השפעות גליקמיות של משקאות ספורט: האם הם מתאימים לאתלטים דיאבולטיים?

Insulin-Independent Uptake: A Deeper Look

המנגנון מאחורי ספיגה של גלוקוז תלויה אינסולין מושרש בפעולה של חלבון AMP-מתרכז (AMPK) וסידן אותות בשרירים התכווצו במהלך פעילות גופנית, מסלולים אלה גורמים GLUT4 להגר אל הקרנת התאים ללא צורך אינסולין אינטנסיבי (אך) אפקט זה תלוי אינטנסיבי: מתון עד פעילות גופנית אינטנסיבית (60-85% של קצב הלב המקסימלי) כדי להגר לסילוקח את זה במהירות, לדוגמה סוכרית הרחם הזה, אם יש צורך במהירות גבוהה יותר, אם יש צורך בטמפרטורות גבוהות יותר) באופן מיידיות, אם כי הוא יכול להיות חזק יותר, אם כי הוא יכול להיות חזק יותר, אם כי הוא חזק יותר מאשר "ל" (אורד" (ב" (אורדת) באופן טבעי) באופן טבעי) באופן טבעי) באופן טבעי, אם כי הוא חזק יותר מאשר "לקטנה) באופן טבעי, אם כי אם כי הוא חזק יותר מאשר סוכרתית" (אורדת, אם יש צורך בטמפרטורות גבוהות יותר מאשר סוכרתיות) באופן טבעי, אם יש צורך בתדירות גבוהה יותר, אם כי הוא חזק יותר, אם כי הוא חזק יותר, אם כי הוא חזק יותר, אם יש צורך בתדירות גבוהה יותר מאשר תרופה זו עלולה להיות יעיל יותר, אם יש צורך ב" (אורדת, אם יש

ארגון פורמולה: Carbohydrate Chemistry and Absorption

לא כל הפחמימות נוצרות שוות, והתערובת הספציפית של סוכרים במשקאות ספורט יש השפעה עמוקה על האופן שבו גלוקוז נכנס במהירות למחזור הדם.רוב משקאות הספורט המסחריים משתמשים בתערובת של הדברים הבאים:

• (ב) [17] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (FLT:0) sucrose:FLT:1 A disaccharide המורכב גלוקוז ו fructose.It יש GI בינוני-גבוה, אבל המרכיב הפרוטוז חייב להיות מטבול בכבד, אשר יכול לעכב את התרומה שלו לגלוקוז בדם.
• (FLT:0)Maltodextrin:FLT:1) פולימר גלוקוז נגזר מן עמילן.למרות שיש לו ג'י גבוה מאוד, יש לו אוסמולנטיות נמוכה יותר לגרם מאשר גלוקוז, המאפשר ריקנות מהירה יותר קיבה וקליטה עם פחות מצוקה קיבה.
• (FLT:0) פלוקטוז: 1FLT:1 A monosaccharide עם GI נמוך, זה לעתים קרובות הוסיף בכמויות קטנות כדי לשפר את המתוקות ולהדיר מנגנוני תחבורה, אבל ריכוזים גבוהים יכולים להוביל לכעסים קיבה ו hepatic de novo lipogenesis.

מערכות מרובות-טרנספורט: מקסימות Absorption

(ב) הגוף מעסיק שני מטענים ראשוניים במעי הקטן:0 (SGLT1veil) מדגמיים את החלבון: (sodium-תלויים בסוכרים ובגליקטוז, בעוד ש-FLT:2GLUT5FLT2) דורש שחרור של גלוקוז-DLCOpLT2, אשר מכיל בתוכו שימוש ב- 2 גרם לסוכרים נוספים (או לסוכר) לסוכר יחיד, כלומר, 2 גרם לסוכר יחיד, 2 גרם לסוכרים נוספים, כלומר, 2 גרם לסוכרים).

The Osmolality Threshold

אוסמוליות מתייחסת לריכוז של חלקיקים מתמוססים בפתרון. a hypotonic or Isotonic drink empties מהבטן במהירות, המאפשר לחות מהירה ואספקת סוכר. משקה היפרטוני (ריכוז סוכר גבוה) מעכב ריקנות קיבה, אשר יכול לגרום לנפיחות, התכווצות, ועלייה גליקולרית מאוחרת.

המקרה של משקאות עתירי ספורט ב- Endurance Sport

למרות העצה הרווחת לסוכרת כדי להימנע ממזונות גבוהים, ישנם תרחישים ספציפיים שבהם משקה ספורט מסורתי אינו רק מותר אלא גם יתרון אסטרטגי.האינדיקציה העיקרית היא במהלך FLT:0prolonged, פעילות גופנית מתמשכת יותר מ 60-90 דקות FLT:1, כגון ריצה, רכיבה על אופניים למרחקים ארוכים, או משולשון.

"עבור ספורטאי סוכרת המבצע 90 דקות של פעילות גופנית אינטנסיבית, משקה ספורט דוסנד כראוי יכול להיות כלי קריטי למניעת היפוגליקמיה", מסביר אנדוקרינולוג ספורט ד"ר מארק צ'ן. "המפתח הוא תזמון מדויק ומינון - שימוש באלכוהול כדלק ולא כמקור הידבקות".

ספורטאים עילית רבים עם T1D מעסיקים אסטרטגיה של צריכת כמות קטנה של פחמימות (15-30 גרם) כל 30-45 דקות במהלך אירועי סיבולת. משקה ספורט סטנדרטי 20ounce מספק כ 35 גרם פחמימות, מה שהופך אותו לרכב נוח עבור פרוטוקול זה.המשלוח בו זמנית של אלקטרוליטים מסייע לשמור על נפח פלזמה ומונע hyponatremia, מצב שיכול לחקות את הסימפטומים של hypoglycemia (confusion, , טבוליות, ירידה), ובכך להפחית את רמת האינסולין (דלקת האינסולין) ולהפחית את רמת הפחתת רמת הסוכרת).

שיקולים של אימון אינטנסיבי

HIIT מציג אתגר מטבולי ייחודי.במהלך מאמצים קצרים, השרירים מסתמכים כמעט אך ורק על גליקולוזיס אנירובי, ייצור לקטטה. גלוקוז בדם יכול למעשה לעלות באופן זמני בשל שחרור catecholamine (adrenaline) בהקשר זה, משקה ספורט גבוה GI עשוי להיות מיותר ויכול לדחוף רמות גלוקוז גבוהות מדי.

הערכת חלופות: סוכר חינם, אלקטרוליט-רק, ופתרונות DIY

עבור רוב המכריע של מפגשים אימון - במיוחד אלה מתחת 75 דקות או להתמקד על ירידה במשקל רגישות אינסולין - חלופות ללא סוכר או נמוך הם לעתים קרובות הבחירה העליונה.השוק התרחב באופן משמעותי מעבר משקאות מתוחכמים מסורתיים, המציעים ספורטאים שליטה גרנורית על צריכת הפחמימות שלהם.

אלקטרוליט - רק טבליות ואבקות

(ב) , (ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

פורמולות בעלות מערכת כפולה של Second-Transport

מותגי Reurance ממוקדת פיתחו נוסחאות שמנצלות תערובת של גלוקוז וקפאוז כדי למקסם את שני ערוצי התחבורה השונים של הגוף (SGLT1 ו- GLUT5), בעוד אלה עדיין מכילים סוכר, היחס הוא לעתים קרובות מותאם כדי לאפשר ספיגה גבוהה עם פחות מתחמי קיבה ועקומה אנרגיה יציבה יותר. עבור ספורטאים סוכרתיים, משקאות אלה יכולים להיות מלוטשים לספק עומס נמוך יותר, 000 עבור תרופות אלקטרו-ממותרפיות (CAA) כדי לשלב גם טיפול תרופתיות להחלמה ל-מתאים יותר ל-מתאים יותר ל-מתאים יותר ל-מתאים יותר ל-מתאים ל-מתאים יותר ל-מתאים ל-מתאים ל-מתאים ל-מתאים יותר ל-מתאים יותר ל-מתאים יותר ל-מסוגים (מסוגלספקים חשמליים).

פתרונות תוצרת בית

עבור שליטה מקסימלית, ספורטאים סוכרתיים רבים להכין משקאות ספורט משלהם. מתכון פשוט: 500 מ"ל מים, קמצוץ מלח (הספק -300 מ"ג נתרן), לסחוט לימון או ליטו, וכמות נמדדת של סוכר או מטו-מפרקטרין (למשל, 10-20 גרם) זה מאפשר לספורטאי להתאים תוכן פחמימות בדיוק לצרכים שלהם ולהימנע ממתיקים מלאכותיים או ספירת טרום-סוכר, בעוד שעדיין מכיל סוכרים רבים).

מלכודות פוטנציאליות של Sweeteners מלאכותיים

בעוד משקאות ספורט ללא סוכר פותרים את בעיית היפרגליקמיה, הם לא ללא סיכון.כמה ספורטאים חווים גסטרוסטרוסטרום מעיים או התכווצויות כאשר צריכת אלכוהול סוכר (כמו erythritol או xylitol) בכמויות גדולות.בנוסף, המיקרוביום הבטן יכול להגיב באופן שלילי לספורטאים מלאכותי מסוימים, אך עלול להשפיע באופן עקבי על בריאות מטבולית לטווח ארוך:0Nutris מצאו תופעות לוואי שאינן מעורבות, אם כי הם עלולים עלולים לאימון גופניים עם תופעות לוואי.

יישום מעשי: מסגרת החלטה-מקינג עבור ספורטאים דיבולטיים

החלפת כללים שמיכה עם פרוטוקול מונע נתונים, אינדיבידואליזציה היא הדרך היחידה לשלב בבטחה משקאות ספורט לתוך משטר של ספורטאי סוכרת. מתמשכים Glucose Monitor (CGMs) סיפקו נתונים חסרי תקדים עבור רמה זו של התאמה אישית. המסגרת הבאה חלה על T1D ו- T2D, אם כי ספורטאים T2D עשויים להיות יותר גמישות עם צריכת פחמימות מתונה עקב סודיות אינסולין.

הערכה מוקדמת

• (FLT:0) צ'אק בסיס גלוקוז: FLT:1 Aim for a Beginning גלוקוז בין 120-180 מ"ג / DL (6.7 מ"מol / L) אם להלן, לשקול צריכת כמות קטנה של פחמימות במהירות (למשל, 10-15g גלוקוז) לפני תחילתו.
• (FLT:0 אסת אינסולין על הסיפון (IOB): ibph:1 גבוה IOB מגדיל באופן משמעותי את הסיכון hypoglycemia במהלך פעילות גופנית.צמצם (או "זמן בזיליקה") משאבת האינסולין או הזריקה בהתאם.עבור משתמשים במשאבה, הגדרת שיעור בישבן זמני של 50–70% למשך 1-2 שעות לפני אימון.
• (FLT:0) הידרוט עם אלקטרוליטים: ראטמב 1 (FLT:1) השתמש באלכוהול ללא סוכר ללא אלקטרוליטה 30-60 דקות לפני האימון כדי להבטיח לחות נאותה ללא הגלוקוז.
• (FLT:0)Consider pre-exercise חטיפים הרכב:03FLT 1 1 חטיף קטן המכיל חלבון ושומן (למשל, קומץ של שקדים) יכול לעזור תנודות גלוקוז בוץ במהלך התרגיל.

במהלך מעקב פעילות

• גלוקוז (180 מ"ג / DL) במהלך פעילות גופנית מתונה: FLT:1 מים או משקה אלקטרוליט ללא סוכר הוא בדרך כלל מספיק.
• (FLT:0) גידול בגלוקוז (נמוך 100 מ"ג /דL) או מאמץ ממושך (>60 דקות): FLT:1 הכירו את משקה הספורט הסטנדרטי.קחו משקעים קטנים כל 15-20 דקות (בערך 10-15 גרם פחמימות ל-30 דקות) ולא לנגיף את הבקבוק.
• (FLT:0) העלאת גלוקוז (>200 מ"ג / dL) וסיכון קטונה נמוך: veFLT:1 Switch חזרה למים או משקאות ללא סוכר והערכה לתיקון יתר או שיעורי ביזל לא מספיקים.אם גלוקוז ממשיך לעלות מעל 250 מ"ג / dL, לשקול עיכוב פעילות גופנית או ניהול מנה קטנה (עם זהירות עבור IOB).
• (FLT:0CGM Trend arrows: FLT:1ir) השתמש בחצים כיוון כדי לקבל החלטות בזמן אמת.חץ שטוח או מעט מטה מעלה מציע את תוכנית הדלק הנוכחית פועל; חץ כלפי מטה מצביע על הצורך בפחמימות מתקדמות יותר.

שחזור לאחר היציאה

לאחר אימון, רגישות אינסולין עדיין גבוהה במשך כמה שעות. "אפקט הגליקמי" של משקה ספורטיכלי לאחר עבודה הוא לעתים קרובות בוטה כי השרירים הם replenishing glycogen חנויות.עם זאת, עבור ספורטאים T1D, תקופה זו נושאת סיכון של היפוגליקמיה מאוחרת - במיוחד אם פעילות גופנית הייתה ממושכת או אינטנסיבית.

המונחים: Balancing Performance and Safety

התאמת משקאות ספורט עבור ספורטאים סוכרתיים לא יכול להיות מענה עם פשוט כן או לא. עקומת הגלוקוז מושפעת אינטנסיביות פעילות גופנית, משך, טמפרטורה הסביבה, תזמון אינסולין, ותשובות מטבוליות בודדות. משקאות ספורט גבוה GI הם כלי רב עוצמה למניעת היפוגליקמיה במהלך אירועי סיבולת ולספק אנרגיה מהירה בעת צורך. הדבקה, חלופות נמוכות הם לעתים קרובות בטוח יותר, בחירה חכמה יותר עבור אימונים יומיומיים, משקל, ותקופות ניהוליות.

האסטרטגיה היעילה ביותר כוללת תכנון עצמי קפדני באמצעות CGM. Loging התגובה הגליקמית למשקה ספורטיבית ספציפית בתנאים מבוקרים מאפשר קליטת משאבים חיצוניים מדויקים כגון CGMFLT:0 American Diabetes Association ו- Exercise GuidelinesFLT:1 ו-FLT:2 ריצה עם סוכרת FLT:3 מספקת יסודות חזקים עבור פרוטוקולים כלליים ומאובטחים לחלוטין, במקום לצפות בסוכרת, במקום להשתמש בספורטאים האסטרטגיים של חומרים מזינים, במקום לצפות בסוכרת, במקום בסוכרת, במקום בסוכרת בטוחה יותר מאשר בספורטאים.