Table of Contents

הבנת הקשר בין סוכרת לבין טריגליצרידים

סוכרת, הפרעה מטבולית המאופיינת על ידי היפרגליקמיה כרונית, משפיעה על יותר מ -500 מיליון מבוגרים ברחבי העולם. Beyond Blood גלוקוז control, המצב משבש מאוד את חילוף החומרים של ליפיד, המוביל אל אשכול של הפרעות הנקראות לעתים קרובות dyslipidemia סוכרתית.אחד המאפיינים הנפוצים והדינמטיים ביותר של dyslipidemia זו הוא רמות גבוהות של triglycerides (תמות גבוהה) הם רק גורם מרכזי של סרטן הדם (כלומר, ולכן הם גורם מרכזי) אשר גורם מרכזי של סרטן הדם הוא גורם מרכזי של סוכרת (Dide) הוא גורם מרכזי של סוכרת הוא גורם מרכזי של סוכרת (Dide) הוא עדיין גורם מרכזי של סוכרת הוא גורם מרכזי של סוכרת הוא גורם מרכזי של סוכרת הוא גורם מרכזי של סוכרת הוא גורם מרכזי של סוכרתית היא מחלה.

בעוד סטטינים נשארים העיקריים להורדת כולסטרול LDL, ההשפעה שלהם על triglycerides היא מתונה. Lifestyle שינויים, כולל שינויים תזונתיים, פעילות גופנית מוגברת, וירידה במשקל, הם יסוד.עם זאת, חולים רבים דורשים אפשרויות טיפוליות נוספות.בשנים האחרונות, התפקיד של חולי אומגה 3 ימית צבר תשומת לב ניכרת.

שמן קוקר Liver: קומפוזיציה, היסטוריה ופרופיל תזונתי

שימוש היסטורי כתוסף תזונה

שמן כבד Cod נצרך במשך מאות שנים, בשל התוכן הגבוה של ויטמינים שומן שומן וחומצות שומן חיוניות. צפון אירופה השתמשו בו באופן מסורתי בחודשי החורף כדי למנוע קריקים (בשל מחסור בוויטמין D) ולתמוך בחיוניות הכללית.היום, הוא נשאר פופולרי על-ידי תוספת של D-the-counter, זמין בצורות נוזליות ו קפסולה.פרופיל התזונה הייחודי שלה מבחין בו מדגים אחרים: תוספי ויטמין 1 (LU) מספק בערך 4,000 טבלאות של ויטמין D.

המונחים: bioactive Components

היתרונות של שמן כבד cod מיוחס בעיקר חומצות שומן אומגה 3 שלה, במיוחד EPA ו DHA. אלה חומצות שומן לטווח ארוך (LC-PUFAs) נחשבים "הכרחי מבחינה מותנית" סוכרת בשל פגיעה של חומצה אלפא-לאורית קצרה (ALA) נמצא במקורות צמחיים.בנוסף ל- EPA ו- DSA, כולל הטבות שומן דו-חמצני, כולל חומצה חיסונית נמוכה יותר, כולל חומר דם גבוה (DPA) המכיל גם חלבון כבד, כולל חומר חמצן נמוך יותר, כולל חומצה חיסונית (חומצה חיסונית), המכילהמין DSA) רעילהחומרי, כולל חומר חמצן נמוך יותר, כולל חומצה חיסונית (DPA) המכילה, כולל חלבון נמוך יותר, כולל חומצה חיסונית) רעילה, כולל שומן DSA) רעילה, כולל שומן DSA) רעילה, כולל שומן DSA) שומן DSA) המכילהאמין שומן DSA, כולל חלבון כבד, כולל חלבון דם גבוה, כולל חלבון כבד, כולל חלבון דם גבוה, כולל חלבון דם גבוה, כולל חלבון כבד, כולל חלבון דם גבוה יותר, כולל חלבון דם גבוה, כולל חלבון דם גבוה, כולל חלבון כבד, כולל חלבון דם גבוה, כולל חלבון דם גבוה, כולל חלבון דם גבוה יותר, כולל חלבון דם גבוה יותר, כולל

טריגליצרידים בקונטקסט של סוכרת: פתולוגיה וסיכון

מדוע טריגליצרידים עולים בסוכרת

התנגדות אינסולין וחוסר אינסולין יחסית, סימני ההיכר של סוכרת סוג 2, ישירות משבש את האוזניות של ליפטוזיס.בדרך כלל, אינסולין מעכב את לימפוליזה ברקמות adipose ומדכא את הייצור של ליפופרוטאין ליבת מאוד נמוך מאוד (VLDL) בכבד.במצב סוכרת, לא מוגבל רקמות לימפוזה מציף את הכבד עם חומצות שומן חופשיות, עכשיו מופחתת חלקיקים דלקת ריאות.

תחזיות קליניות של Hypertriglyceridemia

triglycerides ( ⁇ 150 מ"ג / dL, או 1.7 mmol / L) קשורים בסיכון מוגבר של מחלה קרדיווסקולרית טרשת עורקים, גם לאחר התאמה פרמטרים אחרים של ליפיד עם סוכרת, triglyceride-rich ליפופרוטאין עשיר ושרידים שלהם הם במיוחד atherogenic.

מחקר קליני: שמן Cod Liver ו Triglyceride Reduction

מחקרים מרכזיים באוכלוסיות דיאביטיות

כמה ניסויים מבוקרים אקראיים (RCTs) בחנו את ההשפעה של שמן כבד משותף במיוחד על רמות triglyceride בחולים עם סוכרת. מחקר כלי שפורסם ב FLT:0 American Journal of Clinical NutritionFLT:1 (2007) שהוקצה 42 חולים סוכרת מסוג 2 לקבל 10 מ"ל של שמן כבד משותף (הספק 2 של EPA / DHA) או פלצבו (%) בהשוואה להפחתה משמעותית של שמן בצום 3 שבועות.

עוד סמיות כפולה, הניסוי מבוקר פלצבו שכלל 60 חולים עם סוכרת מסוג 2 ו- Hypertriglyceridemia בחנו את ההשפעות של 8 שבועות של תוספי שמן כבד cod כבד שפורסמו ב-FLT:0Lipids ב- Health and DiseaseFLT:1 (2014) הראו כי קבוצת שמן כבד codglyceride הייתה ירידה ב- 22%, יחד עם שיפורים צנועים חלקיקים קטנים של LDL והפחתה דלקתית של משקעים כגון HCR3C3, או ירידה משמעותית, כמו אלה, כמו גם שינויים קלים, או HGID.

Meta-Analyses ו- Systematic Reviews

בעוד שניסויים בודדים הם אינפורמטיביים, meta-analyses לספק ראיות חזקות יותר. A 2019 סקירה שיטתית ב- FLT:0 â € ¢ תזונה תזונתית FLT:1 ; נתונים שנאספו מ 12 RCTs הבוחן תוספי שמן כבד (התוצאות הראו מ-1.5 עד 5 גרם של אומגה 3s מדי יום) אצל מבוגרים עם הפרעות מטבוליות, כולל סוכרת מסוג 2.

ראשי התיבות של Mechanisms: How Cod Liver Oil Lowers Triglycerides

ייצור ה-VLDL מופחת

המנגנון העיקרי של EPA ו DHA נמוך triglycerides כרוך צמצום הסוד של הכבד של חלקיקים VLDL. אומגה 3 חומצות שומן לפעול כרצועות עבור קולטן proLiferator in the peroxisome proliferator-activated קולט אלפא (PPARα) ב hepatocytes. Activation of PPARα מעלה את הביטוי של גנים מעורבים ב- HIV-Fed (Agogenic) הוא פחות.

המונחים: Triglyceride Clearance

בנוסף לצמצום הייצור, אומגה 3s עשויים גם לשפר את ההנקה של לימפופרוטאינים עשירים triglyceride מן מחזור הדם. EPA ו DHA הוכח להגדיל את הפעילות של לימפופרוטאין (LPL), האנזים כי הידרודג'ס triglycerides ב capillaries של רקמת שומן ושרירים.זה מואצת מוביל יותר מהיר של מסלולים של tG לאחר הסרת דם ניתן לראות יותר.

השפעות אנטי-דלקתיות ואנטי-חמצן

סוכרת היא מצב פרו דלקתי, ודלקת עצמה יכולה להחמיר dyslipidemia. cod שמן אומגה 3 של שמן כבד לשמש מבשרים למתווכים מיוחדים pro-reshoot (SPMs) כגון פתרון, מגינים, ומרדנים, אשר יש פתרון פעיל של דלקת ריאות.על ידי הורדת רמות של cytokines דלקתיות דלקתיות כמו גידולים necrosis-alpha (NF) ו-iled אינסולין (DBT-il) בנוסף, סרטן נוגדת שומן, בנוסף, בנוסף, שומן ⁇ -6.

שיקולים מעשיים לחולים דיאביטיים

מינון ונוסחאות

אפקט ההפחתה של שמן כבד cod נראה להיות תלוי המינון.על בסיס ראיות קליניות הניסוי, מנה יומית המספק לפחות 1.5 עד 2 גרם של EPA ו DHA משולב נדרש לירידה משמעותית (בדרך כלל 15-25% ירידה ב- סרום triglycerides), מינון יומי המספק לפחות 1.5 עד 2 גרם של שמן כבד EPA ו- DHA הוא הכרחי להפחתה משמעותית (במיוחד עבור דלקת כבד נוזלי סטנדרטית), זה מתורגם בערך 1 עד 1.5 טבלאות ליום.

בטיחות, תופעות לוואי ו- C ⁇

שמן כבד cod הוא נסבל היטב על ידי רוב האנשים, אבל תופעות לוואי יכול לכלול דגים לאחרט, belching, בחילה, וצואה רופפת. אלה לעתים קרובות ניתן למזער על ידי חלוקת המינון (לקבל עם ארוחות) או הקפאת שמן נוזלי.יתר חששות חמורים יותר להיות במעקב אחר סוכרת חוסם שומן-סולגן: צריכת כרונית מעל 10,000 IU של ויטמין A ליום יכול להוביל רעילות, כפי שהוא גורם נזק כבד, או מטושטש, או כבד.

אינטראקציה עם תרופות סוכרת

אין אינטראקציות שליליות גדולות הידועות בין שמן כבד cod ו סוכנים hypoglycemic אוראלי (למשל, metformin, sulfonylureas, מעכבי SGLT2) או אינסולין. עם זאת, אפקט הדליקה של שמן כבד כפול עשוי להיות תוספת עם תרופות אחרות triglyceride-lowering כגון סיבים (למשל, fenofrate) ו- asis תרופות מרשם גבוה (Lice) כדי למנוע טיפול תרופתי).

השוואת שמן Cod Liver למקורות אומגה 3 אחרים

SourceEPA/DHA per tsp (5 g oil)Vitamin A/DKey AdvantagesKey Disadvantages
Cod Liver Oil~1.0 gYes (significant)Convenient, additional vitaminsToxicity risk at high dose, fishy taste
Standard Fish Oil (e.g., salmon oil)~1.0 gMinimalHigher EPA/DHA per capsule possibleNo vitamin D
Prescription Omega-3 (Lovaza)~1.4 g per 2 capsulesNonePurified, FDA-approved for severe hypertriglyceridemiaCost, prescription needed
Krill Oil~0.6 gNoneBetter absorption? (phospholipid form)Lower EPA/DHA, expensive

עבור חולי סוכרת שרוצים הן אומגה 3s וויטמינים D ו- A, שמן כבד cod יכול להיות בחירה יעילה. עם זאת, אלה הדורשים מינונים גבוהים עבור היפרטריגליצרידמיה חמורה (>500 מ"ג / dL) עשוי להיות מוגש טוב יותר על ידי מוצרי אומגה 3 מרשם המספקים EPA / DHA גבוה יותר ללא העומס ויטמין.

סגנון חיים ודיאטה סינרגיה

תוספת עם שמן כבד cod לא צריך להחליף, אבל די להגדיל, הרגלי אורח חיים בריא לב.ADA ממליץ על דפוס אכילה בסגנון ים הים התיכון עשיר פירות, ירקות, דגנים מלאים, חלבונים רזה, שומן בריא כמו שמן זית ואגוזים. הגבלת פחמימות פשוטות, במיוחד סוכרים ודגנים מעודן, יש השפעה ישירה וחזקה על ירידה במשקל של 35% של משקל הגוף יכול להפחית את הפעילות של 37%) לפחות קטיבית של פעילות גופנית של 36%.

מסקנה: מדד חיובי

הראיות הקיימות, אם כי לא ממצה, מצביע על כך שמן כבד cod הוא תוסף יעיל ובטוח להפחתת triglycerides בחולים עם סוכרת.תוכן אומגה 3 שלה -EPA ו DHA - עובד באמצעות מנגנונים משלימים של הפחתת ייצור VLDL hepatic, שיפור הנקה, ולחות של ירידה טיפוסית של 20-30% יכול להיות צפוי כאשר נעשה שימוש במינונים מתאימים (1.5-2 EPA / EPA) או יותר של ויטמין DHA / DHA, אך גם כן, אך גם כן, אך גם כן, יכול להטיל את היתרונות הבריאותיים נוספים.

ספקי בריאות צריכים להציג שמן כבד כפי כלי חשוב בניהול רב-ממדי של dyslipidemia סוכרת, במיוחד בחולים עם היפרטריגליצרידימיה קלה-מתונה שאינם מועמדים עדיין עבור תרופות מרשם מרשם.כמו תמיד, החלטות על תוספת צריך להיות מיושם במשותף, עם מעקב זהיר של לוחות בסיס מעקב אחר שפתון.

מקור:0 (ב) 1

  • (ב) ,0) האגודה הלב של אמריקה - טריגליצרידים ומחלות לב
  • (ב) .0NIH Office of Dietary Supplements - אומגה 3 Fatty Acidsrea) 1
  • (ב) ,0) סקירה שיטתית של שמן קוד גרר וטריגליצרידים (PubMed)