חיי היומיום עם CGM: מה לצפות וכיצד להתאים

לחיות עם סוכרת דורש מעקב קבוע, ועבור מיליוני, ג'וקרים רציפים (CGMs) שינו את העבודה היומית הזאת במקום להסתמך על קומץ של בדיקות אצבע, CGM מספקת קריאה לגלוקוז כל כמה דקות, לצייר תמונה בזמן אמת של איך אוכל, פעילות גופנית, שינה, ולחצים סוכר בדם. מאמר זה עובר דרך מה לצפות כאשר אתה מתחיל באמצעות CGM מציעה אסטרטגיות מעשיות כדי להתאים את הכלי הזה בצורה חלקה.

הבנה של מעקב אחר Glucose

ג'ק מתמשך הוא מערכת קטנה לבישה שעוקבת אחר רמות הגלוקוז מסביב לשעון.זה מורכב חיישן זעיר שהוכנס רק מתחת לעור - לעתים קרובות על הבטן, הזרוע, או המעיל העליון - כלומר גלוקוז בנוזל הבין-דתי. A משדר המחובר לחיישן שולח נתונים אלחוטיים למקבל, שעון חכם או אפליקציית סמארטפון, שבו אתה יכול לראות מספרים נוכחיים, טרנדים, גרפים היסטוריים, שלא כמו CREADG, לפני שאתה מקבל גרף קבוע, שלא נראה לך מראה את רמת סוכר אחת, אם אתה מראה את רמת לחץ דם סטנדרטית, או גרף, אם אתה מראה לך מראה את רמת סוכר, אם אתה מראה את רמת סוכר, אם אתה מראה את רמת סוכר, אם אתה מראה C.

איך עובד החיישנים

החיישן משתמש במשכה דקה וגמישה, שיושבת מתחת לפני השטח של העור.זה מודדת תגובות של גלוקוז חמצון בנוזל הבין-דתי, אשר מתעמלות כ-5 עד 15 דקות מאחורי גלוקוז בדם.הגל הזה הוא קטן ונובע היטב; אלגוריתמים מודרניים לפצות על כך שהערך המוצג תואם באופן הדוק לעדכונים נתונים באופן אוטומטי – באופן אוטומטי לכל אחת מחמש דקות בהתאם לדיווחי הסוכרת הימים המתגלגלים, או לסקירה מאוחרת יותר, כך שמאוחר יותר, כך גם לגבי דפדפנים של שעות מאוחר יותר, כך שמאוחרים.

סוגים של CGMs וההבדלים שלהם

חלק CGMs זמינים, כל אחד עם תכונות ייחודיות.ה-FLT:0 (Dexcom G6BuildFLT:1 וחדש G7 מציעים חיישנים מהונדסים במפעל, אין קלמנט אצבע הנדרש, ושילוב אופציונלי עם משאבות אינסולין.ה-FLT:2Abbott FreeStyle Libret 3LT:3 משתמש קו ניטור גלוקוז פלאש שבו אתה מקבל תוכנית טיפול Bluetooth או טלוויזיה אמיתית.

מה לצפות כאשר מתחילים עם CGM

הימים הראשונים עם CGM יכולים להרגיש מכריעים.אתה לפתע מוצף בנתונים - מספרים, חץ טרנד, אזעקה - וזה לוקח זמן כדי להבין מה זה אומר. לצפות תקופת הסתגלות ראשונית, ולתת לעצמך רשות ללמוד בהדרגה.

חווית הכנס

הכנסת חיישן כרוכה לחיצה על כפתור שמניע את ה filament לתוך העור. רוב האנשים מתארים אותו כמו צובט מהיר, בדומה מקל תצפית.המכשיר בדרך כלל מגיע עם מכשיר שעושה את התהליך פשוט.עבור התערבויות הראשונות, אתה יכול להרגיש חרדה.זה עובר במהירות דבק עבור הוספת חלק: לסובב אתרים כדי להימנע מרקמות צלקות (גברים, בחזרה של הזרוע העליונה, גלוטל, למצוא את השטח הרפואי יותר טוב יותר, או לחץ על פני השטח).

המונחים: מתי ומדוע

בהתאם למודל CGM, ייתכן שיהיה צורך למקם אותו עם אצבע אחת או שתיים ביום (עבור מערכות כמו מדטרוניק שומר) או בכלל (עבור מערכות בעלות איכות במפעל כמו Dexcom G6/G7 או FreeStyle Libre 3).אם המכשיר שלך דורש קיליברציה, לעשות זאת כאשר הגלוקוז שלך יציב - לא עולה אצבע במהירות - כדי להבטיח דיוק 24 גרם לך לעשות את זה לעתים קרובות, אם אתה עדיין לא יכול לשטוף את זה יכול להיות מסוגל לשטוף את זה מוקדם יותר מדי פעם אחר פעם.

ניווט ב-Prethra Overload

משתמשים חדשים מרגישים לעתים קרובות מופצים על ידי אזעקה.ה-CGM עשוי להזהיר אותך על גלוקוז גבוה, גלוקוז נמוך, עלייה מהירה, ירידה מהירה, אובדן קישוריות, ו-Switch. זה נפוץ לקבל התראות במהלך השינה או בזמן שאתה עסוק, וזה יכול להיות מתסכל.התחל על ידי הגדרת סף שלך באופן שמרני, למשל, להגדיר את האזהרה הנמוכה ב 80 מ"ג / L וגבוה ב 200 מ"ג"ג, אז אתה צריך להיות מתכווץ מדי יום, אז, אז, אז, אז, אז אתה צריך להיות מתכווץ, אז, כדי להיות מתכווץ, אז, אז, רק כדי להיות מתכווץ, אז, אז, אז, כדי להיות מכווץ, כדי להיות מהפך את האפליקציות זמן קצר.

הסתגלות לחיים עם CGM

הסתגלות הולכת מעבר רק לחבושת.אתה צריך לשלב את הנתונים לתוך קבלת ההחלטות היומית שלך מבלי להיות אובססיבי עם מספרים. להלן הם צעדים מעשיים כדי להפוך את המעבר חלקה יותר.

בניית שינויים סביב חיישנים

שינויים חושיים מתרחשים בדרך כלל כל 7-14 ימים בהתאם למותג. צור רשימה פשוטה: איסוף ציוד, כביסה ידיים, ניקוי אתר ההכנסה עם אלכוהול, תן לו יבש, ליישם את החיישן, להתחיל את התקופה חימום (בדרך כלל 30 דקות עד שעתיים), ולאחר מכן להשתמש באתר over-patch אם יש צורך.חלק מהמשתמשים לוח זמנים שינויים באותו יום בשבוע, כמו יום ראשון, כדי להפוך אותו לחלק משגרת טיפול עצמי עוזר להפחית את הסיכוי הזה.

טרנדים ותבניות

חץ מגמות הן אחת התכונות החשובות ביותר של CGM. חץ יחיד מצביע על גלוקוז עולה לאט; חץ כפול מעלה פירושו שהוא עולה מהר (יותר מ 2 מ"ג / dL לדקה) על חץ למטה מצביע על ירידה.שימוש בחצים כדי להנחות פעולות: אם אתה רואה רמות חד פעמיות למטה ואתה ב 100 מ"ג / L, אתה יכול לאכול חטיף קטן כדי למנוע hypoglycemia במהירות; אם אתה יכול להפעיל את הפחתת הסוכר שלך, לאחר מכן, לאחר מכן, במהירות, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, אתה יכול להשתמש ב- C.

שיתוף נתונים עם צוות הבריאות שלך

אחד היתרונות הגדולים ביותר של CGM הוא שאתה יכול לשתף את הנתונים שלך עם הרופא או סוכרת שלך מחנך. רוב המערכות מאפשרות לך לייצר דוחות להורדה - כמו דוח גלוקוז אמבולטורי (AGP) - המציג זמן לטווח ארוך, גלוקוז ממוצע, coefficient של וריאציות, ו hypoglycemia אירועים. להביא דוחות אלה למינויים ולא רק כמה מדבקות.

ניהול בעיות עור ודמיון

חיישנים נשארים על העור במשך ימים, וכמה אנשים מפתחים גירוי מן הדבק.אם אתה מבחין אדמומיות או גירוד, לנסות מחוסמת תחת החיישן (למשל, Skin-Tac או Cavilon) או להשתמש בטייפ רפואי היפואלרגני כמו Hypafix סביב הקצוות. בעת הסרת החיישן, השתמש במנגיף דבק כדי למנוע את העור שלך הוא מאפשר לך למצוא תגובות חיוניות כדי לרפא את הנגפיים או להרגיש את זה.

היתרונות של לחיות עם CGM

בעוד תקופת ההתאמה יכולה להיות מאתגרת, היתרונות לטווח הארוך של השימוש ב- CGM מתועדת היטב ב-FLT:0 (מחקר קליניקליני FLT:1 ). אנשים המשתמשים ב- CGMs רואים באופן עקבי שיפורים ב- A1C, זמן מופחת ב hypoglycemia, ואמון גדול יותר בניהול הסוכרת שלהם.

  • (FLT:0) תובנות בזמן אמת: 1FLT ( 1) אתה רואה תגובות מיידיות למזון, פעילות גופנית ולחץ.לא יותר לחכות ארבע שעות כדי לבדוק רמת גלוקוז לאחר הלידה; אתה יכול לראות את העקומה מתפתחת.
  • (FLT:0) אצבע אדפטית: 1FLT:1 רבים CGMs להפחית את הצורך באצבעות שגרתיות אישורים פשוטים כאשר הקריאה CGM נראה חשוד או כאשר אתה מקליד.
  • (FLT:0) גילוי היפותגליקמיה: 1FLT:1, CGMs הם טובים במיוחד לתפוס את הנמוכים במהלך השינה או לאחר אימון כאשר אתה לא מרגיש סימפטומים.
  • (FLT:0) יכולת באמצעות נתונים: FLT:1ההבנה כיצד הגלוקוז שלך מתנהג נותן לך תחושה של שליטה.אתה יכול לבצע התאמות קטנות ולראות את ההשפעה מיד, להפוך את ניהול הסוכרת ללשכה משוב ולא משחק ניחוש.

זמן-בRange כאמצעי להצלחה

קהילת הסוכרת מדגישה יותר ויותר את זמן-טווח (TIR) במקום רק A1C.TIR הוא אחוז הזמן שהגלוק נשאר בין 70 ל-180 מ"ג / dL. A CGM מחשב זאת באופן אוטומטי. מחקרים מראים כי כל 10% עלייה ב-TIR קשורה לירידה משמעותית בסיבוכים. Aim עבור TIR של לפחות 70% - ואם אתה יכול לעבוד עם הצוות שלך כדי להגדיר מטרות ריאליות ו- CGM שלך כדי לעקוב אחר מטרות שבועיות כדי לעקוב אחר מטרותיך.

אתגרים משותפים

למרות התועלת שלהם, CGMs אינם ללא היורדים.הכרה באתגרים הללו ותכנון עבורם הופך את ההסתגלות לקלה יותר.

עלויות וביטוח

CGMs יכול להיות יקר, במיוחד אם אתה משלם מחוץ לרכיבה.תחליפי חיישן, משדרים (עבור כמה דגמים), ו המקלטים להוסיף.עם זאת, תוכניות ביטוח רבות לכסות CGMs תחת בית מרקחת או הטבות ציוד רפואי עמיד.בדוק עם המבטח שלך על דרישות אישור מראש מותגים מועדפים.

ניהול פסיכולוגי של יתרת הנתונים

לראות את מספר הגלוקוז שלך כל הזמן יכול להוביל חרדה או בדיקה אובססיבית.יש אנשים מרגישים אשמה כשהם רואים קריאה גבוהה, למרות שזה רק מידע.כדי למנוע כוויות, להגדיר אזעקה רק עבור סף קריטי - גלוקוז נמוך או חזה נמוך - ולא הודעות מיותרות. השתמש במצב "ההיסטוריה של CGM" במקום להסתכל על מספר החיים.

פעילות גופנית וחיישנים אחריות

פעילות גופנית יכולה לגרום לבעיות של חיישן הזיעה והתנועה, והתעמלות אינטנסיבית יכולה לפעמים לגרום לטבוליות זמניות בנוזלים בין-יסודיים שאינם מתאימים לגלוקוז בדם (הההחלים לשפל כוזב) כדי לשפר את הדבקות במהלך האימונים, ליישם שכבה נוספת של עודף של עודף-אפ או להשתמש בקלטת רפואית חסימת מים.ל דיוק, להיות מודע לכך שאימון ג'ל גבוה יכול לגרום לדלקת קצרה.

נסיעה עם CGM

נסיעה עם CGM דורשת כמה מתכננים.חיישנים ומעבירים יכולים לעבור דרך מכונות רנטגן ללא בעיה, אבל זה בטוח לבקש פטי-למטה אם אתה רוצה להימנע מקרינת רנטגן, כי כמה דגמים הדור מוקדם היו רגישים לסורקי גל מילימטר. שמור חיישנים בודדים על גבי התוספת שלך (המזוודות נבדק יכול להיות אבוד או חשופים לטמפרטורות קיצוניות).

חדור CGM עם משאבות אינסולין ו עטים חכמים

אם אתה משתמש במשאבת אינסולין, CGMs מסוימים יכולים לתקשר ישירות עם זה.לדוגמה, מערכת Dxcom G6 יכול לשלוח נתונים כדי טכנולוגיית בקרת בקרת בקרת-IQ של טנדם, אשר באופן אוטומטי להתאים אינסולין בלסאל בהתבסס על גלוקוז צפוי.מערכת שומר של מדטרוניק עובדת עם משאבת 780G שלהם עבור תפקוד חד פעמי סגור.גם אם אתה משתמש זריקות יומיות רבות (MDI), כמה CGM יכול בדיוק לחבר מינונים חכמים של אינסולין, זה יכול להפחית נוסחאות אינסולין ולהפחית הדבקה.

טיפים להצלחה ארוכת טווח CGM

כדי להפוך את CGM שלך לחלק קבוע של ניהול הסוכרת שלך, שקול את ההרגלים האלה:

  • (FLT:0) בדוק את הנתונים שלך שבועיים.FLT 1 לוח זמנים 15 דקות בכל שבוע כדי לבחון דוחות ארוכי טווח לזהות דפוסים. השתמש בתובנות אלה כדי לבצע שינויים קטנים - כמו התאמת בעיטת זמן הארוחה או העברת ההליכה שלך לזמן אחר של יום.
  • (FLT:0) ג'וין קהילה תומכת עמיתים.FLT:1 קבוצות מקוונות כמו קהילת דיאבטית CGM בפייסבוק או R/diabetes subddit מציעים ייעוץ בעולם האמיתי, החל חיישן האקרים ועד אסטרטגיות התמודדות.
  • [ה]היית סקרן, לא אובססיבית ל'FLT:1ir', השתמש בנתונים כדי לשאול שאלות: "מה קורה כשאני אוכל פיצה זו?", או "איך הגלוקוז שלי מגיב ל-30 דקות של יוגה?"
  • (FLT:0) שמור יומן לצד הנתונים של CGM.Build.earFLT 1:1 בעוד ה- CGM מתעד באופן אוטומטי גלוקוז, הוספת הערות על ארוחות, אינסולין, פעילות גופנית ומצב הרוח עוזר לך לראות קשרים.
  • (FLT:0) עדכן את סף האזהרה שלך ככל שאתה משפר.ראהFLT:1) לאחר השגת שליטה טובה יותר, הידוק את האזהרות שלך כדי לתפוס סטייה מוקדם יותר.לדוגמה, אם הגלוקוז הממוצע שלך הוא 130 מ"ג / dL, אתה יכול להגדיר את האזעקה הגבוהה שלך ל-180 ולא 250.

מסקנה

לחיות עם CGM הוא מסע של גילוי.השבועות הראשונים עשויים להרגיש מכריע, אבל עם כל חיישן לשנות אתה תקבל אמון בקריאת מגמות, התאמת מינונים, ואמון הטכנולוגיה.הלילאה של זמן בזמן אמת עוזר לך לקבל החלטות חכמות יותר על מזון, פעילות ותרופות - מה שמוביל פחות נמוך, יותר זמן בטווח זמן, ופחות מצוקה.