טבע השלמות: הסתגלות לעומת מלאדפסטיבי

השלמות היא טבע אישיות המסומן על ידי מרדף בלתי פוסק של חוסר פגמים והגדרה של סטנדרטים גבוהים מדי ביצועים.פסיכולוגים להבחין בין שני צורות: FLT:0;0; שלמות קדמונית של חוסר פגמים והגדרה של סטנדרטים אישיים גבוהים ללא ביקורת עצמית מופרזת, ו-FLT:2adaptive Perfectism FLT 3: 3, אשר מאופיין על ידי החלמה עצמית קשה, כמו גם נטייה רגשית, וחרדה, עם משיכה עצמית, עם , עם משיכה עצמית, עם , עם משיכה עצמית פשטניתוק עצמי, , , , , , קדמה לדיכאון, , , קדמה לדיכאון .

השלמות המלאכית אינה רק רצון לעשות טוב; היא מסגרת קוגניטיבית הדורשת תוצאות מושלמות ומענישה כל סטייה.אינדיבידואל עם תכונה זו לעתים קרובות לעסוק בחשיבה נוקשה או לא כלום, שבו אחד לא מושלם שולל את כל המאמץ. דפוס קוגניטיבי זה מזין ביקורת פנימית קשה כי עקר חמלה עצמית ומשלב את הבמה עבור כוויות, אשמה, ובושה, בזמן, הפחד מפני שהופך את זה גורם להתנהגויות חמורות, כך למנוע בעיות קשות, כי הוא גורם למנוע בעיות קשות, כי הוא גורם למניעה.

בהקשר של בריאות, השלמות יכולה להתבטא כצורך אובססיבי בשליטה על תהליכים גופניים, צריכת תזונתית ותוצאות רפואיות.צורך זה בשליטה בולט במיוחד באנשים שמנהלים מחלה כרונית או נאבקים עם הפרעת אכילה.הגישה השלמות לבריאות אינה מונעת על ידי טיפול עצמי אמיתי, אלא על ידי ניסיון נואש להימנע מביקורת, כישלון, ואובדן של שליטה.

כיצד דלקים מושלמים מפספסים

השלמות היא אחד מגורמי הסיכון הפסיכולוגיים החזקים ביותר לפיתוח ותחזוקה של הפרעות אכילה.מחקרים מוצאים באופן עקבי כי אנשים עם anorexia nervosa, Bulimia nervosa, והפרעת אכילה מוגזמת גבוהה משמעותית על אמצעי השלמות בהשוואה לפקדים בריאים.מערכת יחסים זו חזקה כל כך כי השלמות נחשבת תכונה קוגניטיבית של הפרעות אכילה, המשפיעה על הן על ההתנגדות והן על טיפול.

המנגנון שבאמצעותו השלמות מניעה אכילה מופרכת.עבור אנשים רבים, המרדף אחר משקל הגוף "מושלם", צורה, או טוהר תזונתי הופך ל Proxy להשגת חוסר פגמים בחיים.האינדיבידואל קובע כללים נוקשים לגבי צריכת מזון, ספירת קלוריות, תזמון הארוחה, ואימון, מתוך אמונה כי דבקות נוקשה תביא שליטה, ערך עצמי ואישור חיצוני.

השלמות גם מדלקת את ההנעה העצמית הבלתי פוסקת המאפיינת הפרעות אכילה. Constantקלו, בדיקת גוף, מבוך מראה, ותזונה גבוהה מראה את המעקב האובססיבי המשותף בניהול סוכרת.כאשר שני דפוסים אלה מתאחדים, הסיכון לפתח הפרעת אכילה אצל מישהו עם סוכרת הוא גדל במידה ניכרת. A ביטוי מסוכן במיוחד הוא דיבולמיה, שבו אנשים עם סוכרת מסוג 1 בכוונה להגביל אינסולין כדי לאבד משקל זה הוא לעתים קרובות מונע על ידי גוף מושלם כי הוא חזק יותר מושלם.

על פי האגודה הלאומית להפרעות אכילה, השלמות והנוקשות הקוגניטיבית הקשורה לה גורמים להפרעות אכילה לעמוד בפני הטיפול, מבלי להתייחס לצורך הבסיסי בשליטה מושלמת, מטופלים לעתים קרובות מתפוגגים לאחר שיקום משקל או שיקום תזונתי.החשיבה השלמות מפרשת כל עלייה במשקל, גם כאשר יש צורך רפואי, ככישלון אישי, תחת מאמצי התאוששות.

הבודן הייחודי של השלמות בסוכרת עצמית

טיפול עצמי סוכרת דורש דיוק: ניטור גלוקוז בדם, חישוב מינונים אינסולין, ספירת פחמימות, הסתגלות לפעילות גופנית, וניהול מתח ושינה. משימות אלה דורשות תשומת לב עקבית וקבלת החלטות. עבור אנשים עם נטיות שלמות, הצורך מתמיד לקבל החלטות נכונות הופך אובססיה מתישה.הם עשויים לבדוק את הגלוקוז שלהם באופן מוגזם, להרגיש הרוסה על ידי קריאה מחוץ לטווח היעד, ולעסוק בתופעות שליליות עצמית כאשר התוצאות הקצרות של הסטנדרטים שלהם.

הגישה הזו לשלמות לניהול סוכרת היא לא רק ניקוז רגשי, אלא גם נגדי קליני רמות הגלוקוז בדם באופן טבעי להשתנות עקב עשרות גורמים - מתח, איכות שינה, מחזורי העיכול, ספיגה של מזון, ואפילו מזג אוויר.אף אחד לא משיג שליטה לקויה על מערכת ביולוגית מורכבת זו, אלא גם פרפקציוניסטים נאבקים לקבל מציאות זו.

מחקר של 2020 ב-(FLT:0)Diabetes CareFreaLT:1 , מצא כי השלמות הייתה קשורה באופן עצמאי לרמות גבוהות יותר של HbA1c, פרקים תכופים יותר של hypoglycemia חמורה, וקשיים גדולים יותר בניהול משימות טיפול עצמי סוכרת.מטופלים עם ציונים פרפקציוניסטים גבוהים היו בסיכון גבוה יותר לדלג על ארוחות מתוך פחד מטעויות ספירת פחמימות, להימנע מהתאמה לאינסולין כי הם לא יכולים לסבול כל חוסר שלמות במשטר שלהם, או עיכובים גבוהים של גלוקוז, או ירידה עצמית, מאשר עקב ירידה משמעותית, מחפשות, מאשר ירידה משמעותית, עקב בעיות טיפוליות, עקב ירידה משמעותית, מאשר ירידה משמעותית, עקב ירידה משמעותית, עקב ירידה של התמכרות לדיכאון, עקב בעיות טיפוליות, מאשר ירידה משמעותית, עקב בעיות גלוקוז, מאשר ירידה משמעותית, מאשר ירידה משמעותית, מאשר ירידה משמעותית, עקב ירידה משמעותית של התמכרות לדיכאון, עקב בעיות גלוקוז.

יתר על כן, הסגולה הרגשית של השלמות בסוכרת יכולה להוביל לדפוס מסוכן של סיבולת.כאשר חולים מרגישים שהם לעולם לא יכולים לעמוד בסטנדרטים הלא מציאותיים שלהם, חלקם נוטשים את עצמם לחלוטין. אחרים מתנדנדים בין דבקות נוקשה לבין הזנחה מוחלטת, דפוס המכונה:0diabetes BurnoutFLT:1 מחזור זה מסוכן במיוחד כי הוא מגביר את הסיכון של קטואידוזיס סוכרתית, hypoglycemia חמורה, התפתחות ארוכת טווח כמו נוירופתיה, כמו נוירופתיה, כמו נוירופתיה, כמו נוירופתיה, כמו נוירופתיה, כמו נוירופתיה, כמו גם רטינופתיה, כמו נוירופתיה, כמו גם רטינופתיה, כמו ערפילית, כמו רטינופתיה, כמו גם רטינופתיה, כמו גם רטינופתיה, כמו ערפילית.

סעיף זה מסוכן: כאשר כל השלושה נפגשים

כאשר השלמות, הפרעת אכילה וסוכרת coexist, הסיכונים מתרבים באופן אקספונציאלי.האינטראקציה של תנאים אלה יוצרת מחזור אכזרי שבו כל אחד מגבר את האחרים, המוביל לתוצאות גרועות יותר מכל מצב אחד בלבד.הבנת הצומת הזה חיונית עבור רופאים וחולים כאחד, כמו הגישות הסטנדרטיות לכל מצב בבידוד עשוי להיות לא מספיק או אפילו מזיק.

האתגרים המרכזיים בצומת זה כוללים:

  • (FLT:0) חרדה מוגברת על מספרי גלוקוז בדם: ibph:1) Hyper-vigilance מוביל לבדיקה תכופה יותר, אזעקה כוזבת, ולחץ מוגבר.חרדה זו עלולה לגרום להתנהגות אכילה מופרעת כמנגנון התמודדות כדי להחזיר תחושה של שליטה על הגוף.
  • (FLT:0) דיפרביליטי מקבל תנודות פיזיולוגיות נורמליות: חולים 1:1 עשויים לפרש עלייה שגרתית של גלוקוז לאחר הניתוחי או תקופה של התנגדות לאינסולין במהלך מחלה ככישלון אישי, חיזוק כללי תזונה קשיחים, אשמה ועונש עצמי.
  • (FLT:0) התנהגויות אכילה מסודרות ככלי לשליטה:FLT 1:1 Restriction, אכילה, טיהור או מחדל אינסולין הופכת אסטרטגיות לניהול המצוקה הרגשית של השלמות ואת הדרישות של סוכרת.
  • (FLT:0) תשישות רגשית ושחיקה: אנדרט 1 (המאמץ הנפשי הקבוע שנדרש כדי לנסות להיות מושלם הן באכילה והן בניהול סוכרת מרוקן מוטיבציה ומובילה למנוע משימות טיפול עצמי חיוני.זה מגדיל את הסיכון לסיבוכים חמורים וכרוניים.
  • (FLT:0) סיכון מופחת לסיבוכים רפואיים: ראטאל:1 שליטה גליגלימה ירודה, hypoglycemia תכופה או היפרגליקמיה, חוסר איזון אלקטרוליטי, ומחסור תזונתי יכול לגרום בין ההפרעות הללו. Diabulimia, במיוחד, מגביר באופן דרמטי את הסיכון של קטוגוזיס סוכרת וסיבוכים מיקרו-דלקתיים ארוכי טווח.
  • (FLT:0) אתגרים של התנגדות ומעורבות: ⁇ 1:1 ⁇ גורם לאנשים להיות קשה לעסוק בטיפול כי הם עשויים לראות את חוסר השלמות כסימן של חולשה.הם עלולים גם להתבייש התנהגויות הפרעת אכילה שלהם ולהימנע מפירוק אותם לספקי בריאות.

אתגרים אלה מדגישים את הצורך הדחוי בטיפול המשולב שמטפלים בשלמות ישירות, במקום לטפל בהפרעות סוכרת ואכילה כבעיות נפרדות.ללא גישה מאוחדת, חולים יכולים ליפול דרך הסדקים, לקבל ייעוץ סותר ממומחים שונים ולהרגיש יותר ויותר חסר תקווה.

שוברים את המעגל: עדויות מבוססות

ניהול יעיל של הקשר בין השלמות, הפרעות אכילה וסוכרת דורש גישה רב תחומית שמקדמת דפוסים קוגניטיביים, רגולציה רגשית ושינוי התנהגותי.המטרה אינה לחסל את השלמות לחלוטין אלא להפוך אותה לכוח נוקשה, ענישה לנהג גמיש יותר, הסתגלותי של בריאות. להלן הן אסטרטגיות מבוססות ראיות עבור ספקי בריאות, חולים ומשפחות.

גישות קוגניטיביות-התנהגותיות

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) הוא הטיפול המחקרי והאפקטיבי ביותר עבור הפרעות אכילה ו מותאם לשלמות (FLT:0Enhanced קוגניטיבי-התנהגותי (CBT-E)FLT:1 מתייחס באופן ספציפי לשלמות כמנגנון שמירה על הפרעות אכילה.האנסים מסייעים לחולים לזהות כל מחשבה או לא כלום, לאתגר את האמונה כי טעות קלוריות בניסוי יחידי, או לחץ דם איטי, ללא כל מאמץ פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, או כל אחד, או טיפול פסיכולוגי, או כל אחד, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, יכול לצפות באופן הדרגתי, או כל מאמץ אינטנסיבי, או טיפול פסיכולוגי, ללא כל ניסיון, או טיפול תרופתי, באופן הדרגתי, ללא טיפול תרופתי, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, ללא טיפול פסיכולוגי, או טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי, או טיפול פסיכולוגי, ללא טיפול פסיכולוגי, ללא טיפול פסיכולוגי, ללא טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, באופן הדרגתי, ללא טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, כל מאמץ אינטנסיבי, ללא טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול תרופתי, ללא טיפול תרופתי, ללא טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול אינטנסיבי, יכול לצפות באופן הדרגתי, כל מאמץ אינטנסיבי, או טיפול

לטיפול בסוכרת, CBT יכול להיות מותאם כדי לכוון את הפחד של hypoglycemia ו hyperglycemia.מטופלים לומדים לטפל בנתונים של גלוקוז בדם כמידע ולא שיפוט. הם מתרגלים להגיב לקריאה מחוץ לטווח עם סקרנות ופתרון בעיות במקום ביקורת עצמית.שינוי זה חשיבה מפחית את המצוקה הרגשית הקשורה לניהול סוכרת ומשפר את הדבקות בטווח הארוך.

בניית חמלה עצמית וגמישות

חמלה עצמית היא אנטידוטה חזקה לביקורת עצמית הקשה המאפיינת את השלמות הממאמצית והמניעה.מחקר מראה כי אנשים המתרגלים חמלה עצמית נוטים יותר לעסוק בהתנהגויות בריאות לאחר נפילה ופחות סיכוי לחוות בושה והימנעות.התערבות כמו טיפול תרופתי: טיפול ממוקד בסוכרת (CFT) מונע מטיפול גופני (CFT) LTF1 או פשוט - כמו תגובה אובייקטיבית ללחמתית) הוא גם תגובה פנימית (או טיפול תרופתית) ללא טיפול ממוקד בריפוי עצמי) או לחץ פנימי (מרפאה) או לחץ פנימי (מסוג של טיפול תרופתי).

ספקי שירותי בריאות יכולים לעצב חמלה עצמית באמצעות שפה שמנרמלת את חוסר השלמות.במקום לסמן ערכי גלוקוז כ"טוב" או "רע", הם יכולים לומר, "קריאה זו מעניקה לנו מידע שימושי על מה שקרה קודם לכן" במקום להתמחות בדבקות תזונתית קפדנית, הם יכולים לחגוג את המאמץ ואת החוסן של המטופל.

מודלים של טיפול

הגישה היעילה ביותר לחולים בצומת זה היא מודל טיפול משותף המשלב בריאות נפשית, תזונה וניהול סוכרת.הקבוצה צריכה לכלול פסיכולוג או מטפל מאומן ב-CBT-E או קבלה וטיפול במחויבות (ACT), דיאטנית רשומה עם מומחיות הן בהפרעות אכילה והן בסוכרת, ורופא קצה או סוכרת או ניתוח סוכרת.

ניטור רפואי חיוני כאשר אכילת התנהגויות כמו הגבלת אינסולין, טיהור, או שימוש רפלקטיבי נמצאים. [ה-FLT:0 American DiabetesFLT:1] מספק הנחיות להקרנה עבור אכילה מופרעת במרפאות סוכרת, כולל כלים אומתיים כמו סקר בעיית אכילה סוכרת (DEPS-R). במקרים חמורים, תוכנית אשפוז או אשפוז חלקית המשלבת ניהול סוכרת עם הפרעות טיפול במתן טיפול ב- HIV מציע את רמת התמיכה הגבוהה ביותר.

כלים מעשיים לניהול יומי

כמה אסטרטגיות מעשיות יכולות לעזור לחולים להפחית את השלמות בשגרה היומיומית שלהם:

  • (FLT:0Set טווח מטרות:FLT:1 במקום לשאוף למספר גלוקוז בדם ספציפי, חולים יכולים לעבוד עם צוות הסוכרת שלהם כדי להגדיר יעד לטווח ארוך (TIR) כגון 70% של קריאה בין 70-180 מ"ג / dL מעל שבועיים.זה מאפשר ולהפחית את הלחץ של מספר אידיאלי.
  • מטרות תהליך FLT:0 (Use Process מטרות ולא מטרות תוצאות: ההרחבה 1) מתמקדות בהתנהגויות הנמצאות בשליטת המטופל, כגון בדיקת גלוקוז ארבע פעמים ביום, נטילת אינסולין לפני ארוחות, או אכילת שלוש ארוחות במרווחים קבועים.
  • ניסויים התנהגותיים: FLT:0 (Practice Behavior Experiments: FLT:1) חולים יכולים להידרדר בכוונה משלטון נוקשה בדרך מבוקרת ולצפות בתוצאות.לדוגמה, אכילת ארוחה ללא ספירת פחמימות או לדלג על בדיקת גלוקוז בדם אחת כדי לראות שהעולם לא מסתיים.
  • טכנולוגיה זו חכמה: 1FLT 1 לפקחי גלוקוז רצופים (CGMs) ומשאבות אינסולין יכולות להיות כלי רב עוצמה, אבל הם יכולים גם להאכיל נטיות פרפקציוניסטיות.
  • [ה]המחשבה: [ה] תישמרו על מחשבות שלמות ותאתגרו אותן עם חלופות מאוזנות יותר, יכולים לעזור לתדחמוצים מחדש לאורך זמן.

תפקיד ספקי הבריאות ומערכות

ספקי שירותי בריאות ממלאים תפקיד קריטי בחיזוק או להקלת השלמות בחולים.השפה המשמשת במהלך התייעצות, המטרות שנקבעו בתוכניות טיפול, והדרך שבה ההתקדמות מוערכת כל צורה את החוויה של המטופל.ספקים המדגישים גמישות, חוגגים ניצחונות קטנים, וליצור מרחב בטוח לפגיעות יכולים לעזור לחולים להתרחק מעריצות של שליטה מושלמת.

בדיקת השלמות והאכילה ההפרעה צריכה להיות חלק שגרתי של טיפול בסוכרת, במיוחד אצל נשים צעירות, מתבגרים, ואלה עם סוכרת מסוג 1. שאלון מתואמת כמו סולם השלמות הרב-ממדי (FMPS) וסקר בעיית האכילה של סוכרת (DEPS-R) יכולים לזהות חולים בסיכון.כאשר השלמות מזוהה, ספקים יכולים לעשות הפניה חמה לבריאות נפשית המתמחה בשני התחומים.

מערכות בריאות יכולות לתמוך בעבודה זו על ידי קידום מודלים של טיפול משולב, צמצום לחץ זמן במהלך מינויים, ולספק הכשרה עבור רופאים על ההיבטים הפסיכולוגיים של ניהול מחלה כרונית.ה-FLT:0 American DiabetesFLT:1 ממליץ על בדיקות שגרתיות לדיכאון, חרדה, ותזונה לא מופרכת בטיפול בסוכרת, הכרה כי בריאות רגשית היא בסיס לתוצאות קליניות טובות.

מסקנה: Embracing Imperfection כדרך לשיפור הבריאות

השלמות אינה תכונה להתבטל, אלא אחת שיש להבין, מכובדות, ורכך.עבור אנשים שמנהלים את הסוכרת ואת הפרעת אכילה, המסע אל הבריאות כרוך בקבלת חוסר השלמות הוא חלק בלתי נפרד מלהיות אנושי. מספרי סוכר בדם, משקל גוף, ואפשרויות מזון לא מגדירות ערך עצמי.על ידי למידה להחזיק את עצמם בחמלה ולא ביקורת, חולים יכולים להחזיר את חייהם מרדיפה חסרת רחמים של שליטה.

המטרה הסופית היא לא להשיג גלוקוז דם מושלם, אכילה מושלמת, או גוף מושלם.זה לבנות מערכת יחסים בת קיימא, גמישה עם הגוף והבריאות של האדם המוצבת בכבוד עצמי, סקרנות, ציפיות מציאותיות.שינוי זה מהשלמות לגמישות אינו החלטה אחת אלא תרגול - אחד שהופך קל יותר עם הזמן, תמיכה, והכלים הנכונים.

למרפאות, למחנכים ולמשפחות יש תפקיד חיוני לשחק בשינוי זה – לא על ידי דרישה לדבקות אלא על ידי דוגמנות קבלה, לחגוג מאמץ ולספק מרחב בטוח לפגיעות.כאשר אנו מתקינים חוסר שלמות, אנו מפחיתים בושה.

(ב) ראו את ה-[[1924]]: [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]