סוכרת משפיעה על יותר מ 530 מיליון מבוגרים ברחבי העולם, ובארה"ב מעל 37 מיליון אנשים חיים עם המצב.דוקטורט ניהול דורש גישה עקבית לתרופות כגון אינסולין, metformin, ושיעורים חדשים יותר כמו אגוניסטי קולטן GLP-1, אך עלייה במחירי התרופות ומבנים מורכבים ביטוח משאירים מטופלים רבים נאבקים כדי להרשות לעצמם מרשם מדיניות ישירות להתמודד עם מחסומים אלה על ידי עיצוב חוקים ומימון כי עלויות נמוכות יותר ולהגדיל את הגישה הזו, כדי לקדם את האסטרטגיות קריטיות, להשתמש באסטרטגיות טיפול תרופתיות, להשתמש באסטרטגיות קריטיות, כדי לקדם את התפקיד של תרופות מרשם קריטיות, כדי לקדם את הטיפול באסטרטגיות טיפול תרופתיות, שימוש באסטרטגיות קריטיות, כדי לקדם את הטיפול באסטרטגיות טיפול תרופתיות, כדי לקדם את הטיפול באסטרטגיות קריטיות, שימוש באסטרטגיות טיפול תרופתיות, שימוש באסטרטגיות טיפול תרופתיות של תרופות מרשם בעיות מרשם בעיות מרשם בעיות טיפול תרופתיות, שימוש באסטרטגיות טיפול תרופתיות, כדי לקדם את הטיפול באסטרטגיות קריטיות.

הבנה של מדיניות ייעוץ בבריאות

מדיניות מדיניות היא המאמץ מכוון להשפיע על מדיניות ציבורית והחלטות הקצאת משאבים בתוך מערכות פוליטיות, כלכליות וחברתיות.בבריאות, תמיכה בגופים חקיקה, סוכנויות רגולטוריות, וגורמים פרטיים ליצירת שינוי מערכתי.בניגוד לסיוע סבלני ישיר, המספק תמיכה אחת-לאחד, מדיניות שואפת לתקן את המבנים הבסיסיים שגורמים להיעדרות תרופות.

עבור חולי סוכרת, זה אומר לעבוד עבור מדיניות המבטיחה כיסוי ביטוח הוא מקיף, מחוץ לכיסוי עלויות צפוי, ותוכניות סיוע היצרן להגיע לאוכלוסיות מוחלשות.

ניתוח סוכרת וסיוע מרשם

סיוע פרסונלי כולל מגוון של תוכניות: תוכניות סיוע סבלני (PAPs) המנוהלות על ידי יצרני תרופות, סובסידיות ממשלתיות ו פדרליות, כרטיסי הנחה, ומרפאות בקנה מידה גדול.עם זאת, תוכניות אלה לעתים קרובות מפורקות וממומנות תחת מימון.המדיניות דוחפת עבור פתרונות cohesive, בר קיימא.לדוגמה, הרחבת Medicaid תחת חוק טיפול תרופתי מופחת באופן דרמטי עבור חולים בסיכון נמוך, שיפור טיפול רפואי, טיפול רפואי צורך שיפור טיפול רפואי.

ייעוץ גם מכוון לשקיפות מחירים.כאשר מטופלים יודעים מה עולה סמים ומדוע, הם יכולים לקבל החלטות מושכלות.המאמר המקורי הרשום שקיפות מחירים כהמטרה; ראוי לחקור עמוק יותר.חוק ניכוי האינפלציה של 2022 כלל הוראות המחייבות חברות תרופות להצדיק עלייה במחירי, ניצחון עבור עורכי דין סוכרת שטוענים כי תמחור מוסתר מאחורי מערכות תגמול פוגע בחולים.

מטרות מדיניות מפתח לחולים דיאבקיים

המאמר המקורי סיפק רשימה קצרה של מטרות.כאן הוא התמוטטות מפורטת:

  • מימון מימון עבור תוכניות סיוע מרשם 1 (FLT: פדרלי והמדינה תקציבים עבור תוכניות כמו Medicare Part D נמוך-Income Subsidy (LIS) ותוכניות סיוע תרופות המדינה (SPAPs) חייב לשמור על קצב עם עלויות סמים עולה.
  • (FLT:0)Expand Medicaid ואפשרויות ביטוח אחרות, תריסר הנותרים או כל כך מדינות שלא הרחיבו את Medicaid לעזוב פער כיסוי עבור מבוגרים סוכרת עם הכנסה רק מעל קו העוני.
  • (FLT:0) Advocate עבור שקיפות מחירים בתמחור תרופות תמחור: 1 - הובלת יצרנים לחשוף מחירים נטו, מחקר ופיתוח עלויות, והוצאות שיווק מסייע למחוקקים להיות חוקי מחירים הוגנים.
  • (FLT:0) הצעת חוק כי מכסה את עלויות התרופות מחוץ ל-pocket 1FreaLT 1LT - חוק ניכוי האינפלציה חלוץ דמי אינסולין במחיר של 35 דולר לחודש עבור Medicare beneficiaries. Extending זה מכסה ביטוח פרטי ומטופלים ללא מבוטחים נשאר בראש סדר העדיפויות של תמיכה.
  • (FLT:0) להגביר את זכאות לתוכניות סיוע ,FIRLT:1) - דרישות מורכבות הניירת וההכנסה למנוע מטופלים זכאים להירשם.מדיניות שינויים אשר מזרמים את תהליך ההרשמה, כגון אימות הכנסה אוטומטית או זכאות מוקדמת, יכול להגדיל את השתתפות.
  • (FLT:0)Protect and Expanding תוכניות סיוע סבלניות (PAPseur)FLT:1 - יצרן-run PAPs מסייע לחולים ללא מבוטחים ומסוכנים. Advocacy מבטיחה תוכניות אלה להישאר פרטיות ומתנדבים תוך כדי לחיצה על חברות להיות נדיבים יותר בחיוב ובהצעות תרופות.

הישגים גדולים בסוכרת

כמה מדיניות ציוני דרך להפגין את ההשפעה של תמיכה מתמשכת.דוגמאות אלה לא רק שיפור גישה לחולים סוכרתיים אלא גם להציב תקדימים לרפורמת תמחור סמים רחב יותר.

Medicare Part D Coverage Gap Closure

במשך שנים, Medicare beneficiaries נתקלו ב"חור דונאט" בכיסוי חלק D שבו שילמו עלויות סמים מלאות לאחר תקופת כיסוי ראשונית.חוק הטיפול ההסתברותי סגר בהדרגה את הפער הזה, ועד 2020, beneciaries שילמו רק 25% מהעלויות של סמים שם המותג על פער הכיסוי. Advocacy על ידי איגוד הסוכרת האמריקאי ו-AARP הייתה בלתי מרכזית בשינוי זה.

חוק הפחתת האינפלציה Insulin Cap

אולי הניצחון האמיתי ביותר של אינפלציה בשנים האחרונות, חוק הניכוי של 2022 כלל כובע שכר שנתי של 35 דולר על אינסולין עבור Medicare Part D beneficiaries. מדיניות זו הביאה ישירות משנים של מסעות על ידי קבוצות חולים, רופאים ומחוקקים שהדגישו סיפורים על חולים ביחס לאינסולין או גוססים כי הם לא יכלו להרשות לעצמם את זה קבוצות עופות כמו איגוד הסוכרת האמריקאי ו-T1 אגודות בינלאומיות, השתמשו בדגם דומה של הקונגרס כדי לחסוך את הקרנות.

מדינת-הלב אינסולין Copay Caps

לפחות 25 מדינות ווושינגטון, ד.סי., חוקקו את קפיות האינסולין לתכניות בריאות ממלכתיות מוסדרות.חוקים אלה בדרך כלל מגבילים את עלויות ה-Out-of-pocket ל- 25–$100, בהתאם למדינה.קואליציות עוינות ברמה המדינה עם המורדים, מנהלי בית מרקחת וקבוצות צרכנים כדי לייסד מדיניות זו.

התרחבות Medicaid וסוכרת

מדינות שהרחיבו את Medicaid תחת חוק הטיפול ההסתברותי ראו שיפורים משמעותיים בניהול סוכרת. מחקרים מראים כי במדינות ההתרחבות היו שיעור גבוה יותר של דבקות בתרופות, פחות אשפוזים הקשורים לסוכרת, ושיעורים נמוכים יותר של מחלוקות. Advocacy ברמה המדינה, לעתים קרובות בהובלת קואליציות סוכרת וארגונים הון בריאותי, ממשיכה לדחוף להתרחבות במדינות הנמשכות.

אסטרטגיות ליועץ יעיל

מדיניות יעילה היא מאמץ רב פנים הדורש תכנון קפדני, בנייה ועקשנות.המאמר המקורי המפורט ארבע אסטרטגיות; כאן אנו מרחיבים עם פרטים מעשיים וגישות נוספות.

  • (FLT:0Enging with קובעי מדיניות באמצעות פגישות וראיות LT:1) - פגישות פנים אל פנים עם נבחרי ציבור וצוותם לבנות מערכות יחסים ומאפשרים לתומכים לשתף סיפורים סבלניים משכנעים.
  • (FLT:0) עידוד הקהילה וקולות סבלניים של LT:1) - נרטיבים אישיים מניפסטים את הדיונים במדיניות.ארגוני עו"ד מאמנים את המטופלים לשתף את הסיפורים שלהם בשימועים, קמפיינים ברשתות החברתיות ובמכתבים לעורךים.
  • (FLT:0 חלק עם ספקי שירותי בריאות וקבוצות תמיכה) פיזיקאים, אחיות ורוקחים הם קולות אמינים.הארגונים המקצועיים שלהם יכולים להגביר הודעות תמיכה.קואליציות עם קבוצות כמו האגודה הרפואית האמריקאית, האגודה האנדוקרינית, ואגודת הסוכרת האמריקאית יוצרת חזית מאוחדת.
  • (FLT:0) השימוש במדיה כדי להעלות את המודעות ל-1:1 - Op-eds, ראיונות טלוויזיה, הודעות לעיתונות וקמפיינים דיגיטליים למשוך תשומת לב ציבורית. שמיעות התמחור של אינסולין 2017 צברו תנופה לאחר וידאו ויראלי של עדותו של המטופל הגיע למיליונים.פלטפורמות מדיה חברתית מאפשרות לתומכים לתאם תשובות מהירות להתפתחויות חקיקה.
  • מחקר מדיניות וניתוח כלכלי (FLT:0) ,Conducing מדיניות וניתוח כלכלי של LT:1 ; נתונים קשים מחזקים טענות. עורכי דין לעתים קרובות עמלות מחקרים על הנטל הכלכלי של עלויות תרופות סוכרת או חיסכון הצפוי מתכניות סיוע מורחבות.
  • (FLT:0) העלאת חשבונות ספציפיים FLT:1, בעוד הלחץ הדו-מנועי הוא קריטי, לובייסטים מקצועיים עם ידע מעמיק של הליכים חקיקה יכולים להנחות חשבונות מורכבים באמצעות ועדות. ארגונים רבים של סוכרת מעסיקים לוביסטים או שותף עם חברות המתמחה במדיניות הבריאות.
  • (FLT:0Engaging in רגולציה תמיכה ב-FLT:1 - הכללה על ידי סוכנויות כמו המרכזים Medicare & Medicaid Services (CMS) ומינהל המזון והתרופות (FDA) משפיעה ישירות על מחירי התרופות והגישה. עורכי דין להגיש הערות פומביות, להיפגש עם פקידי הסוכנות, ומשתתפים בוועדות מייעצויות כדי לעצב תקנות.

אתגרים העומדים בפני מדיניות

למרות הצלחות בולטות, מדיניות תמיכה בסיוע מרשם עומדת בפני מכשולים משמעותיים.הבנת האתגרים האלה מסייעת לתומכים לפתח אסטרטגיות יעילות יותר.

פולש פוליטי ורשת חקיקה

דיבידנדים בקונגרס לעתים קרובות דוכנים רפורמה מקיפה של תמחור סמים.חוק ניכוי האינפלציה עבר עם תמיכה רק במפלגתית, והוראות רבות להתמודד עם אתגרים משפטיים מתמשך.עורכי דין חייבים לנווט בשינוי הנוף הפוליטי ולעתים קרובות להמשיך בניצחונות גוברים על פני חשבונות מרובים ולא רפורמה גורפת אחת.

מדיניות סמים

חברות התרופות מוציאות מיליארדים על שתדלנות ופרסום כדי להגן על מבני התמחור שלהם - טענותיהם - כי בקרת מחירים ממריצים חדשנות או שמערכות תגמול למעשה מורידות עלויות עבור המורדים - יכולות לבלבל את הציבור ומחוקקים.

מורכבות תוכניות סיוע

גם כאשר מדיניות נחקקת, יישום יכול להיות מבולגן.מטופלים עשויים לא לדעת על תוכניות חדשות, או שהם עשויים להתמודד עם מכשולים בירוקרטיים.מדיניות חייבת לכלול אפוא דגש על OUTRCH וסימולציה. לדוגמה, Medicare Part D נמוך-Income עדיין יש עלייה נמוכה כי רבים זכאים beneficiaries פשוט לא להגיש את הניירת הנדרשת.

מימון Constraints

תוכניות סיוע מרשם מסתמכות על אישורים פדרליים ומדינתיים, אשר פגיעים לקיצוץ בתקציבים.דיוציאיה אינה רק כדי ליצור תוכניות אלא גם להגן על אלה הקיימים.-State SPAPs בפרט נתקלו בקיצוצים בתקציבים במהלך ההאטה הכלכלית, מה שמשאיר חולים בשקית.

הון

מיעוטים גזעיים ואתניים, אוכלוסיות כפריות, ודוברים שאינם דוברי אנגלית מתמודדים עם מכשולים גדולים יותר כדי לגשת לסיוע מדיניות חייב להבטיח כי תוכניות חדשות להגיע לאוכלוסיות אלה באופן שווה.זה דורש לעתים קרובות חומרים ממוקדים, מוסמך מבחינה תרבותית, וסיוע שפה.

תפקידם של ספקי שירותי הבריאות וארגונים

ספקי שירותי בריאות ממלאים תפקיד ייחודי בפוליסה למדיניות, משום שהם עדים לתוצאות של תרופות שאינן זמינות מדי יום. חברות מקצועיות מעודדות את חבריהן להתערב באמצעות תוכניות הכשרה, ועדות מדיניות, והזדמנויות להעיד.לדוגמה, תוכנית עורכי הדין של איגוד הסוכרת האמריקנית מציידת ספקים עם כלים ליצירת קשר עם מחוקקים והשתתפות באירועים יום סוכרת בוושינגטון.

בתי חולים ומערכות בריאות גם לעסוק בתמיכה.הם עשויים לובי עבור התרחבות Medicaid כי טיפול בחולים סוכרתיים לא מבוטחים במחלקות חירום הוא יקר יותר מאשר מתן טיפול מונע.אגודת בתי החולים האמריקאית לעתים קרובות שותפים לקבוצות תמיכה ספציפיות למחלות על תמחור סמים ובעיות כיסוי ביטוח.

ארגוני מטופלים, מקבוצות לאומיות גדולות ועד לפרקים מקומיים קטנים, הם עמוד השדרה של מאמצי התמיכה.הם אוספים נתונים, מגבירים את קולות המטופל, ומתחזקים לחץ מתמיד על קובעי המדיניות.הצמיחה של קהילות מקוונות הרחיבה את טווח התמיכה באופן אקספוננציאלי; קבוצה אחת בפייסבוק יכולה לגייס אלפי חולים לדואר אלקטרוני לנציגיהם תוך שעות.

הנחיות עתידיות לסיוע מרשם בסוכרת

במבט קדימה, מדיניות מדיניות תמיכה תצטרך להתמודד עם מגמות מתעוררות פערים מתמידים. כמה אזורי מפתח ראויים לתשומת לב.

השכרת רכב לכל המטופלים

כובע האינסולין של Medicare 35 דולר היה הצלחה, אבל מיליוני חולי סוכרת מכוסה על ידי ביטוח פרטי או שאינם מבוטחים עדיין לשלם מחירים גבוהים.חקיקה פדרלית כמו חוק אינסולין זמין, אשר יהיה מכסה עלויות אינסולין $ 35 לחודש עבור כולם ללא קשר ביטוח, נשאר עדיפות עליונה. â € ¢ â ¢ ¢ ¢ â ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ â, ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ â ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ â â ¢ â â ¢ ¢ ¢ ¢ â ¢ ¢ ¢ â ¢ â â ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢

עידוד ביולוגי וג'ינריק

תחרות מוגברת של אינסולין ביוסימילר ותרופות סוכרתיות גנריות יכולה להוריד מחירים אם מדיניות תומכת בכניסת שוק מהירה.תהליך האישור של ה- FDA עבור ביוסאמינים השתפר, אבל קרבות משפטיים על פטנטים ו rebates עדיין לעכב את ההשתתפות. קבוצות עויינות לדחוף למדיניות כי לקצר את תקופת ההבלעדיות לאינסולין המותג ודורשים תועלת ממנהלי בית מרקחת כדי להעביר חיסכון מפני חלופות בעלות נמוכה יותר.

חידוש במודלים של סמים

מודלים חדשים של תשלום, כגון תשלומים בסגנון מנויים עבור תרופות יקרות (כמו Medicaid עושה עבור hepatitis C סמים), נחקרים עבור אינסולין ו- GLP-1 agonists. Advocacy יכול לטייס את המודלים האלה ולאחר מכן בקנה מידה אותם.

כתובת: עליית עלויות GLP-1 Receptor Agonists

תרופות GLP-1 כמו סמגלד יעילות מאוד עבור סוכרת וירידה במשקל, אבל לשאת מחירים של רשימת מעל 1,000 דולר לחודש. הפופולריות שלהם יש לחץ על תקציבי ביטוח והובילה למיקום השכבות הגבוהות עבור חולים.מדיניות חייבת להבטיח כי טיפולים פורצי דרך אלה נשארים נגישים, במיוחד בהתחשב פוטנציאל שלהם כדי להפחית סיבוכים לטווח ארוך.

בריאות דיגיטלית וכיסוי מעקב מרחוק

סיוע מרשם הולך מעבר גלולות וזריקות.מוניטורים של הגלוקוז ו משאבות האינסולין משפרות את התוצאות, אך יכול להיות בעל יעילות עלות. Advocacy דוחפת עבור Medicare ו-מורדים פרטיים כדי לכסות את הטכנולוגיות הללו ללא עול אישור מראש, וכדי להסיר מגבלות כמות שרירותיות שמחייבות את המטופלים להשתמש בחיישנים.

מסקנה

מדיניות היא לא מושג מופשט; זהו המנוע מאחורי כל הרחבה משמעותית של סיוע מרשם לחולים סוכרתיים.מסגור חור Medicare dout לכספת האינסולין copay, כל ניצחון הנדרש אשר הבין כיצד להעביר את הנימוק של הממשלה ולשפיע על דעת הקהל.אבל העבודה היא רחוקה מ-מיליוני חולים עדיין עומדים בפני מכשולים פיננסיים לתרופות חיוניות, ואת הנוף של טיפול סוכרת ממשיך להתפתח עם טיפולים יקרים, מתואמת אישית, ללא טיפול יעיל, ללא טיפול רפואי, וללא טיפול תרופתי, יש צורך, טיפול תרופתי, יש צורך, טיפול תרופתי, ללא טיפול תרופתי, יש צורך, ללא טיפול תרופתי, על ידי טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, ללא טיפול תרופתי, ללא טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, על ידי טיפול תרופתי, על ידי טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול יעיל, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, ללא טיפול תרופתי, מטופל, ללא טיפול תרופתי, מטופל, טיפול תרופתי, ללא טיפול תרופתי, ללא טיפול תרופתי, ללא טיפול תרופתי, ללא טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול יעיל, ללא טיפול תרופתי, ללא טיפול תרופתי, טיפול יעיל, טיפול יעיל, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, ללא טיפול יעיל, טיפול יעיל, טיפול יעיל, טיפול

עבור הקוראים המעוניינים להתערב, ארגונים כמו האגודה לסוכרת (FLT:0 American Diabetesée Association) 1 להציע הכשרה וחקיקה מעקב.TheFLT:2Kaiser Family FoundationofLT 3 מספק מחקר עדכני על מדיניות תמחור סמים.קואליציות סוכרת ברמה המדינה הם לעתים קרובות כלי הרכב היעיל ביותר עבור פעולה מקומית.