הבנת רמות טיפות עיניים עבור טיפול עיניים סוכרת

סוכרת משפיעה כמעט על כל מערכת איברים, והעיניים אינן חריגות.לאנשים עם סוכרת יש סיכון גבוה לפתח רטינופתיה סוכרתית, קטרקט וגאוקומה, אשר כל אלה עשויים לדרוש שימוש כרוני טיפות עיניים.אבל רבים להתעלם מרכיב קריטי על התווית: נתרן.התוכן נתרן של טיפות עיניים ישירות משפיע על האיזון האוסמוטי שלה, פאניקה, ונוחות סוכרתית.

מדוע תוכן נתרן משנה בעין טיפות

טיפות עיניים נועדו לחקות דמעות טבעיות ככל האפשר.דמעות טבעיות מכיל ריכוז מסוים של אלקטרוליטים, כולל נתרן, אשלגן, וכלוריד, אשר לשמור על הלחץ האוסמוטי כי שומר את אפיתליום הקרנית hydrated ובריא. כאשר העין מייצרת ריכוז נתרן מדי הוא גבוה מדי (hypertonic), זה שואב מים נפיחות של הקרנית, המוביל לדלקת ריאות, עלולה להחמיר את הראייה היבשה, מטושטשת, כך מטושטשת, כך מטושטשת מטושטשת , הוא מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת , מטושטשת מטושטשת מטושטשת , מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת , מטושטשת מטושטשת מטושטשת , , , , , , , , , מטושטשת , , , , מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת מטושטשת

עבור חולי סוכרת, איזון זה הוא עדין במיוחד.סוכרת יכול לגרום נוירופתיה קורנלית - אובדן רגישות עצבית - להפוך את פני השטח האורקי פחות להגיב לגירוי אבל גם פחות מסוגל לרפא. מחקרים מצאו FLT:0diabetic תירס הם פגיעים יותר ללחץ אוסמוטי FLT:1 בנוסף, הרבה סוכרת ניסיון מופחת ייצור דמעה ומבנה דמעה, במיוחד אם יש להם רמות דם גרועות יכול להיות אפילו יותר מדיום חולה סוכרתיבית.

יתר על כן, תוכן נתרן משפיע על היציבות של שכבת ליפיד של הסרט מדמיע. רמות נתרן גבוהות היו קשורות עם osmolarity סרט מדמיע מוגברת, ביומרקר מפתח למחלת עיניים יבשה. בחולים סוכרתיים, שכבר יש שכיחות גבוהה יותר של עין יבשה (כמה מחקרים דיווחו על שיעור מעל 50%), בחירת נתרן נמוך או physiologic טיפות עיניים יכול לעזור לשמור על שלמות ולהפחית דלקת.

השוואת רמות סויום ב-Fret Eye Drop Brands

בטבלה שמתחת להשוואה ריכוזי נתרן על פני כמה נפוצים מעל-the-counter טיפות עיניים מרשם.ערכים הם משוערים ועשויים להשתנות בין ניסוחים (למשל, עם או ללא חומרים משמרים) תמיד לבדוק את התווית של המוצר או עלות מידע המטופל עבור ערכים מדויקים.

  • (FLT:0)Refresh Plus (Allergan)veFLT:1 ,Sodium: 7.5 מ"ג / mL. שימוש יחיד זה, סיכה ללא תשלום הוא פופולרי עבור העין יבשה.ה נתרן נמוך יחסית שלה הופך אותו מתאים לעיניים רגישות, כולל אלה של סוכרת.
  • (FLT:0)Systane Ultra (Alcon)earph:1 ; Sodium: 12 מ"ג / mL. A Multi-dose השתמר טיפות, בעוד יעיל עבור עין יבשה כללית, נתרן גבוה יותר יכול לגרום לעוקץ טראנסנט אצל כמה משתמשים. חולי סוכרת עם רגישות קרנית עשוי מעדיף את הגרסה ללא תשלום, אשר יש גם מעט נמוך יותר (10 מ"ג / מ"ג).
  • (FLT:0) ויסטין מקורי (ג'ונסון ואמפ; Johnsons)FLT:1 - נתרן: 14 מ"ג / mL פורמולה בעיקר עבור הקלה באדום, ירידה זו יש אחד רמות נתרן גבוהות ביותר בין מותגים נפוצים.זה היפרטוני יחסית לדמעות טבעיות ועשוי להחמיר את הייבוש וה גירוי בחולי סוכרת.
  • (FLT:0) TheraTears (Akorn) irph:1 , Sodium: 8 מ"ג / mL. מיועד לתמוך איזון אלקטרוליט טבעי של דמעות, זוהי אפשרות נתרן נמוכה.זה חסר משמר בשימוש יחיד באמצעות שימוש אחד, מה שהופך אותו בחירה טובה לשימוש תכוף ללא חומרים רעילים.
  • (FLT:0)Blink Contacts (Abbott Medical Optics)FLT) 1 - סויום: 9 מ"ג / mL. מתפתח עבור עדשות מגע, טיפות אלה יש נתרן מתון וכולל את חומצה פולית היתאורטונית עבור hydration נוסף. רמת נתרן שלה הוא נסבל היטב על ידי חולי סוכרת רבים, אם כי אלה עם עין יבשה חמורה עשויים להיות צורך חלופה מופחתת כל כך נמוך.
  • (FLT:0)Lumify (Bausch + Lomb)veFLT) 1 - נתרן: 11 מ"ג / mL. זה משוחרר אדום מכיל גלימואידין ויש לו תוכן נתרן דומה ל-Sstane. כי זה משמש לירידה באדום קוסמטית, חולי סוכרת צריכים עדיפות סיכה עם נתרן נמוך יותר לטיפול יומיומי.
  • (FLT:0) טיפות (למשל, Restasis, Xiidra, Cequa)FLT:1 - ריכוזי נתרן משתנים. Restasis (cyclosporine) יש בערך 10 מ"ג / mL; Xiidra (lifitegrast) הוא סביב 11-12 mg / mL; Cequa (Cquariclosrine ננומטר) הוא בערך 9 מ"ג / Lsoems פחות מ"מ"מ.

מהשוואה זו, מרעננים פלוס (7.5 מ"ג / mL) ו TheraTears (8 מ"ג / mL) מופיעים כאפשרויות הנתונות הנמוך ביותר הזמינות בדרך כלל.עבור חולי סוכרת הדורשים אי-השטנציה תכופה תכופה תכופה - במיוחד אלה עם רטינופתיה סוכרתית סוכרתית אשר גם משתמשים זריקות תוך-רפואיות-רפואית ללא תשלום, טיפות טרום-שימוש נמוכות-שימוש יכולות להפחית השפעות מצטברות על פני השטח האול.

משמרות ואינטראקציה עם סויום

נתרן אינו הגורם היחיד. הרבה בקבוקי מרובה-דזה מכילים חומרים משמרים כגון benzalkonium chloride (BAK), אשר יכול להזיק לסרט הדמעות ולהחריף את העין היבשה. BAK עצמו מגביר את ההסתברות של הקרנית למרכיבים האחרים של טיפות העיניים, ובכך עשוי לגרום לדרגה כה משמעותית השפעה.

סיבוכים לחולים דיאביטיים

בחירת טיפות עיניים המבוססות רק על תוכן נתרן אינו מספיק, אבל זה משתנה חשוב.עבור חולי סוכרת, הדאגה העיקרית לבריאות העין הם רטינופתיה סוכרתית, בצקת דם סוכרת, DrDeramus, קטרקט ומחלות עיניים יבשות כרוניות.כל התנאים האלה עשויים לדרוש טיפות עיניים - מישהו עבור סיכה ואחרים עבור ניהול מחלה כאן הוא איך רמות נתרן interect עם כל אחד:

  • (FLT:0) מחלת עיניים:FLT:1 טיפות נמוך (below 10 מ"ג / mL) הם בדרך כלל העדיפו להימנע הגדלת osmolar מדמיע סרט דמעה היפרמוסמול גורם ציטוקינים פרו דלקתיים כי להחמיר דלקת פני השטח הרחם, אשר כבר גבוה בחולי סוכרת.
  • (ב) ראטינופתיה / מקולרי edema: FLT:1 תנאים אלה דורשים טיפולים כגון זריקות אנטי-VEGF. לאחר זריקה, חולים רבים חווים גירוי transientant. a preservative-free, sodium נמוך סיכה יכול להרגיע את העין ללא תוספת רעילות.
  • (FLT:0Glaucomamia:FLT:1 תרופות גלאוקומה רבות (פרוסטגלנדין, חוסמי בטא וכו ') מכילים חומרים משמרים ויש להם את התוכן שלהם נתרן. A 2019 מצא כי חולים המשתמשים טיפות נשמרים היו שכיחות גבוהה יותר של עין יבש בהשוואה לאלה באמצעות גרסאות טרום-אופטיקה עם DrDeramus צריך לדון מעבר לנוסחאות טרום-אופטימיות עם נוסחאות.
  • (FLT:0 Cataract Surgery:FLT:1 post-operative טיפות - כגון אנטיביוטיקה ואנטי-דלקתיות - הם בדרך כלל נמוך נתרן.עם זאת, ההסתה תכופה הנדרשת יכול לגרות את העין הריפוי. A-sodium נמוך lubricant בשימוש בין טיפות שנקבעו יכול לשפר את הנוחות מבלי להפריע לתוצאה כירורגית.

אוסמוארנס ורוזיום ריכוז

חשוב להכיר בכך שריכוז נתרן לבדו אינו קובע באופן מלא את הosmolarity; מרכיבים אחרים שאינם אלקטרוניים ורכיבים שאינם אלקטרוניים תורמים גם כן.עם זאת, נתרן היא ההיקף הרב ביותר בנוזלי דמעה וברוב ניסוחים מלאכותיים, כך שנטרול רמתו מספקת הפחתה סבירה של 1 מ"ל) מוצרים שמפרסמים "שלמות פיזית" (psioological osmL) על ידי 245 מ"ג'מ"ג'מ"ג'מ'מ'מ') ל- 2.

חולים דיבקיים עם עין יבשה חמורה עשויים לדרוש ירידה היפותטונית (למשל, אחד עם תוכן נתרן מתחת 6 מ"ג / mL) לפצות על osmolarity מרומה גבוהה האופיינית לעין יבשה בינונית עד בינונית עד בינונית. עם זאת, כמה טיפות מסחריות ללכת נמוך זה; רוב היעד קצת היפרטוני כדי לשפר את חדירת הקרנית של מרכיבים פעילים.

טיפים מעשיים לבחירת טיפות עיניים

בעת גלישה בבית המרקחת או הערכה של מרשם, חולי סוכרת יכולים לעקוב אחר ההנחיות האלה כדי לקבל החלטה מושכלת:

  • (FLT:0) קרא את רשימת המרכיבים: FLT:1 לחפש נתרן כלוריד או התוכן הנתרן המוצהר.אם לא מסופק, לבדוק את אתר האינטרנט של היצרן או עלון המטופל. כמה מותגים להראות אוסמופאריות במקום; אתה יכול לשאול הרוקח שלך לחשב נתרן שווה ערך.
  • (FLT:0)Prefer preservative-free-onedose throughls:Felo:Felo 1 במיוחד אם אתה צריך להשתמש טיפות יותר מארבע פעמים ביום. Preservatives כמו BAK (benzalkon chloride) ופוליוטריום-1 יכול לגרות תירס סוכרתי.
  • (FLT:0) בחירה של אפשרויות נתרן נמוכות ( ⁇ 10 מ"ג / mL): FLT:1 ככלל, מוצרים המפורטים לעיל עם ⁇ 10 מ"ג / mL נתרן (Refresh Plus, TheraTears, Blink Contacts) בטוחים לשימוש תכופים. טיפות נתרן גבוה יותר ( ⁇ 12 מ"ג / mL) צריך להיות שמור לשימוש מזדמן רק פעם.
  • (FLT:0) להעריך את המצב הספציפי:FLT:1 עבור סיכה, נתרן נמוך הוא הטוב ביותר. עבור הקלה אדמומיות, רוב המותגים הם גבוה נתרן, ולכן הגבלת השימוש. עבור DrDeramus, לעבוד עם האוטפנום שלך כדי למצוא חלופות ללא משמר עם יעילות דומה.
  • (FLT:0) ממוריינת תגובה משלך: FLT:1 אם טיפות נעות על כל חדירה, זה דגל אדום. dibetic עצבי נזק עלול לפגום תחושה, נפיחות או אדמומיות לאחר השימוש יכול להיות יותר אינדיקטורים אמינים של גירוי.אם אתה חווה אי נוחות מתמשכת, לעבור נתרן נמוך יותר, ללא תשלום טרום-תועלת ולייעץ לרופא שלך.
  • (FLT:0)שאל על אפשרויות מרשם: FLT:1 Restasis ו Xiidra הם immunomodulators כי לכוון את דלקת הבסיסית של עין יבשה, בעוד רמות נתרן שלהם הם בינוניים, הם לעתים קרובות בשימוש בשילוב עם לובטרינטים עם נתרן נמוך. כמה hthalmologist גם לרשום Lotemax (לוטnol) לטווח קצר עבור; התוכן שלה הוא סביב 9 מ"ג / Lm.
  • (FLT:0) אינטגרראט עם ניהול סוכרת מערכתית: אנדרפול 1 (Edows) הוא רק חלק אחד של פאזל.שליטה גליקולמית טובה מפחיתה את הסיכון של רטינופתיה סוכרתית ויכולה לשפר את יציבות הסרט מדמיע.

שונות אישית והדרכה מקצועית

בעוד ההשוואה לעיל מזהה אפשרויות נתרן נמוכות, כל מטופל מגיב אחרת.משך סוכרת, תואר של שליטה גליקולמית, נוכחות של נוירופתיה, ושימוש קבוע של תרופות אחרות (למשל, דיאורטיקה, אנטיהיסטמינים) יכול כולם להשפיע על הרגישות משטח הרחם.אין המלצה בגודל אחד מתאים-איכות-תועלת.לדוגמה, חולה סוכרת עם עין יבשה קלה עלול לסבול נתרן מתון כל כך ללא בעיה מתקדמת, בעוד שטופל טיפול תרופתי, עם סוכרתית נמוכה, בעוד שעדיין לא יכול להיות חולה סוכרתית מתקדמת מאוד, בעוד שעדיין לא יכול להיות חולה סוכרתית מתקדמת, בעוד שעדיין לא יכול להיות בעל בעיה עם סוכרתית מתקדמת, בעוד שעדיין לא יכול להיות חולה סוכרתית מתקדמת, עם סוכרתית מתקדמת, עם סוכרתית נמוכה, בעוד שעדיין לא יכול להיות חולה סוכרתית נמוך, עם סוכרתית סוכרתית לקויה עם סוכרתית עם סוכרתית סוכרתית סוכרתית עם סוכרתית נמוך, בעוד שעדיין לא יכול להיות חולה סוכרתית עם סוכרתית עם סוכרתית עם סוכרתית עם סוכרתית נמוכה מאוד, בעוד שעדיין לא יכול להיות חולה סוכרתית מתקדמת מאוד, בעוד שעדיין לא יכול להיות חולה עם סוכרתית עם סוכרתית נמוכה, בעוד שעדיין לא יכול להיות חולה סוכרתית מתקדמת מאוד, בעוד שטופל

בנוסף, זכור כי המטרה העיקרית של שימוש טיפות עיניים היא לטפל מצב מסוים. מטופל גלאוקומה לא צריך לעבור אנלוגיה פרוזטגלנדין שונה פשוט כי יש לו נתרן נמוך יותר, מבלי לשקול הבדלים אחרים ביעילות או תופעות לוואי פרופילים. במקום, לעבוד עם האוטפנומולוג שלך כדי למצוא את האיזון הטוב ביותר בין יעילות ונוחות.

מתי לראות מומחה עין

אם אתה חולה סוכרת ואתה מסתמכ על טיפות עיניים יותר מכמה פעמים בשבוע, או אם אתה חווה אחד מהבאים, לוח זמנים בדיקה מקיפה העין:

  • אדמומיות עקבית, כאב או ראייה מטושטשת לאחר הסתננות
  • שריפת שומן נמשכת יותר מכמה שניות ללא הקלה
  • זיהומים בעין או abrasions
  • שינוי באיכות הראייה בין יישומים

רופא עיניים יכול לבצע בדיקות כמו מדידת סרט הדמעות, כתמים הקרניים, ואת הערכה gland meibomian כדי לאתר את הבעיה המדויקת ולהמליץ על משטר ירידה מותאמים אישית. במקרים מסוימים, הם עשויים לרשום ניסוח מורכב עם רמת נתרן מותאמת.

מסקנה

תוכן נתרן טיפות עיניים הוא גורם משמעותי אך לעתים קרובות להתעלם לחולים סוכרתיים. על ידי בחירת מותגים עם ריכוזי נתרן נמוך ולהימנע preservatives, אתה יכול להפחית לחץ פני השטח של העין ולשפר את הנוחות היומיומית.הראיות תומך בבחירת טיפות כגון פלוס, TheraTears, או גרסאות טרום-חופשיות של lubricants מתון. באותו זמן, תמיד תומך בבחירת טיפות כגון דשן עם דרישות קבוע של טיפוליות עם תרופות מרשם, למרות טיפוליות, עם טיפוליות עם טיפוליות קבוע, עם תרופות מרשם, עם טיפוליות עם טיפוליות עם טיפוליות עם טיפוליות, עם טיפוליות עם טיפוליות קבוע, עם תרופות קבוע של תרופות מרשם, עם טיפוליות עם טיפוליות עם תרופות מרשם, עם תרופות מרשם, עם טיפוליות עם טיפוליות עם טיפוליות עם טיפוליות עם טיפוליות עם טיפוליות עם טיפוליות עם טיפוליות עם טיפוליות עם טיפוליות עם טיפוליות עם טיפוליות, עם טיפוליות עם טיפוליות עם טיפוליות עם טיפוליות עם טיפוליות עם טיפוליות קבוע, עם טיפוליות קבוע של סוכרת עם טיפוליות עם תרופות קבועות עם טיפוליות, עם תרופות מרשם, עם טיפוליות עם טיפוליות עם טיפוליות עם טיפוליות עם טיפוליות עם טיפוליות עם טיפוליות, למרות , עם טיפול

לקריאה נוספת על סוכרת ובריאות העין, בקר באגודת האופטומטרית האמריקאית (Otometric Association) או ב-FLT:2 American Diabetes Association of DiabetesFLT 3.