השפעת דיאטת קיטו על כאב עצבי דיבקי ונוירופתיה

הבנה של נוירופתיה דיבקטית

נוירופתיה דיבתית היא סיבוך מתפתל של סוכרת מסוג 1 וסוג 2, הנובע מחשיפה ממושכת לרמות גלוקוז גבוהות בדם.המצב מזיק עצבים היקפיים דרך קדמיון של מעליות מטבוליות וגלוריות, כולל לחץ חמצון, דלקת ומיקרו-דלקתי של כאב דם (בדרך כלל) משפיע על דלקת העצבים הקלושים והנפיחות המוחית של הגוף (Fic) על ידי דלקת העצבים העוצמתית (ה) של הגוף) של הגוף, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, על ידי דלקת העצבים האטמוספירה של הגוף, על ידי הגוף, ואובדן הדם, על ידי הגוף, על ידי דלקת העצבים האטמוספירה של הגוף, על ידי דלקת העצבים של הגוף, על ידי דלקת העצבים הדימום המוח, על ידי דלקת העצבים העוצמתית (הה של הגוף) ונפיחות) ועל ידי דלקת העצבים הדימום (אופטימיות) של הגוף, על ידי דלקת העצבים של הגוף, על ידי דלקת העצבים של הגוף, על ידי דלקת העצבים הדימום (ה של הגוף, על ידי דלקת העצבים החמצן של הגוף, על ידי דלקת העצבים הדימום (החלופה של הגוף, על ידי דלקת העצבים הדימום) ונפיחות) של הגוף, על ידי דלקת העצבים הדימום (הגוף הלב, על ידי דלקת

ניהול אמנה מסתמך רבות על שליטה גליקוליקמית קפדנית באמצעות תרופות, אינסולין, ושינויים באורח החיים.בעוד אמצעים אלה יכולים להאט את ההתקדמות הנוירופתית, הם לעתים קרובות נכשלים כדי להפוך נזק עצבי קיים או לטפל כראוי באפשרויות כרוניות.פלמטופיות, pregabalin, וטריציקליקט מספק הקלה בתסמינים עבור חלק, אך מגיעים עם תופעות לוואי כגון דמעמות, סחרחורת, סחרחורת, עלייה במשקל, ורווחה זו הובילה להפחתה יעילה מעבר ליעילות של טיפול תרופתית: 0.

דיאטת Ketogenic: מכניזם של פעולה ב- Neuropathy

הדיאטה הקטוגנית היא דפוס אכילה נמוך מאוד, שומן גבוה שמשנה את מקור הדלק העיקרי של הגוף גלוקוז לגופן קטנון - כלומר בטא-hydroxybutyrate (BHB), acetoacetate, ו acetone. Achieving ketosis בדרך כלל דורש שמירה על צריכת פחמימות נטו מתחת 50 גרם ליום, עם שומן 70-8 של קלוריות בסך הכל, עבור סוכרת, מתג חומרים מזינים, עם רמות סוכריות, עם רמות גבוהות יותר, עם רמות גבוהות.

שליטה והפחתה של מוצרים מתקדמים Glycemic Control and Reduction of Advanced Glycation End- Products

(היפרגליקמיה עקבית מניעה את היווצרות של FLT:0advanced gglycation end-products (AGEs) glycation End-products (AGEs) 1 (AGEs) אשר מצטבר רקמות עצבים וכלי דם, גורם נזק חמצון וחמצן מופחתת באופן דרסטי, על ידי צמצום של תרופות קטוגניות מתקדמות יותר, דיאטה מופחתת לאחר טיפול דם לאחר גיל 2 LTD2, ובכך להפחית את רמת הסוכר בדם משמעותית.

דרכים אנטי דלקתיות ואנטי-חמצן

דלקת דלת פחמימות כרונית היא סימן ההיכר של נוירופתיה סוכרתית. גלוקוז גבוה מפעיל את NLRP3 inflammasome, מתחם חלבון המשחרר ציטוקינים פרו דלקתיים כגון IL-1β ו- TNF-α, אלה cytokines להפחית את היעילות של דלקת נוגד חמצון ולפגוע בדלקת עצבית מוגברת של NLT2 הוכחורידציה.

שינוי ערוץ Ion וכאבים

מחקר מתפתח מצביע על כך שגופות קטונים עלולות להשפיע ישירות על תפיסת הכאב על ידי הפעלת ערוצי יון בנוירונים חושיים. BHB יכול לחסום ערוצי נתרן מתוחים וערוצי סידן האחראים ליצירת פוטנציאלים של פעולות בסיבים כאב.מנגנון זה דומה לזה של כמה אסתטיקה מקומית ואנטי-convulsants. על ידי צמצום יכולת עצבית עצבית, קטונים עלולים להעלות את הכאב לתפיסה, יתר על ידי גירויים עלולים, אך גם על ידי גירויים, אך ורק על ידי תופעות לוואי של גירויים, אך ורקמותרפיסטומטיים, אך גורמים דרמטיים, אך ורקמותרפיסטציה מרכזית, כאשר הם דיווחו על ידי גירויים, על ידי גירויים, על ידי גירויים, על ידי גירויים, על ידי גירויים, על ידי גירויים, על ידי גירוי עצביים, על ידי גירויים, על ידי גירוי עצביים, על ידי גירוי עצביים, על ידי גירויים, על ידי גירויים, על ידי גירוי עצביים, על ידי ירידה של תופעות לוואי של תופעות לוואי של מחלות עצביים, על ידי גירוי עצביים, על ידי גירוי עצביים, על ידי גירויים, על ידי גירויים, על ידי ירידה של תופעות לוואי של תופעות לוואי של תופעות לוואי של תופעות

עדויות קליניות: מה מראה המחקר

בעוד שניסויים מבוקרים בקנה מידה גדול עדיין מוגבלים, גוף גדל של מחקר אנושי ובעלי חיים תומך בשימוש דיאטות קטוגניות עבור נוירופתיה סוכרתית.

מחקרים אנושיים

מחקר פיילוט שפורסם ב-FLT:0)Journal of Neurology ResearchFLT (Ricology ResearchFLT) 1:1 ואחריו 30 מטופלים עם סוכרת מסוג 2 ו נוירופתיה היקפית במשך 14 שבועות על דיאטה קטוגנית.משתתפים חוו ירידה משמעותית בנתוני כאב, כפי שנמדד על ידי אנליזה חזותית אנליטית, ושיפורים בתפיסת רטט ובדיקת מונומטמנטציה - הן אמצעי פעולה של ניסוי עצבי קטן נוסף שנבדקו לאחר טיפול תרופתי גבוה יותר מ- 30 חודשים (R) שיפור של טיפול תרופתי (R) בהשוואה לאבחון טיפול תרופתי (R) בהשוואה לאבחון של טיפול תרופתי (R.

מודלים בבעלי חיים ומחקרים מכניסטים

מחקרים רודנטים מספקים ראיות מבוקרות לסיבתיות. חולדות עם סוכרת המושרה סטריפוטוצין (סוכרת מסוג 1) האכילה דיאטה קטוגנית במשך שמונה שבועות הציגה את האוזניות המכאניות מופחתת וסף תגובה תרמי משופר של נוירונים.עצבני גילה פחות ניוון אקסוניאלי ורמות גבוהות יותר של חומר עצבי- BDNF), חלבון חיוני עבור עצבנות עצבית וסרטן עצבית מופחתת (C) המכילהשפעתוריד 2.

יתרונות נוספים לניהול סוכרת

מעבר נוירופתיה, הדיאטה הקטוגנית מציעה מגוון של יתרונות שתורמים באופן עקיף לבריאות העצבית טובה יותר.

(FLT:0Weight Loss and Faceceral fatduction: ElementLT:1) עודף שומן גוף, במיוחד מולטי עור, דלקים דלקתיים והתנגדות לאינסולין. הדיאטה הקטורית מייצרת באופן עקבי ירידה במשקל קצר יותר מאשר דיאטות דל שומן, אשר משפר פרמטרים מטבוליים ומפחיתה ציטוקינים דלקתיים דלקתיים דלקתיים כי להחמיר נוירופתיה.
(FLT:0) רגישות אינסולין מוכחת: FLT:1 נמוך יותר צריכת פחמימות מפחית את עומס העבודה של הלבלב, ומאפשר תאים להיות מגיבים יותר לאינסולין.
(FLT:0) ניכוי תרופות:FLT:1ir חולים רבים יכולים להפחית או להפסיק אינסולין, sulfonylureas, ו מעכבי SGLT2 תחת פיקוח רפואי, להפחית את הסיכון של hypoglycemia ותופעות לוואי סמים.
(FLT:0) שינויים פרופיל לימפוד: ההרחבה 1 (FLT:1) למרות התוכן השומן הגבוה שלה, דיאטה קטו-פורמנטלית מגובשת בדרך כלל מורידה טריגליצרידים ומעלה את הכולסטרול HDL.

יישום מעשי: אימוץ בטוח של Keto עבור נוירופתיה

יישום דיאטה קטוגנית עם סוכרת דורש תכנון זהיר, פיקוח רפואי, ותשומת לב לשפע תזונתי.הצעדים הבאים יכולים לעזור למקסם את התועלת תוך צמצום הסיכון.

הערכה רפואית והתאמה של תרופות

לפני תחילת דיאטה קטוונית, עבודה רפואית מלאה חיונית, כולל תפקוד הכליות, רמות אלקטרוליטטיות, פאנל לימפוליד, והערכה נוירופתיה בסיסית. חולים על אינסולין או sulfonylureas חייבים להיות המינונים שלהם מותאם למטה - לעתים קרובות על ידי 30- 50% או יותר - כדי למנוע hypoglycemia. SGLT2 מעכבים יש להשתמש בזהירות עקב הסיכון של קטוזיס סוכרתית או עם סוכרת.

Macronutrient קומפוזיציה ואפשרויות מזון

דיאטה רגילה קטוטית לסוכרת מספקת 20-30 גרם של פחמימות נטו ליום, חלבון מתון (1.2-1.5 גרם לק"ג של משקל גוף אידיאלי), ושומן להתמקד על מזונות מלאים, תזונה תזונתית:

(ב) ירקות שאינם כוכבים: 0 (לא-סטארכיים): 1FLT:1Buildy greens, broccoli, cauliflower, zucchini, פעמונים
(ב) ⁇ :0) שמן זית, שמן קוקוס, אגוזים, זרעים, דגים שומניים
(ב) ,0) חלבון באיכות גבוהה: 1FLT 1 בשר מבושל, ביצים מעוותות, סלמון מעוות
חלב:0 (Low-carb: 10) גבינה מלאה שומן, קרם כבד, יוגורט לא ממותק

להימנע חטיפים מעובדים פחמימות עם maltitol, חלבון סויה מבודד, שמן זרעי דלקתי.רבים נהנים ממעבר 2-4 בשבוע עם גישה פחות מגבילה של פחמימות (50-100 גרם פחמימות) לפני הכניסה קטוזיס מלא.

תמיכה אלקטרונית ומיקרו-תזונה

הדיאטה הקטורית גורמת אפקט natriuretic, depleting נתרן, אשלגן ומגנזיום.זה יכול להוביל ל"שפעת קטטו" - עייפות, כאבי ראש, התכווצויות שרירים - אם לא מטופלים.3-5 גרם של נתרן ליום (במזון ממעבר למזון), אשלגן מאבוקדו וירוקים עלים (או תוספת נמוכה), מגנזיום (400 מ"ג) במיוחד בלילה (מ"ג'ומטב)

(ב) ⁇ :0 (הופנה מהדף LT:0) , Methylcobalamin (vitamin B1203): תמיכה בתיקון של Myelin; סוכרת רבים יש נמוכה B12 בשל שימוש ב- metformin.
(FLT:0) חומצה אלפא-ליפואית:FreaLT:1) נוגד חמצון חזק הראה שיפור תפקוד העצבי הנוירופתיה סוכרתית.
(ב) הפחתה של חומצות שומן:0 (Omega-3): 1) צמצום דלקת מערכתית ותמיכה ביושרה עצבית.

מעקב וארוכות-טווח Adherence

ניטור רגיל הוא קריטי.בדוק גלוקוז בדם וקטונים בדם (עדיף capillary BHB) מדי יום או כל יום אחר.תסמיני שיא, רמות כאב, וכל תרופה משתנה. Aim כדי לשמור BHB בין 0.5 ל 3.0 מ"מol / L עבור קטוזיס טיפולי. לאחר 3-6 חודשים, להעריך מחדש A1c, שפתון, ובדיקות תפקוד עצבי.

סיכונים ו-C ⁇

הדיאטה הקטוגנית אינה מתאימה לכולם, והיא נושאת סיכונים ספציפיים באוכלוסיית הסוכרת.

(FLT:0) קטפידוזיס קטוגוזיס (DKAOVA): 1 בסוכרת מסוג 1, הסיכון של DKA גבוה גם עם הגבלה צנועה. Euglycemic DKA יכול להתרחש עם שימוש מעכב SGLT2.מטופלים חייבים להבין סימפטומים ויש להם תוכנית ימים חולים.
(FLT:0) Hypoglycemia:FLT:1 Rapid טיפות בתרופה ללא מעקב זהיר יכול להוביל סוכר בדם נמוך באופן מסוכן.
(FLT:0) מחלת קיידי: צריכת חלבון גבוהה 1 (FLT:1) יכולה להחמיר את הפגיעה חוזרת לפני הבדיקה.אלה עם CKD צריכים להגביל את החלבון ל 1.0 גרם / ק"ג ולייעץ עם ערפיליולוג.
(FLT:0) דיסליפידמיה: מיעוט של אנשים חווים עלייה משמעותית כולסטרול LDL על קטו. במקרים אלה, החלפת שומנים רוויים עם שומנים חדומים (למשל, אבוקדו, שמן זית) והוספת סיבים סוליפיים עשויים לעזור.
(ב) [15] חסרונות: ⁇ 1 ללא תכנון זהיר, קט יכול להיות נמוך ויטמין C, סיבים ו- B ויטמינים. A יכול לעזור להבטיח dequacy.
(ב) [15] , ⁇ , ⁇ , ⁇ , ו"התעלות" (ב) ו"התחילה" (בתרגום חופשי: ).

תופעות לוואי נפוצות כמו עצירות, עייפות, התכווצויות שרירים ניתן להפחית עם לחות נאותה, אלקטרוליטים וסיבים של ירקות דלת פחמימות.

אינטגרטיבית Keto עם האמנה ו Complementary Therapies

לתוצאות אופטימליות, הדיאטה הקטוונית צריכה להיות חלק מתוכנית ניהול נוירופתיה מקיפה.שלב שינויים תזונתיים עם אסטרטגיות מבוססות ראיות אחרות יכול להגביר את היתרונות.

(FLT:0 Blood גלוקוז טכנולוגיית ניטור:FLT:1 לפקחי גלוקוז רציף (CGMs) לספק משוב בזמן אמת, עוזר לחולים להתאים את הדיאטה ואת התרופה בבטחה.
(FLT:0) פעילות גופנית: 1FLT 1 אימון אירובי ואימוני התנגדות לשפר את הרגישות אינסולין, מחזור, בריאות עצבית. החל לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט
(FLT:0) מינדידות וניהול כאב: טיפול התנהגותי קוגניטיבי:1, מדיטציה, והזנת ביולוגית יכול להפחית את ההשפעה הרגשית של כאב כרוני ולשפר את הדבקות בשינויים תזונתיים.
טיפול תרופתי:0 טיפולים טופוביים: 1FLT 1 קפסאיצין, לידוקין כתמים, וקטמין מורכב יכול לספק הקלה מקומית נוספת.
(FLT:0) supplements: 1 כפי שצוין, חומצה אלפא-ליפואית, benfotiamine ( נגזרת thiamine), ו acetyl-L-carnitine יש ראיות תומך עבור נוירופתיה.

בידוד עם שינויים באורח החיים אחר יוצר אפקט סינרגיסטי: שליטה גליקולמית טובה יותר מפחית דלקת, פעילות גופנית מגבירה את גורמי הצמיחה העצבית, והפחתה בלחץ מורידה את קורטיזול, אשר בתורו עוזר לייצב סוכר בדם. גישה רב-ממדית זו עשויה להאט או אפילו הפוך התקדמות נוירופתיה חלקית אצל חלק מהחולים.

מסקנה

הדיאטה הקטוגנית מציעה אסטרטגיה רבת פנים לניהול כאב עצבי סוכרתי ונוירופתיה על ידי התייחסות ישירה לנהגים המטבוליים של נזק עצבי: היפרגליקמיה, דלקת, מתח חמצון, וגמישות עצבית, בעוד המחקר עדיין מתפתח, ניסויים קליניים קיימים, מחקרים בבעלי חיים, ודוחות מטופלים מצביעים על כך שהשגת קטוזיס יכולה להפחית את תפקוד הצוות, ולשפר את איכות החיים.

מקור:0 (ב) מקורות:

(ב) [15]: ⁇
מחקר:0 (Dol) diabetes Therapy על קטו וגליצרמי שליטה FLT 1
(ב) [15] ,(ב) ,(ב) ,ב"ה) ,"התח"ל (ב"ב)
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) דיאטה ונוירופתיה סוכרתית: סקירה כללית (ראה: 1)