עבור מעל מאה מיליון אנשים ברחבי העולם, עדשות מגע הן כלי חיוני לתיקון ראייה, מציע נוחות ואיכות גבוהה של החיים. עם זאת, אימוץ נרחב זה נושא סיכון רב טחוני: דלקת מיקרוביאל.כאשר חיידקים זיהו עדשות מגע, מקרים עדשות, או פתרונות עדשות, הם יכולים לפלוש הקרנית ביעילות, גרימת זיהום שעלול להוביל נזק מבני בצורת של הבנה קורנלית של מנגנונים מפחידים אלה הוא צורך לזיהומים מולקולריים של קשר יעיל של זיהומים המבוססים על ידי תאים מתמטיים, אשר עלול לגרום נזק קבוע של זיהום, אשר עשוי להוביל נזק מבניים של זיהומים המבוססים על ידי דלקתיים ביעילות, אשר עשוי להוביל לזיהומים המבוססים על ידי דלקתיים, אשר עשוי להוביל לזיהומים של זיהומים המבוססים על ידי דלקתיים של זיהום, אשר עשוי להוביל נזק מבניים של זיהומים על ידי דלקתיים של זיהום, אשר עשוי להוביל נזק קבוע, אשר עשוי להוביל נזק מבניים של זיהומים המבוססים על ידי דלקתיים של זיהום, אשר עשוי להוביל נזק מבניים של זיהומים של זיהומים המבוססים על ידי דלקתיים, אשר עשוי להוביל נזק קבוע, אשר עשוי להוביל נזק קבוע, אשר עשוי להוביל נזק קבוע של זיהומים המבוססים על ידי זיהומים, אשר עשוי להוביל נזק מבניים של זיהומים, אשר עשוי להוביל נזק קבוע של זיהומים של זיהומים, אשר עשוי להוביל נזק קבוע של זיהומים, אשר עשוי להוביל נזק קבוע,

הבנת קורינאר והפתולוגיה של סקרינג

הקרנית היא הדום השקוף, הנשגב בחזית העין.התפקיד העיקרי שלה הוא להדהד אור על העדשה וטינה, חשבונאות עבור בערך שני שליש של הכוח האופטי הכולל של העין.עבור הקרנית להישאר שקוף, המבנה שלה חייב להיות מאורגן לחלוטין.ה סטראטורה הקרנית, אשר מורכבת בערך 90% עובי שלה, מורכב מ lcery מאוד הורה של קולגן אופטיקאטיקציה מדויקת, כי הוא מגנטיק.

צלקות קורנליות, הידוע גם כאופייה הקרנית, מייצג הפרעה של אדריכלות מאורגנת זו.כאשר הקרנית מחזיקה בפציעה או בזיהום, הגוף יוזם תגובה של פצע-הההההה. תגובה זו כוללת הפעלה של קרטוציטים, אשר הופכת לתאים fibroblast ו- Myofibrolast. אלה להפקיד תאים חדשים מתואמים ומטבוליים נוספים לתיקון הקרסולקטיבי זה הוא רקמת מכנית, בניגוד לרקמה מכנית המקורית, הוא תיקון מכני.

ההשלכות התפקודיות של צלקות קורנל יכולות להיות חמורות. צלקת הממוקמת באופן מרכזי יכולה להפחית באופן משמעותי את חדות הראייה המתוקנת ביותר על ידי חסימת אור או פיזור אור.אפילו צלקות היקפיות יכולות לגרום אסטיגמציה לא סדירה, ניתוק פני השטח הקרנית ועיוות הראייה.במקרים מתקדמים, צלקות יכולות להוביל לעיוורון משפטי.

אקראטטיס Bacterial הוא זיהום של הקרנית.במשתמשי עדשות מגע, זה מאוד תוצאה של התמוטטות בהיגיינה או תאימות עדשות.המסלול מעדשה מזוהמת לצלקות הקרנית כרוך כמה שלבים ביולוגיים נפרדים.

המונחים: pathogenic Bacteria

בעוד חיידקים רבים יכולים לגרום קרטטיס, שני מינים שולטים בזיהומים הקשורים עדשות מגע:

  • (ב) [ה][דרוש מקור]] ב[[1924]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]] [[1924]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]] [[[[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[[[[[[[1924]]
  • (ב) [17] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • [01:0] ,[61] ,[דרוש מקור]]:2=[דרוש מקור]: [=]] [15] ,[דרוש מקור], זהו עולם הדקדוקי הזה הוא עוד מכנה ידוע של מקרי עדשות מגע ופתרונות, המסוגלים לגרום לדלקת ריאות אגרסיבית.

התפקיד של Biofilms

גורם קריטי בפתוגנזה של זיהומים הקשורים עדשות מגע הוא היווצרות של ביופילם. ביופילם הוא קהילה מובנית של תאים חיידקיים סגורה במריצה פולימריאלית המופצת על ידי עצמי. Bacteria בתוך ביופיל הם עמידים באופן משמעותי יותר לטרנסרבטיביים אנטימיקרוביאליים שנמצאו בפתרונות עדשות ולהגנה החיסונית של המארח.

(ב) מקרים של עדשות מגע הם המאגר העיקרי עבור ביו-סרטים. Bacteria לדבוק משטח הפלסטיק של המקרה וליצור שכבת דקת מגן.מ-ביופיל זה, חיידקים יכולים תמיד לזרוע עדשות מגע, ומעדשה, הם מעבירים על פני השטח הקרנית (FLT:0Research הראה כי ביו-films של FLT:1Pseudos aerosaF2 מסיסים: אפילו לריכוזים חשובים מאוד.

מכניזם של פלישת קורינאל וחורבן

אפיתליום הקרנית השלם הוא ההגנה הראשונה והביקורתית ביותר של הגוף מפני זיהום.זהו מחסום רב-שכבתי של תאים מחוברים הדוקים המתנגדים לפלישה פתוגנית. עדשות מגע לובשות פשרות מחסום זה בכמה דרכים.

(FLT:0) Hypoxia ו Micro-Traumamia:FLT 1 עדשות מגע, במיוחד אלה עם חסינות חמצן נמוכה (Dk / t), להפחית את כמות החמצן שמגיעה לתא הקרנית.זה יוצר סביבה היפותקסית כי מחלישה את מחסום האפיתאלי, מה שהופך אותו יותר רגיש למיקרו-טראומה מן העדשה או מהנחה והסרת אלה הם הפסקות מיקרוסקופיות עבור הטמונים עבור הכניסה הראשית של החיידקים.

(ב) [ה]: [ה]] [ה]] [ה]]] [ב]]] [ה]], כאשר החיידקים נתקלים על פני השטח האפיתליאלי, הם משתמשים במבנים מיוחדים הנקראים pili ו fimbriae לדבוק חלבונים ממטריקס תאיים נוספים (כגון פיברברומינקטין ו laminin) , לאחר מכן הם יכולים לעבור את החיידקים או לחדור אל תוך התאים.

(FLT:0) The Inflammatory Cascade:ureFLT:1) כניסת חיידקים לתוך סטרמה הקרנית גורמת תגובה דלקתית מסיבית תאים חיסוניים (כולל מקרופילים ונוטרופילים) מגויסים לאתר של זיהומים, תגובה חיסונית זו היא חרב כפולה של מחזור הדם, בעוד שהיא חיונית להרג חיידקים, היא גם הנהג העיקרי של נזקי דלקת קרום וקטבוקסילי (Ric) של חיידקים ממתכת (מסטרולעת) של ערפילית של ערפילית) של ערפילית (מסטרולעת חמצן בריאה של ערפילית) ערפילית (Ricstrasterultraicstrad) ערפילית (מסטרולעת) של חיידקים ערפילית (מסטרולעת) של חיידקים ערפילית) ערפילית (מסטרולעת) ערפילית של ערפילית של חיידקים ערפילית (מסטרולעת חמצן (מסטרולעת חמצן (מסטרומטרד (מסטרומטרדוקסילית) ⁇ ) היא גם היא גם היא גם היא גם היא חרב כפולה של דלקתית חמצן (מסטרולעת חמצן (מסטרולעת חמצן) של דלקת מפרקים דלקתית (מסטר

התקדמות קלינית: מזיהום ל-Scar Formation

זיהוי הסימנים הקליניים של קרטטיס חיידקי הוא קריטי למניעת ההתקדמות לצלקות חמורה.הזיהום עוקב אחר ציר זמן צפוי.

סימנים מוקדמים ותסמינים

הסימפטומים המוקדמים ביותר של דלקת הלחמית הקשורה עדשות מגע הם לעתים קרובות עדינים ויכולים להיות שגויים לגירוי פשוט או בעין יבשה חולים בדרך כלל מדווחים:

  • (ב) ⁇ (ב[[1924]]]]
  • (ב) ⁇ (ב) ⁇ (בעין)
  • (ב) ויקרא י"ד: ויקרא י"ד, אשר ניתן לפסוק מ[[1924]]
  • (ב) ויקרא י"ד: "האור" (ב)
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

מקצועי של טיפול עיניים הבוחן את העין עם מנורת סלקטי לחפש את ה-FLT:0 ⁇ nbfiltratesFLT:1 ; אלה אוספים מוקדים של תאים דלקתיים (בעיקר ערפיליים) המופיעים כנקודות לבנות או אפורות בקרנית. An infiltrate הוא הסימן הקליני המוקדם ביותר של דלקת מיקרוביליטרטיס.

טופס Ulcer

אם הזיהום מתקדם, השילוב של רעלים חיידקיים ואנזימים בעלי יכולת גבוהה הורס את האפיתל הקרנית וסטרומה, וכתוצאה מכך AFLT:0corneal ulcerph:1 ; ulcer הוא פגם אפיתאלי עם אזור בסיסי של רשלנות סטרומית (רקמות de) מיטה לעתים קרובות יש או מראה אפור עקב הצטברות דם לבן (aphicial) של דלקת ריאות).

תהליך המפחיד

ברגע שהזיהום נשלט על ידי אנטיביוטיקה, תהליך הריפוי מתחיל.הרקמה הערפילית נפתרת לאט, ואת הפגם הקרנית מלא.עם זאת, התיקון הוא מושלם.הפעלה של קרטוציטים (פרברים ו myofibroblasts) להניח סיבים חדשים של קולגן באופן לא מאורגן, ורקמות חדשות אלה חסרות קבוע את הספיגה הנדרשת לשקיפות זו.

המראה של הצלקות משתנה לאורך זמן.בהתחלה, הוא לעתים קרובות מוצלב כמו כלי דם חדשים לגדול לתוך הרקמה כדי לעזור לרפא.במשך חודשים, הצלקות יכולה להיות פחות vascular ודחוס יותר, וכתוצאה מכך שרידים לבנים או אפורים קבועים.אם הצלקות כרוכה בציר הראייה, זה יכול לפגוע באופן חמור לצמיתות חזון.

גורמי סיכון: מדוע משתמשי עדשות מגע הם Vulnerable

לא כל משתמשי עדשות מגע נמצאים בסיכון שווה.גורמי התנהגות הם התחזיות המשמעותיות ביותר של זיהום וצלקות לאחר מכן.הבנת סיכונים אלה היא הצעד הראשון במניעה.

גורמי סיכון התנהגותיים

  • (FLT:0)Poor Hygiene: כישלון של 1FLT לשטוף ולכפות ידיים יבשות לפני טיפול עדשות הוא מסלול ישיר עבור חיידקים להעביר מן הידיים עד העדשה ולאחר מכן לעין. לחלחל או לשעשע פתרון ישן הוא גורם סיכון גדול נוסף, כפי שהוא מקטין את יעילות החיטוי של הפתרון.
  • (ב) [ה] שינה ב עדשות מגע, אפילו אלה שאושרו ללבוש מורחב, מגדילים באופן דרמטי את הסיכון של דלקת מיקרוביאל (Keratitis:2CDC מציין כי שינה במגעים הופכת את הסיכון לזיהום שש עד שמונה פעמים גבוה יותר FLT 3 במהלך השינה, הקרנית חשוף ל hypoxia גדול יותר, את הסרט מדמיענח, ומצנחמה, הוא חלש יותר.
  • (ב) ויקרא י"א): "ה' (ב') ויקרא (ב') ויקרא (ב') ו'[[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]] ו[[1924]]]]]]]]]]]]
  • (FLT:0) החלפת אינטגרטיבית: FLT:1 עדשות שימוש מעבר לוח הזמנים ההחלפה שנקבע (למשל, ללבוש עדשות חודשיות במשך חודשיים או שלושה חודשים) מוביל לבניית פיקדונות חלבון וביופיל על פני פני העדשה, מתן כף רגל לחיידקים.

גורמי סביבה ואורח

(ב) מעבר להתנהגות, מאפיינים בודדים מסוימים יכולים להגדיל את הסיכון.פרטים עם FLT:0 (diabetesFeloph:1), רגישים יותר לזיהומים מכל הסוגים, כולל קרטטיסטיס.FLT:2Dry eye Disease 3FLT 3FLT (Keratoconjunctivitis sicca) מפגע ביכולת של סרט מפלסבוגני דם (F:4Imupcular) כדי להפחית את הסיכון לדלקת הדם של מחלות דלקת ריאות (דלקת הדם של פעם אחת מ-Flowic) או להפחתה של מחלות דלקת ריאות (דלקת הדם של 5.

אסטרטגיות למניעת ראיות ומוטיבציה

הרוב המכריע של צלקות הקרנית הקשורות עדשות מגע קשור עדשות מגע הוא מונע. Adherence לכמה מפתח, שיטות המבוססות על ראיות יכול להפחית ביעילות את הסיכון של זיהום קרוב אפס.

פרוטוקולים של היגיינה

הבסיס של ללבוש עדשות בטוחות הוא היגיינה קפדנית.

  • (ב) ויקרא י': "וַיְהִיאוּ אִם אִם עַמְתָּבְתִּיְהָבָה אֲשֶׁר נָעָתוֹ" (בראשית כ"ד, כ"ד).
  • (ב) שיטת הרובה והרינל: גם אם פתרון העדשה שלך נקרא "לא שפשף", האקדמיה האמריקנית של אופתלמולוגיה ממליצה לשפשף ולשטוף עדשות עם פתרון טרי,FLT:3 כדי להסיר פסולת מכנית ומיקרובים.
  • (ב) [13] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) לעולם אל תשתמשו במים: 1FLT 1 עדשות מגע ומקרים שלהם לא צריכים לבוא במגע עם מים זורמים, ספאם, או כל נוזל לא סטרילי.

עקבו אחרי Wearing Calendars

קבלת אישור בלוח הזמנים של ההלבשה שנקבע על ידי רופא עיניים היא לא זניחה.

  • הסרת עדשות לפני השינה, אלא אם כן הם prescribed במיוחד עבור ללבוש לילה תחת פיקוח מקצועי.
  • אישור לוח הזמנים של החלפת (בעבר, שבועי או חודשי פנויים) הם האפשרות הבטוחה ביותר כאשר הם מבטלים את הסיכון של מקרה ופתרון זיהום.
  • אפשרו לעיניים לנוח על ידי עונד משקפיים לפחות יום אחד בשבוע, אם אפשר.

תפקיד בדיקות עיניים רגילות

מדי שנה בדיקות עיניים מקיפים עם הערכה קרנית הן קריטיות.מומחה לטיפול עיניים יכול לזהות סימנים מוקדמים של מתח הקרנית, עין יבשה או מיקרו-טרמא כי המטופל לא יכול להבחין.הם יכולים גם לזהות חדירה הקרנית עדינה לפני שהם מתקדמים לזיהום מלא בולים.מטופלים לא צריכים להסס לקבוע ביקור חירום אם הם חווים כאב, אדמומיות, ירידה או ראייה.

טיפול מתקרב Bacterial Keratitis והקימו סקרינג

למרות מניעת הטובה ביותר, זיהומים מתרחשים.המטרה העיקרית של הטיפול היא לחסל את הזיהום במהירות כדי למזער את היקף צלקות הקרנית.

ניהול רפואי

טיפול בדלקת אקרי חיידקי הוא מצב חירום ומתחיל מיד עם אנטיביוטיקה רחבה של ספקטרונוקולון אנטיביוטיקה (כגון Moxifloxacin, gatifloxacin, או besifloxacin) הם תקן הנוכחי של טיפול בשל חדירה הקרנית מעולה שלהם לחץ מחזורי וספקטרום רחב של פעילות. במקרים חמורים, אנטיביוטיקה מועשר (למשל, cefolin ו-) הם לעתים קרובות להיות ממוקדים לטיפול תרופתי (אומטי) על ידי טיפול סטנדרטי לטיפול תרופתי) ו- 15 דקות טיפול תרופתי) הם לעתים קרובות מאוד.

תאוריות כירורגיות ל-Scarring

אם צלקות כבר התרחשה ואפקט משמעותי של ראייה, קיימות מספר אפשרויות ניתוח.

  • (FLT:0) צילום של הקראטה הרפואית (PTKIRLT): 1 עבור צלקות שטחיות, לייזר מעורר יכול באופן סלקטיבי לרקמות המפחידות, החלק את פני השטח ולשפר את השקיפות.זה לעתים קרובות יעיל עבור צלקות קלה עד בינונית.
  • (FLT:0) חיבור צלב-קשר: 10) בעוד בשימוש בעיקר עבור קרטוקוקונוס, טכניקה זו יכולה לפעמים לחזק את הקרנית הצטלבת.
  • (ב) (בקיצור:0) ⁇ (PKP) או Deep Anterior Lamellar Keratoplasty (DALK): דחייה 1 עבור צלקות צפופות, עמוקות מרכזי המגבלה חזון, השתלת תירס חלקית או מלאה של הקרנית היא הטיפול הסופי.
  • (FLT:0) עדשות מגע שיקום: 1FLT במקרים מסוימים, עדשות גז נוקשה חדיר (RGP) יכול להיות קמרן על הקרנית מצוקת באופן לא סדיר, המספק משטח אופטי חלק ושיקום ראייה פונקציונלית ללא ניתוח פולשני.

מסקנה

הקשר בין זיהומים חיידקיים לבין צלקות הקרנית הקשורות עדשות מגע הוא מסלול ביולוגי ישיר ומנעי.כאשר חיידקים כמו FLT:0Pseudomonas aeruginosaFLT:1 לנצל חסמי אפיתאלי, הם יוזמים קערה של דלקת ורקמות מגע כי בהכרח מוביל להיווצרות של כדור הארץ.