הקשר בין דלקת קרונזית וזיהומים Yeast בסוכרת

שחקנים מרכזיים ב-Inflammatory Signaling

כמה מנגנונים מולקולריים מתחת לדלקת כרונית בסוכרת.דרך מרכזית אחת כוללת הפעלה של גורם גרעיני kappa B (NF-lawB), גורם תמליל המסתים את הביטוי של ציטוקינים pro-inflammatory cytokines. Hyperglycemia גורם ללחץ חמצון, אשר בתורו גורם NF-B-B נוסף, מוצרי גלוקציה מתקדמים (גיל) כאשר גלוקוז נוצר עם חלבונים מגיבים לדלקתיים נוספים (לא רק לשרירים), אלא גם לזיהומים) אך לא רק כדי לשרירים חלשים יותר).

מערכתית לעומת אי-האסון המקומי

דלקת כרונית היא מערכתית, כלומר זה משפיע על הגוף כולו.עם זאת, מיקרו-סביבונים של רקמות מקומיות - כגון רירית הנרתיק או חלל אוראלי - ניסיון בולט במיוחד שינויים דלקתיים.באתרים אלה, גלוקוז מוגבר בסתרים ישירות להאכיל קנדידה, בעוד שציטוקינים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים דלקתיים מרפאים את תפקוד מחסום אפיתלי.על זה יוצר נישה לכלי עבור הבנה פנימית זו עוזר להסביר אפילו זיהומים איטיים.

הקשר לסוכרת-Candida

(ה) זיהומים של ים נגרמים בדרך כלל על ידי FLT:0 (Candida albicansFLT:1, אם כי מינים אחרים כמו FLT:2C. glabrataFLT 3 ו-FLT:4C. טרופיisFLT:5 מעורבים גם באינדיבידואלים בריאים, מערכת החיסון ומיקרוביומה מאוזנת יכולה לשמור אוכלוסיות בבדיקה (בפרק 4) עם מספר גורמים טובים) של סוכרת.

Hyperglycemia דלקים פטריית צמיחה

Yeast משגשגת על רמות גלוקוז בדם גבוהות באופן ישיר לספק מקור תזונתי עשיר עבור קנדידה, קידום התפוצה שלה.זה ברור במיוחד על פני השטח mucosal כגון הפה (התרחשות ביניים) ואת הנרתיק ( candidaal candidasis) למעשה, מחקרים מראים כי נשים עם סוכרת לא מבוקרת הן עד שלוש פעמים יותר ניסיון חוזר נרתיקית בהשוואה לזיהומים טובים עם סוכרת Agloic אחד הוא יכול להיות מחובר 15.

Inflammation Impairs Immune Defenses

דלקת כרונית משבשת את האיזון העדין של התגובה החיסונית. Pro-inflammatory Cytokines יכול לעכב את הפונקציה של neutrophils ומאקרוphages, תאים החזית אחראים על engulfing להרוס פטריות.בנוסף, דלקת כרונית משנה את הייצור של peptides אנטי-מיקרוביאלי כמו defensins, אשר בדרך כלל לעזור למנוע מ adtraing תאים אפילפטיים זה מאפשר ליישבים.

יתר על כן, אותות דלקתיים מתואמים ישירות את ההתנהגות של תאים אפיתליאליים.תחת תנאים דלקתיים כרוניים, תאים אפיתליים הנרתיק upregulate קולטנים המאפשרים ל- Candida adhesion.a זה לולאה משוב חיובי זה אומר כי ברגע שדלקת הוקמה, המארח הופך להיות רגיש יותר באופן הדרגתי יותר ל- ⁇ .FLT:0A מחקר שפורסם ב- Immuntierology in Immunirure:2Ferrasis in Immunicosa:

Dysbiosis ו- Gut-Yeastציר

(ב) מיקרוביומא מעיים הוא הרגולטור הקריטי של חסינות ודלקת. דלקת Chronic בסוכרת לעתים קרובות עולה בקנה אחד עם dysbiosis מעיים - חוסר איזון בין חיידקים מועילים ופוגעניים.הפחתה ב-FLT:0LactobacillusFLT:1 ו-FLT:2BifidoFLT 3: לדוגמה, יכול להפחית את התחרות להפחתה של משאבים ולהקטין את הייצור של חומצות שומן קצרות, אך לא ניתן לדכא את הגוף רק לדימום.

Insulin Resistance and Immune function

התנגדות אינסולין עצמה פוגעת בתפקוד החיסון באופן עצמאי של רמות גלוקוז. קולטנים אינסולין באים לידי ביטוי על תאים חיסוניים, ואיתות אינסולין נדרשת לפעילות phagocytic אופטימלית. במדינות עמידות לאינסולין, מקרופילים ונטרופילים הופכים פחות יעילים בהריגת קנדידה.זה יוצר תרחיש שבו אפילו היפרגליקמיה צנועה, בשילוב עם התנגדות אינסולין ודלקת כרונית, הגנה חלשה סינרגית.

זיהומים של Yeast בסוכרת

זיהומים שמרים הנפוצים ביותר בחולי סוכרת נופלים לשלוש קטגוריות:

• (ב) ⁇ :0 (המכונה: ⁇ ): ⁇ 1 לבן על הלשון, הלחיים הפנימיים, או הגרון; לעתים קרובות כואב ויכול להפריע לאכול.
• (FLT:0)Vulvovaginal candidiasis:cioFLT:1 , Intense Itching, Burning, פריקה לבנה עבה, ו אדמומיות. דלקת Chronic וגלוקוז גבוה בפרשת הנרתיק ליצור קרקע הרבייה האידיאלית עבור שמרים.
• (FLT:0) קנדידיאזיס הקנדידיס: קיד 1 (ראש) בקטפלפלי עור לחים, כגון מתחת לשדים, בגרוין, או בין אצבעות ואצבעות. אינטרגו שנגרם על ידי קנדידה הוא נפוץ בחולי סוכרת השמנת יתר.

פחות נפוץ אבל מצגות חמורות יותר כוללות קנדיזה של esophageal (difficulty לבלוע) ו candidemia מערכתית, אשר יכול להיות מסכני חיים אצל אנשים immunocompromised.האחרונה היא נדירה סוכרת מבוקרת היטב אבל סיכון משמעותי בחולים חולים עם היפרגליקמיה.

Recurrent זיהומים

מטופלים חולי סוכרת רבים חווים זיהומים חוזרים ונשנים - המוגדרים כארבעה פרקים או יותר בשנה.תבנית זו קשורה מאוד לשליטה גליגלימית ירודה וסימנים דלקתיים מוגברים.עם זאת, אפילו חולים עם רמות A1c טובות יכולים לסבול הישנות אם דלקת כרונית הבסיסית מונעת על ידי גורמים אחרים כגון השמנת יתר, אורח חיים sedentary, או תנאי אוטואימונים מקבילים.

שוברים את המעגל: מניעת וניהול אסטרטגיות

טיפול בזיהומים שמרים בסוכרת דורש גישה רבת פנים שמקדמת הן את הדלקת הבסיסית והן את התגברות הפטריות המיידיות.אסטרטגיות הבאות יש תמיכה בראיות חזקות:

1.אופטימיזציה של שליטה Glycemic

זהו המדד היעיל ביותר.שמירה על המוגלובין A1c מתחת 7% (כמו FLT:0) US סוכרת הנחיות האגודה האמריקנית לסוכרת ,FLT:1) להפחית את הזמינות של גלוקוז עבור שמרים ותחת דלקת מערכתית.זה כרוך ניטור עקבי, שימוש הולם של סוכנים hypoglycemic או אינסולין, שינויים תזונתיים.

2 אימוץ דיאטה אנטי דלקתית

מזונות מסוימים יכולים לקדם או לנקב דלקת.תזונה עשירה בפירות, ירקות, דגנים מלאים, חלבון רזה, שומן בריא (כגון אומגה 3 חומצות שומן דגים, flaxseed ו אגוזי אגוזי) עוזר להפחית סמנים דלקתיים.

• (FLT:0)PolyphenolvesFLT:1 נמצא בפירות יער, תה ירוק, ושוקולד כהה.הם מעכבים את ההפעלה NF-RasB ולהפחית את הלחץ החמצן.
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (FLT:0)FiberveFLT:1 מגלומים ו oats, אשר ניזונים חיידקים מעיים מועילים ומקדם ייצור חומצה שומנית קצר שרשרת מדכא צמיחה קנדידה.
• (FLT:0)Vitamin DIRFLT:1 מדגים או תוספי שומן; מחסור קשור לתפקוד החיסון לקוי ו- Candida ⁇ גבוהה יותר.

לעומת זאת, להגביל מזונות מעובדים, סוכרים מעודן, שומני טרנס ואלכוהול מופרז, אשר כולם להחמיר דלקת ולעודד צמיחה שמרים.

תמיכה במיקרוביומים

(ב) , במיוחד זנים של FLT:0 (LactobacillusFLT:1 (למשל, מזונות מועילים) או ;2L. acidophilusphhilusFLT 3, FLT:4L) מזון צמחי מרפא יכול לשחזר באופן משמעותי את אינסולין הרחם (FLT) ו- 10L.

4 לשמור על היג'יין הנכון

אמצעי היגיינה פשוטים יכולים להפחית את הסיכון לזיהומים צרים ומברי המין:

• ללבוש תחתונים מלוכלכים, נשימות והימנעות ממרקים סינתטיים שמלכים.
• להחליף בגדים לחים (בגדי חדר כושר חמים, בגדי שחייה) מיד.
• עור נקי מתקפל בעדינות עם סבון מתון ויבש ביסודיות; להימנע מנפיחות קשה כי משבש את מחסום העור.
• להימנע מעומס בנרתיק, אשר משבש את הנורה המועילה במקום, להשתמש במים פשוטים או מאוזנים pH, ניקוי לא מרוכז.
• שקול באמצעות קרם מחסום המכיל תחמוצת אבץ בפלקים בעור נוטה לכופף.

5. השתמש ב- Appropriate Antifungal Therapy

כאשר זיהומים מתרחשים, טיפול מהיר חיוני כדי למנוע הישנות. azoles (clotrimazole, miconazole) הם קו ראשון עבור זיהומים חתכים או הנרתיק מורכבים.עבור תברשות אוראלי, השעיה אוראלית או טבליות fluconazole עשוי להיות prescribed.זה חיוני להשלים את הקורס המלא של טיפול אנטי פטרייתי, כמו התנגדות יכול לפתח עם טיפול חלקי במקרים של קפסולה בינונית או טיפול תרופתי יותר עבור טיפול תרופתי (דלקתיים), עלול להיות prescribed) או טיפול תרופתי עבור טיפול תרופתי עבור דלקת יתר לחץ דם יומי (דלקתיים).

שילוב פעילות גופנית וניהול מתח

פעילות גופנית סדירה מפחיתה דלקת מערכתית על ידי הורדת CRP ושיפור הרגישות אינסולין. Aim במשך לפחות 150 דקות של פעילות אירובית מתונה בשבוע, בשילוב עם אימון התנגדות.לחץ Chronic, באמצעות קורטיזול גבוה, גם מקדם דלקת ודיכוי חיסוני.מוח - שיטות כגון מדיטציה, יוגה ונשימה עמוקה יכול לעזור לשנות את התגובה דלקתית.

7. תוספת ממוקדת

מעבר לתזונה, תוספי מזון מסוימים יכולים לטפל ישירות בדלקת ותפקוד החיסון בסוכרת:

• (FLT:0)Berberinemia:FLT:1 פועל AMPK, משפר את הרגישות לאינסולין, ויש לו פעילות אנטימיקרוביאלית ישירה נגד קנדידה. דוסאג בדרך כלל 500 מ"ג 2 עד שלוש פעמים ביום.
• (FLT:0)Omega-3 חומצות שומן: EPA ו- DHA להפחית את הייצור של eicosanoids פרוט-דלקתי.
• (ב) [15] ⁇ : ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ⁇ :0) ⁇ (ב) ,(ה) כאנטי חמצון, הוא עשוי להפחית היווצרות של AGE ותמיכה ביושרה אפיתלית.

תמיד להתייעץ עם ספק שירותי בריאות לפני תחילת תוספי מזון חדשים, במיוחד בהתחשב אינטראקציות פוטנציאליות עם תרופות סוכרת.

התפקיד של טיפול רפואי מתפתח

מחקר הוא חקר דרכים נוספות כדי לשבור את מחזור דלקת-מזרחי.סוכנים לחסום את מסלול RAGE, כגון aminoguanidine, הראו הבטחה במודלים של סיבוכים סוכרתיים אחרים חוקרים את השימוש של sodium-glucose cotransporter-2 ( מעכבי SGLT2), אשר מורידים גלוקוז בדם וגם עלולים להפחית סמנים דלקתיים, בעוד שלא סטנדרטיים למניעה, התפתחויות אלה של מטרה מוגברת כמו דלקתית.

אזור מתפתח נוסף הוא השימוש בטיפולים אנטי-cytokine.סמים לנטרל TNF-α (למשל, Infliximab) או IL-1β (למשל, canakinumab) אושרו למחלות אוטואימוניות הוכחו להפחית את Candida ⁇ במחקרים פיילוט.עם זאת, השימוש שלהם בזיהום הוא מוגבל על ידי עלות ושיקולים בטיחותיים מקומיים של סוכני דלקת נגד דלקת ריאות - כמו מרפאה חלופית כגון ג'לטרה-אין בטוחה יותר.

מתי לחפש תשומת לב רפואית

מטופלים סוכרתיים צריכים להתייעץ עם ספק שירותי בריאות אם הם חווים:

• זיהומים חוזרים (ארבעה או יותר בשנה).
• תסמינים מסוימים שאינם מגיבים לטיפולים Over-the-counter.
• סימנים של זיהום מערכתי: חום, צמרנים, עייפות או התפשטות של פריחה.
• קושי לבלוע או כאבים כואבים בפה.

במקרים כאלה, תרבות עשויה להיות צורך לזהות מינים שאינם אלביים קנדידה, אשר עשויים להיות עמידים לבלוטות סטנדרטיות.בנוסף, סוכרת בלתי מבוקרת צריכה להיות מוערכת כדי לשלול תנאים בסיסיים הדורשים התאמה לתרופות.ספקים צריכים גם להעריך גורמים אחרים תורמים כמו לקוי בלוטת התריס או מחסור בברזל, אשר יכול לצרולציה חיסונית.

מעקב ארוך-טווח

עבור חולים עם זיהומים חוזרים, מדידת תקופתיים של סמנים דלקתיים (hs-CRP, erythrocyte משקעים), לצד A1c יכול לעזור לאמוד נטל דלקתי מערכתי. A עולה hs-CRP עשוי לסמן צורך בהתערבות אנטי דלקתית אגרסיבית יותר אנטי דלקתית דלקתית דלקתית אפילו אם גלוקוז בדם נראה יציב.

מסקנה

דלקת כרונית היא הרבה יותר מאשר תכונה רקע של סוכרת - זה הנהג מפתח של סיבוכים רבים, כולל הסיכון המוגבר של זיהומים שמרים. על ידי הבנה איך היפרגליקמיה, דלקתיות, ותפקוד חיסוני אינטראקציה, אנשים עם סוכרת יכולים לנקוט בצעדים פרואקטיביים, ראיות המבוססים על מנת להגן על עצמם. Glycemic שליטה נשאר אבן הפינה עקבית, אבל גישה מקיפה הכוללת תזונה אנטי דלקת אנטי דלקת דלקת דלקתית, מיקרו-תזונה ממוקדת, תמיכה, טיפול פסיכולוגי, מבטיח טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, יעיל, לא יכול להפחית באופן משמעותי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, הוא יעיל, אך טיפול פסיכולוגי, הוא יעיל, כי הוא יעיל, טיפול רגשי, אך טיפול רגשי, הוא יעיל, כי הוא מסוגל לשמור על ידי טיפול פסיכולוגי, יעיל יותר, אך טיפול רגשי, יעיל, אך טיפול רגשי, יעיל, יעיל, יעיל, יעיל, יעיל, יעיל, אך טיפול רגשי, יעיל, יעיל, יעיל, יעיל, יעיל, יעיל, יעיל, יעיל, יעיל, יעיל, יעיל, יעיל, אך טיפול פסיכולוגי, הוא ממשיך באופן משמעותי, כי הוא ממשיך באופן משמעותי, אך טיפול פסיכולוגי, אך טיפול פסיכולוגי, הוא ממשיך טיפול פסיכולוגי, אך טיפול פסיכולוגי, הוא מסוגל להפחית את הטיפול היגמי לא יכול להמשיך באופן משמעותי, אך טיפול פסיכולוגי יעיל יותר, כי