הקשר בין שמנת ילדות ומחלות אוטואימוניות סובלות

הקשר המתפתח בין שמנת ילדות ומחלות אוטואימוניות

השמנת יתר של הילדות הגיעה למגפות ברחבי העולם, עם דיווח ארגון הבריאות העולמי כי מעל 340 מיליון ילדים ומתבגרים בגילאי 5–19 היו עודף משקל או עודף משקל ב-2016, בעוד שהתוצאות המיידיות - כגון סוכרת מסוג 2, לחץ לב וכלי דם ובעיות משותפות - הן מוכרות באופן נרחב, גוף גדל והולך של נקודות מחקר להשפעה עמוקה יותר וסובסידית יותר: רגישות מוגברת למחלות אוטואימוניות.

סקופ הבנות

השמנת יתר של הילדות מוגדרת כבעלת מדד מסת גוף (BMI) או מעל ה-95th%ile לילדים של אותה גיל ומין, על פי ⁇ צמיחה מהמרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) או מעל גיל 95 עבור ילדים של מחזור מורכב של שמנת יתר גנטית, התנהגותית, סביבתית ומטבולית גורמים.

הבנת מחלות אוטואימוניות אצל ילדים

מחלות אוטואימוניות מתרחשות כאשר מערכת החיסון מאבדת סובלנות ל-עצמים ומפעילה התקפה נגד רקמות בריאות. אצל ילדים, מצבים אוטואימוניים נפוצים כוללים סוכרת מסוג 1 (T1D), דלקת מפרקים מיידיאופתית (JIA), מחלת צליאק, מחלת מעיים נוכחית (IBD) מקיפה יותר ויותר מחלות דלקתיות של קרוהן ודלקת ריאות, מחלות luidipus אפילטיות עולות (S), דורשות) הן לעתים קרובות יותר ויותר מחלות דלקתיות דלקתיות כרונית (דלקתיות) ודלקתיות) הן מחלות דלקתיות (דלקתיות) הן מספר אחת, סרטןיות) הן סרטןיות, והן סרטןיות (דלקתיות) מאופיינות) הן מספר אחת, הן סרטןיות) הן סרטןיות, והן מחלות דלקתיות, הן סרטןיות, והן מחלות דלקתיות, והן סרטןיות, הן מספר אחת, והן סרטןיות, והן סרטןיות, הן מספר פעמים רבות יותר ויותר, הן מחלות דלקתיות, והן סרטןיות סרטןיות סרטןיות סרטןיות, הן סרטן, הן סרטןיות, הן סרטןיות, והן סרטןיות, לעתים קרובות יותר ויותר, הן סרטן המעיינות, הן מספר פעמים רבות יותר ויותר, הן סרטן המעיינות) הן מספר פעמים רבות יותר ויותר, והן סרטן המעיינות סרטן

כיצד אובססיביות אלטרנס Immune function

אמור להיות אנדרוקרן ו-Immune Organ

רקמת שומן, במיוחד מולקולת אקרילית, פעילה מבחינה מטבולית.בשמנת יתר, adipocytes להרחיב ולהיות לא מתפקדת, המוביל hypoxia מקומית, מוות תאים תאים, וחדירה על ידי תאים חיסוניים כגון מאקרופילים, תאים דלקתיים עודף (Lreectin-דלקתיים) ו-Netomtostra-tos (Lyctoes) הורמון דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת ריאות מוגברת (Lyptin) הוא גם כן, כלומר, דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת ריאות-tos-tos (Lycreptine) , , , , , , ⁇ 6.

Chronic Low-Grade Inflammation

ה- Cytokine milieu שנוצר על ידי רקמת שומן שפך לתוך מחזור, וכתוצאה מכך דלקת נמוכה מערכתית ברמה נמוכה רמות.מצב דלקת מתמשך זה יכול לשבור סובלנות חיסונית.לדוגמה, בילדים נטייה גנטית לסוג 1 סוכרת, רמות המיקרו-סביבה דלקתיות דלקתיות דלקתיות מוגברת של דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקתית מוגברת של דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקתית יכול להגביר באופן ישיר דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקתית (דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקתית) עלול להגביר דלקת דלקת דלקתית מוגברת של דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקתית) יכול להגביר את דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת דלקת

מיקרוביומה דיסביוזיס

Obesity קשורה מאוד לשינויים מיקרוביומה של מעיים.ילדים עם השמנת יתר לעתים קרובות הפחיתו את המגוון המיקרוביאלי ואת שפע נמוך יותר של חיידקים המייצרים חומצה חומצית בשרשרת קצרה כמו FLT:0Faecalibacterium prausnitzhenitziiFLT, ו-FLT:2RoseburyaFLT 3 קצר חומצות שומן (כגון, אך ורקדתי, propate, ו-Disic) הוא יכול לחדור לדלקת דלקת מפרקים דלקת דם (מחץ) ו-דלקת דלקת דם (Ric) באופן קריטי, כולל לחץ דם, כולל לחץ דם (Ric) לחץ דם (Rose) ו-FLT) ו-FLT) לחץ דם (Rosesterate)

ויטמין D Deficiency

השמנת יתר של הילדות מלווה לעתים קרובות על ידי ויטמין D חוסר יעילות, עם סרום 25-hydroxyvitamin D רמות מתחת 20 ng / mL נפוץ. ויטמין D הוא immunomodulator חזק; הצורה הפעילה שלו, calcitriol, משפר את תפקוד תאי דלקת ריאות מופחתת, להפחית את הייצור של מחלות דלקתיות רגישות דלקתיות חריפה (כגון IL-17 ו-pericial) עם רמות דלקתיות מופחתות של תאים מרובים, כולל דלקתיות נמוכה יותר.

ראיות אפידמיולוגיות המקשרות את חוסר השמנת הילדות למחלות אוטואימוניות ספציפיות

סוג 1 סוכרת

מחקרים רבים של קבוצות נבדקו היחסים בין השמנת יתר ילדות וסיכון סוכרת מסוג 1. "השערה המפיצה" מציעה כי עמידות אינסולין המונעת על ידי עודף משקל מגבירה את הביקוש המטבולי על תאי בטא, מה שהופך אותם פגיעים יותר להרס המידי חיסון-מרשם גדול שוודי מצא כי ילדים עם BMI גבוה בגיל 2–3 היו בסיכון גבוה משמעותית לפתח T1D מאוחר יותר בילדות, עם יחס של 1.5 אחוזים של מחקר דומה של HIV, במיוחד עם HIV, ו- 19 אחוזים, דיווחו על ידי דלקת כבד של מחלות עם HIV עם מחלת חיסון עם HIV עם HIV עם מחלה עם HIV עם HIV עם מחלת חיסון עם HIV עם HIV עם HIV עם HIV עם HIV עם HIV בגיל 2- 19 אחוזים עם HIV עם HIV עם HIV עם מחלה עם מחלה עם HIV עם HIV עם HIV עם עלייה משמעותית עם HIV עם HIV עם מחלה עם HIV עם HIV עם HIV עם HIV בגיל 2- 3D גבוה יותר, 000 גבוה יותר, במיוחד עם מחלה עם מחלה עם עלייה משמעותית עם מחלה עם מחלה עם עלייה משמעותית עם עלייה משמעותית עם HIV עם HIV עם HIV עם HIV עם HIV עם HIV עם HIV עם HIV עם HIV עם HIV בגיל 2- 3D 60- 3D 60-ידי HIV עם ירידה גבוהה יותר גבוה יותר גבוה יותר גבוה יותר גבוה יותר מאוחר

מחלת צליאק

באופן פרדוקסלי, ילדים עם השמנת יתר יכולים גם לפתח מחלת צליאק, אטופתיה אוטואימונית מופעלת על ידי גלוטן. בעוד celiac קלאסי קשורה במשקל, יותר ויותר ילדים מציגים עם עודף משקל או השמנת יתר באבחון. A מחקר ב-FLT:0Pediatricsss FLT:1 הראה כי גבוה יותר pH מוקדם של מחלות מוקדם של שומן בגיל הרך היו קשורים עם סיכוי גבוה יותר של מחלת celia מאוחר יותר, אשר עלולים דלקת ריאות, כגון זיהומים דלקת ריאות, כגון זיהומים דלקת ריאות, כגון זיהומים דלקתיים, אשר עלולים דלקתיים, כגון זיהומים דלקת ריאות, 000, אשר עלולים, כגון זיהומים דלקת ריאות, כגון זיהומים דלקת ריאות, אשר עלולים, 000.

דלקת מפרקים Idiopathic Arthritis

ראיות המקשרות את השמנת יתר לדלקת מפרקים אדפטית צעירה (JIA) מתעוררות.קבוצה המבוססת על אוכלוסייה קנדית של מעל 800,000 ילדים מצאו כי ילדים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר היו בסיכון מוגבר של 30–50% לפתח JIA בהשוואה לעמיתים בעלי משקל רגיל.המתווכים הדלקתיים המיוצרים על ידי רקמת שומן - במיוחד IL-6 ו-TNF-α - אך אינם מעוניינים בדלקת ומחלות משותפות, יתר על ידי ילדים, יתר על ידי טיפול תרופתי, בנוסף, כמו גם כן, יש לשפר את רמת טיפול תרופתי, ותוצאות טיפוליות, כמו גם עם רמות טיפוליות, כמו גם בעיות קשות יותר, כמו גם עם רמות טיפוליות, כמו גם עם רמות טיפוליות, עם רמות טיפול גרועות יותר, עם רמות טיפוליות, עם רמות טיפוליות, עם בעיות קשות יותר, עם רמות טיפוליות, עם בעיות טיפול גרועות, עם רמות טיפוליות, עם רמות טיפוליות יותר, עם טיפוליות, עם רמות טיפוליות יותר, עם בעיות טיפוליות, עם רמות טיפול גרועות יותר, עם רמות טיפול גרועות יותר, כמו גם בעיות טיפול גרועות יותר, כמו גם בעיות טיפול גרועות יותר, כמו גם בעיות טיפול גרועות יותר, טיפול גרועות יותר, כמו גם בעיות טיפול

מחלת באזל

מחלת מעיים דלקתית של רופאי שיניים (IBD) עולה, והשמנת יתר עלולה להיות גורם סיכון. מחקר גדול של קבוצה דנית דיווח כי ילדים עם BMI גבוה יותר בילדות מאוחרת היו בסיכון מוגבר לפתח מחלת קרוהן (יחס מוזר 1.2 להגדלת BMI z-score), אם כי לא דלקת ריאות צוואר הרחם קשורה יותר.

מספר Sclerosis

השמנת יתר של הילדות היא גורם סיכון מבוסס היטב עבור מספר רב של sclerosis (MS), במיוחד אצל בנות. A meta-אנליזה של חקר מקרה-שליטה וקבוצתי מסתיימות מסומנים (MS), במיוחד אצל בנות. A meta-אנליזה של ניתוחי מקרה-שליטה ומחקרים קבוצתיים מסיקים כי השמנת יתר בגיל ההתבגרות קשורה לעליה של כ-50-70% בסיכון של MS, עם ראיות להפרעות בתפקוד של מערכת החיסון הגבוהה ביותר, אולי יש בעיות מין גבוהות יותר מאשר אצל נשים בגיל ההתבגרות.

Lupus Erythematosus

למרות פחות נחקר בילדים, השמנת יתר מוכרת יותר ויותר כגורם סיכון עבור דלקת ריאות מערכתית lupus erythematosus (SLE) ותוצאות מחלה גרועות יותר. ילדים הסובלים מ SLE יש פעילות מחלה גבוהה יותר, מעורבות חוזרת יותר, וסיכון לב וכלי דם מוגבר של דלקת כרונית מרקמות שומן עשוי להחמיר את תהליך אוטואימוני, ו-Lptin הוכח לקדם את הישרדותם של תאים אוטואקטיביים ולהפחית את ה- DNA-דלקת דיכאון עשוי לשפר את תרופות נוגדן.

Windows of Vulnerability

התזמון של בעיות הופעת השמנת יתר. inUero, השמנה אימהית ועלייה במשקל הריון יתר יכול לתכנן את מערכת החיסון העובר באמצעות שינויים אפיגנטיים, שינוי ביטוי גנים הקשורים דלקת ומטבוליזם. מחקרים הראו כי ילדים של אמהות שמנות יש סיכון גבוה יותר של התפתחות סוכרת סוג 1, מחלת צליאק, ואסטמה.השנים הראשונות של החיים מכוונים הן תקופה קריטית עבור מערכת החיסון הזדווגות מהירה.

השלכות למניעת ניהול קליני

צילום: Early Intervention

רופאי ילדים ומשפחה צריכים לפקח באופן שגרתי על BMI ולשקול את השמנת יתר כגורם סיכון למחלות אוטואימוניות, במיוחד אצל ילדים עם היסטוריה משפחתית של מצבים אוטואימוניים או עם גורמי סיכון גנטיים ידועים.הפניה מוקדמת לדיאטות רשומים, תוכניות פעילות גופנית, מומחי בריאות התנהגותיים יכולים לעזור למשפחות להשיג ולשמור על משקל בריא.עבור ילדים שכבר מאובחנים עם מחלה אוטואימונית, ניהול משקל הוא חשוב באותה מידה, כמו גם יכול להחמיר את החומרה מידה, טיפול, טיפול, וסיבוכים, טיפול, כמו תסמונת טיפול אירובי, וסיכון, כמו גם טיפול, כמו גם סוכרתית, כמו גם טיפול אירובי, טיפול, כמו גם טיפול, טיפול, טיפול, כמו גם סוכרת, כמו תסמונת טיפול רב-דלקת ריאות, כמו טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול תרופתי, סיבוכים.

אסטרטגיות תזונתיות

התערבויות תזונתיות המפחיתות קלטות פרו דלקתיות ותמיכה בבריאות המעי עשויה להפחית את הסיכון האוטואימוני.phasis על תזונה בסגנון ים-תיכוני עשיר בפירות, ירקות, דגנים מלאים, חלבונים רזה, ושומנים בריאים יכולים לשפר פרמטרים מטבוליים וחסומיים.ספקים נוגדי חמצון (למשל דגים שומניים 3), שמן זית, אגוזים, זרעים, ושומן בריא יכולים לשפר את הפחתת מזונות רעילים (למשל, מזון רעילים) יש צורך בסוכרים יותר, מזון רעילים (אופטיים)

פעילות גופנית והתנהגות סדורה

פעילות גופנית סדירה לא רק עוזרת לשמור על משקל בריא, אלא גם מפעילה השפעות ישירות נגד דלקתיות, פעילות גופנית מגבירה את ייצור myokines (כגון IL-6 משרירים), אשר מקדם סביבה אנטי דלקתית ושיפור תפקוד תא רגולטורי T. Aerobic, אימון כוח, תרגילי כוח, וגמישות לתרום כל הזמן מסך מותש באופן עקבי היא אסטרטגיה משלימה; האקדמיה האמריקנית של ילדים בגיל 2 שעות ביממה לא ממליץ על פעילות גופנית וגמישות עבור פעילות גופנית יעילה יותר מאשר 2 שעות ביממה.

בריאות הציבור ויוזמות מדיניות

טיפול בהשמנה בגיל הרך דורש שינויים במדיניות: מיסים על משקאות מתוקים, שיפור תקני ארוחות בית הספר, מרחבים בטוחים לפעילות גופנית, הגבלות על שיווק של מזונות לא בריאים לילדים, ודבקת תזונה לפני החבילה. מדינות כמו מקסיקו ובריטניה יישמו אמצעים כאלה עם השפעות חיוביות על שיעורי השמנת יתר.

כיוונים עתידיים למחקר

בעוד הקישורים האפידמיולוגיים והמ מכניסטים משכנעים, שאלות רבות נותרו.מחקרים פוטנציאליים גדולים עם אמצעים חוזרים של משקל, דיאטה, דלקת, ודיאטות ביו-סימניות אוטואימוניות נדרשים כדי לבסס סיבתיות.מחקר על התפקיד של המיקרוביום של הבטן בתיווך של השמנת יתר - טיפול תרופתי הוא עדיין בדלקת חיסון נגד מחלות דלקתיות; דלקת ריאות ממוקדת הן דרכים מבטיחות (או טיפול תרופתי) או טיפול תרופתי (טיפול תרופתי) של מחלות דלקתיות) לאחר מכן הוא עדיין בדלקת ריאות (דלקת ריאות) או טיפול תרופתית) טיפול תרופתית (דלקתיות) הן טיפול תרופתית) טיפול תרופתית (דלקתיות (דלקתיות) הן טיפול תרופתית) הן טיפול תרופתית (דלקתיות) בדלקת ריאות) בדלקתיים (דלקתיות (דלקתיות) הן עדיין בדלקתיות) הן עדיין בדלקתיות (דלקתיות) טיפול תרופתית) הן טיפול תרופתית (דלקת ריאות (דלקתיות) בדלקתיות (דלקתיות) טיפול תרופתית) והפרעות דלקתיות (דלקתיות (דלקתיות) הן טיפול תרופתית) הן עדיין בדלקתיות (דלקתיות טיפול תרופתית) הן עדיין בדלקת ריאות) הן טיפול תרופתית) הן טיפול תרופתית) טיפולית) הן עדיין בדלקת

מסקנה

השמנת יתר ילדותית אינה רק בעיה מטבולית; יש לה השלכות עמוקות על בריאות החיסון.הראיות שסקרו כאן תומכות בתפקיד סיבתי להגדלת הרגישות למחלות אוטואימוניות באמצעות מנגנונים כולל דלקת כרונית, ניכוי דיוו, שינויים מיקרובימאומה, ווויטמין D. שיעורי השמנת יתר בגיל הרך והשקעה אוטואימונית של טיפול תרופתי, הם תגובה מתואמת של רופאים, חוקרים, משפחות ממוקדות, אך הן לפתח כיום טיפול רפואי יעיל, אך טיפול פסיכולוגי, אך משפיע על מנת לפתח כיום, אך טיפול פסיכולוגי, אך טיפול פסיכולוגי, אך משפיע על מנת לפתח כיום, לא פחות ממושכים, טיפול פסיכולוגי, אך טיפול פסיכולוגי, אך הוא מבטיח, לא פחות ממושכים, הוא מבטיח, אך ורק כדי לפתח את ההשפעות של טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, אך משפיע על מנת לפתח כיום, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, הוא יעיל, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, אך הוא מבטיח, טיפול פסיכולוגי, אך טיפול פסיכולוגי, אך משפיע על מנת לפתח כיום, הוא מבטיח, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, אך טיפול פסיכולוגי, לא פחות ממושכים, אך טיפול פסיכולוגי, הוא מבטיח, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, אך טיפול פסיכולוגי, אך טיפול פסיכולוגי

(ב) [ה] [ה]] [ה]] [ה]] [ה] [ה]] [ה]]] [ה]]], [ה], [ה]]]], [ה], [ה], [ה], [ה]]] [ה'[ה']] [ה']']'[ה']']']'[ה'[ה']']'[ה']']']'[ה'[ה']'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']']']'[ה'[ה'[ה']']']']']']']'[ה'[ה']']'[ה']'[ה']']']'[ה'[ה']'[ה'[ה']'[ה'[ה']'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה'[