זה סוג של סמים עשוי להיות יתרון במיוחד עבור חולי סוכרת, אשר לעתים קרובות נאבקים עם סימפטומים מיניים ורידיים.

מתי לחפש השגחה רפואית

כל אדם סוכרת חווה שינויים בדפוסי השתן - כגון דחיפות, תדירות, זרם חלש, היסוס, או nocturia (התעוררות להשתין בלילה) - צריך להתייעץ עם ספק שירותי בריאות. הערכה מוקדמת יכול להבחין BPH מתנאים אחרים כגון זיהום הערמונית, תפקוד שלפוחית השתן, או סרטן הערמונית.מבחן תיקון דיגיטלי פשוט (DRE), בדיקות דם (PS, קריאטי), ואולטרסאונד הם בדרך כלל בדיקות ctretraretraretraretraretraretraretraresisresis, כגון בדיקות דלקתיות.

גברים עם סוכרת צריכים גם לעבור הערכות סיכון לב וכלי דם קבוע, שכן נוכחות של BPH ו- LUTS עשוי להיות אינדיקטור מוקדם של מחלה פולשנית אוקולטית. מחקרים מראים כי גברים עם פחות מונים עד חמורים יש סיכון גבוה 20-30% של אירועים קרדיווסקולריים חמורים (תקף לב, שבץ) מעל תקופה של 10 שנים, עצמאי של גורמי סיכון מסורתיים, ניהול בריאות הערמונית היא לא רק על איכות של חיים, אלא גם על ניגודיות.

מסקנה

היחסים בין גודל הערמונית לבריאות כלי הדם אצל חולי סוכרת הם דוגמה משכנעת לאופן החיבור בין המערכות של הגוף באמת הם.סוכרת נזקי דם יעילים באמצעות טרשת עורקים ומחלות מיקרו-וסקולריות, אשר בתורו יכול להניע את הרחבת הערמונית ולהחמיר את הסימפטומים האירוניים.קונפל, מערכת הערמונית המורחבה עלולה לתרום להפחתה משמעותית של מחלות לב, כאשר טיפול תרופתי קבוע, טיפול תרופתי, אינו כולל טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, כולל טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, כולל טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, הוא יכול לתרום לדלקתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי קבוע, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, הוא עשוי לתרום לדלקתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי קבוע, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי קבוע, טיפול תרופתי קבוע, הוא עלול לתרום לדלקתי, טיפול תרופתי קבוע של מחלות דלקת ריאות, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, הוא עלול לתרום לדלקתי, טיפול תרופתי קבוע, טיפול תרופתי קבוע, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי קבוע, טיפול תרופתי קבוע, טיפול תרופתי,

(ב) [ה] לקראת יתר, תייעץ עם המשאבים הבאים: ⁇

  • (ב) המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וקידני - Enlarged Prostate (BPH)FLT:1
  • (האגודה הלאומית ללב אמריקאי) - סוכרת סיבוכים וסיכון (Imation Complications)
  • (ב) [[1924]]]]]] [[1924]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]