diabetic-insights
זכויות של דיאבטיקה בנוגע לשירותי חירום ותשובות ראשונות
Table of Contents
הבנת המסגרת המשפטית להגנה על דיאבקטיקה בהתפתחויות
סוכרת היא אחד התנאים הכרוניים הנפוצים ביותר בעולם, המשפיעים על יותר מ 537 מיליון מבוגרים על פי ה-FLT:0 ADA הפדרציה הבינלאומית לסוכרת אנדרט 1 (בארצות הברית לבדה, על יותר מ-537 מיליון) דיווחו על 537 מיליון מבוגרים על פי נתוני CDC, 38.4 מיליון אנשים חיים עם סוכרת, עם כ-1.2 מיליון מקרים חדשים מאובחנים מדי שנה.
ה-FLT:0 americas with Disabilities Act (ADA)cioFLT:1 סווגן כמוגבלות, אוסרת במפורש על שירותי חירום רפואיים, בתי חולים, וגופים רפואיים אחרים מהכחשה טיפול רפואי או טיפול באדם עם סוכרת פחות בעדות על בסיס המצב שלהם.טיפול רפואי חירום וחוק עבודה פעיל (EMA) מחזקים זאת על ידי דרישה מכל בית חולים להשתתף במתן טיפול רפואי כדי לספק בדיקה רפואית וייצוב לכל מי שמגיע עם טיפול רפואי, ללא קשר לביטוח רפואי או טיפול רפואי רלוונטי לכל מי שמגיע עם כל אחד עם טיפול רפואי.
זכויות ליבה של דיבולטיקה בעת קריאה לשירותי חירום
הזכות למתן הערכה רפואית וטריג
המשיבים הראשונים מחויבים להעריך כל מי שמופיע בחסרונות, גם אם המטופל אינו יכול לדבר או אינו פעיל. דיביוטיקה חווה פרכוסים hypoglycemic, מצב נפשי משתנה, או היפרגלימיה חמורה מסתמכת על פרוטוקולים מבוססים אשר מעוררים פרמדיקים מהירים כדי לבדוק רמות גלוקוז בדם כחלק מההערכה הסטנדרטית עבור כל מטופל עם רמה של שירותי רפואה מותנית (EMS) כולל בדיקות גלוקוזיות מיידיות (דלקתיות) ובדיקה נכונה של טיפולית (דלקתית) היא תגובה לא מודעת) היא תגובה סטנדרטית של טיפולית (דלקתית) ובדיקה נכונה של טיפולית (דלקתית (דלקתית) ובדיקה מדויקת של טיפולית של טיפולית (דלקתית) היא תגובה לא מודעת) היא תגובה) היא תגובה סטנדרטית של טיפולית (דלקתית של טיפולית) באופן קבוע של טיפולית (דלקתית (דלקתית) ובדיקה מיידית של טיפולית) היא תגובה מיידית של טיפולית (דלקתית) באופן קבוע של טיפולית (דלקתית) באופן קבוע של טיפולית) ובדיקה מיידית של טיפול ב-ידי טיפול ב-ידי טיפולית של טיפול ב-ידי טיפולית (דלקתית) או ירידה ב-ידי דלקתית) היא תגובה לא מודע של טיפול ב-ידי טיפול ב-ידי דלקתית (
בנוסף, לחולים יש את הזכות להיות מזייף על בסיס חומרת המצב שלהם, לא על הנחות הקשורות לאבחון הסוכרת שלהם.לדוגמה, סוכרת המציגה בלבול לא צריך להיות מפוטר כמו "רק סוכרת" ללא הערכה מעמיקה עבור גורמים פוטנציאליים אחרים, כולל שבץ, זיהום או מנת יתר פרוטוקולים.
הזכות לכבד תקשורת והסכמה
מבוגרים מתחרים, כולל אלה עם סוכרת, לשמור על הזכות לסרב טיפולים או הליכים ספציפיים לאחר להיות הודיע על הסיכונים וההטבות. אנשי חירום חייבים להסביר את האופי של כל התערבות המוצעת, כגון מיקום קו תוך ורידי, מינהל תרופות או תחבורה, ולקבל הסכמה בכל פעם שהמטופל מסוגל להבין ותקשורת מתאימה.אם החולה מבולבל או לא מודע, מגיבים על מושגים משפטיים של הסכמה משתמעת, אשר מניחים כי אדם סביר יכול להיות מאושר, כי טיפול חירום, אם הוא רק לאחר טיפול תרופתי, הוא מסרב טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, עם מחלה זו בעיה חמורה, אם הוא רק לאחר טיפול תרופתי, הוא רק לאחר טיפול תרופתי, הוא רק לאחר טיפול תרופתי, הוא טיפול תרופתי, אם המטופל הוא רק לאחר טיפול תרופתי, אם הוא רק לאחר טיפול תרופתי, אם המטופל הוא סובלני, אם הוא סובלני, אם הוא רק לאחר טיפול תרופתי, או חוסר הכרה, אם המטופל הוא רק לאחר טיפול תרופתי, אם הוא סובלני, אם הוא רק טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, אם המטופל הוא סובלני, אם המטופל הוא סובלני, הוא סובלני, אם המטופל הוא רק טיפול תרופתי, אם הוא רק טיפול תרופתי, הוא סובלני, אם המטופל הוא רק טיפול תרופתי, הוא רק טיפול מופחת, אם המטופל הוא רק טיפול מופחת, אם המטופל הוא סובל ממין
(ב) ביצוע צמיד, צמיד או כרטיס ארנק אשר קובע בבירור "Type 1 Diabetes" או "Insulin-Dependent Diabetes" יכול לעזור ע"י עקף מחסומים תקשורת, ולהבטיח כי המשיבים הראשונים מבינים במהירות את מצב המטופל אפילו את פרטי הטלפון החכם - 2JDRFLT 3LT 3 - מדגיש כי צמיד פשוט חרוטב יכול להגיב סימפטומים כגון שבץ, או טיפול תרופתי, אם יש צורך לספק טיפול תרופתי זה יכול גם טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי, גם כן, או טיפול תרופתי.
הזכות לנוע אל מולטיות חיזוי
סוכרת הסובלים מ DKA, HHS, או מקרי חירום מורכבים אחרים דורשים מתקנים מצוידים יכולות טיפול אינטנסיבי, כולל ניטור לב רציף, בדיקות גלוקוז תכופות בדם, וגישה להתייעצות עם שירותים רפואיים חירום (EMS) באופן כללי קובע כי חולים כאלה מועברים לבית חולים עם מחלקה חירום המועדפת, לא למרכז דחוף או מרפאה כי אין משאבים לניהול תנאים אלה יש טיפול רפואי מתאים, בנוסף לטיפול רפואי דחוף, גם אם לא מתאים לטיפול רפואי, אם לא יש טיפול רפואי דחוף, אם הוא חייב באופן משמעותי, אם הוא טיפול רפואי, גם כן, אם הוא טיפול רפואי דחוף, אם הוא לא חייב טיפול רפואי, אם הוא טיפול רפואי דחוף, אם הוא טיפול רפואי, אם הוא טיפול רפואי דחוף, גם כן, אם הוא טיפול רפואי, אם הוא טיפול רפואי, אם הוא טיפול רפואי, גם כן, גם כן, הוא טיפול דחוף, אם הוא טיפול רפואי דחוף, אם הוא חייב טיפול רפואי דחוף, אם הוא טיפול רפואי, אם הוא מרפאה, אם הוא טיפול רפואי דחוף, אם הוא טיפול רפואי דחוף או מרפאה, אם הוא חייב טיפול רפואי דחוף, אם הוא חולה באופן משמעותי, אם הוא חייב טיפול רפואי, גם כן, אם הוא חייב טיפול רפואי, אם הוא לא חייב טיפול רפואי דחוף, גם כן, אם הוא לא חייב טיפול רפואי דחוף, אם הוא טיפול
בחלק מתחומי שיפוט, סוכרת עם hypoglycemia יציבה אשר טופל בהצלחה עם גלוקוז אוראלי או glucagon עשוי להיות הציע סירוב של תחבורה, אבל רק לאחר הערכה יסודית מאשר כי המטופל הוא מוכוון לחלוטין, מסוגל טיפול עצמי, ויש לו נוכחות מבוגר אחראי. פרוטוקולים רבים דורשים בדיקה גלוקוז שנייה מתועדו בתוך 15 עד 30 דקות של טיפול ובדיקה נוירולוגית נורמלית לפני המאפשר לחולה לשמור על תחבורה זו במהירות.
צעדים מעשיים על דיקומבטיקה לנקוט כדי להגן על זכויותיהם
ביצוע זיהוי רפואי ומידע חירום
- (FLT:0Medical ID תכשיטיםFLT:1) (ברייס או מחרוזת) חרוט עם "Diabetes Type 1," "Diabetes Type 2 (Insulin-Dependent), או "Diabetes - בדוק גלוקוז ראשון" יחד עם מספר מגע חירום.
- (FLT:0)Wallet CardveFLT:1 , כולל סוג אינסולין ומינון, סוכנים hypoglycemic אוראלי, אלרגיות, ומגע ראשוני של רופא.
- (FLT:0 ,Smartphone רפואי IDFLT:1) - הן iOS (אפליקציית בריאות) והן Android (בטיחות אישית או אפליקציית בריאות) מאפשרות גישה חירום למידע חיוני לבריאות ביקורתית ממסך המנעול. להגדיר זאת מראש וכולל את סוג הסוכרת שלך, מודל משאבת אינסולין אם ישים, ומגעי חירום.
- (FLT:0) חזרה glucagon ערכת 1FLT 1 או ג'ל גלוקוז מאוחסן בשקית, תא הכפפה לרכב, או במקום העבודה שלך.
- (FLT:0) רשימת רפואת שיניים (FLT:1) עם מינונים ותזמון, כולל תוספי over-the-counter שיכולים אינטראקציה עם טיפולים חירום.
לשמור על ערכת חירום סוכרתית
שמור על ערכת קטנה, יציבה במיקום נוח בבית, במכונית שלך, ובמקום העבודה שלך.הערכת צריכה להיות נגישה בקלות לבני משפחה, עמיתים לעבודה, או כל מי שיכול לעזור לך במהלך חירום.
- טבליות גלוקוז או ג'ל (לפחות 15 גרם של פחמימות מהירה)
- ערכת חירום Glucagon (requires a summary; בדוק את תאריכי התפוגה באופן קבוע)
- אינסולין ספאר או עט (אם משתמשים באינסולין) מאוחסנים במשחת מבודדת עם ערכת קר
- רצועות מבחן ומכשיר ראייתי (סוללות אקסטרה עבור glucometer אם הוא משתמש סוללות חד פעמיות)
- פסים (דם או שתן) כדי לבדוק את הסיכון DKA במהלך מחלה
- רשימת התרופות הנוכחיות, המינונים, וזמני ניהול טיפוסיים
- העתק של כרטיס ביטוח בריאות חירום שלך ורשימת אנשי קשר חירום
- הוראות פשוטות לתשובות ראשונות: "אם אני לא מודע, אנא בדוק את רמת הסוכר בדם שלי קודם".
דיספטרים חירום בלתי חוקיים בבירור ובתחילת
כאשר קוראים 911 או למספר החירום המקומי, מיד קובע משהו כמו: "החולה יש סוכרת ויש לו מצב חירום נמוך בדם", ציין אם האדם מודע, נושם או חווה פרכוסים. Dispatchers מאומן לשאול שאלות מעקב והוא יכול לספק הוראות טרום-ריוול, כגון ניהול גרוטגון אם מאומנים על ידי אדם עם סוכרת ותחושה של קושי בדיבורים על ידי טיפול תרופתי לפני שאתה יכול להיות מסוגל לדבר על ידי לחץ דם מוקדם.
תיעוד הסימפטומים שלך ואת חוויות הטיפול
לאחר כל מפגש חירום, לעשות תיעוד בכתב קצר של מה שקרה, כולל זמן השיחה, זמן התגובה, שמות המשיבים (אם אפשר), הטיפולים הניתנים, וכל דאגות שיש לך לגבי הטיפול שקיבלת. תיעוד זה יכול להיות יקר ערך אם אתה צריך להגיש תלונה או לעקוב עם הרופא שלך.זה גם עוזר לך לזהות דפוסים בניהול שלך אשר עלולים להפחית את הסיכון של מקרי חירום עתידיים.
כיצד מטפלים ראשונים מאומנים לרפואת סוכרת
פרוטוקול סטנדרטי ל Hypoglycemia
Paramedics לעקוב אחר הנחיות מבוססות כגון FLT:0 â € â € ¢ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
ספקי תמיכה לחיים מתקדמים (ALS) מאוכשרים לנהל dextrose באמצעות גישה תוך-אורידית, בעוד ספקי תמיכה בסיסית בחיים (BLS) מסתמכים על glucagon intramuscular. Bothways יעילים, אם כי IV dextrose עובד מהר יותר. המשיבים גם לפקח על סימנים של שאיפה, פשרה אווירית, ו dysrhythmias, אשר יכול להתרחש hypoglycemia חמורה.
ניהול Hyperglycemia ו DKA
חולים עם סוכר בדם גבוה מאוד (בדרך כלל מעל 600 מ"ג / dL עבור HHS, או מעל 250 מ"ג / dL עם קטנס עבור DKA) וסימנים של התייבשות, חומציות, או מצב נפשי משתנה דורש התערבות אגרסיבית.טיפול EMS לעתים קרובות כרוך החל דלקת דלקת דלקת ריאות שונה כדי לתקן dehydration, ניהול אינסולין (אם פרוטוקולים), מעקב אחר קצב לב עבור טיפול אלקטרו-דלקתי מופחתת לעתים קרובות כמו טיפול דחוף אחד, טיפול מתמשך, טיפול דלקת ריאות, הוא תמיד יכול לענות על ידי טיפול דלקת ריאות מופעלת טיפול דלקת ריאות, כמו טיפול דחוף טיפול דלקת ריאות, טיפול מתמשך, טיפול דחוף, כמו טיפול דלקת ריאות מופעלת טיפול דלקת ריאות, כמו טיפול דחוף יותר, טיפול דחוף יותר, טיפול דלקת ריאות מופעלת טיפול דלקת ריאות מופעלת טיפול דחוף, טיפול דחוף, טיפול דם מתמשך, טיפול דם טיפול דם טיפול דם טיפול דם טיפול דם טיפול דם טיפול הדם, טיפול דם מתמשך, כמו טיפול הדם, טיפול דם טיפול דחוף, טיפול דלקתי, טיפול דלקת ריאות מופעלת טיפול תרופתית טיפול דחוף, טיפול תרופתית, לעתים קרובות, טיפול תרופתית טיפול תרופתית, טיפול דלקת ריאות מופעלת טיפול דלקת ריאות מופעלת, טיפול זה יכול לעתים קרובות יותר, טיפול דם דלקת הדם, טיפול
שיקולים ספציפיים עבור Insulin Pumps ו- Continuous Glucose Monitor
המשיבים נתקלים יותר ויותר בחולים עם משאבות אינסולין וצגים גלוקוז רציף (CGMs) בעוד פרוטוקולים רבים מעודכנים, כמה מגיבים מבוגרים יותר עשויים להיות פחות מוכרים עם מכשירים אלה. משאבה המספקת אינסולין במהלך אירוע hypoglycemic חייב להיפסק מיד, כמו המשך אינסולין infusion יכול להחמיר סוכר בדם נמוך באופן מסוכן. CGMs לספק נתונים מגמה שיכולה לעזור להגיב בכיוון ובקצב של גלוקוז, אבל עדיין טיפול דם נראה תפקודים סטנדרטי עבור טיפול דם נמוך.
אתגרים העומדים בפני המשיבים הראשונים וכיצד דיקומבטיקה יכולה לעזור
קשיים בתחום כוללים הבחנה hypoglycemia מ intoxication, שבץ או מנת יתר, במיוחד כאשר המטופל הוא לא פעיל או לא מסוגל לספק היסטוריה. אלכוהול intoxic יכול להסוות hypoglycemia, וחולה אשר "drunk" יכול למעשה להיות בעל חיים בסיכון נמוך סוכרתית, טיפול רפואי שלילי, טיפול תרופתי, אשר מסרב תחבורה לאחר קבלת גלוקוז עדיין עשוי להיות בסיכון אם סוכר או שוב במקרה של טיפול תרופתי, כגון תרופות דלקת ריאות, או טיפול תרופתיות טיפול תרופתיות טיפול תרופתיות, או טיפול תרופתיות טיפול תרופתיות טיפול תרופתיות טיפול תרופתיות, טיפול תרופתיות טיפול תרופתיות טיפול תרופתיות, או טיפול תרופתיות.
עו"ד כלכלנים ושיפור מדיניות
המנדטים של המדינה לחינוך EMS
כמה מדינות בארה"ב דורשות כעת כי אימון פרמדיק ו-EMT כולל ניסיון בעל ניסיון עם טכנולוגיית סוכרת, כולל משאבות אינסולין וצגים גלוקוז מתמשכים.ה-FLT:0 American Diabetes Association EvolutionFLT:1 תומך בפרוטוקולים סטנדרטיים שמטפלים בצרכים הספציפיים של רופאי ילדים וסוכרת למבוגרים בכל 50 המדינות.הם גם תומכים בחוקים המאפשרים גנקוב על ידי אנשי בית ספר לא מורשים, ואפילו כדי למנוע מחסומי פעולה לפני שגורמים משפטיים, אפילו, אפילו, כדי לקבל פעולות משפטיות.
תוכניות פרדוקסדינ
תוכניות חדשניות בקהילה paramedicine שתי סוכרת אשר לעתים קרובות להשתמש שירותי חירום עם פרמדיקים המספקים מעקב בבית וחינוך לאחר שיחת חירום. תוכניות אלה להפחית שיחות 911 חוזרות וקריאות בית חולים על ידי סיוע לחולים ללמוד לזהות סימנים מוקדמים התראה, להתאים את תוכניות הניהול שלהם, גישה טיפול ראשוני לפני משבר מתפתח.
אכיפה נגד אפליה ודיווח על מכניזם
פעולות משפטיות נגד חברות אמבולנס, בתי חולים או ספקים בודדים שמסרבים שירות המבוסס על סוכרת או טיפול בחולי סוכרת הופכים נפוצים יותר, למרות שהם נשארים תחת פיקוחם של הוראות נכות של ADA חלות על כל ישויות הבריאות, כולל שירותי אמבולנס פרטיים, סוכנויות EMS ציבוריות, ומחלקות חירום.אם סוכרת מרגישה שהם נמנעים מטיפול, נתון לזינוק מפלה, או טופלו בזלזול בגלל מצבם, הם יכולים לדרוש את הטיפול הרפואי ב-OCR הוא טיפול פסיכולוגי (או טיפול תרופתי)
תפקיד המשפחה והמטפלים ביועצים
בני משפחה ומטפלים הם לעתים קרובות קו ההגנה הראשון במהלך חירום סוכרתי.הם צריכים להיות מאומן בזיהוי סימפטומים, באמצעות glucagon, ותקשורת ביעילות עם משגרים ומגיבים. ארגונים רבים מציעים מודולים הכשרה מקוונת חינם למשפחות.יש תוכנית פעולה חירום כתובה הכוללת רשימה של תרופות, מינונים ומידע מגע יכול להעצים הן את המטופל והן את רשת התמיכה שלהם לפעול במהירות בטוח.
תפיסות נפוצות על דיבקטיקה וטיפול חירום
- (ב) (ב) ב[[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]
- (ב) (ב) ⁇ (ב) ⁇ (ה) לא ניתן לקבל ⁇ אם יש להם תנאים רפואיים מסוימים כמו מחלת כליות.(ראה:2FLT 3: 3Fact:03FLT:4 Glucagon בטוח עבור רוב המטופלים, אבל המשיבים חייבים להיות מודעים להריון, כשלון כבד או אינסולין.
- (ב) [15] ויקרא י"א): "התחילה של סוכרת אשר מסרבת לאחר אירוע סוכר בדם נמוך היא בעלת יכולת מלאה לקבל את ההחלטה הזו.ראה:2FLT 3:3Fact:03:3FLT:4 המוח עדיין עשוי להתאושש מה hypoglycemia למשך עד 24 שעות. פרוטוקולים רבים דורשים תחבורה אלא אם כן בדיקת גלוקוז שנייה היא נורמלית, המטופל מכוון באופן מלא לאדם, זמן, וקצב זמן, זמן, זמן, כפל (סולם).
- (ב) [ה]הת': [ה]: [ה] רק סוכרת מסוג 1 חווה hypoglycemia חמורה.06FLT:2] ;2 [העיקר]: 3FLT: 4 סוכרת מסוג 2 על אינסולין או sulfonylureas נמצאים גם בסיכון משמעותי להשערהליקמיה הדורשת התערבות חירום.
- (ב) (הראשונה ל[[1924]]: [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[[[1924]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]]]]]] [[[[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[[[1924]]]] [[[[[[1924]]]]]] [[[[[[[[[[19[[19
- (ב) ,0) תכשיטי זיהוי רפואי (Ith:Esver: ⁇ FLT:1 ; תכשיטי זיהוי רפואי הם רק עבור סוכרת מסוג 1 סוכרת.
מסקנה: העצמה של דיבקטיקה באמצעות ידע של זכויות ומוכנות
לכל אדם החי עם סוכרת יש את הזכות לשעות, לכבד, לטיפול רפואי הולם.על ידי הבנת ההגנות החוקיות תחת חוק נכות ומנדטים פדרליים, לשאת זיהוי הולם, ולשמור על ערכת חירום מגובשת היטב, אנשים יכולים לשפר באופן משמעותי את התוצאות שלהם במהלך משברים.סיכון חירום סוכרתי הוא אמיתי, אבל ההשלכות של טיפול מתמשך או לא הולם הן במידה רבה ניתנות למניעה באמצעות חינוך וקידום משמעותי באותה בין ארגוני סיוע רפואי, כמו גם שירותי טיפול תרופתיים, כמו שירותי טיפול תרופתיים, כמו שירותי רפואה, כמו גם שירותי טיפול תרופתיים, כמו ספקי אבטחה C.