זיהוי הסימפטומים Hypoglycemia במהלך ההריון

הבנת Hypoglycemia בהריון

הריון גורם לשינויים פיזיולוגיים עמוקים שיכולים לשבש את ההומאוסטוזיס הגלוקוז הרגיל, מה שהופך כמה נשים פגיעות hypoglycemia אפילו בהיעדר סוכרת טרום-החריגה. Hypoglycemia, המוגדר כרמת גלוקוז בדם מתחת 70 מ"ג / dL (3.9 mmol / L), מייצג מצב חירום מטבולי הדורש הכרה מיידית והתערבות. במהלך ההריון, יחידת גלוקוז גדלה והולך, בעוד פרדוקס הורמונלית של סרטן הרחם, במיוחד, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי וסרטן הרחם הרחם הרחם הרחם הרחם הרחם הרחם הרחם הרחם הרחם הרחם, במיוחד, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי כראוי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי כראוי, טיפול תרופתי ודלקתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי ודלקתי דם יעיל.

בעוד שרוב תשומת הלב בטיפול מיילדות מתמקדת היפרגליקמיה וסוכרת הריון, hypoglycemia מציבה את הסיכונים הייחודיים שלה.פרקים של סוכר בדם נמוך יכולים לגרום לפציעה אימהית מנפילה או אובדן התודעה, ו hypoglycemia חמורה או ממושכת עלולה להתפשר על משלוח חמצן עוברי ואספקת מזון.הבנת ספקטרום המלא של סימפטומים, מנגנונים בסיסיים שלהם, ותשובות מתאימות הן קריטיות עבור כל אחד מחוסם הריון או תמיכה בחולים בהריון זה מספק הוכחה מעשית של טיפול תרופתית.

פיזיולוגית של Hypoglycemia ב Gestation

הריון רגיל מאופיין בירידה מתקדמת ברמות גלוקוז בדם צום, בדרך כלל 10-20 מ"ג / dL נמוך יותר מאשר המדינה הלא-pregnant על ידי השליש השלישי.זה הסתגלות פיזיולוגית תוצאות ממספר מנגנונים קשורים:

(FLT:0) צריכת גלוקוז מבוזרת:FLT:1; העובר ו- Placenta לחלץ באופן קבוע גלוקוז מן מחזור האם באמצעות דיפוזיה הקלה, יצירת כיור גלוקוז קבוע שיכול לרוקן את עתודות האימהיות בין הארוחות.
(FLT:0) תגובות הורמון נגד רגולציה:ראהFLT 1:1 אפרינפרין ושחרור glucagon עשויים להיות בוטה במהלך ההריון, צמצום היכולת של הגוף לתקן במהירות רמות גלוקוז נופל.
(FLT:0) רגישות אינסולין גבוהה בהריון מוקדם: ⁇ FLT:1) השליש הראשון לעתים קרובות תכונות רגישות אינסולין מוגברת, הגדלת הסיכון של hypoglycemia, במיוחד אצל נשים עם סוכרת הריון אשר משתמשים אינסולין או sulfonylureas.
(FLT:0) ייצור הגלוקוז ההפטי משתנה:FLT:1 קיבולת הכבד של גליקוגניוזיס וגרוטוגנזיס יכול להיות לקוי על ידי השפעות הורמונליות הקשורות להיריון, להאט את שחרור הגלוקוז במהלך צום.

גורמים אלה מסבירים מדוע נשים בהריון בריא אחרות עלולות לחוות סימפטומים hypoglycemic לאחר מהירות קצרה יחסית, במיוחד אם יש להן תנאים בסיסיים כגון hypoglycemia תגובתית, סוכרת טיפול אינסולין, או תסמונת שחלה פוליציסטיות עם הפרעות מטבוליות קשורות.

המונחים: Hypoglycemia Severity

Hypoglycemia במהלך ההריון הוא מוקרן על ידי חומרת קלינית, אשר מנחה הן ניהול דחוף והן תכנון מעקב:

(FLT:0Mild hypoglycemia (רמה 1): אנדרל 1) גלוקוז בדם 54-69 / DL (3.0-3.8 מ"מol / L) הסימפטומים נוכחים אבל האדם יכול לטפל בעצמו.
(FLT:0)Moderate hypoglycemia (Level 2):03: ההרחבה בדם 1 40-53 מ"ג / DL (2.2-2.9 מ"מol / L) תסמינים נוירוגליקופתיים מופיעים - עירוי, קשקשים, קושי בדיבור, או שינויים התנהגותיים.האדם עשוי לדרוש עזרה אבל בדרך כלל יכול לבלוע פחמימות אוראליות.
(FLT:0) היפוגליקמיה (רמה 3): אנדרט) 1 גלוקוז בדם מתחת 40 מ"ג / dL (2.2 mmol / L) או כל רמה גורמת לאובדן התודעה, התקפים, או חוסר יכולת לטיפול עצמי.זהו מצב חירום רפואי הדורש גלוקוז הורי או גלוקוז צלולגוני או שירותי חירום רפואיים.

נשים בהריון עם סוכרת מסוג 1 להתמודד עם הסיכון הגבוה ביותר עבור פרקים חמורים, אבל כל האנשים ההרים צריכים להבין קטגוריות אלה כי הסימפטומים יכולים להסלים במהירות.

פרופיל סימפטום

הסימפטומים Hypoglycemic מתעוררים משני מקורות פיזיולוגיים נפרדים: הפעלה אוטונומית (תגובת הלחץ של הגוף לגלוקוז נמוך) ונוירוגליקופיה (מחסור גלוקוז עקיף של רקמת המוח) במהלך ההריון, תסרוקנים אלה יכולים לחפוף עם תלונות הריון נורמליות, מה שהופך את ההכרה מאתגר.

Autונומיה (Adrenergic) סימפטומים

תוצאה זו של פעילות מערכת העצבים ושחרור קלקאמין, המייצגת את הניסיון של הגוף לגייס חנויות גלוקוז.הם הם לעתים קרובות סימני האזהרה המוקדמים ביותר:

(ב) ⁇ :0 (ב) או מרירות או רעד: 1 (ב) ⁇ או ⁇ (ב) ⁇ (ב) ⁇ (ב) ⁇ (ב) ⁇ ) ⁇ (ב) ⁇ (ה) ⁇ ) ⁇ או ⁇ (ה) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ :0) הזיעה מופרזת: FLT:1 (Diaphoresis), במיוחד קר, דלקת ריאות על המצח, כפות הידיים, ו torso. בניגוד לבזקים חמים הקשורים לשינויים הורמונליים, הזיעה היפוגליקמית היא בדרך כלל מצמררת ומלווה על ידי שיתוק.
(FLT:0) הפליחות: 1) תחושה של קצב מהיר, מכווצים או פעימות לב לא סדירות.נשים בהריון לעתים קרובות חווים physiologic tachycardia, אבל אולמות הקשורים hypoglycemia מרגישים פתאומיים ומצוקה.
(ב) אנטקסילי או עצבנות: 1) תחושה פתאומית ובלתי מוסברת של אטומים או חוסר מנוחה.ההתגלות פסיכולוגית זו עלולה להיות קשה להיפרד מדאגות הריון רגילות.
(FLT:0) פלארו: (Pallor:cioFLT:1) עור פלא בשל vasoconstriction היקפי, אפקט נוסף של catecholamine לעתים קרובות גלוי בפנים ובמיטות מסמר.

סימפטומים נוירוגליקוגניים

אלה משקפים משלוח גלוקוז לא מספיק למוח ומצביעים על hypoglycemia משמעותית יותר.

(ב) (ב) ⁇ :0) ⁇ ובהירות: (ב) תחושה של ריצוף, ספינינג, או חולשה מתמשכת.
(FLT:0) קונפוזיה וקשיים בריכוז: FLT:1 ערפל נפשי, חשיבה איטית, חוסר יכולת לעקוב אחר שיחות, או קושי בביצוע משימות שגרתיות.נשים בהריון עלולות לייחס זאת ל"מוח טרום-המוח", אך כאשר הפתאומי, הוא מצדיק הערכה של גלוקוז בדם.
(FLT:0) בראודה או כפולה: שיבושים חזותיים של 1 LT כגון ראיית מנהרה, קווי מתאר מטושטשים או דיפלופיה.אלה יכולים להיות מפחידים אך הם ניתנים לניתוק מלא עם תיקון גלוקוז.
דיבור:0 (בקיצור:0) דיבור: FLT:1, דיארצריה שעשויה לחקות סימפטומים שבץ.סימפטום זה לעתים קרובות מפחיד את בני המשפחה ודורש בדיקות גלוקוז מיידיות.
(ב) ⁇ :0) חולשה ועייפות: 1FLT:1; חולשה פתאומית שונה מעייפות הריון טיפוסית.נשים יכולות לתאר את איבריהן כ"כבד" או "כמו להוביל".
(FLT:0) Headache:FLT:1 בדרך כלל חזיתי או כללי, החל מלחץ מתון לנפיחות חמורה.

שינויים התנהגותיים ומחואדים

מניעת גלוקוז משפיעה על המערכת הלימבית והקורטקס הקדמי, המוביל לשינויים רגשיים בולטים:

(ב) ⁇ :0) עצבנות וכעס: התפרץ 1:1 , התפרצויות לאכריזקטיות, נפיחות או עוינות על פרובוקציות קלות.שותפים ובני משפחה עשויים להבחין בכך לפני שהאדם עושה זאת.
(FLT:0) רגישות רגשית: 1FLT 1 מהיר רכיבה בין דמעה, תסכול וצחוק.זה יכול להיות טעות בדיכאון טרום לידתי או חרדה.
(בפרקים:0) אי-אקטיביות או קרבנות: ראט'ר 1 (בפרקים בינוניים עד חמורים), אנשים עלולים להתנגד לסיוע או לסרב לאכול, יצירת מצבים מסוכנים אם הטיפול מתעכב.

סימפטומים של Gastro

Hypoglycemia יכול גם לייצר תחושות הקשורות לרעב, אשר נבדלות מתיאבון הריון רגיל:

רעב: רעב חדיר: 1 (FLT:1) צורך דחוף לאכול, מלווה לעתים קרובות בחילה אם מזון לא מתקבל במהירות.
(FLT:0 Nausea: FLT:1 בעוד שמחלת בוקר היא נפוצה, בחילות היפוגליקמיות נוטות לעקוב אחר סימפטומים אוטונומיים אחרים ולשפר במהירות לאחר אי-שיעול הגלוקוז.

מדוע זיהוי הסימפטומים הוא קריטי במהלך ההריון

זיהוי מוקדם של hypoglycemia בהריון הוא לא רק עניין של נוחות אימהית - זה משפיע ישירות על תוצאות perinatal. unraped או recurrent פרקים לשאת סיכונים ספציפיים כי מדגיש את החשיבות של מודעות סימפטום.

סיכון משבט

(FLT:0 נפילה ופציעה פיזית:FLT:1 Dizziness, חולשה ובלבול מגבירים את הסיכון ליפול, אשר יכול להוביל שברים, טראומה ראש, או שיתוק במקרים חמורים.
(FLT:0) תאונות רכב ממורטור: 1.FLT:1 נוירוגליקופיה פוגעת בזמן התגובה ובשיפוט, מה שהופך את הנהיגה מסוכנת לנשים בהריון עם hypoglycemia חוזרת יש להתייעץ על אמצעי זהירות נהיגה.
(FLT:0) seizures ואובדן התודעה: קיד 1) מספר hypoglycemia יכול לגרום להתקפים טוניניים-קלוניים כלליים, אשר עלולים לגרום למצוקות עובריות, פציעה אימהית או שניהם.
(FLT:0) Hypoglycemia לא מודע: פרקים חוזרים 1 ראטים יכולים לבעוט אותות אזהרה אוטונומיים, יצירת מחזור מסוכן שבו האדם כבר לא מרגיש סימפטומים מוקדמים והתקדמות לנוירוגליקה חמורה ללא התראה.

סיכון עוברי ו- Neonatal

(FLT:0) ,Acute destal:Falve:1; hypoglycemia Maternal להפחית את העברת הגלוקוז לעובר, שעלול לגרום ל bradycardia עוברי תנועה מופחתת, או קצב לב חריג עובר על ניטור עוברי.בעלי חיים להוכיח כי hypoglycemia אימהית ממושכת עלולה להוביל לצמצום צמיחה תוך הרחם (IU) שינוי והתקדמות עוברית עוברית עוברית על ניטור עוברית.
(FLT:0)Neonatal hypoglycemia: תינוקות שנולדו לאמהות שחווה פרקים hypoglycemic תכופים עלולים להיות לקויים תגובה נגד רגולציה, מה שגורם להם סוכר נמוך בדם לאחר הלידה.
מחקר מתפתח של FLT:0 ארוך טווח תכנות מטבולי: FLT:1Ed עולה כי חשיפה תוך הרחם hypoglycemia אימהית עלולה להשפיע על הסיכון העתידי של השמנת יתר, עמידות לאינסולין וסוכרת מסוג 2, במיוחד בהקשר של זיהום יתר עוברי מאפילפסיה מצד היפרגלימיה אימהית.

סיכונים אלה הופכים את זה חיוני כדי להבדיל hypoglycemia מתסמיני הריון אחרים ולפעול באופן מכריע כאשר זה קורה.

אבחון שונה: התעלמות מהיפוגלימיה ממלמלת הריון אחרת

תסמינים hypoglycemia רבים לחקות חוויות הריון נפוצות, המוביל לזיהוי.השולחן הבא מספק הדרכה על הבחנה תכונות:

Hypoglycemia לעומת סימפטומים נורמליים של הריון

(FLT:0) סבלנות לעומת חולשה hypoglycemic:cioFLT:1 עייפות רגילה הריון הוא מתקדם, לעתים קרובות גרוע יותר בשליש הראשון והשלישי, ומשתפר עם מנוחה. Hypoglycemic חולשה מופיעה בפתאומיות, לעתים קרובות בין ארוחות או לאחר אימון, ופתור בתוך 15-30 דקות של אכילה.
(FLT:0 vining Disease vs. hypoglycemicחילה:ראהFLT:1 נביחות והקאה של ההריון בדרך כלל לעקוב אחר דפוס דיווראלי (התעורר בבוקר), מופעלים על ידי ריחות או בטן ריקה, ואינם משתפרים באופן עקבי עם אכילת היפנוזה מתרחשת עם סימפטומים אקונומיים אחרים ומגיבים מיד לגלוקוזלוקוז.
(FLT:0) המוח נגד הבלבול ההיפוגליקמי:FLT ( 1:1 שינויים קוגניטיביים בהריון הם בדרך כלל מתון, הדרגתי, ו diffuse. הבלבול היפוגלימי הוא פתאומי, חמור, ועשוי לכלול קושי מציאת מילים או דיסאוריינטציה לזמן או מקום.
(FLT:0 Orthostatic dizziness לעומת סחרחורת hypoglycemic: Fevolveph:1izziness משינויים במיקומים (במהירות) הוא קצר ומקושר עם שינויים בלחץ הדם. טבוליקמי נמשך ללא קשר לעמדה והוא מלווה ברע, זיעה או רעב.

כאשר ספק, בדיקת גלוקוז בדם עם glucometer מספקת הבהרה מוחלטת. עבור נשים ללא סוכרת, כל גלוקוז בדם מתחת 70 מ"ג / dL מלווה סימפטומים טיפוסיים מצדיק את אותה גישה טיפול כמו עבור חולים סוכרת.

ניהול מיידי: טיפול ב Hypoglycemia בהריון

טיפול פרומפט ב hypoglycemia במהלך ההריון עוקב אחר "הכלל של 15", אבל חייב להיות מותאם לדרישות הקלוריות המוגברים של הריון.המטרה היא להעלות את רמת הגלוקוז בדם לרמה בטוחה ללא פתרון יתר של היפרגליקמיה.

חוק 15-15 משתנה עבור הריון

(FLT:0)Consume 15 גרם של פחמימות מהירה.FLT (החלים המתאימים) כוללות: 4 טבליות גלוקוז (שמטו ביסודיות), 4 אונקיות (120 מ"ל) של מיץ פירות (טווח, תפוח או ענבים), 4 גרם של קרם קבוע (לא-diet) soda, 1 טבלאות של דבש או מתמוססות מים, או 68 קשה - יכול להימנע מצריכת סוכר (אם הם יכולים ללעוסכלים בבטחה).
(FLT:0) לחכות 15 דקות, ולאחר מכן לבדוק את רמת הגלוקוז בדם.ראהFLT:1 אם הרמה נותרה מתחת 70 מ"ג / dL או סימפטומים נמשכת, חזור על מינון הפחמימות של 15 גרם.
(FLT:0 פעם גלוקוז בדם הוא מעל 70 מ"ג / dL ותסמינים השתפרו, לאכול חטיף קטן המכיל גם חלבון וגם פחמימות מורכבות.earFLT:1 זה מונע hypoglycemia ריבאונד על ידי שמירה על שחרור גלוקוז. אפשרויות טובות כוללות: חצי כריך חמאה בוטנים, גבינה עם סדקים מלאים של גרט, יוגורט קטן, או כוס חלב.
(ב) אם האדם אינו מודע, מסלק או אינו יכול לבלוע בבטחה: FLT:1 אל תתנו שום דבר על פי הפה. Administer glucagon באמצעות הזריקה (1 מ"ג למבוגרים) אם זמין, וקוראים 911 מיד.אם glucagon אינו זמין, מגיבי חירום יכולים לנהל dextrose intravenous.

המלצות מיוחדות לנשים בהריון

(FLT:0) אל תטופלו: 1FLT:1 , בהנחה של יותר מ-15 גרם של פחמימות מהירה-פעולה יכול לגרום היפרגליקמיה ריבונית, אשר מזיקה גם במהלך ההריון.
(FLT:0) תמיד לעקוב עם חטיף מעורב: הריון 1FreaLT מאיץ את ניצול הגלוקוז; ללא חלבון ושומן לייצב סוכר בדם, ירידה נוספת יכולה להתרחש בתוך 1-2 שעות.
(FLT:0) שמור על ציוד חירום נגיש: נשים בהריון 1FLT 1 בסיכון צריך לשאת טבליות גלוקוז, קופסת מיץ קטנה, וערכת גרוטגון בארנק וברכב שלהם בכל עת.
(FLT:0) ביצוע הפרק: FLT:1ir להקליט את ערך הגלוקוז בדם, סימפטומים, טיפול בשימוש, וזמן לרזולוציה.שתף את יומן זה עם ספק מיילדות בביקור הבא.

אסטרטגיות מניעתיות להיפוגלימיה במהלך ההריון

מניעת היא אבן הפינה של ניהול hypoglycemia בהריון. גישה פרואקטיבית המשלבת תכנון ארוחות, ניהול פעילות, ניטור גלוקוז יכול להפחית באופן דרמטי את תדירות הפרק וחומרה.

אסטרטגיות תזונתיות

(FLT:0)Eat כל 3-4 שעות: נשים בהריון לא צריך ללכת יותר מ -4 שעות ללא מזון בשעות הערות.תוכנית לשלוש ארוחות ושניים עד שלושה חטיפים בכל יום. חטיף קטן המכיל חלבון ופחמימות מורכבות (למשל, חצי כריך תרנגולת תרנגולת, גבינה קוטג 'עם פירות, או קומץ של שקדים עם תפוח) יכול למנוע hypoglycemia לילה.
(FLT:0) חומרים מקרו-תזונה בכל אירוע אכילה: אנדרט 1:1 כל ארוחה צריכה לכלול פחמימות מורכבות (דגנים, דגנים, קטניות), חלבון רזה (צ'קן, דגים, טופו, ביצים), שומן בריא (avocado, אגוזים, שמן זית) שילוב זה מאט ריקנות גזיבית ומספק שחרור גלוקוז מתמשך.
(FLT:0)Choose low-glycemic Index פחמימות:BuildFLT:1 , quinoa, barley, תפוחי אדמה מתוקים, lentils, וירקות שאינם כוכביים מייצרים עלייה הדרגתית בסוכר בדם בהשוואה ללחם לבן, דגנים מתוקים, או מיץ פירות.זה מקטין תנודות מהירות שיכולות לגרום hypoglycactive hypoglycemia.
(FLT:0) לימיט התרכז ממתקים:FLT:1 משקאות סוכריים, ממתקים וקינוחים לגרום לספיג גלוקוז חד ואחריו תגובה מוגזמת אינסולין, אשר יכול להצית t hypoglycemic t הביא 2-3 שעות מאוחר יותר.
(FLT:0) הישארו מיובשים: FLT:1 Dehydration מתרכז גלוקוז בדם אבל גם פוגע במחזור וטיפול בגלוקוז, הגדלת הסיכון hypoglycemia. Aim עבור 8-10 כוסות מים מדי יום, הסתגלות לפעילות ואקלים.

ניטור דם Glucose

(FLT:0) לנשים עם סוכרת:FLT:1 בדוק צו גלוקוז בדם (דבר ראשון בבוקר), לפני כל ארוחה, 1-2 שעות לאחר ארוחות, ב bedtime, ובכל פעם הסימפטומים מתרחשים. ניטור גלוקוז רציף (CGM) מומלץ מאוד במהלך ההריון עבור סוכרת מסוג 1 ויכול להיות מועיל לנשים נבחרות עם סוכרת הריון שחווה hypoglycemia תכופה.
(FLT:0) לנשים שאינן סוכרתיות עם סימפטומים חוזרים:FLT 1:1 תקופה קצרה של מוניטינג עצמי מובנה (שטיפה, טרום-מיאל, שעתיים לאחר הלידה, ועם סימפטומים) יכול לעזור לזהות דפוסים.המטרה אינה להשיג מטרות שרירותיות אלא לקשור סימפטומים עם רמות גלוקוז ותזמון מונע.
(FLT:0) הכירו את ההיפוגליקמיה האמפטומטית: FLT:1 במיוחד בהריון, חלק מהנשים חווים רמות גלוקוז מתחת 70 מ"ג / dL ללא תחושה של ניטור רטין - במיוחד לפני נהיגה או הפעלה מכונות - יכול לתפוס את הפרקים השקטים האלה.

שיקולים של פעילות גופנית

פעילות גופנית מעודדת במהלך ההריון עבור היתרונות הרבים שלה, אבל זה מגביר את ניצול הגלוקוז ויכול לגרום hypoglycemia אם לא הצליח בזהירות:

(FLT:0) צ'ק דם גלוקוז לפני אימון: FLT:1 אם מתחת 100 מ"ג / dL, לצרוך חטיף פחמימות 15-30 גרם לפני תחילת.
(FLT:0)Afree לממש בשיא פעילות האינסולין: אנדרל 1 נשים המשתמשות באינסולין צריכות לתכנן פעילות כאשר רמות האינסולין יציבות, לא במהלך אפקט השיא.
(FLT:0) לשמור על פחמימות במהירות זמינה: FIRLT:1 לשאת טבליות גלוקוז או מיץ במהלך כל אימון.
(FLT:0)Monitor לאחר אימון: FLT:1exercise hypoglycemia יכול להתרחש שעות מאוחר יותר בשל רגישות מוגברת אינסולין וגלוקוז שרירים. A חלבון המכיל חטיף לאחר פעילות עוזר לייצב רמות.

תרופות הסתגלות

עבור נשים בהריון עם סוכרת טרום-existing או סוכרת הריון הדורשת רוקחותרפיה, תרופות משטרים חייב להיות מותאם דינמי לאורך ההריון:

(FLT:0) מינונים אינסולין: דרישות אינסולין 1 1 1 Insulin לשנות שבועי במהלך ההריון. התאמות מינון תכופות - לעתים קרובות מונחה על ידי אנדוקרינולוגיה או תרופה אימהית - יש צורך להימנע הן היפרגליקמיה והן hypoglycemia.מטופלים לא צריך לדלג על ארוחות או חטיפים כדי להוריד גלוקוז; גישה זו כמעט מבטיחה אירוע hypoglycemic.
(FLT:0 סוכנים אורליים: FLT:1 Sulfonylureas (למשל, glyburide) לשאת סיכון hypoglycemia משמעותי בהריון והם מוחלפים יותר על ידי metformin או אינסולין, המציע פרופילים צפויים יותר.כל סוכן אוראלי צריך לקחת עם מזון.
(FLT:0) שיקולים אנטיגנטיים: 1.Nausea והקאה יכולים להפריע צריכת מזון, הגדלת הסיכון hypoglycemia. Proactive Antiemetic טיפול ואסטרטגיות צריכת הפה חלופית (אחים קטנים, תכופים של משקאות אלקטרוליטים) הם חיוניים.

מתי לחפש טיפול חירום

נשים בהריון ובני משפחותיהם חייבות לדעת את סימני האזהרה הדורשים טיפול רפואי מיידי:

(ב) ויקרא ה': לא תנסה לתת גלוקוז אוראלי.
(ב) אם האדם מבולבל, לוחם או דרוסי ואינו יכול ללכת לפקודות ללעוס ולבולע, נדרשים שירותי חירום רפואיים.
(FLT:0 Blood גלוקוז מתחת 50 מ"ג / dL שאינו מגיב לשני סיבובים של טיפול אוראלי:FLT:1 זה מצביע על פעימה חמורה הדורשת dextrose intravenous.
(FLT:0) פרקים hypoglycemic (יותר משניים ליום) למרות טיפול ומניעה מתאימים:FLT:1 זה מרמז על הצורך בתיקון תרופות, הערכה אנדוקרנית נוספת, או חקירה של גורמים נדירים כגון אינסולין.
(ב) [15] ,ב"ה, ב[[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]
(FLT:0) פציעה של היידר מנפילה במהלך ההיפוגליקמיה: אנדרל 1) מפלי יכול לגרום להתפרצות מקום, התכווצות, או טראומה של ראש אימה הדורשת הערכה.

שיקולים ארוכי טווח ומשאבים

Hypoglycemia במהלך ההריון הוא לא רק קצבה חולפת - יש לו השלכות על בריאות לאחר לידה ו הריון עתידי. נשים שחווה פרקים hypoglycemic תכופים או חמורים במהלך ההריון צריך לעבור בדיקות גלוקוז לאחר לידה כדי להבטיח החלטה מלאה ומסך עבור הפרעות בסיסיות. עבור אלה עם סוכרת הריונית, בדיקת גלוקוז לאחר 75 גרם ב 4- 12 שבועות) אפילו לאחר מתן סוכר רגיל.

כמה ארגונים מקצועיים מספקים הדרכה מפורטת על ניהול גלוקוז במהלך ההריון.המכללה האמריקנית של Obstetricians ו Gynecologist (ACOG) תרגול קליע על Gestational DiabetesFLT:1 מציע המלצות המבוססות על ראיות עבור ניטור ומטרות טיפול.The FLT:2 American Diabetes Association (ADA) תקני טיפול בסוכרת -ניהול סוכרת -ניהול של סוכרת ב-Dolphird מספק פרוטוקולים מיוחדים: 4DIFDD) למניעת מחלות דם ומניעהטיפול.

אנשים בהריון צריכים גם לחפש תמיכה ממומחים מוסמכים לטיפול בסוכרת ובחינוך (CDCES), מומחי רפואה אימהית-רגשית, ודיאטנים רשומים מנוסים בתזונה בהריון.קבוצות תמיכה פֶר – הן פנים והן באינטרנט - יכולים לספק טיפים מעשיים לניהול אתגרים גלוקוז יומיומיים וצמצום הנטל הרגשי של מעקב קבוע.

מסקנה

Hypoglycemia במהלך ההריון הוא ישות קלינית ייחודית עם ביטויים כי יכול להיות עדין, מבלבל, או בקלות פוטר כמו שינויים הריון נורמלי.הכרה בספקטרום המלא של אנתונומיה, נוירוגליקופתי, התנהגות, ותסמיני העיכול הוא הבסיס של ניהול יעיל. זיהוי מוקדם מאפשר טיפול עצמי מיידי עם פחמימות פעולה מהירה, ואחריו חטיף מאוזן לייצב גלוקוז, ולהפחית נשים לחפש הדרכה רפואית מתאימה להתאמה נוספת עבור דפוסים טיפול עצמיים או טיפול עצמי.

חשוב באותה מידה היא מניעה באמצעות ארוחות רגילות, תזונה תזונתית, ניטור גלוקוז אסטרטגי בדם, תכנון פעילות גופנית מתחשב, וניהול תרופות זהיר. על ידי שילוב שיטות אלה לתוך חיי היומיום, אנשים בהריון יכולים למזער פרקים hypoglycemic, להגן על התפתחות העובר, ולשמור על האנרגיה שלהם ורווחה לאורך ההריון.כל פרק של hypoglycemia היא הזדמנות ללמידה - ביצוע פרטים, זיהוי, ושיקום הגישה הגלוקוזמה כדי להבטיח טיפול בטוח יותר עבור התינוק.