ניהול אינסולין משלוח סביב ארוחות הוא אחד ההיבטים המאתגרים ביותר של טיפול בסוכרת.המתמטיקה - חישוב פחמימות, גורם ברמות הגלוקוז הנוכחיות, רגישות אינסולין, אינסולין כבר על הסיפון - יש לעשות נכון בכל פעם כדי למנוע רמות מסוכנות או נמוך.ה- Loop App מטפל המורכבות הזו על ידי דלקת אוטומטית בוזבת מזון מתבודד באמצעות אלגוריתם מתוחכמת המשלב נתונים גלוקוז בזמן אמת, משאבת אינסולין, משתמשים ו-ה-ה-ה-המידע מקיף מספק גישה לשימוש אוטומטי כדי להפחית את התוצאות של טיפול תרופתיות, כדי להפחית את רמות טיפול תרופתיות, כדי להפחית את רמות טיפול תרופתיות, כדי להפחית את רמות טיפול תרופתיות, לחץ אוטומטי, כדי להפחית את השימוש המדויקות, כדי להפחית את רמות טיפול תרופתיות, כדי להפחית את רמות טיפול תרופתיות, כדי להפחית את רמות טיפול תרופתיות, לחץ אוטומטי, כדי להפחית את רמות טיפול תרופתיות, כדי להפחית את רמות טיפול תרופתיות, כדי להפחית את רמות טיפול תרופתיות, לחץ אוטומטי, כדי להפחית את רמות טיפול תרופתיות, כדי להפחית את רמות טיפול תרופתיות באמצעות אימפולס אוטומטי עבור אינסולין מדויק של אינסולין, כדי להפחית את רמות טיפול תרופתיות, לחץ אוטומטי, כדי להפחית את רמות טיפול תרופתיות באמצעות אלגוריתם מתוחכמות של טיפול תרופתיות, לחץ אוטומטי, לחץ אוטומטי, לחץ אוטומטי

מה זה PH App?

אפליקציית Loop היא קוד פתוח, יישום מונחה הקהילה שמילא מערכת העברת אינסולין סגורה-loop.It משתמשת אלגוריתם בקרה (המכונה לעתים קרובות כמשלוח אוטומטי Insulin או "עשה-זה בעצמך" מערכת הלבלבת) כדי לחבר לפקח גלוקוז מתמשך (CGM) עם משאבת אינסולין.

המערכת פועלת על ידי הפעלת אייפון (או iPod touch) ו תקשורת באמצעות מכשיר גשר מיוחד (כגון ריילילינק או כתוםלינק) עם משאבות מדטרוניק (למשל, 515, 715, 522, 722, 523, 723, 554, 754, 754, Paradigm Revel, 630G, 6G בהגדרות GMX) הם שותפים באופן חופשי, כמו Gubts, כמו גם חיישנים Gubtgt, 7.

מכיוון ש- Loop App לומד את דינמיקת האינסולין האישית שלך – שיעורי הבטן, גורם הרגישות לאינסולין, ואת יחסי הפחמימות – זה יכול לספק באופן אוטונומי את המנה אשר מותאמים באופן דינמי לרמת הגלוקוז הנוכחית שלך, טרנד ואינסולין על הסיפון. מאמר זה מניח שכבר בנית ותקין את אפליקציית לולאו ויש לו משאבה עובדת וחיבור CGM.

הכנת Meal Boluses אוטומטיים

לפני שאתה בוטח באפליקציית לולאה כדי להתמודד עם נשיקת הארוחה שלך, עליך להשקיע זמן בתצורה נאותה ו calibration. לדלג על צעד זה יכול להוביל לטיולים גלוקוז לא מדויקים ומסוכנת.

תאימות והגדרה

ודא משאבת האינסולין שלך ו- CGM הם מתוצמדים כראוי עם אפליקציית Loop. בתפריט הגדרות האפליקציה, אתה תוסיף משאבה (אם לא כבר מוגדר) ואת CGM שלך. האפליקציה חייבת לקבל קריאה גלוקוז לפחות כל 5 דקות.בדוק את הקשר על ידי צפייה בנתונים חיים על מסך בית לולאה.אם אתה רואה פערים בנתונים גלוקוז, לפתור את חיבורי Bluetooth או רדיו לפני להסתמך על תכונות אוטומטיות.

הגדרות אישיות

אפליקציית Loop מסתמכת על שלושה פרמטרים של אינסולין ליבה:

  • (FLT:0) שערי יסוד (FLT:1) - כמות האינסולין הנמסרת לשעה כאשר אין צורך בארוחה או תיקון.זה צריך להתאים את פרופיל משאבת המשאבה הנוכחית שלך.
  • (FLT:0) ,Insulin-to-carbohydrate יחס (ICR)FLT:1 - גרם פחמימות מכוסה יחידה אחת של אינסולין.
  • (FLT:0) גורם רגישות אינסולין (ISF)cioF1) ,כמה יחידה אחת של אינסולין מורידה את רמת הגלוקוז בדם (למשל 1:40 מ"ג / dL).

הזן ערכים אלה בדיוק כפי ספק שירותי הבריאות שלך קבע אותם עבור המשאבה שלך.הערכת ה- Loop דורשת גם את טווח היעד שלך:0insulin פעולה משך זמן FLT:1 (בדרך כלל 5-6 שעות) ואת שלך FLT:2glucose היעד טווח veFLT 3: (ברמה 80-120 מ"ג / L). עבור ארוחות בולוסים, היישום משתמש ב- ICR שלך ושילוב עם רמת הגלוקוזב ומגמה הנוכחית.

תכונות עזרה

בתוך הגדרות ה- Loop App, ודא כי "סיוע מולוס" מופעל.תכונה זו מאפשרת לאפליקציית לספק באופן אוטומטי את הבולוס בעת כניסה לארוחה.יש משתמשים גם לאפשר "בולוס אוטומטי עבור Meal Carbs" - כאשר ניתן, לאחר כניסה לפחמימות ולהאשר, האפליקציה מספקת מיד את המינון המחושב מבלי לדרוש ממך ללחוץ על כפתור "deliver" נפרד לבטיחות, האפליקציה תחשוף את התוספת ל-" שניות במידת הצורך.

כניסה ל- meal Data Accurate

הדיוק של הבולוס האוטומטי מסתכם באיכות הפחמימות, אומדן שאתה מספק גם עם אלגוריתם חכם, אשפה שווה זבל.

המונחים: carbohydrate content

השתמש בכלים התייחסות אמינים: תוויות מזון, יישומים חכמים כמו CalorieKing או MyFitnessPal, או סולם מזון אם אתה אוכל בבית.כאשר אוכל בחוץ, overestimate ולא מזלזל, אבל להיות עקבי. אפליקציית Loop כולל חישוב ארוחה מובנה המשתמש ב- ICR כדי להציע מנה ראשונית, אבל האלגוריתם ישתנה בהתבסס על הטרנד שלך.

תזמון הכניסה

לתוצאות אופטימליות, הזן את נתוני הארוחה 10-20 דקות לפני אכילת (pre-bolus) אפליקציית Loop יכול להתחיל לספק אינסולין מוקדם כדי להתאים את העלייה בגלוקוז שמתחיל בדרך כלל בתחילת הארוחה.אם אתה לא בטוח את ספירת פחמימות המדויקת, הזן הערכה שמרנית ולאחר מכן להוסיף פחמימות נוספות לאחר מכן באמצעות הפונקציה "ארוחה מאוחרת" בתוך 30 דקות.

שימוש ב-App's Meal Database או Manual Entry

אפליקציית Loop אינה כוללת מאגר נתונים של מזון מובנה; עליך להקליד באופן ידני את גרם הפחמימות.יש משתמשים משלבים עם יישומים של צד שלישי כמו Carbs & Cals או Glucose באדי, אבל זה דורש העברה ידנית.עבור ארוחות עתירי שומן או גבוה חלבון (למשל, פיצה, סטייק), לשקול כניסה פחמימות בדרך כלל ולאחר מכן באמצעות בוץ זמני גבוה יותר (כפי שתואר בסעיף הטיפים מתקדמים) וחלבון יכול להחמיר גלוקוז.

איך ה-Los App מתקנת את Meal Bolus

לאחר שאתה נכנס לפחמימות ולאשש, אפליקציית Loop אינה מספקת רק בולוס קבוע.זה מחשב מנה דינמי באמצעות שלוש קלטות בזמן אמת:

אינטגרציה נתונים בזמן אמת

האפליקציה קוראת את הערך האחרון CGM (למשל 120 מ"ג / dL) וגם את שיעור השינוי (למשל, +2 מ"ג / dL / min) אם הגלוקוז שלך כבר מעל המטרה, האלגוריתם יגדיל את הבולוס כדי לכלול תיקון.אם אתה נמוך (למשל, 70 מ"ג / L / L ויציבות), היישום יקטין או אפילו לדחות את הארוחה הגלוקוז עד לטווח אגרסיבי יותר, לתקן הגדרות ".

Insulin on Board (IOB) Calculation

אפליקציית Loop שומרת על כל האינסולין הפעיל - בעיקר, הבלוסים הקודמים, והארוחה החדשה בולוס.אם עדיין יש לך אינסולין פעיל מארוחה או תיקון קודמות, האלגוריתם תת-קרקעית כי מן הצורך המחושב.זה מונע ערימה, סיבה נפוצה של hypoglycemia.ה אפליקציה מציגה IOB על המסך הביתי, כך שתוכל לראות כמה אינסולין פעיל נשאר.

אספקת דלק דינמי

לאחר שתאשר את כניסת הארוחה, אפליקציית לולא עשויה לספק את הבולוס המלא באופן מיידי, או שהוא עשוי לבחור לספק חלק עכשיו ואת השאר במהלך השעה הבאה (התקבלה "מעודכן" או "Square-wave" בולוס) בהתבסס על ספיגה הצפויה של הארוחה.האלגוריתם משתמש במודל של ספיגה פחמימות כדי להפיץ את האינסולין, אשר יכול לעזור למנוע מאוחר לאחר ספייקט אתה יכול גם על פני סוג של משלוח ידני.

עקבו אחרי Post-Meal and tuneing

אוטומציה אינה אומרת "התחלה ושכחה" עליך לבחון מגמות גלוקוז לאחר האכילה ולהיות מוכן להתערב.

מגמות גלוקוז ותיקון אוטומטי

בשעות שלאחר הארוחה, אפליקציית לולאו ממשיכה להתאים את שערי הבסטל ואפילו יכולה לספק בולוסים קטנים (הנקראים "הלווים האקטומטיים" אם אפשרה) כדי להחזיר גלוקוז העולה לטווח.התיקוןים האוטומטיים הללו מתקפלים כך שהאינסולין הכולל לשעה לא עולה על גבול בטוח מדי (שניתן להגדרה בהגדרות) עיין בגרף על מסך האפליקציה הביתה: אם גלוקוז הולך גבוה באופן קבוע למרות מאמצי התזמון הנמוכים, ייתכן שתתאים לתזמון שלך או לתזמון שלך.

סקירה של נתונים ב- App

ה- Loop App מאגד כל משלוח אינסולין, קריאה בגלוקוז, והזנת פחמימות. השתמש בכרטיסיה "ההיסטוריה" כדי לבחון ארוחות ספציפיות.בדוק את הגרף "IOB" ו"Active Carbs" כדי לראות אם המודל מתאים למציאות. משתמשים רבים מייצאים נתונים לפלטפורמות כמו FLT:0 ipidepoolFLT 1 לניתוח עמוק יותר.

מתי להגיע ל-intervene

אם אתה חושד בדיקור חיישן, או אם הגלוקוז עולה מהר יותר מאשר צפוי (למשל, לאחר ארוחה גליקולמית גדולה), אתה יכול לספק באופן ידני את ה-URL דרך האפליקציה. אפליקציית Loop תשלב את המינון ידני לתוך חישוב IOB שלה. בדומה, אם אתה חווה בחילה או מלאות מוקדמות תחשוב שאתה לא תאכל את כל הפחמימות שנכנסת, אתה יכול "לה" שנותרה" ב- אלגוריתם של פחמימות אלה כדי לעצור את האלגוריתם של האלגוריתם, כדי לעצור את האלגוריתם של ה- ישארכות, כדי לעצור את האלגוריתם.

טיפים מתקדמים ועיסוקים טובים

  • (FLT:0) ארוחות עתירי שומן/גבוהות: ההרחבה 1 (FLT:1) שקול באמצעות "מגרש זמני" על ידי הגדרת הפרופיל שלך ל"Pizza" או מותאם אישית בשם פרופיל עם שיעור גבוה יותר של 3-4 שעות לאחר הארוחה. אפליקציית לולאו מאפשר לך להחליף פרופילים מההגדרות. Alternatively, אתה יכול לחכות 30 דקות לאחר הארוחה ולאחר מכן להיכנס ל-50% נוסף של ספירת הגלוקוז המקורי כדי לעכב את המאוחר הזה.
  • (FLT:0) אקסצ'ינג סביב ארוחות: FLT:1 אם אתה מתכנן להתאמן בתוך 2-3 שעות לאחר אכילת, להפחית את המנה באופן ידני (למשל, להיכנס פחמימות אבל לאחר מכן משלוח רק 75% מהמינון המוצע) אתה יכול גם להגדיר יעד זמני של 150 מ"ג / dL באפליקציית לולאה, אשר יגרום לאלגוריתם להיות פחות אגרסיבי עם תיקונים מבוללים ואימונים במהלך התקופה.
  • (FLT:0) ארוחות ערב: FLT:1 עבור ארוחות מאוחרות, לשקול שימוש יעד גלוקוז גבוה יותר (למשל, 120 מ"ג / dL) בין לילה כדי להפחית את הסיכון hypoglycemia. אפליקציית Loop יש תכונה "Scheduled Temporary Override" שיכולה לשנות באופן אוטומטי מטרות בעת שנקבעה.
  • (FLT:0) למקם את החיישן באופן קבוע: FIRLT:1 , The Loop App הוא רק טוב כמו נתוני CGM זה מקבל.אם אתה משתמש Dexcom, calibrate פעמיים מדי יום, גם אם החיישן טוען שהוא מדויק.
  • (FLT:0) שמור יומן: FLT:1 לכתוב ארוחות חריגות או דפוסי גלוקוז ולשתף אותם עם צוות הבריאות שלך. משתמשים רבים מוצאים כי ICR שלהם למעשה משתנה לאורך כל היום (למשל, יותר אינסולין הדרוש בבוקר לעומת ערב). אפליקציית לולאו תומך בפרופילים מרובים כדי להתמודד עם זה - להתחיל אותם ואת היישום יהיה באופן אוטומטי לעבור על בסיס הזמן.

שיקולים בטיחות

ארוחות אוטומטיות מתבודדות מאוד מפחיתות את העומס הקוגניטיבי של ניהול הסוכרת, אך היא אינה מבטלת את כל הסיכון.

  • (FLT:0) תמיד לאמת את הבולוס המחושב לפני אישור.I.veFLT:1) The Loop App מציג את המינון על מסך האישור.אם המספר נראה פרוע (למשל, 10 יחידות לארוחה של 20 גרם), ביטול ובדיקה כפולה של הכניסה לפחמימות והגדרות.
  • (ב) אם אפליקציית לולאו מאבדת קשר לשאבה או CGM, היא תחזור לשיעורי הבסטל שלך, אך לא תספק בולוסים אוטומטיים.
  • (FLT:0) להבין את המגבלות של האפליקציה.FreaLT:1) , The Loop App הוא כלי קוד פתוח נשמר על ידי מתנדבים.זה לא אישור FDA עבור משלוח אינסולין אוטומטי לחלוטין.
  • (ב) אם מישהו אחר עוזר לך עם ארוחות, לאמן אותם כיצד להיכנס פחמימות ולעבור על הבולוס אם יש צורך.

למידע מעמיק יותר על בטיחות ועל הרקע המדעי של מערכות כישרונות סגורות היברידיות, מתייחס למשאבים כגון FLT:0 מאמר זה של עמיתים על מערכות פאן-לב מלאכותיות ,FLT:1 או הרשמי (FLT:2Loop App QuestionmentFLT 3: 3).

מסקנה

ה- Loop App מציע כלי רב עוצמה עבור הפחתה של ארוחות, שינוי תהליך ידני מורכב למערכת דינמית, מונחה אלגוריתם להגיב לצרכים של הגוף שלך בזמן אמת על ידי הגדרת קשר המכשיר שלך, כניסה נתונים פחמימות מדויקים, והבנה כיצד האלגוריתם משתמש במגמות גלוקוז ואינסולין על הסיפון, אתה יכול להשיג שליטה חלקית לאחר גלוקוז עם פחות מאמץ רגיל של שיתוף פעולה עם ניתוח רפואי פעיל, ומאפשר לך קוד פתוח הגדרות אבטחה יעילות של ניהול זה, תוך כדי החלמה של אבטחה יעילה של אבטחה יעילה של אבטחה יעילה של אבטחה יעילה של אבטחה.