טיפים לשמירה על סגנון חיים מאוזן עם מחלת אדיסון וסוכרת

הבנת מחלת אדיסון וסוכרת: אבחון כפול

לחיות עם מחלת אדיסון (חוסר יכולת של קידוד פרימיטיבי) וסוכרת מציגה קבוצה ייחודית של אתגרים פיזיולוגיים.מחלת אדיסון נובעת מחוסר היכולת של בלוטות ⁇ לייצר מספיק קורטיזול ואלדוסטרון. Cortisol הוא חיוני כדי להסדיר את חילוף החומרים, תפקוד החיסון, לחץ הדם, בעוד Aldosterones לנהל נתרן ו אשלגן ללא קורקטיבית נאותה, יכול להגיב כראוי למתח גופני, עלול לגרום למתח, לסיכון, למתח, למתח גופני, לסיכון הנכון, למתח, למתח, לסיכון, לעייפות, לסיכון, לסיכון, לסיכון, למתח, לסיכון הנכון, למתח, למתח, לסיכון לסיכון לסיכון לסיכון למתח גופני, למתח נפשי, למתח נפשי, למתח נפשי, לסיכון, לסיכון, למתח נפשי, לעייפות, למתח נפשי, לסיכון, למתח נפשי, לסיכון, למתח נפשי, למתח נפשי, לסיכון לסיכון למתח נפשי, למתח נפשי, לסיכון הנכון, למתח נפשי, למתח נפשי, למתח נפשי, למתח נפשי, למתח נפשי, למתח נפשי, למתח נפשי, למתח נפשי, למתח נפשי, למתח נפשי, למתח נפשי

סוכרת, בין אם סוג 1 או סוג 2, כרוך בפרשת אינסולין לקויה או פעולה, וכתוצאה מכך היפרגליקמיה כרונית. דו-קיום של הפרעות האנדוקרינית אלה יוצר איזון עדין כי טיפול חלופי קורטיזול משפיע ישירות על הרגישות אינסולין ומטבוליזם גלוקוז. Cortisol מעלה גלוקוז בדם על ידי גירוי gluconeogenesis בכבד וצמצום גלוקוז היקפי.

אבחנה כפולה זו אינה נדירה ביותר.למרות שנתוני שכיחות מדויקת משתנים, מחקרים מראים כי עד 0.5% מהאנשים עם סוכרת מסוג 1 עשויים גם לפתח את מחלת אדיסון, לעתים קרובות כחלק מתסמונת פולידוקטרינית אוטואימונית.הכרה בטבע המחובר של תנאים אלה היא הצעד הראשון לבניית אורח חיים בר קיימא הממזער סיבוכים וממקסים את איכות החיים.

אסטרטגיות ליבה לניהול יומי

תרופות לרפואת שיניים ותזמון

ניהול תרופות עקביות ומדויק הוא לא ניתן להשגה.עבור מחלת אדיסון, תחליף glucocorticoid (בדרך כלל hydrocortisone או prednisone) יש לקחת במרווחים ספציפיים כדי לחקות את הקצב הטבעי קורטיזול הסמיך.רוב החולים דורשים מינון גבוה יותר על ערות ומנה קטנה יותר בשעות אחר הצהריים המוקדמות.

כדי להימנע מאינטראקציות מסוכנות, לעולם אל לדלג או מנות כפולות ללא ייעוץ צוות הבריאות שלך. השתמש בטכנולוגיה לטובתך: להגדיר אזעקה בטלפון שלך, להשתמש באפליקציות מעקב תרופות כמו מדיווי או גלולה מזכיר, ולשמור יומן כתוב של שינויים במינון.אם אתה משתמש אינסולין, להבין כיצד מינון סטרואידים התאמות להשפיע על דרישות האינסולין שלך.לדוגמה, עלייה זמנית של הידרוקורטיזון עקב מחלה עשויה לדרוש עלייה של 20-30% ב Balluss, במיוחד עם לחץ אינסולין, כאשר אתה תמיד לשאת עם מגבלות גבוהות, עם תרופות.

מעקב רפואי ובדיקות

מינויים קבועים עם אנדוקרינולוג מנוסים בניהול הפרעות פולינדוקריניות.בכל ביקור, לסקור מגמות גלוקוז בדם, רמות A1C, סרום אלקטרוליטים (סויום ו אשלגן), וסמן פונקציה סיבולת כגון ACTH, נין, ו DHEA-S בדיקות שנתי עבור מצבים אוטואימוניים אחרים - כגון בלוטת התריס, מחלת צליאק, ו pernicemia - הוא גם חכם, בהתחשב שכיחות גבוהה יותר של אדיסון.

ניטור ביתי הוא חיוני באותה מידה.שמור מד גלוקוז בדם עם רצועות מבחן בשפע, לשקול לפקח גלוקוז מתמשך (CGM) אם מתאים. a דם לחץ דם בקנה מידה עבור בדיקות משקל יומי יכול לעזור לזהות סימנים מוקדמים של חוסר איזון נוזלים.דווח על כל עייפות מתמשכת, סחרחורת, בחילה, או שינויים התיאבון לספק שלך מיד.

תזונה: התאמת הדיאטה לשתי תנאים כרוניים

תזונה מעוצבת היטב יכולה לייצב את רמת הסוכר בדם, לתמוך בתפקוד סיבולת, ולשמור על איזון אלקטרוליטי.המטרה היא לצרוך מזונות מלאים, מעובדים מינימלית תוך ניהול עומס פחמימות וצריכת מלח.

ניהול פחמימות עם גישה Glycemic

מכיוון קורטיזול מעלה גלוקוז בדם, אפשרויות פחמימות לשאת משקל גדול יותר. הדגשה נמוך גליגליקמי (GI) פחמימות: ירקות לא עמיבים (ירוקים מובילים, ברוקולי, פלפלים פעמון), קטנטנים, דגנים מלאים (quinoa, oats, barley), ו-berries. אלה מזונות לשחרר גלוקוז לאט, מצמצם את הספיציפי סוכר לאחר ספירליים חמים, כמו גם כן, כמו סוכר לבן, כמו גם כן, כי יכול להיות מכוערים, כמו סוכר, כי הם עלולים, כי הם עלולים, כמו סוכרים, כי הם עלולים, כי הם עלולים, כמו סוכר, כי הם עלולים, 000, כמו סוכר, 000.

עבודה עם דיאטנית רשומה (עדיף אחד מוסמך בטיפול סוכרת וחינוך) כדי לקבוע את יחס carb-to-in-inulin האישי שלך אם אתה משתמש אינסולין.כאשר מינון סטרואידים משתנה - כגון במהלך מחלה או מתח - צריכת פחמימות שלך עשוי לדרוש התאמה זמנית. לשמור יומן מזון לפחות שבוע כדי לזהות דפוסים המקשרים ארוחות לקריאה גלוקוז בדם.

סויום ו- Potassium Balance

מחלת אדיסון לעתים קרובות דורשת צריכת נתרן גבוהה יותר בשל מחסור באלדוסטרון.מטופלים רבים נהנים ממזונות מלוחים, משקאות אלקטרוליטים או טבליות מלח, במיוחד במזג אוויר חם או לאחר אימון. עם זאת, דאגות כליות הקשורות לסוכרת, מחלות לב, או יתר לחץ דם עלול לסבך את ההמלצות נתרן.רופא שלך צריך לספק צריכת נתרן יעד - בעיקר 3,000-5,000 מ"ג / יום עבור אנשים פעילים, אך מבוסס על לחץ דם יחידני.

פוטאסום יכול להיות גבוה ללא טיפול או נשלט לרעה של אדיסון בשל צמצום הפרשת אלדוסטרון (banas), אבל עם החלפת פלורוקורטיזון נאותה (מינרלוקוקלאיד) (מינרלוקואורטיקאיד), רמות אשלגן בדרך כלל נורמליזציה. להימנע מזונות עתירי מזון עתירי גבוה (bananas, תפוחי אדמה, עגבניות, תפוזים, מים קוקוס) בכמויות גדולות אלא אם כן תוצאות מעבדה להראות נמוך אשלגן רגיל כל 3-6 חודשים הוא חיוני.

ארוחות מיידיות וקורטיזול - Aware Eating

הקצב הסמיך של החלפת קורטיזול יש השלכות על תזמון הארוחה.מינונים של הידרוקורטיזון יכול לגרום לספייק בגלוקוז בדם בתוך 1-2 שעות, כך ארוחת הבוקר צריכה לכלול חלבון וסיבים כדי לבעוטים כי ארוחת בוקר המכילה ביצים, יוגורט יווני, או טופו עם ירקות וחלק קטן של דגנים מלאים.ל ארוחת הצהריים וערב, לשמור על חלוקת פחמימות עקבית כדי למנוע סיורים גלוקוז גדולים למצוא כמה אנשים מעדיפים טיפול תרופתי קטן יותר, בנוסף, בנוסף, כמו גם על ידי טיפול תרופתי קטן יותר, כמו גם על ידי טיפול תרופתי, ועוד שישה ארוחות קטנות.

פעילות גופנית: מציאת העצימות הנכונה

פעילות גופנית סדירה משפרת את הרגישות לאינסולין, בריאות לב וכלי רוח - כל מועיל לשני התנאים.עם זאת, הגישה חייבת להיות זהירה.פעילות סטרינרטור יכולה לגרום למשבר סיבולת אם רמות קורטיזול אינן מספיקות, בעוד פעילות גופנית מתונה מורידה את רמת הגלוקוז בדם ללא תנאי.

תכנון טרום-Excise

תמיד לבדוק את הגלוקוז בדם לפני אימון.אם הוא מתחת 100 מ"ג / dL, לאכול חטיף קטן המכיל 15-20 גרם פחמימות (כגון תפוח קטן או חצי בננה) עבור אדיסון, לשקול "מינון מתח" של הידרוקורטיזון 30-60 דקות לפני פעילות ממושכת או אינטנסיבית - תחת הדרכת הרופא שלך, זה עשוי להיות תוספת של 5-10 מ"ג'ליק מזהה רפואי ונושא את הלוחמות, אם אתה יכול להפחית את האינסולין, או להפחית את רמת הסוכרת הרחם שלך, או להפחית את רמת הסוכרת, או להשתמש ב- 20.

פעילויות מומלצות

מפגשים נמוכים עד בינוניים הם בדרך כלל בטוחים: הליכה מהירה, רכיבה על אופניים, שחייה, יוגה, או אימון התנגדות עם משקולות קלות. Aim במשך לפחות 150 דקות בשבוע, התפשטה לאורך רוב הימים. הקשיבו לגוף שלך - אם אתה מרגיש חלש, שאקי, או עייף מאוד, לעצור ולטיפול בסוכר בדם נמוך או לקחת גלוקוזיקואידים נוספים כפי שנקבע.

להימנע מאימוני כושר בריבית גבוהה (HIIT) או אירועי סיבולת למרחקים מרתון ללא פיקוח רפואי זהיר.אם אתה משתתף בספורט כזה, לעבוד עם אנדוקרינולוג כדי לפתח תוכנית מותאמת מתח. כמה ספורטאים עם אדיסון סיימו בהצלחה אירועים סיבולת בהצלחה, אבל הם דורשים פיקוח קפדני, פיקוח אלקטרוליטים, והשלמת סטרואידים.

ניהול מתח ובריאות נפשית

מחלה כרונית מוסיפה נטל פסיכולוגי. הן קורטיזול והן גלוקוז בדם רגישים ללחץ רגשי.כאשר אתה חרדה, הגוף בדרך כלל ישחרר יותר קורטיזול, אבל עם glucocorticoids אקסוגניים, הלחץ יכול לגרום לריאציות בלתי צפויות.בנוסף, סוכרת ודיכאון הם נפוצים, ואת הנטל של ניהול שני תנאים מורכבים יכול להוביל לשרוף.

טכניקות להפחתה יעילה

תרגולי הרפיה חודרים לתוך שגרת היומיום שלך:

• (FLT:0) תרגילי נשימה:0(Breating: 1) נשימה ב Box נשימה (בתוך 4 שניות, להחזיק 4, exhale 4, להחזיק 4, להחזיק 4) יכול להרגיע את מערכת העצבים תוך דקות.לרגל אותה לפני ארוחות או בדיקות גלוקוז כדי להפחית את הספיקים הקשורים ללחץ.
• (FLT:0)Yoga או מתיחה עדינה: FLT:1 לדבוק עם עדינה Hatha או יוגה מנוחה; להימנע יוגה חמה (Bikram), אשר מגבירה את התייבשות והפסד אלקטרוליטנטי.
• (FLT:0) מדיטציה: 1FLT ( 1) Apps כמו Headspace או Calm מציעים מפגשים מודרכים לניהול חרדה.
• (ב) [15] שינה: 1FLT: 1 ,העדינה 7-9 שעות בלילה של מניעת שינה מחמירה את התנגדות האינסולין מעלה דרישות קורטיזול בוקר.

מחפש תמיכה מקצועית

(הופנה מהדף הקרן הלאומית למחלות קדמוניות (National Adrenal Diseases Foundation) מציעה קהילות מקוונות, Webinars וקבוצות תמיכה מקומיות.TheFLT:2 American Diabetes AssociationFLT 3 מספק גם מקורות בריאות הנפש המתמחים במחלות כרוניות יכולים להציע טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) או קבלה וטיפול (ACT) המותאם לניהול תנאים של דו"ח כדי להסס את התורם לבקש הפניה שלך.

מוכנות חירום: מניעת וניהול קריס

לאחר מחלת אדיסון וסוכרתו מעלה את הנתח למקרי חירום, עליך להיות מוכן לשתי מצבים ברורים אך חופפים: משבר סיבולת ו hypoglycemia חמורה (או קטוגוזיס סוכרתית).

משבר מודע

סימנים כוללים עייפות חמורה פתאומית, כאב בטן, הקאות, שלשולים, בלבול, לחץ דם נמוך ואובדן התודעה.אם אתה חושד במשבר סיבולת, מזרקת חירום הידרוקורטיזון (בדרך כלל 100 מ"ג intramuscularly) מיד ולחפש טיפול רפואי חירום.תמיד לשאת ערכת סטרואידים בלתי צפויה (SoCortef או an prerated Auto-inject) ומערכת חירום הקובעת כי אם אתה לא בטוח יותר: tLTF הוא אפילו לא בטוח יותר.

Hypoglycemia ו Hyperglycemia בקונטקסט של חוסר אחריות Adrenal

סוכר בדם נמוך יכול לחקות משבר ספארי - הן לגרום הזיעה, רועד, בלבול ואובדן התודעה.אם הסימפטומים מתעוררים, לבדוק את הגלוקוז הראשון. עבור hypoglycemia (פחות מ 70 מ"ג / dL), לעקוב אחר כלל 15-15: לצרוך 15 גרם של פחמימות במהירות פעולה ( טבליות גלוקוז, 4 גרם של מיץ), לחכות 15 דקות, לבדוק מחדש אם יש להתעקש עם קריאה נורמלית (abo), לקחת את המינון של חומר ניקוי לאחר מכן.

(הסוכר בדם גבוה (מעל 250 מ"ג / DL) עם קטונים (סוכרת מסוג 1) או מחלה דורש אינסולין נוסף ואולי התאמה של מינון סטרואידים.FLT:0) לעולם לא לשנות באופן פתאומי תרופות סטרואידים (איור 1) 1 - התקשר לרופא שלך להדרכה. במהלך מחלה או זיהום (ימי מחלה), בדרך כלל צריך ל-FLT:2double או משולשת 3FLT 3, רגיל שלך קורט עבור דלקת ריאות, כאשר יש לך טיפול במנה אחת, לאחר זמן של זמן של טיפול בפרוטוקול לאחר טיפול בתדירות של 2 ימים, כאשר יש צורך בדלקת, כאשר יש צורך בדלקת סוכר, 2 ימים לאחר טיפול, כאשר יש צורך בתדירות של טיפול בתדירות של טיפול בדלקת, כאשר יש צורך בדלקת, כאשר יש צורך בדלקת, 2 ימים לאחר מכן, או 3 ימים לאחר מכן, כאשר יש צורך בדלקת, 2 ימים לאחר טיפול בתדירות של טיפול בתדירות של טיפול בדלקת, כאשר יש צורך בדלקת, כאשר יש צורך בדלקת סוכר, כאשר יש צורך בדלקת, 2 ימים לאחר טיפול בתדירות של טיפול בתדירות של טיפול במנה, כאשר יש צורך בתדירות של טיפול בתדירות של טיפול בתדירות של טיפול בתדירות של טיפול בדלקת, כאשר יש צורך בדלקת,

זיהוי רפואי ותכנון חירום

ללבוש צמיד התראה רפואי או מחרוזת שמפרט הן "אי-ספיקה" ו"Diabetes" לשמור כרטיס מחוסן בארנק שלך עם תרופות, מינונים ומספרי מגע חירום (רופא, טיפול ראשוני, וחבר משפחה מהימן) ליצור "גזר-גזר-גזר" עבור מקרי חירום: כולל אספקה של 7 ימים של תרופות, גלוקוז ופסים, גלוקוז צלולים (אם אתה משתמש בפרוטוקולים של טיפול תרופתי), מדפסת ניהולית 1-Ftis) של טיפול תרופתית: 1 במאי, כולל אלקטריקטיבית:

בניית רשת תמיכה אמינה

ניהול שני תנאים כרוניים הוא לא רק מאמץ. להרכיב צוות בריאות הכולל אנדוקרינולוג, רופא טיפול ראשוני, דיאטנית רשומה (בדרך כלל אחד המתמחה הן סוכרת והן הפרעות סיבולת), רופא טיפול סוכרת ומומחה לחינוך, ויועץ לבריאות הנפש. להקים תקשורת פתוחה כך שכאשר מצב אחד מתלקח, הצוות יכול לתאם התאמות.

לחנך את בני המשפחה, חברים קרובים, ועמיתים לעבודה על הסימנים של משבר אנדלוסיה וה hypoglycemia.למד אותם כיצד להזריק Solu-Cortef וכיצד לנהל glucagon אם אתה משתמש אינסולין.רשת תמיכה מודעת היטב יכול להציל את חייך.חשב להצטרף לקהילה מקוונת כמו הקבוצה הפרטית של NADF או קבוצת הפייסבוק של R/AdrenalInsufficiency subdit, שבו אתה יכול באמת לשתף טיפים עם אנשים אחרים באמת.

הסתגלות לחיים שלב ומצבים מיוחדים

הריון הריון הריון

אם אתה שוקל הריון, לתכנן עם האנדוקרולוג שלך ומומחה ברפואה אימהית-רגשית. ההריון לשנות את הצרכים הורמון הורמון: דרישות glucocorticoid לעתים קרובות להגדיל על ידי 20-40% במהלך השליש השני והשלישי, בעוד דרישות אינסולין עשויים להכפיל או משולש. שליטה גלוקוז Strict חיוני כדי להפחית את הסיכון של מאקרוsomia, preeclampsia, ניאונטלית hypoglycemia לאחר הלידה, בדרך כלל צריך ירידה מוקדם יותר שבועות טיפול תרופתי.

הזדקנות ומנופזה

ככל שאתה גיל, רגישות אינסולין לעתים קרובות שינויים, וקליטת סטרואידים עשויה להאט.מניopause יכול להשפיע על חילוף החומרים קורטיזול, ואת גלי חום ניתן לטעות עבור hypoglycemia. Routine מעבדה (HbA1c, אלקטרוליטים, ACTH, renin) צריך להיבדק כל 3-6 חודשים.דון צפיפות העצם עם הרופא שלך כי שימוש לטווח ארוך סטרואידים מעלה סיכון; לשקול ויטמין D ו-1.5 ק"מ) אם יש צורך טיפול תרופתי (גם) או ירידה פיזית נאותה (p) או לחץ דם (p) על ידי שרירים (CK) או טיפול תרופתי (CK) או טיפול תרופתי) או טיפול תרופתי (לחמה) או טיפול תרופתי (p) או טיפול תרופתי (p) על ידי דלקת חלבון שרירים (p) או ירידה) או ירידה (p) או טיפול תרופתי (CK) או טיפול תרופתי (CK) או טיפול תרופתי (CK) אם גם על ידי דלקת חלבון שרירים (CK) על ידי דלקת חלבון שרירים (לחמה) על ידי דלקת חלבון לחץ דם סיכון (CK) או טיפול תרופתי (CK) או טיפול תרופתי) או טיפול תרופתי (CK) על ידי דלקת חלבון לחץ דם כאב לחץ דם שרירים (p) או טיפול תרופתי) יש לבדוק גם על ידי דלקת חלבון שרירים (CK) יש

נסיעות נסיעות נסיעות

בעת נסיעה ברחבי אזורי זמן, להתאים את לוח הזמנים של תרופות בהדרגה.עבור נסיעות מזרחה, לשקול לקחת את מינון הבוקר מעט מוקדם יותר בכל יום; עבור מערבה, לקחת את זה מאוחר יותר. לשאת אספקה נוספת (הוצאות, סינינגים, רצועות בדיקה, טבליות גלוקוז, סטרואידים בלתי ניתנים להזרקה) ב- לשאת-on שלך - אף פעם לא לארוז אותם במזוודות.

מסקנה: התמודדות עם אתגרים כפולים

לחיות עם מחלת אדיסון וסוכרת דורשות מעקב קבוע, אבל זה לא חייב להגדיר את החיים שלך. על ידי הבנה איך תחליף קורטיזול וניהול גלוקוז להשפיע אחד על השני, אתה יכול לקחת שליטה על הבריאות שלך. לבנות צוות בריאות חזק, לעקוב אחר תזונה אישית תוכנית פעילות גופנית, ניהול מתח, ולהיות מוכן למקרי חירום.

זכור כי התאמות קטנות - כמו לבדוק את הסוכר בדם לפני אימון, נטילת מנה מתח בסימן הראשון של מחלה, או לשאת תיק ללכת - יכול למנוע סדקים גדולים.להישאר בקשר הדוק עם האנדוקרולוג שלך, רזה על רשתות תמיכה, ולחגוג את הניצחונות שלך.עם אסטרטגיות הנכונות, אתה יכול להוביל חיים מלאים ומאוזנים למרות המורכבות של ניהול שני מצבים כרוניים נוספים, עבור קריאה נוספת, מרכזי טיפול עצמי: 1.