הקדמה: הממדים החברתיים של סוכרת

סוכרת היא הפרעה מטבולית מורכבת הדורשת ניהול עצמי מתמשך, כולל דבקות תרופתית, שינויים תזונתיים, פעילות גופנית, ניטור גלוקוז קבוע. עבור אנשים מקבוצות מחוספסות - אלה העומדים בפני עוני, חוסר ביטחון תזונתי, בריאות מוגבלת, אוריינות גזעית או אתנית, או בידוד גיאוגרפי - הנטל של ניהול סוכרת הוא מוגבר על ידי מכשולים מבניים, בעוד שהתערבות קלינית נשארת חיונית, גוף גדל של ראיות המדגישות את הסביבה החברתית, במיוחד, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, כלומר, לחץ על ידי שליטה על ידי שליטה על ידי מחלות חברתיות של מחלות חברתיות של מחלות עצמאיות, לחץ על ידי שליטה על ידי מחלות חברתיות, על ידי שליטה על ידי מחלות עצמאיות, לחץ דם, על ידי מחלות חברתיות, על ידי מחלות חברתיות, היא יעילה יותר, על ידי מחלות חברתיות, על ידי מחלות עצמאיות, היא יעילה יותר, על ידי מחלות עצמאיות, על ידי מחלות עצמאיות, על ידי מחלות, על ידי מערכת יחסים של מחלות, על ידי טיפול עצמאיות, היא יעילה יותר, על ידי לחץ על ידי שינוי עצמאיות, על ידי שימוש ב

הגנה על ההון החברתי בקונטקסטים בריאותיים

הון חברתי הוא מושג רב-פנים המתייחס למשאבים המוטבעים ברשתות החברתיות, נורמות של הדדיות, ואמון המאפשרים פעולה קולקטיבית.

  • (FLT:0) הון חברתי: FLT:103) קשרים קרובים בין בני משפחה, חברים וקבוצות הומוגניות המספקות תמיכה רגשית וסולידריות.קשרים אלה יוצרים רשת בטיחות של מחויבות הדדית ואכפתיות, לעתים קרובות מאופיין על ידי אמון גבוה וזהות משותפת. בניהול סוכרת, קשר הון מתרגם לבני משפחה אשר מזכירים יקירים לקחת תרופות, להכין ארוחות תואמים עם הנחיות תזונתיות, או לספק פגישות רפואיות.
  • (FLT:0)Briding הון חברתי: FLT:103) קשרים בין קבוצות חברתיות מגוונות המאפשרות גישה למידע חדש ומשאבים.רשתות בריידיוט לחשוף אנשים לנקודות מבט שונות, הזדמנויות וידע שעשוי לא להתקיים בתוך המעגל המיידי שלהם. לדוגמה, מטופל עם סוכרת המחברת עם עובד בריאותי קהילה מרקע תרבותי שונה עשוי ללמוד על אפשרויות מזון או פעילות גופנית זמינות באמצעות ארגונים מקומיים.
  • (FLT:0) המקשר הון חברתי: יחס אנכי בין יחידים ומוסדות (למשל, ספקי שירותי בריאות, סוכנויות ממשלתיות) המאפשר גישה לעוצמה ושירותים רשמיים.קישור הון מסייע לאנשים חסרי יכולת לנווט במערכות ביורוקרטיות, החלים על הטבות מוגבלות, להירשם בשיעורי חינוך סוכרת, או תרופות מסובסדות מאובטחות.

כל ממד תורם ייחודי לבריאות.עבור ניהול סוכרת, רשתות האג"ח עשויות להציע עידוד יומי לשינויים תזונתיים, בעוד שרשתות גירוד וקישוריות יכולות לעזור לחולים לנווט מערכות בריאות מורכבות, למצוא תרופות סבירות, או להירשם לתוכניות קהילתיות באופן עקבי מראה כי רמות גבוהות יותר של הון חברתי קשורות לבריאות טובה יותר, תמותה נמוכה יותר, וניהול של מצבים כרוניים.

חשוב להבחין בין הון חברתי קוגניטיבי (אפשרויות של אמון, הדדיות ותמיכה) לבין הון חברתי מבני (הדחיסות והתדירות של אינטראקציות חברתיות) הן היבטים לתוצאות סוכרתיות.אדם יכול להיות בעל קשרים חברתיים רבים (בירה מבנית גבוהה) אך מרגיש ללא תמיכה (בירת קוגניטיבית נמוכה), או עשוי לתפוס תמיכה חזקה מקבוצה קטנה, קרובה.

מכניזם המקשר בין הון חברתי לשליטה בסוכרת

הון חברתי משפיע על ניהול סוכרת באמצעות מספר מסלולים הקשורים אליו.מנגנונים אלה הם קריטיים במיוחד עבור קבוצות מוחלשות אשר חסרות משאבים פיננסיים או מוסדיים אחרים.הבנת מסלולים אלה מאפשר למתרגלים לעצב התערבויות ממוקדות המנצלות סוגים ספציפיים של הון חברתי כדי לטפל במחסומים מסוימים.

תמיכה רגשית ופסיכו-חברתית

לחיות עם סוכרת יכול להיות מרתיע ומלחיצה.דיכאון ומצוקה סוכרת נפוצים, במיוחד בקרב אוכלוסיות בעלות הכנסה נמוכה.דרישות קבועות של ניטור, תזמון תרופות, והגבלות תזונתיים עלולות להוביל לשחיקה ורגשות של חוסר תקווה.הון חברתי חזק - קרוב יחסים עם משפחה, חברים, או קבוצות עמיתים - סיפקו bur נגד זן פסיכולוגי, תמיכה רגשית מופחתת ומשפרת את רמות הריפוי העצמי של 12.

המנגנונים הם דו-כי-כיווניים: תמיכה חברתית מפחיתה את הורמוני הלחץ שפוגעים ישירות במטבוליזם של הגלוקוז, תוך שיפור אסטרטגיות ההתמודדות והיעילות העצמית.כאשר אנשים מרגישים מובן ואכפת להם, הם נוטים יותר לעסוק בהתנהגויות בריאות פרואקטיביות ולהמשיך באמצעות מכשולים.קונפל, בידוד חברתי הוא חיזוי חזק של תוצאות סוכרת עניות, עצמאיות של גורמים קליניים.

מידע וחילופי ידע

מידע מדויק על ניהול סוכרת אינו תמיד נגיש.קבוצות מחוסמות עשוי להיות אוריינות בריאות נמוכה יותר או אינטראקציה מוגבלת עם אנשי מקצוע בתחום הבריאות. jargon רפואי, מינויים ממהרים, ועיוותים תרבותיים בין ספקים וחולים יכולים עוד למנוע העברת ידע.רשתות חברתיות יכולות לפעול כ conduits עבור ידע מעשי - כיצד לקרוא תוויות תזונה, לפרש מקרי קריאה, לנהל hypoglycemia, או לנהל משא ומתן עם עלויות טיפול פסיכולוגיות כגון מחקרים המבוססים על ידי אנשים בריאים, כגון מחקרים פסיכולוגיים, כגון מחקרים פסיכולוגיים, או מחקרים המבוססים על ידי אנשים.

חשוב לציין, איכות המידע החלף בתוך רשתות נושאים.אינטראקציות חייבות להבטיח כי מחנכים עמיתים מאומן בתכנים המבוססים על ראיות, וכי מידע שגוי ניתן לתקן באמצעות ערוצים מהימנים.עובדי בריאות הקהילה שגשרים על הגדרות קליניות וקהילתיות יעילים במיוחד בתרגום המלצות רפואיות להדרכה מתאימה מבחינה תרבותית, מעשית.

שיתוף משאבים

מגבלות פיננסיות לעתים קרובות לכפות על סחר קשה: רכישת תרופות סוכרת לעומת תשלום שכר דירה, או רכישת תוצרת טרייה מול מזונות מעובדים זולים יותר. הון חברתי יכול להפחית את החסמים הללו באמצעות מאגר משאבים: שיתוף תחבורה למינויים רפואיים, החלפת אספקת סוכרת, או השתתפות בגנים קהילתיים. רשתות שיתוף מזון בתוך פערים חזקים יותר, כמו גם שירותי סוכרת, מחקר בשכונה עירונית נמוכה הכנסה, מצא כי משפחות עם קשרים חזקים היו בסיכון גבוה יותר לגשת הביתה עם תרופות מזין, אשר יש צורך, עם תרופות, אשר מזין, או מנקה, עם תרופות, אשר משפרות, אשר משפרות, כגון, או מנקה טוב יותר, כמו גם עם תרופות, כגון, כגון, כגון, או מנקה, עם תרופות.

חילופים מוחשיים אלה מייצגים יתרון כלכלי ישיר שהון החברתי מספק, במיוחד עבור אלה שאינם נכללים מרשתות בטיחות פורמליות. במהלך ההלם הכלכלי או משברי בריאות, רשתות חברתיות פועלות כמנגנוני ביטוח לא רשמיים.עם זאת, תוך הסתמכות רק על שיתוף משאבים בלתי פורמליים יכולה להנציח את חוסר היציבות אם לא להשלים תוכניות מבניות כמו סיוע מזון או סובסידיות תרופות.

נורמות חברתיות וחשבונאות

נורמות קבוצות יכולות לעצב באופן עוצמתי התנהגויות בריאות. בקהילות שבהן פעילות גופנית או אכילה בריאה מוערכת, אנשים מרגישים לחץ חברתי להתאים – תופעה המכונה FLT:0 חברתי contagionFLT:1 לעומת זאת, אם הנורמה השוררת היא sedentary או הסתמכות על מזונות נוחות קלוריות גבוהה, ניהול סוכרת הופך קשה יותר.

הרעיון של יעילות קולקטיבית - אמונה משותפת של קבוצה ביכולתה להשיג מטרות - מאמת את הרעיון הזה. קהילות עם יעילות קולקטיבית גבוהה יותר סביר לארגן מפגשים קבוצתיים, לתמוך אפשרויות מזון בריאות יותר בחנויות מקומיות, או ליצור מערכות ניטור עמיתים. אלה, אלה, המאמצים המונעים על ידי הקהילה הם יותר בר קיימא מאשר תוכניות מונחות חיצוני.

קבוצות מחוסמות: גדרות ותפקיד ההון החברתי

אוכלוסיות שעברו דיסדורנט מתמודדים עם קבוצת מחסומים שמורכבת מסיכון הסוכרת ומפריעים לניהול.

  • עוני ודיור לא יציב שהופך את הטיפול העצמי עקבי
  • מדברי מזון וגישה מוגבלת לאפשרויות מזון בריאות
  • סיקור רפואי או חוסר מקור טיפול רגיל
  • מחסומים שפה ובגידה תרבותית במערכות רפואיות
  • אפליה וטראומה היסטורית שחוסנים את האמון במוסדות
  • רמות גבוהות של לחץ כרוני מגזענות מערכתית, חוסר ביטחון כלכלי וסביבת חיים לא בטוחה

הון חברתי אינו מבטל את אי-שוויון מבני אלה, אך הוא יכול לשמש כמנגנון כפייה.לדוגמה, בקהילות מהגרים, ⁇ אתנית לעתים קרובות לפתח קשרים חזקים ורשתות גירוד המסייעים לחברים לנווט את הבריאות, למצוא מזונות ידידותיים לסוכרת, ולשתף עלויות תרופות. אינטגרטיביות יותר קבוצות חיסכון אורגניות (למשל, "נדטס" או "משפחות "sus") לאפשר לבני אדם לנווט בריאות עבור חלבונים, כגון, כגון: מחלות מין כפריות, כגון: סרטן, יכולות לשפר את דפוסי ריפוי עשיריות, על פני קבוצות חיסכון אורגניות, על פני קבוצות חיסכון בינוניות, על פני תרבויות מסורתיות יותר, כגון:

עם זאת, חלוקת ההון החברתי היא עצמה ללא שווה. קבוצות מרג'ינלדות עלולות להיות מרוקן רשתות חברתיות בשל הדרה חברתית, הסתלקות, או הגירה. אמהות רווקות, אנשים חסרי בית, ואנשים עם מוגבלויות לעתים קרובות יש קשרים מוגבלים בגלל סטיגמה, טיפול יתר לחץ יתר על המידה, או בידוד פיזי, אג"ח בתוך שכונות מוכות גבוהה עשוי לחזק נורמות לא בריאות (למשל, קבלה של משקאות רפואיים, או חוסר אמון יעיל, כמו גם כן, או חוסר אמון יעיל, הוא יעיל, הוא מסוגל להיות יעיל, כמו גם התערבות חברתית יעילה, או חוסר אמון, או חוסר אמון יעיל.

ניתוק ומרץ גם משבשים רשתות חברתיות קיימות, מתפזרים חברי הקהילה ושברו מערכות יחסים מבוססות אמון שתמכו בניהול בריאות.שינוי שכונה מהיר עלול לעזוב תושבים ארוכי טווח מבודדים ממערכות התמיכה לשעבר שלהם, מה שמרכיב את הסיכון לסוכרת.

שילוב מבוסס קהילה לשיפור ההון החברתי

מספר גדל והולך של תוכניות לכוון באופן מפורש הון חברתי לשיפור תוצאות הסוכרת באוכלוסיות מוחלשות.ההתערבות הללו פועלת ברמות מרובות, מניהול מיומנות אישית לארגון קהילתי-הקהילה.היוזמות המצליחות ביותר הן אלה שמכבדים את המנהיגות המקומית, בונים על נכסים קיימים, והסתגלות לצרכים ספציפיים בקהילה.

תמיכה ועובדי בריאות בקהילה

תוכניות תמיכה Per להכשיר אנשים עם סוכרת לספק חינוך, עידוד, סיוע מעשי לאחרים בקהילה שלהם. תוכניות אלה יעילים במיוחד בהגדרות מוחלשות כי עמיתים לחלוק שפה, תרבות, וחיו חוויות.תוכנית הסוכרת עצמית (DSMP), מותאם לקהילות בעלות הכנסה נמוכה, הראו שיפורים בדבקות תרופות והורדת ביקורים במחלקת חירום.

מודלים לתמיכה בפזר יכולים לקחת צורות שונות: אחד על אחד הדרכה, פגישות קבוצתיות, OUTreach טלפון, או ביקורים בבית.אלמנטים מרכזיים משותפים זהות ו הדדיות - הן תומך עמיתים והן את היתרון של הנמעם מהיחסים. CHWs הם בעלי ערך מיוחד עבור פערים בין הגדרות קליניות וחיי קהילה, התייחסות לקביעתן חברתי כגון חוסר יציבות או גישה המשפיעים ישירות על סוכרת.

מיזם בריאות מבוסס אמונה

כנסיות, מסגדים ומקדשים הם מרכזי טבע של הון חברתי, המציעים אמון, איסוף קבוע ורשתות התנדבות. תוכניות סוכרת מבוסס אמונה משלבות בדיקות בריאות, סדנאות תזונה וקבוצות הליכה לפעילות דתית. עבור קהילות אפרו-אמריקניות, תוכניות אלה הוכחו כדי לשפר את השליטה גליקולארית, להגביר את הפעילות הגופנית, ולשפר את תחושת הקהילה הקיימת בקהילה היא עלות ידידותיות ופעולות בישול יכולות לשמש לדגמיות, או לספק מהדורות מסורתיות של מטבח.

הממד הרוחני גם חשוב: קהילות אמונה מספקות מסגרות בעלות משמעות המסייעות לאנשים להתמודד עם הנטל הרגשי של קבוצות תפילה כרוניות. קבוצות תפילה, עדויות ותמיכה קהילתית יכולות לחזק התנהגויות בריאותיות חיוביות תוך התייחסות למצוקה הקיבוצית שמלווה לעיתים קרובות סוכרת.

בתי מלון ותכניות מזון שיתופי

בהתייחסות למזון תוך בניית הון חברתי, גנים קהילתיים מספקים תוצרת טרייה והזדמנויות לאינטראקציה חברתית.משתתפים חולקים ידע גינון, מתכונים וארוחות. ניסוי מבוקר בפרויקט דיור בעל הכנסה נמוכה מצא כי תושבים המעורבים בגן קהילתי היו רמות נמוכות יותר HbA1c ודיווחו על קשרים חברתיים חזקים יותר. שיתופי מזון ותכניות שוברים שמעודדות קניות קבוצתיות יכולות לחזק את היוזמות הללו.

היתרונות המשתרעים מעבר לתזונה.גרד כרוך בפעילות גופנית שמשפרת את הרגישות לאינסולין, בעוד האופי הקואופרטיבי של ניהול הגן בונה אמון ויעילות קולקטיבית. המשתתפים מדווחים לעתים קרובות על צריכת ירקות מוגברת וירידה של הסתמכות על מזונות מעובדים, המונעת על ידי גישה והשפעה עמיתים.

רשתות חברתיות דיגיטליות לניהול סוכרת

אפילו בקרב אוכלוסיות חסרות מעצורים, בעלות סמארטפונים גבוהה.קבוצות פייסבוק פרטיות, צ'אטים WhatsApp ואפליקציות ייעודיות יכולים לטפח הון חברתי מקוון. Moderation על ידי עמיתים או CHWs להבטיח מידע מדויק ובטיחות רגשית.פלטפורמות אלה הן בעלות ערך במיוחד עבור אנשים שהם ביתיים, לעבוד שעות לא סטנדרטיות, או היעדר קבוצות עמיתים מקומיות.רשתות מקוונות יכולות להשלים אינטראקציות אישיות, מתן גישה 24/7 לתמיכה ומידע, לדוגמה, תמיכה מבוססת על ידי תמיכה עבור משתמשי גלוקוז, תמיכה באפליקציות, תמיכה בסיגריות מובילות, תמיכה בסיגריות חדשות, תמיכה באפליקציות, תמיכה בסיגריות אלקטרוניות, תמיכה באפליקציות, תמיכה בסיגריות מובילות, תמיכה באפליקציות, תמיכה באפליקציות, כדי לענות על מנת לקבל משוב של תרופות חדשות עבור משתמשי סוכרת.

עם זאת, סוגיות חלוקה דיגיטליות - עלויות נתונים, אוריינות, חששות פרטיות - יש לטפל כדי להימנע מהידרדרות אי-שוויון. אוכלוסיות בעלות נמוכה-ליטנטיות עלולות ליהנות מפלטפורמות מבוססות קול או ממשקים מבוססי תמונות.תוכניות חייבות גם לטפל באימון אוריינות דיגיטלי כחלק מההתערבות, ולהבטיח כי המשתתפים מרגישים בטוחים באמצעות הטכנולוגיה.

אתגרים ומערת

בעוד הון חברתי הוא נכס יקר, זה לא פאן.כמה מגבלות מחייבות תשומת לב ממתרגלים וקובעי מדיניות:

  • (FLT:0) הון הקידוד ניתן להסרה: קבוצות מלוכדות 1 (FLT:1) יכולות להדיח מחוץ לחוץ, לגלגל סטיגמה או למנוע גישה לנקודות מבט מגוונות.לדוגמה, מהגרים חדשים עשויים להיאבק כדי להיכנס לרשתות מבוססות, ואנשים עם תנאים כרוניים מסוימים עשויים לעמוד בפני שיפוט ולא לתמוך בקהילות שלהם.
  • דרישות חברתיות יכולות לגרום ללחץ: (1) מחויבויות לדאוג לאחרים או להתאים נורמות קבוצתיות יכולות להיות מעולמעות, במיוחד עבור נשים הנושאות תפקידים לא פרופורציונליים.בהקשרים מסוימים, הציפייה להשתתף בפעילויות קהילתיות יכולה להרגיש כמו דרישה נוספת על זמן ואנרגיה מוגבלים, מה שמוביל לשחיקה ולא תמיכה.
  • (FLT:0) איכות ההון החברתי: FLT:1 (אלה עם הצרכים הבריאותיים הגדולים ביותר יש לעתים קרובות הון חברתי מינימלי.התערבות חייבת להגיע באופן פעיל לאנשים המבודדים ביותר, לא רק אלה שכבר מחוברים.
  • (FLT:0)פונטני למידע שגוי: FLT:1 אם רשתות חולקות תרופות בלתי מבוססות או חוסר אמון ברפואה מבוססת ראיות, הון חברתי יכול לפגוע בניהול סוכרת.מנהיגי פֶר חייבים להיות מאומן בקפידה ונתמכת עם מידע עדכני.רשתות יכולות להפוך לתאי הד עבור מידע שגוי בריאות אם לא מודרך באופן פעיל על ידי מקורות אמינים.
  • הסיכון להפחתה:0 (FLT:1 כאשר גופים חיצוניים מנסים ליצור רשתות קהילתיות ללא מעורבות אמיתית, המבנים הנובעים עשויים להיות חסרי אמון וקיימות.

קובעי מדיניות ומתרגלים צריכים להימנע מגישה בגודל אחד של איכות-כל.בנייה הון חברתי דורש הבנה של ההקשר הספציפי, התרבות והחוויות ההיסטוריות של כל קהילה. מאמצים מובילים ליצירת רשתות לעתים קרובות נכשלות; יוזמות אורגניות, מונעות הקהילה הן ברות-קיימא יותר. מסגרות הערכה חייבות ללכוד הן תוצאות קליניות והן שינויים בבירה החברתית עצמה, כולל אמצעי אמון, צפיפות רשת, והתחדשות.

מדיניות השלכות

מתן הון חברתי לניהול סוכרת בקרב קבוצות חסרות עכבות הן התערבות ברמה קהילתית והן מבניות. כיוונים למדיניות מפתח כוללים:

  • (FLT:0Funding Community Health Programme and peer SupportרשתותssherFLT:1) כחלק ממערכות שירותי הבריאות, כולל החזר Medicaid עבור שירותי CHW.זה ממסד את בניית ההון החברתי בתוך מערכת הבריאות, הבטחת קיימות ולהגיע.
  • (FLT:0) מוסדות קהילתיים מבוססי התנחלויות: 1.) שמשרתים כמרכזים חברתיים, כגון מרכזי קהילה, מוסדות אמונה, ועמותות מקומיות, מספקים מענקים לתכנות בריאות ולמבנה יכולת, והכרה בכך שהארגונים האלה כבר נחשבים למרחבים אמינים בהם הון חברתי באופן טבעי יוצר.
  • (FLT:0) תוך הסתמכות במרחבים הציבוריים של LT:1 כמו פארקים, גני קהילה, שבילי הליכה בטוחים המאפשרים אינטראקציה חברתית ופעילות גופנית.הסביבה הבנויה יוצרת הזדמנויות לחיבור חברתי וחיות פעילות, במיוחד בשכונות בעלות הכנסה נמוכה שהיו תחת מקור.
  • (FLT:0) המניעה חינוך בריאותי מותאם מבחינה תרבותית: 1) המנצל רשתות חברתיות קיימות ולא להסתמך רק על הודעות קליניות. מחלקות בריאות יכולות לשתף פעולה עם ארגונים קהילתיים כדי ליצור חומרים משותפים ושיטות משלוח המהדהדות עם אוכלוסיות מקומיות.
  • (FLT:0)ניהול של דטרמיוני מבניים (FLT:103) שבירת החברה, כגון הסתננות המונית, חוסר יציבות דיור ועוני.ללא רפורמות רחבות יותר אלה, התערבות חברתית תהיה השפעה מוגבלת. לדוגמה, מדיניות המונעת עקירה במהלך gentrification מסייעת לשמר רשתות קהילתיות קיימות.
  • (FLT:0) הגדלת ההון החברתי להשלכות של בריאות על מדיניות ותוכניות חדשות, הבטחת הצעות לשקול כיצד הן יכולות לחזק או להחליש את הקשרים הקהילתיים.

איגוד הסוכרת האמריקאי וארגון הבריאות העולמי הכירו בחשיבות של מעורבות קהילתית ותמיכה חברתית בניהול מחלות כרוניות.הההכנסה של ההון החברתי לאסטרטגיות סוכרת לאומיות יכולה לעזור לפירוק מתמיד. גישה מקיפה משלבת מצוינות קלינית עם העצמת הקהילה, ההכרה כי תוצאות הבריאות מעוצבים על ידי כוח היחסים כמו גם על ידי איכות הטיפול הרפואי.

מסקנה: גישה נטויה ל- Diabetes Equity

סוכרת ממשיכה למקם את המניין הלא פרופורציונלי על אוכלוסיות חסרות-היתר.בעוד שהתקדמות ביו-רפואית נחוצה, הן אינן מספיקות ללא התייחסות למרקם החברתי שבו מתרחשת ההון החברתי – האמון, הרשתות וההפצה המנוגדת לקהילות – הן עדשות חזקות להבנה מדוע קבוצות מסוימות משגשגות למרות מצוקות אחרות נאבקות בכוונה על ידי טיפוח קשרים, גירוד, קשרים, קשרים, קשרים, קשרים, קשרים, וקשרים, אנו יכולים ליצור מצבים קלים יותר, כדי לספק בעיות רפואיות, ולטפל בהם.

ההתערבות שמחזקת את ההון החברתי אינה מתקנון מהיר.הם דורשים סבלנות, ענווה תרבותית ושותפות אמיתית עם קהילות.אבל הראיות ברורות: כאשר קבוצות מוחלשות נתמכות על ידי רשתות חברתיות חזקות, יכולתם לנהל סוכרת משתפרת.הנתיב קדימה במדיניות ובתוכניות שמתייחסות לבירת החברה לא כמושג מופשט, אלא כמשאב הניתן למדידה, להשקעה בבירת החברה הוא יכולת של פעילות גופנית ושגשוג, לשגשוג, לשגשוג, של כל אסטרטגיה רצינית, של מחלות נפש.