שינה apnea ו prediabetes הם שני מצבים בריאותיים מוכרים יותר ויותר כמו מקושרים. בעוד הם עשויים להיראות קשורים זה לזה - אחד משבש את הנשימה בלילה, אותות אחרים עלייה ברמות הסוכר בדם - הם קשורים עמוק דרך מסלולים נפוצים הקשורים מניעת חמצן, הפרעה הורמונלית, דלקת. הבנה קישור זה יכול לעזור לאנשים לנקוט צעדים מתקדמים כדי לשפר את הבריאות שלהם ולמנוע את ההתקדמות למחלות חמורות יותר כגון סוכרת סוג וסיבוכים לב וכלי דם.

מה זה Sleep Apnea?

שינה Apnea היא הפרעת שינה המאופיינה על ידי הפסקות חוזרות ונשנות נשימה או נשימות רדודה במהלך השינה.הפרעות אלה, הנקראות apneas, יכול להתרחש עשרות עד מאות פעמים בלילה, כל אחד בדרך כלל נמשך 10 שניות או יותר.שני הסוגים העיקריים הם חסימה בשינה חסימתית (OSA), הנגרמת על ידי חסימת פיזית של הכביש, ו- apnea מרכזי, שבו המוח נכשל לשרירים לאיים עד לנשימה חמורה, הוא 22 מיליון עד כה, אשר עדיין לא מאובחנים על ידי HIV.

תסמינים מרכזיים ודעה קדומה

סימני ההיכר כוללים ריחות חזקים, גז או חנק צלילים במהלך השינה, כאבי ראש בוקר, שינה ללא מנוחה, ושינה מוגזמת של זמן היום גורמי סיכון כוללים השמנת יתר, כרית צוואר גדול, היסטוריה משפחתית ושימוש אלכוהול או sedatives. גברים נוטים יותר לפתח כאב נשימה בשינה, אבל הסיכון עולה עבור נשים לאחר גיל המעבר.

איך שינה Apnea משבשת את תיקון הלילה של הגוף

במהלך מחזור שינה רגיל, הגוף עובר תהליכי תיקון חיוניים: תאים מתחדשים, הורמונים מאוזנים, ולחץ הדם דיפסים. Sleep apnea שבר מחזור זה.בכל פעם נשימה מפסיק, רמות חמצן בטיפת הדם (hypoxia), גורם לתגובת לחימה או טיסה.המוח מתעורר באופן חלקי את האדם כדי להתחיל לנשום, אבל שברים אלה שינה ומונעים תוצאות עמוקות של מנוחה.

הבנה מוקדמת של Prediabetes

פרדיהבטס היא מצב שבו רמות הסוכר בדם גבוהות מהרגיל, אך עדיין לא גבוהות מספיק כדי להיות מסווג כסוכרת מסוג 2.זהו סימן אזהרה קריטי לכך שהתאים של הגוף הופכים להיות עמידים לאינסולין ההורמון.

כיצד Prediabetes מתפתח

אינסולין מיוצר על ידי הלבלב כדי לעזור גלוקוז להיכנס תאים לאנרגיה.ב prediabetes, תאים מתחילים להתעלם אות אינסולין, כך הלבלב חייב לעבוד קשה יותר כדי לייצר יותר אינסולין כדי לשמור על סוכר בדם לבדוק.בסופו של דבר, הלבלב לא יכול לעמוד, ואת רמות גלוקוז בדם עלייה.זה ההתנגדות אינסולין מושפע עודף משקל (במיוחד סביב הבטן), פעילות גופנית, פעילות גופנית, גנטיקה, וסיכון הורמונלי - עם חוסר איזון בשינה.

התקדמות מסוג 2 סוכרת

ללא התערבות, prediabetes לעתים קרובות מתקדם סוכרת סוג 2 בתוך חמש שנים. עם זאת, ה- CDC מציין כי שינויים באורח החיים כגון אובדן 5-7% של משקל הגוף ולקבל לפחות 150 דקות של פעילות גופנית בשבוע יכולים להפחית את הסיכון הזה על ידי 58%.הבעיה היא כי אנשים רבים עם כאב בטן שינה עם משקל ואנרגיה, מה שהופך שינויים כאלה מאתגרים יותר - וזה בדיוק המקום שבו הקישור הופך להיות חשוב מבחינה קלינית.

הקשר בין Sleep Apnea ו-Prediabetes

מחקרים מראים כי נשימה בשינה יכולה לתרום ישירות להתנגדות לאינסולין - הפגם הליבה ב prediabetes. מחקר ציוני שפורסם ב FLT:0 American Journal of Respiratory and Critical Care MedicineveFLT:1 מצא כי חומרת של משככי שינה באופן עצמאי צופה התנגדות אינסולין, גם לאחר שליטה בהשמנת יתר.

עומק חמצן ותגובה מתח

בכל פעם שאדם עם כאבי בטן ישנים מפסיק לנשום, רמות חמצן בדם יורדות (hypoxia) הגוף קולט זאת כמתח מסכנ חיים, הפעלת מערכת העצבים הסימפתטית ושחרור הורמונים מתח כמו קורטיזול ואדרנלין. (FLT:0CortisolphFLT:1 מעלה סוכר בדם על ידי אות הכבד לשחרור גלוקוז מאוחסן - תגובה הישרדותית מועילה במשבר אמיתי, אבל כאשר זה קורה באופן דרמטי יותר מאשר סרטן הרחם עצמו, במיוחד בלילה, במיוחד, מגביר את הרגישות אינסולין.

דלקת כנהג משותף

Hypoxia גם גורם דלקת מערכתית. הגוף משחרר סמנים דלקתיים כגון TNF-alpha ו interleukin-6, אשר להפריע לאינסולין אות ברמה התאית.דלקת זו היא תורמת מפתח למקבץ התסמונת המטבולית הכולל לחץ דם גבוה, כולסטרול חריג וסוכר דם גבוה.למעשה, רבים חולים נשימה בשינה של דלקת בדרגה נמוכה לפני כל סימנים אחרים מופיעים מטבוליים.

אכזבות הורמונליות מעבר לקורטיזול

שינה apnea משבשת את הקצב הטבעי של הורמונים אחרים השולטים תיאבון ומטבוליזם.חוסר שינה מנוחה מורידה את רמות של ptin, ההורמון זה אותות מלאות, תוך הגדלת גרלין, הורמון הרעב.שילוב זה מוביל להשתוקקות מוגברת עבור פחמימות ומזונות סוכריים, קידום עלייה במשקל והתנגדות אינסולין נוספת.

כיצד הפרעות שינה משפיעות על סוכר בדם בפירוט

גם אצל אנשים ללא נשימה בשינה, איכות שינה ירודה פוגעת במטבוליזם של גלוקוז.מחקר מאוניברסיטת שיקגו הראה כי לאחר שבוע אחד של הגבלת שינה חלקית (כ-4.5 שעות ללילה), מבוגרים בריאים הראו ירידה של 40% בסובלנות הגלוקוז ועלייה ברמות קורטיזול. עבור מישהו עם נשימה בשינה, ההתקפה הלילה על הארכיטקטורה השינה שלהם היא הרבה יותר חמורה.

התפקיד של Iur Switch Hypoxia

hypoxia לסירוגין - מחזורים של חמצן נמוך ולאחר מכן לשחזר - מעלה את תאי הבטא של הלבלב, אשר מייצרים אינסולין. מחקרים בבעלי חיים מראים כי hypoxia כרונית לסירוגין להפחית את סודיות האינסולין ומגדיל את אפופטוזיס (נפטר תאים) בתאי בטא.זה אומר כי apnea שינה עלול לא רק לגרום עמידות אינסולין, אלא גם להפחית את היכולת של הגוף לייצר מספיק אינסולין לאורך זמן, accer כדי לעבור סוכרת.

שינה Fragmentation ו- Autונומיה Dysfunction

כל אירוע apnea מסתיים עם עוררות המעוררת בקצרה את המוח.מיקרו-הוודאות אלה מונעים מהגוף לבלות זמן מספיק בשינה גלית (שינה עמוקה) ושינה REM, הן חיוניות לשיקום מטבולי.מערכת העצבים האוטונומית הופכת לדיסגורדה, עם חוסר פעילות אוהד מתמשך שנמשך לתוך היום.

גורמי סיכון משותפים

רבים מאותם גורמים שגורמים להנחה מישהו לישון apnea גם מניחים אותם prediabetes: השמנה, אורח חיים sedentary, תזונה ירודה, הזדקנות, עם זאת, הקישור נשאר משמעותי גם לאחר שליטה על מדד מסת הגוף. מחקר כלי ב FLT:0Journal של רפואה קלינית SleepF:1LT מצא כי חולים עם מתון עד בינוניים לא היה צריך להיות יותר חולה על ידי חולה, לעומת זה היה חולה חולה גבוה יותר מאשר חולה.

סימנים ותסמינים כדי לצפות

מכיוון שדום נשימה בשינה ו prediabetes לעתים קרובות להתרחש יחד ולשתף גורמי סיכון חופפים, חשוב להיות מודע לסימנים אזהרה משני התנאים.כאן הם סימפטומים מרכזיים:

  • (ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) התעוררות בלתי צפויה במהלך השינה: 1) במיוחד תחושה של התעוררות של גז אוויר.
  • (ב) [15], ב[[1924]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]
  • (ב) ,0) ,השינה של היום-הזמן הזמני של LT:1 – להירדם במהלך פגישות, בזמן נהיגה, או במהלך פעילויות שקטות.
  • (ב) [15] ,[[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]
  • (ב) ,0) צמאים ותזונה תכופים (אורנטיומנטל) 1 (הסימנים הקלאסיים של סוכר בדם גבוה).
  • (ב) [15] ראייה או ריפוי פצעים איטיים (FLT:1 ), אינדיקטורים אפשריים של גלוקוז בדם לא מחוספס.
  • (ב) ⁇ :0) שינויים במצב הרוח ושינויים במצב הרוח (FLT:1) – הרחק ממחסור בשינה ומזנים מטבוליים.

אם אתה או שותף להבחין בתסמינים אלה, חיוני להתייעץ עם ספק שירותי בריאות.מחקר שינה (polysomnography) יכול לאשר נשימה בשינה, בעוד בדיקת דם פשוטה (מהירות גלוקוז או hemoglobin A1c) יכול לזהות prediabetes מוקדם התערבות עבור כל מצב לשפר את התוצאות עבור שניהם.

אבחון ומסך

אבחון של נשימה בשינה בדרך כלל כרוך במחקר שינה בן לילה, אשר ניתן לעשות במעבדה או בבית עם צג נייד.מבחן מתעד גלי מוח, רמות חמצן, קצב לב ודפוסי נשימה.חומרה נמדדת על ידי מדד apnea-hypopnea (AHI) - מספר של apnea או hypopnea אירועים לשעה.

Prediabetes מאובחנים עם hemoglobin A1c בין 5.7% ל 6.4%, גלוקוז בדם צום של 100-125 מ"ג / dL, או מבחן סובלנות של שעתיים של 140-9 מ"ג / dL. האגודה האמריקנית לסוכרת ממליצה כי FLT:0 (כל אחד שהוא עודף משקל או יש היסטוריה משפחתית של סוכרתFLT:1 צריך להיות מסוקרן בגיל 45 - או מוקדם יותר סיכון כגון גורמי שינה.

The practical takeaway: if you have sleep apnea, ask your doctor to check your blood sugar. Conversely, if you are diagnosed with prediabetes, consider whether snoring or daytime sleepiness might indicate undiagnosed sleep apnea. Screening for both conditions is inexpensive, non-invasive, and can yield huge benefits in preventing disease progression.

ניהול הסיכונים: טיפול בשינה Apnea כדי לשפר את Prediabetes

טיפול ב-Apnea שינה באמצעות שינויים באורח החיים או טיפול רפואי יכול להפחית באופן ישיר את השפעתה על רמות הסוכר בדם.הטיפול היעיל ביותר עבור מערכת ההפעלה בינונית-ל-severe OSA הוא טיפול אווירי חיובי מתמשך (CPAP) המשתמש במכונה כדי לספק זרם קבוע של אוויר דרך מסיכה, שמירה על נתיב האוויר פתוח במהלך השינה.

בקרה על CPAP ו-Golcose control

מחקרים רבים הראו כי שימוש ב- CPAP עקבי משפר את הרגישות לאינסולין ומפחית את רמות הגלוקוז בצום. A meta-analysis in FLT:0Diabetes CareveFLT:1 נמצא כי טיפול ב- CPAP במשך לפחות שלושה חודשים הוביל לירידה משמעותית בהתנגדות לאינסולין ושיפור ב-A1c על ידי כ- 0.2% בממוצע.

ניהול משקל כאסטרטגיה

ירידה במשקל היא ככל הנראה התערבות יעילה ביותר עבור שני התנאים.הפסד רק 10% של משקל הגוף יכול להפחית את חומרת נשימה בשינה על ידי 30-40% ויכול לדחוף prediabetes לתוך remission.שלב רו"פ עם דיאטה מבוקרת קלוריות ופעילות גופנית מוגברת מייצרת הטבות סינרגיות במקביל, כמו FLT:0Diabetes תוכנית מניעת (DPP)phir הוכיח הסיכון של 571 הוא אפילו סוכרת גבוהה יותר, 000.

טיפול התנהגותי ויישומים אוראליים

עבור נשימה בשינה קלה עד בינונית, אפשרויות אחרות כוללות טיפול מיקום (שינה בצד של אחד כדי למנוע התמוטטות אוויר) ומכשירים אוראליים מותאם אישית כי לקדם את הלסת. טיפולים אלה יכולים להפחית את AHI אבל אולי לא לפתור באופן מלא מקרים חמורים. מומחה לרפואה של שינה שיניים יכול לעזור לקבוע התאמת.

כאשר תרופות נדרשות

במקרים מסוימים, תרופות ניתנות לרישום טרום-המכרה כדי לעכב את ההתקדמות. Metformin הוא הנפוץ ביותר, במיוחד עבור אנשים צעירים או עם סיכון גבוה לסוכרת.עם זאת, תרופות אינן תחליף לטיפול בגורם השורש - שינה apnea - ורוב ההנחיות מדגישות שינוי באורח החיים כהתערבות העיקרית.

אמצעי מניעה: הגנה על השינה שלך ואת המטבוליזם שלך

בין אם יש לך כבר מצב אחד או מנסה להימנע שניהם, האסטרטגיות הבאות הן מבוססות ראיות ופעולות:

  • (FLT:0) ,העליו משקל בריא.FLT:1 אפילו ירידה במשקל צנועה משפרת את הסבלנות ואת הרגישות לאינסולין. Aim for a Body Mass Index (BMI) מתחת ל 25 ק"ג / מ"ר אם אפשר.
  • (FLT:0)Eat תזונה מאוזנת עשירה בסיבים ונמוכה בסוכרים מעובדים.Felo:1 להתמקד ירקות, דגנים מלאים, חלבון רזה ושומנים בריאים. להימנע ממזונות עתירי דם ולהגדיל את הדלקת.התזונה הים תיכונית הוכח להפחית את הסיכון לסוכרת ואת חומרת נשימה בשינה.
  • (FLT:0)Excise באופן קבוע.FLT:1ir לפחות 150 דקות של פעילות אירובית בינונית בשבוע (למשל, הליכה מהירה, רכיבה על אופניים, שחייה) מפחיתה את עמידות אינסולין ומשפרת את איכות השינה.
  • (ב) 0 (א) נטולי אלכוהול ונפיחות לפני השינה.FLT:1 אלכוהול מרגיע את שרירי הגרון, להחמיר את נשימה בשינה, ומדכאים את התגובה עוררנית של המוח, להאריך את apneas.
  • (ב) ⁇ :0) ,העין בצד שלך (בעמוד האפס) חזרה לישון (מיקום הפשטני) עלולה לגרום ללשון ולעמוד שיתוק רך כדי לקריסה לאחור.
  • (FLT:0) קבל בדיקות בריאות סדירות.FLT:1, בדיקות שנתיות הכוללות לחץ דם, צום, והערכה איכות שינה יכול לתפוס בעיות מוקדם.אם אתה נושך בקול רם או מתעורר עייף, לשאול על מחקר שינה.

מסקנה: שליטה על הבריאות שלך

הבנת הקשר בין נשימה בשינה לבין prediabetes מעצימה אנשים להשתלט על הבריאות שלהם. שני תנאים אלה אינם בעיות נפרדות כדי להיות מנוהל בידוד - הם קשורים חתיכות של תמונה מטבולית גדולה יותר על ידי טיפול ב- apnea שינה, אתה יכול ישירות לשפר את הרגישות אינסולין שלך, להפחית דלקת, ולהפחית את הסיכון שלך להתקדמות לסוג 2 סוכרת.

אבחון מוקדם ושינויים באורח החיים יכולים לשפר באופן משמעותי את איכות החיים ולהקטין סיכונים בריאותיים ארוכי טווח.אם אתה חושד שיש לך מחלה או טרום-הטרידיה, לא לחכות.תזמן ייעוץ עם ספק הטיפול העיקרי שלך, לבקש הערכה בשינה, ולבקש בדיקת דם פשוטה.העלות של חוסר פעולה היא גבוהה - אבל היתרונות של התערבות מוקדמת הם טרנספורמטיביים.

למידע נוסף, ה-Prediabetes Risk TestFLT:1 הוא כלי מקוון מהיר להעריך את הסיכון שלך: 2 American Academy of Sleep MedicinevepLT 3 מספק מנהל מרכזי שינה מוכרים. ו-FLT:4 מוסדות לאומיים של HealthFLT:5 מציעה מדריכים מקיף על טיפול ב- Sleep Medicinephilnea.