אסטרטגיות תזונתיות לשליטה בסוכר בדם

ניהול סוכרת הריון (GDM) באמצעות דיאטה הוא אחד ההתערבות הטבעית היעילה ביותר.המטרה היא לייצב רמות גלוקוז בדם תוך הבטחת תזונה נאותה הן עבור האם והן לתינוק.ראיות תומך בתזונה עשירה במזון מלא, מעובד מינימלי, עם תשומת לב זהירה לאיכות פחמימות, תזמון, וגודל חלק. A 2020 סקירה שיטתית ב-F:0trientsLTF:1 שינוי תזונתי רק כדי להפחית את רמות הגלוקוז.

להתמקד ב-Sifi-Rich Foods

סיבים תזונתיים מאטים את ספיגת הסוכר לתוך הדם, מונעים ספייקים מהירים בגלוקוז בדם.סיבים קלים, שנמצאו ב oats, barley, שעועית, lentils, תפוחים, פירות הדר, ויוצר חומר דמוי ג'ל במעיים כי עיכובים עיכול. Insolle סיבים, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים, מקדם בריאות מעיים הכולל ו אינסולין באמצעות רגישות של מיקרו-ביקאים לפחות עבור חיידקים אמריקאיים (Cy) עבור סיבים אופטיים (ב- 30 גרם רגיל של פחות מ-במרפאים) ב-AMG) לפחות עבור סיבים של סיבים של 2.

  • (ב) ,0 (לאומים, ג'פרי, שעועית שחורה): גם לספק חלבון צמחי וברזל.
  • (FLT:0) ירקות שאינם כוכביים (FLT:1) (החומרים הירוקים, ברוקולי, פלפלי פעמון, zucchini): גבוה בסיבים ונמוך באפקט הגליקמי; לאכול אותם בכל ארוחה.
  • (ב) [ה]ב[[1924]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]
  • (ב) ,0) ננוטים וזרעים (אלמונדס, זרעי צ'יה, זרעי צ'ילה, זרעי פישדס): מוסיפים סיבים ושומנים בריאים שמשפרים את הגלוקוז הישוש והבוטה לאחר הלימה עולה.

מזונות עשירים בסיבים עם כל ארוחה ונשטיפים יכולים באופן משמעותי לבעוטות גלוקוז לאחר הלידה. A 2008 אקראי ניסיון ב-FLT:0Diabetes CareveFLT:1 מצא כי נשים עם GDM שצרכו תזונה עתירה גבוהה היו מופחת גלוקוז ושיפור הרגישות אינסולין בהשוואה לדיאטה דלת סיבים.

ניהול פחמימות: תזמון ופורטונים

פחמימות הן המקרו-תזונה העיקרית המשפיעה על גלוקוז בדם.במקום חיסולן, להפיץ צריכת פחמימות באופן שווה על פני שלוש ארוחות ושניים עד שלושה חטיפים ביום. המלצה טיפוסית היא 30-45 גרם פחמימות לארוחה ו-15-30 גרם לנשנאף, אבל צרכים בודדים צריכים להיות נחושים עם דיאטנית רשומה או ספק שירותי בריאות.

  • (ב) (ב) 0 (א) ארוחות קטנות יותר, תכופות יותר, כדי להימנע ממדהים את הלבלב עם עומס גלוקוז גדול.זה שומר הן צום והן רמות לאחר הלידה יציבות יותר.
  • (FLT:0) לעולם אל תדפק על ארוחת הבוקרFLT:1; אכילת ארוחות יכולה להוביל hypoglycemia תגובתית או ספייקטים גדולים יותר בארוחה הבאה. ארוחת בוקר עשירה בחלבון (למשל, ביצים, יוגורט יווני) היא הטובה ביותר.
  • (ב) ,0) נניח את רוב הפחמימות מוקדם יותר ביום ההרחבה 1:1 כאשר הרגישות אינסולין גבוהה באופן טבעי - מחקר 2015 ב FLT:2Journal of NutritioncioFLT 3: הראה כי ארוחת ערב פחמימות כבד יותר מאשר גלוקוז בצום בג'ד.
  • (FLT:0) לכלול מקור של חלבון ושומן בריא עם כל פחמימותFLT:1; לדוגמה, יש תפוח עם חמאה בוטנים, או יוגורט עם פירות יער ו אגוזים קצוצים.

גישה מעשית היא "שיטת לוח": למלא חצי צלחת עם ירקות לא כוכביים, רבע עם חלבון רזה (צ'יקן, דגים, טופו, קטניות), ורבע עם דגנים מלאים או ירקות עמיבים (quinoa, תפוח אדמה מתוק, אורז חום).

מדד Glycemic ו- Glycemic Load

מדד הגליקמי (GI) מדרג את המזון במהירות שבה הם מעלים סוכר בדם. מזונות נמוכים-GI (GI ⁇ 55) גורם לעלייה איטית יותר, קטנה יותר ממזונות גבוהים GI. העומס הגליקמי (GL) גם מהווה מידה מסוימת והוא מדד מעשי יותר.מחקר מראה באופן עקבי כי תזונה דלת GI משפרת את השליטה ב-GDM.

  • להחליף לחם לבן עם 100% לחם מלא או כל כך נפוח (תסריסה קשה מופחתת GI).
  • בחרו אוטות או קמוטים של פלדה מעל אוטמיאל מיידי.
  • בחרו בברלי, bulgur, או quinoa במקום אורז לבן או תפוחי אדמה מכוסים.
  • השתמש בלבושות מבוססות גפנים (חומצה מאיימת מורידה את GI של ארוחה על ידי להאטת העיכול של עמילן) מחקר של 2017 ב-FLT:0Diabetes CareveFLT:1 מצא כי גפנים לפני ארוחות מופחת גלוקוז לאחר הלידה עד 34% אצל נשים GDM.
  • כולל קטניות כתחליף עמילן; מחצית מכיבוש של lentils יש GI בסביבות 30.

אחת 2016 מטא-אנליזה ב-FLT:0 (NutrientsFLT) הגיעה למסקנה כי התערבות תזונתית נמוכה-GI הפחיתה את הצורך בטיפול אינסולין אצל נשים עם GDM ב-30% בהשוואה לדיאטות גבוהות-GI קונבנציונליות.

חומרים מזינים ותוספים

בעוד דיאטה היא האסטרטגיה העיקרית, מיקרו-תזונה מסוימים ותרכובות טבעיות הראו הבטחה בניהול GDM תמיד להתייעץ עם ספק הבריאות שלך לפני נטילת כל תוספת במהלך ההריון.

  • (ב) (ה-io-inositolFLT:1): תרכובת טבעית המתרחשת הקשורה לויטמינים B, Inositol משפרת את הרגישות לאינסולין. A 2018 meta-analysis inFLT:2 Journal of EndocrinologycioFLT 3: מצא כי 2-4 גרם של myo-inosol מופחתת עמידות אינסולין וצום ב-GDM.
  • (הופנה מהדף ⁇ )0 (Vitamin DigmFLT:1): Deficiency קשורה לתוצאות GDM גרועות יותר.A 2019 סקירה ב FLT:2Diabetes/Metabolism Research and ReviewsFLT 3: הציע כי תוספת של מינונים של 4000 IU / יום שיפור בקרת גליקומית שלך.
  • (FLT:0 MagnesiumFLT:1): רמות נמוכות קשורות גלוקוז גבוה יותר בצום. מזונות עשירים מגנזיום כוללים ירוק כהה עלים, אגוזים, זרעים, וחתימות; תוספת (200-400 מ"ג / יום) עשויה לספק יתרון נוסף, אך להימנע ממגנזיום מגנזיום כפי שהוא נספג בצורה גרועה.
  • (FLT:0)Omega-3 חומצות שומן יכול להפחית את הדלקת ולשפר את הרגישות אינסולין: A 2020 אקראית דגים, אגוזי ויוז, זרעי צ'ילה, אומגה 3s יכול להפחית את הרגישות אינסולין. A 2020 משפט אקראי בשנת 2020 ב-FLT:2Journal of Maternal & Neonatal MedicineF-3LT הראה כי תוספי אומגה 3 (1000 מ"גלוק) נשים לאחר גיל המעבר.

אלה לא צריכים להחליף דיאטה ופעילות גופנית, אבל יכול להיות טיפולים נספחים תחת פיקוח רפואי.

פעילות גופנית ואימון

פעילות גופנית סדירה היא אבן הפינה של ניהול GDM טבעי. פעילות גופנית מגבירה את צריכת הגלוקוז על ידי השרירים באופן עצמאי אינסולין, ובכך להפחית את רמות הגלוקוז בדם.המכללה האמריקאית של אוסטאקולוגים (ACOG) ממליצה שנשים בהריון ללא C ⁇ לעסוק 150 דקות של פעילות אירובית בינונית בשבוע, התפשטה לפחות 3 ימים.

אפשרויות פעילות בטוחות

רוב הנשים עם GDM יכולות להשתתף בבטחה:

  • (ב) 0 (Bסיכון הליכה) 1 (השפעת נמוכה, קל להתאים לשגרה יומית.הליכה אחרי ארוחות היא יעילה במיוחד.
  • (FLT:0) רכיבה על אופניים או שיפוץ אופניים מחדש (FLT:1) - מפחית את המתח המשותף וסיכון ליפול; מאפשר שליטה מדויקת של מאמץ.
  • (FLT:0) יוגה מוקדמת ופילטוספלימבר 1 - משפר גמישות, כוח ליבה והפחתה בלחץ.הימנעות מתנוחות הדורשות שטוע על הגב לאחר השליש הראשון.
  • (ב) ⁇ :0) או אירובי מים (אירו) 1) - buoyancy תומך במפרקים ושומר על כושר לב וכלי דם ללא חימום יתר.
  • (FLT:0) Resistance Training FLT:1 (משקל אור, להקות התנגדות, תרגילים במשקל גוף) - בונה מסת שריר, אשר משפרת את הרגישות לטווח ארוך אינסולין להתמקד בקבוצות שרירים גדולות: שמיכות, שורות, וחזה עיתונות עם מבולות קלות.
  • (ב) מאמן אלאוליטי או טיפוס מדרגות (PLT:1) - השפעה נמוכה וקלה על הברכיים.

(FLT:0) אמצעי זהירות: FLT:1 להימנע מפעילות בסיכון גבוה (ספורט מגע, תרגילים עם סיכון ליפול, צלילה) תמיד חם עד 5-10 דקות ומגניב למטה. להישאר hydrated, לעצור אם אתה חווה סחרחורת, קצרת נשימה, כאב חזה, או התכווצות uterine לפני תחילת כל פעילות חדשה, במיוחד אם אתה נתקל בבעיה מוקדמת, או לפני תחילת פעילות גופנית, במיוחד אם יש לך בעיות טרום זמן, או לפני זמן, במיוחד אם יש לך בעיות טרום עבודה, או לפני זמן, או לפני זמן, או לפני תחילת פעילות גופנית, במיוחד, אם יש לך, במיוחד, אם יש לך בעיות טרום זמן, אם יש לך, אם יש לך, אם יש בעיות טרום זמן, או לפני תחילת פעילות גופנית, או לפני תחילת פעילות גופנית, במיוחד, אם יש בעיות טרום זמן, או לפני זמן קצר, או לפני זמן קצר, או לפני זמן, אם יש לך, אם יש לך, במיוחד, במיוחד, אם יש לך, אם יש לך בעיות טרום זמן קצר, אם אתה נתקלו, או לפני זמן קצר של זמן קצר, או לפני זמן קצר, או לפני זמן קצר, אם אתה כבר זמן, אם יש לך, או לפני תחילת פעילות גופנית, אם אתה נתקלו של זמן קצר, אם אתה נתקלו של זמן

תרגיל תזמון דם וגלוזה

חשיפה קצרה לאחר ארוחות - במיוחד ארוחת בוקר וערב - יכולה לבעוט את הספיציונות לאחר גיל המעבר של גלוקוז לאחר הלידה בשנת 2019 ב- FLT:0Diabetes CareveFLT:1 מצא כי הליכה של 20 דקות לאחר ארוחת ערב מופחתת 1 שעות לאחר גלוקוז לאחר שעה לאחר 18 נשים עם GDM שילוב של פעילות אירובית והתנגדות מניב תוצאות טובות יותר מאשר לבד לשקול תרגיל תזמון לאחר 30- 60 דקות לאחר אכילת גלוקוז אופטימלית אפילו לאחר פעילות גופנית.

עבור בקרת גלוקוז צום, פעילות אירובית בינונית בבוקר - לאחר חטיף קטן של חלבון אם צריך - יכול גם להוריד את רמות הבסיס.עם זאת, להיות זהיר: כמה נשים לחוות עלייה קלה בגלוקוז במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית או ממושכת עקב הורמונים מתח.

ניטור דם וניהול דפוס

הגנה עצמית של גלוקוז בדם (SMBG) מעצימה אותך להבין כמה מזונות שונים, פעילויות, מתחים משפיעים על רמות שלך. רוב ההנחיות ממליצים לבדוק גלוקוז צום על התעוררות ו 1 שעות או שעתיים לאחר הארוחה. ערכים של היעד הם בדרך כלל:

  • מהירות: ⁇ 95 מ"ג / dL (5.3 mmol / L)
  • 1 שעות לאחר הניתוח: ⁇ 140 מ"ג / dL (7.8 mmol / L)
  • 2 שעות לאחר הניתוח: ⁇ 120 מ"ג / dL (6.7 mmol / L)

שמור יומן מפורט הכולל מזון, גודל חלקי, פעילות גופנית, רמת מתח, איכות שינה, וכל הסימפטומים. Review דפוסים שבועיים עם צוות הבריאות שלך כדי להתאים דיאטה או פעילות לפי הצורך.חפש דפוסים: אם גלוקוז הצום שלך הוא גבוה באופן עקבי, לשקול חטיף קטן עשיר חלבון לפני השינה (למשל, גבינה, אגוזים) או התאמת התפלגות פחמימות מוקדם יותר ביום.

להביא את הלוג שלך לכל ביקור טרום לידתי.ניהול דפוס הוא המפתח להימנע מתרופה: אם אתה יכול לזהות ארוחות או פעמים מסוימות של יום הגורם ספייקטים, אתה יכול בקלות לנקז את הדיאטה שלך ולהתערבויות לפני רמות להיות בעייתי.

הפחתה ושינה איכות

לחץ כרוני מעלה את קורטיזול, אשר מגביר את עמידות האינסולין.הריון עצמו יכול להיות זמן של חרדה מוגברת.

  • (ב) [ה]:0 [ה] מדיטציה של גליקול (FLT:1–10-15 דקות ביום של נשימה ממוקדת מפחיתה את קורטיזול ומשפרת את השליטה הגליקמית: A 2018 אקראית במשפט FLT:2Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal NursingFLT 3LT מצא כי תוכנית מודעות 8 שבועות הורידה גלוקוז ו-Hb1 אצל נשים GMD.
  • (ב) 0 (ג'נטלה לפני הלידה יוגה) 1 - שילוב תנועה, נשימה, ורגיעה.
  • (FLT:0) תרגילי נשימה של דפפו 1:1 (4-7-8 טכניקה) לפני ארוחות או ברגעים מתח גבוה: לחיפה במשך 4 שניות, להחזיק 7 exhale עבור 8.5 פעמים.
  • (FLT:0)Adequate SleepFLT:1 - מטרת 7-9 שעות ללילה. מניעת שינה פוגעת ברגישות אינסולין ולהגדיל את קורטיזול הערב.אלמלא את ראש המיטה אם צרבת היא בעיה, ולהשתמש כריות כדי לתמוך בבטן כדי לשמור על מיקום שינה בצד.
  • (FLT:0) צריכת קפאין לקפאין (FLT:1) לאחר יום יום יום כדי להימנע משבשת איכות השינה.לא יותר מ 200 מ"ג של קפאין ליום (כקפה 12-oz) היא המלצה סטנדרטית של הריון.

שינה apnea נפוץ יותר בהריון ויכול להחמיר את השליטה בגלוקוז.אם אתה נושט בקול רם או מתעורר גז, לדון במחקר שינה עם הספק שלך.טיפול ב- apnea שינה עם CPAP יכול לשפר הן את איכות השינה והן את רמות הגלוקוז.

שיקולים ומניעה של סוכרת מסוג 2

GDM פותר לאחר הלידה ברוב הנשים, אך הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 מאוחר יותר בחיים הוא גבוה - עד 50% מהנשים עם GDM לפתח סוכרת מסוג 2 בתוך 10 שנים.

  • (FLT:0) הזנת הנקה הבלעדית של לפחות 3-6 חודשים משפרת את הרגישות לאינסולין האימהית ומפחיתה את רמות הגלוקוז לאחר לידה. A 2020 meta-analysis inFLT:2Dabetes מחקר ופרקטיקה קלינית של טיפול תרופתי 3D מצא כי הנקה עבור > 6 חודשים הפחיתו את הסיכון של סוכרת מסוג 2 עד 25%.
  • (FLT:0) ירידה במשקל טבעי במשקל FLT:1 - ירידה של 5-7% במשקל טרום ההריון מעל 6-12 חודשים מפחיתה משמעותית את הסיכון לסוכרת.אל תשקיעו באופן אגרסיבי בזמן ההנקה; המטרה של 1-2 פאונד בשבוע לאחר השבועות הראשונים שלאחר הלידה. להתמקד במזונות מזין, סיבים גבוהים.
  • (FLT:0)המשך דיאטה דלת-GI, תזונה עתירה והתעמלות רגילה 1 - ההרגלים שלמד במהלך ההריון הם אותם אלה שמגנים על בריאות מטבולית לטווח ארוך.
  • (FLT:0) לאחר בדיקת גלוקוזFLT:1 - מבחן סובלנות לגזול אוראלי של 75 גרם ב 4-12 שבועות לאחר הלידה, ולאחר מכן כל 1-3 שנים לאחר מכן אם היו לך GDM, לשקול בדיקה שנתית של HbA1c.

דיכאון לאחר לידה ולחץ יכולים גם להשפיע על בקרת גלוקוז; לחפש תמיכה אם יש צורך. אורח חיים פוסט-פרטום בריא הוא הביטוח הטוב ביותר נגד סוכרת עתידית.

לאכול בחוץ, לטייל, אירועים חברתיים

ניהול GDM באופן טבעי מרחיב למצבים אמיתיים.תוכנית מראש:

  • בדוק תפריטי מסעדה באינטרנט עבור אפשרויות נמוכות GI. בחר חלבון נפוח, ירקות מחוונים, סלט צד.בקשו לחבבות ורוטאות בצד.
  • • לבחור מים או משקאות לא ממותקים; להימנע ממשקאות מתוקים ולעגנים.
  • בעת נסיעה, חטיפות בריאות: אגוזים, זרעים, פירות שלמים, מקלות גבינה, וקרקרים מלאים של גרגרי מזון.זה מונע אפשרויות מסכנות מונעות רעב.
  • במסיבות, מלא את הצלחת שלך תחילה עם ירקות וחלבון, ולאחר מכן חלק קטן של דגנים מלאים.הגבלת קינוחים לטעם או לחלוק עם מישהו.
  • אם אתה צריך לאכול ארוחה גבוהה פחמימות (למשל, בחגיגה), ללכת לטיול מיד לאחר לבעוט את הספיגלוק.

המונחים: key Natural Interventions

  • אימוץ תזונה גבוהה, נמוכה-GI עם פחמימות מאוזנות, חלבון, שומן בכל ארוחה.
  • פעילות גופנית מתונה במשך 150 דקות בשבוע, במיוחד לאחר ארוחות.שלב אימון אירובי והתנגדות.
  • מעקב אחר גלוקוז בדם באופן קבוע ולשמור יומן מפורט כדי לזהות דפוסים.
  • לנהל מתח באמצעות תשומת לב, יוגה ונשימה עמוקה.
  • שקול תוספי מזון ממוקד כמו myo-inositol, ויטמין D, ו אומגה 3 רק לאחר ייעוץ ספק שלך.
  • הנקה באופן בלעדי לפחות 3-6 חודשים אם אפשר.
  • לשמור על משקל פוסט-חלקום בריא לעקוב עם בדיקות גלוקוז מדי שנה.

אסטרטגיות מבוססות ראיות אלה יכולות לעזור לך לשלוט בסוכרת הריון באופן טבעי, להפחית את הצורך בתרופות, ולשפר את התוצאות עבור גם אתה וגם התינוק שלך.תמיד לעבוד עם ספק הבריאות שלך כדי להתאים אישית את ההמלצות האלה ולעקוב אחר בריאות אימהית ו העוברית לאורך ההריון ופוסט-פרטום.

(ב) לקריאה נוספת, הסקירה המקיפה של ה-FLT:0.CDC Gestational Diabetes PageeursFLT ( 1:1) מציעה הדרכה מקיפה.TheFLT:2D.R.E.D.E.D.D.E.D.D.E.D.D.E.D.E.D.E.E.D.E.D.D.D.D.E.D.D.D.D.E.E.D.D.D.D.D.D.D.E.E.E.D.D.D.D.D.D.D.D.D.D.D.D.D.D.D.D.D.D.E.E.E.E.E.E.E.E.E.E.E.E.E.E.D.E.E.D.D.D.D.E.E.E.E.E.D.D.E.G.G.E.E.E.E.E.E.E.E.E.E.E.E.E.E.E.E.