השקעה בגורמים של סוכרת מסוג 2: פרספקטיבה חינוכית

מה זה סוכרת מסוג 2?

סוכרת מסוג 2 היא אחת הנטלות המשמעותיות ביותר של בריאות הציבור של העידן המודרני.הארגון לבריאות העולם מדווח כי שכיחותה העולמית של סוכרת כמעט מופרכת מאז 1980, עם סוכרת מסוג 2 המייצגת מעל 90% מכל המקרים המאובחנים. הפרעה מטבולית כרונית זו מוגדרת על ידי היפרגליקמיה מתמשכת שעולה משילוב של עמידות לאינסולין - שבו תאים לא מגיבים כראוי לאינסולין - ולא מתפקדים של רופאי סוכרת מסוג 2 גורמים חיוניים של טיפול פסיכולוגיים, אלא גם כן, אשר יכולים לגרום לתופעות לוואי חיוניות של מחלות מין.

סוכרת מסוג 2 מתפתחת כאשר התאים של הגוף הופכים עמידים לפעולה של אינסולין, הורמון המיוצר על ידי תאי בטא של הלבלב. אינסולין בדרך כלל מקל על עלייה של גלוקוז מהמחזור הדם לתוך שריר, שומן, ותאים כבדים. בשלבים המוקדמים של סוכרת מסוג 2, הלבלב לפצות על ידי הפקת אינסולין מוחלט, המוביל היפרינסולין לאורך זמן, עם זאת, תאים כרוניים זה לא יכול להיות עלייה של אינסולין אחד, וכתוצאה מכך, וכתוצאה מכך, וכתוצאה מכך, הוא תאים דלקתיים של אינסולין גבוהה.

היפרגליקמיה כרונית גורמת נזק נרחב לכלי הדם והעצבים, הגדלת הסיכון למחלות לב וכלי דם, כשל בכליות, רטינופתיה, ונוירופתיה.הטבע המסויב של סוכרת מסוג 2 פירושו שאנשים רבים נשארים ללא אבחנה במשך שנים.זיהוי הגורמים התורמים הוא קריטי לאפשר התערבות מוקדמת ומניעת סיבוכים.

השפעות שליליות ואפקטים אפיגנטיים

(ההנחה הגנטית היא אחד מגורמי הסיכון החזקים ביותר לסוכרת מסוג 2.משפחה ומחקרים תאומים מעריכים את יכולתה של 30% ל-70%.אינדיבידואל עם יחסי מדרגה ראשונה שיש לו סוכרת מסוג 2 עד שש פעמים יותר לפתח את המצב בעצמם.מחקרים של איגוד גנומים-רחב זיהו יותר מ -100 אונקיות גנטיות הקשורות לסיכון סוכרת מסוג 2.

חשוב לציין, גנטיקה אינה פועלת בבידוד.שינויים אפיגנטיים – שינויים כימיים ב-DNA שמשנים ביטוי גנים ללא שינוי הרצף הבסיסי – מושפעים מגורמים סביבתיים כגון תזונה, פעילות גופנית ותזונה מוקדמת לחיים.לדוגמה, חשיפה לא-לוהים אשר יכולה לשנות את הרצף הבסיסי של סוכרת האם יכולה לשנות את חילוף החומרים העובריים בדרכים שמגבירות את הסיכון למחלות הריון "מקורות התפתחותיים של בריאות וגלוקוזלוקוז" מדגישות את החשיבות של מחקרים על פני סרטן גופניים שעלולים לפתח את הסימפטומים של מחלות מין קריטיים.

הבדלים אתניים בסיכון הגנטי

קבוצות אתניות מסוימות מתמודדות עם סיכון גבוה יחסית לסוכרת מסוג 2. בארצות הברית, בהשוואה למבוגרים לבנים שאינם-הפנטספאניים, שכיחות סוכרת מאובחנים גבוהה בכ-60% בקרב מבוגרים שחורים ויספניים שאינם-הילניים, ויותר כפול בין מחזורים אמריקאים ההודים והאלסקה האינדיאנים, ההבדלים הללו נובעים משילוב של מחלות רגישות, גורמים סוציו-אקונומיים, ושיעורים גבוהים יותר של השמנת יתר, לדוגמה, גנים ספציפיים בגרסאות הגנטיות: "F2C" ממין" עלולים למניעה"מתאים יותר למניעה"מסוגים גנטיים"מסוגים" 1- 1- 1- 1- 1.

התפקיד המרכזי של Obesity ו- Adi נניח דיספונקציה

עודף שומן גוף, במיוחד שומן צווארי מאוחסן סביב איברי הבטן, הוא אחד חזק ביותר שינוי סיכון חד-עוצמה עבור סוכרת סוג 2. Adipose הוא לא רק מחסן; זה איבר אנדוקריני פעיל כי חשאי cytokines דלקתית, הורמונים, ו adipokines. בהשמנת יתר, פרופיל סודי זה הופך dysregulated.

מדד מסת גוף הוא נפוץ Proxy להשמנת יתר, אבל המותניים circumference טוב יותר ללכוד את הצטברות שומן צוואר הרחם. גברים עם רצף המותניים מעל 40 אינץ ' (102 ס"מ) ונשים מעל 35 אינץ ' (88 ס"מ) יש סיכון סוכרת גבוה באופן משמעותי, אפילו בטווח BMI רגיל.המנגנונים המקשרים של השמנת יתר כדי להיות כשלון תא להיות פורמול: הצטברות ליפיד ב pancreareas יכול לפגוע באופן ישיר של אינסולין, כמו גם ירידה של 15%.

תסמונת מטאבולית ו-Prediabetes

השמנת יתר לעיתים קרובות coexists עם הפרעות מטבוליות אחרות, להרכיב אשכול הידוע בשם תסמונת מטבולית.התסמונת מאובחנים כאשר אדם יש לפחות שלושה של הבאים: השמנת יתר הבטן, triglycerides גבוה, כולסטרול HDL נמוך, לחץ דם גבוה, וגלוקוז גבוה יותר בדם, בעוד שילוב זה של גורמי סיכון בחיזוי חזק של התקדמות סוכרת סוג 2 ומחלות לב וכלי דם, המוגדר על ידי רמות גלוקוז רגילות של 5 אחוזים של המחלה, אך הוא יכול להפחית את הסיכון של המחלה, לעומת זאת, לעומת זאת, 000 רמות נמוכות יותר של טיפול דם נמוך יותר.

חוסר פעילות גופנית והתנהגות סדורה

פעילות גופנית סדירה משפרת את הרגישות אינסולין באופן עצמאי של ירידה במשקל. תרגיל מעורר את גלוקוז לתוך תאי שריר באמצעות שני מסלולי אינסולין תלוי אינסולין ו אינסולין עצמאי-independent Pathways.חוזה של שרירי השלד מגביר את המעבר של GLUT4 לתעבורת תאים אל פני התא, ומאפשר כניסה גלוקוז אפילו כאשר אינסולין הוא לקוי. Aerobic פעילות גם משפר את תפקוד מיטוכונדריאלי ומפחית את הדלקת, בעוד אימון מסתם, תוך 24 מסתם של פעילות גופנית, אשר משמש חשיבות עבור פעילות גופנית קבועה של טיפולית, לאחר טיפול תרופתית, לאחר טיפול תרופתית, לאחר טיפול קבוע של שעות טיפול תרופתית, לאחר טיפול קבוע.

אורח החיים המודרני של התזמון - ארוך יושב על שולחנות, בוטה, מול מסך - מסתכם היתרונות האלה.מחקרים אפידמיולוגיים מראים כי כל שעתיים נוספות ביום צפייה בטלוויזיה קשורה לעלייה של 14% בסיכון לסוכרת, גם לאחר שחשבונאות עבור פעילות גופנית כוללת של מחזור זמן של ישיבה עם התקפי הליכה קצרים של עמידה או הליכה יכול לשפר את רמת הסוכרת לאחר גיל המעבר, ואפילו לאחר אימון קצר של 2 דקות הליכה, לפחות, כמו טיפול תרופתי, לפחות, תוך כדי הליכה, עד 2 דקות הליכה.

תבניות תזונתיות והשפעותיהם על שליטה Glycemic

דיאטה היא אבן הפינה של מניעה וניהול של סוכרת סוג 2.איכות פחמימות, שומן חלבונים חשובים יותר מהכמות המוחלטת של כל חומר תזונתי יחיד.דיאטות עם אינדקס גליקמי גבוה או עומס גליקולמי - כגון אלה עשירים בדגנים מעודן, תוספת סוכרים, משקאות מטבוליים - כי ספייקטים מהירים בגלוקוז בדם ולאינסולין, אשר מעל זמן יכול להיות תאים תת-תזונה גבוהה יותר כדי לקדם עמידות של אינסולין.

לעומת זאת, דפוסים תזונתיים המדגישים דגנים מלאים, קטניות, ירקות, פירות, אגוזים ושומן בריא (כגון אלה שמן זית, אבוקדו ודגים שומניים) קשורים עם שכיחות סוכרת נמוכה יותר. הדיאטה הים תיכונית, במיוחד, הוכח בניסויים אקראיים כדי להפחית את הסיכון של סוכרת מסוג 2 על ידי עד 40% בהשוואה לדיאטה דלת שומן, כולל סיבים גבוהים, ספוגים, כמו גם השפעות מיקרו-תזונה זעירות של מחלות שומן, ודימום, כגון, 000 מטבוליות, 000, 000, 000 מטבוליות, 000, 000, 000, 000, לעומת ירידה של מחלות שומן, 000 מטבוליות, 000, 000, 000 מטבוליות, 000 מטבוליות, לעומת ירידה של מחלות שומן, 000 מטבוליות, 000 מטבוליות, 000, לעומת 40% לעומת ירידה במשקל נמוך.

המלצות תזונתיות מעשיות

• להחליף גרגרי מעודנים מלאים (רמים אורז, קינואה, אוט, ברדלי, חיטה שלמה).
• הגבלת סוכרים הוסיפה ל- 10% מכלל הקלוריות היומיות; להימנע ממשקאות מתוקים לחלוטין.
• בחרו מקורות חלבון רזה כגון עוף, דגים, קטניות, טופו, ו-tempeh.
• שילוב ירקות לא כוכביים בכל ארוחה, מטרת קשת של צבעים.
• השתמש בשמן בישול בלתי רווי כגון שמן זית או קנולה, ולהימנע משומן טרנסי ושומן רווי מופרז.
• הישארו hydrated עם מים, תה לא ממותק, או קפה; צריכת אלכוהול מתונה.
• כולל אגוזים, זרעים, ואבוקדו כמקורות של שומנים בריאים וסיבים.
• תרגול שליטה חלקית ואכילה מודעת כדי להימנע מצריכת יתר.

גיל, שינויים הורמונליים וגורמי סיכון נוספים

הגיל מתקדם הוא גורם סיכון לא אמין.לאחר גיל 45, הסיכון לסוכרת מסוג 2 גדל במידה ניכרת, בין השאר בשל הירידה הטבעית בתפקוד בטא-תאים, מופחת מסת שריר, שינויים בהתפלגות שומן. שינויים הורמונליים לשחק גם תפקיד. אצל נשים, היסטוריה של סוכרת לא סוכרת הריון (diaes first אובחנה במהלך ההריון) נותן סיכון כפול של מחלות דלקתיות מאוחר יותר, כגון דלקת יתר לחץ דם סוכרת, כולל מחלות יתר לחץ דם דלקתיות.

ראיות מתפתחות מצביעות על התפקיד של איכות השינה ושיבוש סביבותי.משך השינה הקצר (פחות משש שעות ללילה) ואיכות השינה ירודה קשורות לסובלנות לקויה, רגישות לאינסולין מופחתת, וסיכון מוגבר ללקות סוכרת, אשר מפריע לקצבים הסמיכים, באופן עצמאי מעלה סיכון לסוכרת גם לאחר חשבונאי עבור גורמי אורח חיים.

סקר, אבחון וגילוי מוקדם

גילוי מוקדם של סוכרת מסוג 2 ו prediabetes הוא חיוני למניעת סיבוכים. האגודה האמריקנית לסוכרת ממליץ לבדוק את כל המבוגרים החל בגיל 45, ללא קשר לגורמי סיכון, ובגילים צעירים יותר עבור אלה הסובלים מעודף משקל או עודף עם גורמי סיכון נוספים כגון היסטוריה משפחתית, טיפול נמרץ, או היסטוריה של סוכרת טרום סוכרת או היסטוריה של בדיקות בדיקת הריון (L סוכרת) כוללים גלוקוז צום, hemobin A1c, אוראלי ומבחן גלוקוז גבוה יותר של 54%) מעידים על רמות של סוכרת.

ניטור קבוע של שליטה גלייקמית אצל אנשים עם סוכרת חשוב באותה מידה.עצמי-ההגנה על גלוקוז בדם, מערכות ניטור גלוקוז מתמשך, ובדיקת A1c תקופתית מאפשרת התאמות בזמן בתזונה, פעילות גופנית, ותרופות. גילוי מוקדם וטיפול להפחית את הסיכון לסיבוכים מיקרו-וסקולריים כגון רטינופתיה, ערפילית, ונירופתיה, כמו גם סיבוכים מקרו-דלקתיים כולל מחלות לב ושבץ וניסוי הוכיחו את הסיכון לסוכרת אינטנסיבי.

מניעה: תרגום ידע לפעולה

הבנת הגורמים לסוכרת מסוג 2 היא רק הצעד הראשון; מניעה יעילה דורשת התערבות שיטתית. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .הבנת הסיבות לסוכרת סוג 2 מחקר , כמו תוכנית יעילה למניעת סוכרת בארה"במחקר מניעת סוכרת בארה"ב במחקר מניעת סוכרת הפינית במחקר , מחקר מניעת סוכרת הפינית סוכרת מסוג 2 מחקר הוכיחו כי שינוי באורח החיים יכול להפחית את שכיחות של סוכרת מסוג 2 שינוי באורח גבוה יותר מ- 50% בקרב אנשים בסיכון גבוה יותר מ 50% בקרב אנשים יעילים להתמקד ירידה במשקל צנוע (7%-7% של משקל צנוע) 7%-7% של משקל הגוף), פעילות גופנית מוגברת, שינויים תזונתיים, שינויים, שינויים, שינויים, שינויים, שינויים, שינויים, שינויים, שינויים, שינויים, טיפול תרופתיים, טיפול תרופתיים, טיפול תרופתיים, טיפול תרופתיים, טיפול תרופתיים, טיפול תרופתיים, טיפול תרופתיים, טיפול תרופתיים, טיפול תרופתיים, יכול להפחית את רמת רגישות מוגברת, טיפול תרופתיים, טיפול תרופתיים, כדי להפחית את רמת הסוכרת, להפחית את רמת הסוכרת, כי ניתן להפחית את רמת הסוכרת

אסטרטגיות בריאות הציבור צריכות גם לטפל בקביעתן החברתי הבסיסי של בריאות, כולל מדברי מזון, חוסר מרחבים בטוחים לפעילות גופנית, וגישה מוגבלת לשירותי בריאות.תוכניות מבוססות קהילה המשלבות חינוך תזונתי מותאמת מבחינה תרבותית, מפגשים של פעילות גופנית קבוצתית, ותמיכה חברתית הראו הבטחה בהגעה לאוכלוסיות מוחלשות תחת פיקוח.

מסקנה

סוכרת מסוג 2 נובעת ממשחק מורכב של רגישות גנטית, תפקוד מטבולי, וגורמי אורח חיים הניתנים להתאמה, בעוד שחלק מגורמי הסיכון לא ניתן לשנות, רוב מקרי הסוכרת יכולים למנוע או לעכב באמצעות ניהול משקל, פעילות גופנית סדירה, תזונה מזין, וגילוי מוקדם של טרום-המכרז. עבור מחנכים וסטודנטים כאחד, לתפוס את המדע מאחורי סיבות אלה מעצימים אנשים לקבל החלטות מושכלות ולקדם תמיכה בריאותית על ידי ראיות, אנחנו יכולים להתחיל לשפר את זה על ידי במניעת טיפול עצמי.

(ב) ◄ [13]

• (ב) [15] ,9) ,9.10.10.10.10.10.10.
• (הופנה מהדף Cancer Health Organization - סוכרת עובדה שטס')
• (FLT:0) American Diabetes Association - סוג 2 Diabetes ReviewFreaLT 1
• המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וקידני (Clinney disease) - Diabetesve סוכרת