הקשר בין זיהומים הקשורים לנס לנס והתנגדות אנטיביוטית

הקשר בין עדשות מגע לנס היג'יין ואנטיביוטיקה

עדשות מגע מציעות מיליוני אנשים אלטרנטיבה נוחה למשקפיים, אבל זה יום גישה נושא סיכון נסתר: זיהומים בעין חיידקית.בעוד זיהומים כאלה הם בדרך כלל טיפול, הם מתרחשים נגד רקע של משבר גלובלי מחמיר - התנגדות אנטיביוטית.שימוש ושימוש לרעה של אנטיביוטיקה, בשילוב עם טיפול עדשות תת-אופטימי, יכול להאיץ את הופעתה של חיידקים עמידים לסמים.

הבנת עדשות מגע - זיהומים Bacterial

עדשות מגע יוצרות מיקרו-סביבה על פני השטח של העין שיכולה למלכוד חיידקים, להפחית את זרימת החמצן, ולשבש את הסרט הדמעות הטבעי.כאשר שיטות היגיינה נשחקות או עדשות הם כבר יותר ממה מומלץ, חיידקים יכולים ליישב את העדשה ולהתרבות, המוביל לזיהום.הכי שכיחות של עדשות מגע - סיבוכים הקשורים עדשות מגע הוא משמעותי: מחקר בFLT:0OphthalmalmalmologyFLTr, מוערך 1 כי בערך 1 עד 2,500 איש קשר יכול לפתח דלקת עדשה בשנה.

פתוגנים משותפים ב-Lensing Lensvirus

(ב) נמצאו שני חיידקים מעורבים ביותר (FLT:0) ,2Staphyloccus aureusFLT 3, 000 אורגניזמים מ-DiginosaFLT) ו-FLT (בקיצור של ⁇ ) אשר נמצאו ב-[[1924]], ו[[1924]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]

גורמי סיכון לזיהומים

ללבוש מורחב או שימוש בן לילה של עדשות לא אושרו למטרה זו.
היגיינה יד ירודה לפני טיפול בעדשות.
שימוש במים או פתרונות מלוחים תוצרת בית לניקוי.
החלפת מקרים ופתרונות בלתי צפויים.
לשחות או להתקלח בזמן ללבוש עדשות.
דיכאון או תנאי עיניים יבשים מראש.
סוכרת ומחלות מערכתיות אחרות שפוגעות בריפוי.
היסטוריה של זיהומים הקשורים עדשות מגע קודמות הקשורים עדשות מגע, אשר יכול להצביע על הרגלי זיהום מתמשך או רגישות מארחת.

על פי המרכזים של בקרת מחלות ומניעתן (CDC) אנדרט 1, כמעט 1 מתוך 5 עדשות מגע - תוצאות הקשורות לזיהומים הקרנית, ורבים דורשים טיפול אנטיביוטיקה אינטנסיבי.הנטל הכלכלי הוא גם משמעותי: עלויות רפואיות ישירות עבור מקרה אחד של דלקת מיקרוביאלית יכול לעלות על 5,000 $, כולל פרודוקטיביות אבודה או פגיעה ראייה לטווח ארוך.

המשבר הגדל של התנגדות אנטיביוטית

כיצד מתפתחת ההתנגדות

אנטיביוטיקה הורגת חיידקים רגישים, אבל זנים עמידים לשרוד ולהתרבות.לאורך זמן, לחץ בחירה זה מוביל לאוכלוסיות של חיידקים שאינם מגיבים יותר לטיפולים סטנדרטיים.שימוש באנטיביוטיקה - נטילתם לזיהומים ויראליים, לא להשלים את הקורס המלא, או באמצעות טיפות שמאל - מאשרים את ההשפעות הנטוריות הללו - או חומרים כימיים אחרים, אשר מונעים את ההשפעות הגנטיות של דלקתיות או המוטציות באופן כללי, במיוחד, לפני המוטציות של HIV-התגובה של חומרים נוגדי חמצון ספציפיים, או חומרים כימיים מסוימים, יכול למנוע את ההשפעות של HIV.

השפעה גלובלית ומקומית

[13] ארגון הבריאות העולמי (FLT:0) [ה] ממצה את ההתנגדות האנטימיקרוביאלית של אחד מעשרת האיומים המובילים בתחום בריאות הציבור, התנגדות אורקולית היא תת-קבוצה שלעתים קרובות אינה מוכרת, בין היתר, בין היתר, לנטרולציה של עדר-דלקתית:2Pseudomonas aerosaFLT3 ו-Aphi]

כיצד עדשות מגע לנס קונטריוט ההתנגדות אנטיביוטית

Biofilms: A Breeding Ground for Resistance

Bacteria על עדשות מגע לעתים קרובות ליצור ביוסרטונים - קהילות בנויות המקיפים ממטריקס מגן של פוליסכרידים, חלבונים, ו DNA תאי נוסף.ביופילים הם עד 1,000 פעמים יותר סובלניים לאנטיביוטיקה מאשר חיידקים מכוסים חופשי.למזל מגע מקרים הם חיידקים מחוספסים לשמצה גם חיידקים biofilms מוגברת.גם כאשר משתמש לנקות את העדשה, המקרה יכול להזין חיידקים כי הם להחיות את העדשה למחרת זה קצר יותר, 000 נטייה פיזית, למנוע את זה יכול להיות פעיל של נוגדנים עצמי פעיל יותר, למנוע חיידקים נוגדת חומרים נוגדת חומרים כימיים מבוקרת, 000.

חוסר נאמנות והתעללות

שטף של שטף (החליפה) – תוך כדי קצר או לדלג על הצעד השפשף-וrinse - אפשרו לחיידקים מסוימים לשרוד.אם זיהום מתרחש והמטופל משתמש בטיפות אנטיביוטיקה אך מפסיק מהר מדי (בגלל הסימפטומים), החיידקים ששרדו עשויים לכלול חיידקים עמידים (Flower) במיוחד עם עדשות מגע קשות אשר חיטוי עצמי עם טיפות שמאליות.

Antibiotic Overprescription in Eye Care

אופטימיים ואופטפטומטריסטים מתמודדים עם לחץ לרשום אנטיביוטיקה עבור כל עין אדומה, גם כאשר הסיבה היא ויראלית או אלרגית. AFLT:0study ב-Journal of Ocular Pharmacology ו- TherapeuticsFLT:1 עדיין מצא כי עד 70% של תרופות נוגדות אנטיביוטיקה עבור דלקת מפרקים לא נחוצים כל מרשם מיותרים מוסיף את הנטל ומגדיל את הסיכון עבור משתמשים קלים שעשויים להפוך לדלקת מפרקים כרונית יותר מאשר עם טיפול תרופתית.

זיהומים חוזרים

חולים הסובלים מזיהומים הקשורים עדשות מגע חוזרות ונשנות לעתים קרובות לקבל קורסים מרובים של אנטיביוטיקה. חשיפה חוזרת זו יכולה להפוך אוכלוסייה חיידקית רגישה בעבר לעמידה אחת. A מקרה סדרה שפורסמה בFLT:0CorneaphFLT:1 המתועד חולים שפיתחו מטופלים פאן-עמידים רגישים לדלקת ראייה ממושכת, כמו גם טיפול תרופתי ממושך של מחלות מרפאה, הוא צורך בזיהומים בעליל טיפול פסיכולוגיים משמעותיים של מחלות סרטן, ולכן הוא צורך בזיהומים בעלי סיכון מוגברים לטיפול בסרטן, ולכן הוא צורך בתסמינים של מחלות מין סיכון מוגברים.

מחיר כלכלי ואישי של זיהומים עמידים

זיהומים של דלקת מפרקים עמידים לכפות נטל כבד. מקרה אחד של דלקת מיקרוביליטר עמיד בסמים יכול לגרום בשבועות של טיפול אקטואלי אינטנסיבי, ביקורים מרפאה מרובים, והודאה בבית חולים במקרים חמורים.עלויות רפואיות ישירות עשוי לעלות על 10,000 דולר לפרק, ועלויות עקיפות של ספקים אבודים לקויות ראייה לטווח ארוך יכול להיות אפילו גבוה יותר.

מדדים מונעים: שוברים את המעגל

מניעת היא האסטרטגיה היעילה ביותר להפחית את הזיהומים וההתנגדות האנטיביוטית.הפרקטיקות הבאות נתמכות על ידי האגודה האופטומטרית האמריקאית (AOA) FigFLT:1 וה- CDC.

פרוטוקולים של היגיינה

לשטוף ידיים עם סבון ומים, ולאחר מכן יבש עם מגבת ללא lint לפני עדשות מגע.
השתמש רק פתרון חיטוי טרי - לעולם לא "למעלה" פתרון ישן.לקפוץ מהדילולים את הסיכון לזיהום חיידקי ומגדיל את הסיכון לזיהום חיידקים.
עדשות רוב וrinse עבור מלוא הזמן המומלצת על ידי יצרן הפתרון (בדרך כלל 10-15 שניות בצד) אפילו פתרונות "לא-rub" נהנים מניקוי מכני.
לנקות את המקרה של העדשה מדי יום עם פתרון ואוויר יבשה על רקמת נקייה.לעולם אל תשטפו מקרים עם מים ברז.
במקרה של עדשות החלטיות כל אחד עד שלושה חודשים.מקרים ישנים יותר משלושה חודשים הם בעלי סיכוי גבוה יותר להוליד ביופילות.
להימנע משימוש בפתרון עדשות מגע לפני תאריך התפוגה שלה.פתרונות חיצוניים לאבד את העוצמה ועשויים לתמוך בצמיחה חיידקית.
שקול באמצעות פתרונות מבוססי מימן חד-חמצני, המספקים חיטוי עליון נגד אורגניזמים עמידים בהשוואה לפתרונות רב-תכליתיים, אם כי הם דורשים זמן נייטרלי יותר.

לנס לבוש והחלפה

אל תלבש עדשות יותר מאשר לוח הזמנים הקבוע (למשל, חד פעמי יומי לשימוש יחיד, דו-שבועי או עדשות חודשיות על לוח הזמנים) הפסקת ללבוש זמן מגביר את תנוחת החלבון ואת הדבקות חיידקית.
להימנע משינה עדשות אלא אם כן הם מאושרים על ידי ה- FDA עבור ללבוש מורחב ויש לך נקה אופטית.אפילו עדשות ללבוש מורחבות לשאת סיכון גבוה יותר של קרטטיס.
(ה) עיין ב[[1924]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]
יש זוג גיבוי של משקפיים במשך ימים כאשר העיניים מרגישות מתעצבנות או עייפות.מנוחה העיניים מפני עדשות מגע לובשת מפחיתה חשיפה מיקרוביאלית ומאפשרת הקרנית להתאושש.
שקול עדשות חד פעמיות יומיות כדי לחסל את הצורך לניקוי ולהפחית את הסיכון זיהום. מחקרים מראים כי לבשים חד פעמיים יומיים יש שיעורי נמוך יותר של קרטטיס בהשוואה למשתמשים עדשות שניתן לשחזר.

שימוש אנטיביוטיקה אחראי

לעולם אל תשתף טיפות עיניים או להשתמש במרשם שמאל. Bacteria יכול לפתח התנגדות לקורסים חלקיים.
השלם את כל קורס אנטיביוטיקה גם אם הסימפטומים משתפרים.לעצור בוחרים מוקדמים עבור השבריר העמידה ביותר של האוכלוסייה.
אל תתעקש על אנטיביוטיקה עבור זיהומים קלים, סביר להניח ויראליים. ספק העין שלך יכול להבדיל חיידקי מ conjunctivitis ויראלי באמצעות סימנים קליניים או בדיקות מהירות.
שאל את ספק העין שלך אם תרבות ניתן לקחת לטיפול היעד, במיוחד עבור זיהומים בינוניים או חמורים.
בטל כל אנטיביוטיקה לא בשימוש כפי שכוון; אל תחסוך אותם לשימוש עתידי.מטופלים רבים ממשיכים לרדת "בדיוק במקרה", אשר מעודד טיפול עצמי והתנגדות.
אם אתה לובש עדשות מגע, ליידע את רופא העיניים שלך כך שהם יכולים לספק הדרכה ספציפית על מתי לעצור עדשות ללבוש במהלך הטיפול ומתי לחזור בבטחה.

התפקיד של חינוך ומחקר

שיפור חינוך המטופל

Many contact lens users are unaware of the risks. A survey by the CDC found that 99% of contact lens wearers reported at least one hygiene risk behavior. Healthcare providers must take time to explain not only how to clean lenses, but why this matters for both personal health and public health. Printed handouts, videos in waiting rooms, and follow-up calls can reinforce the message. Educational interventions have been shown to improve compliance: a randomized trial in Optometry and VisionSciencecioFLT:0) מצא כי חולים שקיבלו הוראות מילוליות בתוספת הפגנה היו ירידה של 60% בזיהום חיידקי של מקרים עדשות בהשוואה לאלה שניתנו הוראות בכתב בלבד.בנוסף, יישומים ניידים ששלחו תזכורות להחלפת עדשות ולפתרון נמרצים בתוצאות מבטיחות, במיוחד בקרב עונדים צעירים שמוכנים להתנהגויות של לקיחת סיכונים.

חלופות ומחקר עתידי

החוקרים בוחנים אסטרטגיות שאינן אנטיביוטיות למניעת וטיפול בזיהומים הקשורים לעדשות.גישות חדשניות אלה נועדו להפחית סיבולת חיידקית ללא קידום התנגדות, המציעות נתיב בר קיימא קדימה.

(ב) [15] חומרי העדשה האנטימיקרוביאליים: [13] לנסים מבולבלים עם חלקיקים של כסף, צ'יטוסאן, או פטידים מיקרוביאליים נמצאים בפיתוח כדי להפחית את הדבקות חיידקית מבלי לקדם התנגדות.

(FLT:0) טיפול פוטודינמיקה: מיפוי 1: 1 תרכובות אור אשר מייצרים מינים חמצן תגובתי להרוג חיידקים ללא קידום התנגדות. שיטה זו נבחנת עבור קרטטיס, במיוחד עבור זיהומים הנגרמים על ידי אורגניזמים רב-סמים עמידים.

(ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

(FLT:0) סוכני פירוק סרטניים: ⁇ 1) Enzymes כמו DNase או lactoferrin כי לשבור את ממטריקס הביו-סרט יכול לגרום לחיידקים רגישים יותר אנטיביוטיקה וחיטוי. שילוב האנזים האלה לפתרונות טיפול עדשות הוא עדיפות מחקר.

שינויים בראייה:0 (Surfaceשינויים:FLT:1, 1 ריצוף עדשות מקוטבות עם פולימרים הידרופיליים או תרכובות zwitterionic יכול להפחית את הדבקות בחלבון ודבקות חיידקית.חלק מהעדשות השתנו הראו ירידה של 90% בדבקות חיידקית ב vitro.

(FLT:0) החידושים של עדשות מגע: FLT:1 מקרים עם משטחים אנטימיקרוביאליים (למשל, פלסטיק מבוזר כסף) ומקרים של סנקציות UV-C הופכים זמינים מסחרית.

מעקב ו Stewardship

תוכניות ניהול מיקרוביאלי, בדומה לאלה בבתי חולים, מתחילות להופיע במרפאות עיניים.עקוב אחר דפוסי התנגדות בזיהומים ראשוניים והגבלת השימוש בספקטרום רחב-ספקטרום רחב יכול להאט את הופעתה של סוכנויות בריאות הציבור גם ממליץ על שיטות טיפול נוגדות רגישות מיקרוסקופיות קבועות לזיהומים חמורים או חוזרים.

מסקנה

הקשר בין זיהומים חיידקיים הקשורים עדשות מגע והתנגדות אנטיביוטיקה הוא רחוב דו-צדדי. היגיינה עדשות עניות יוצר זיהומים הדורשים אנטיביוטיקה, וכל חשיפה לאנטיביוטיקה בוחרת זנים עמידים שקשה לטפל בהם.מחזור זה הוא מונע.על ידי אימוץ שיטות היגיינה קפדניות, באמצעות אנטיביוטיקה ותמיכה באסטרטגיות מניעה חדשות, משתמשים עדשות מגע ואנשי מקצוע טיפול עיניים יכולים לשמור על יעילות של אנטיביוטיקה לדורות הבאים בטוח לא רק על נוחות, כמו גם על ידי שמירה על בעיות אישיות נגד מחלות, כמו גם על ידי טיפול פסיכולוגיות, כמו גם על ידי טיפול תרופתיות, יש השפעה עצמית, על ידי טיפול תרופתיות, חייב להשפיע על ידי טיפול תרופתיות, כמו גם על ידי טיפול תרופתיות, על ידי טיפול תרופתיות נגד תרופות נגד תרופות נוגדות, על ידי לחץ אישי לחץ על ידי לחץ דם פתוח נגד שיטות פעולה נגד מחלות נגד תופעות לוואי רחב יותר ויותר, על ידי טיפול תרופתיות, 000.