כיצד להתאים את Lyumjev Dosage עבור מטרות שונות

הבנת ליוםג'יב ותפקידה בניהול Mealtime Insulin

סוכרת ניהולית דורשת הבנה מחודשת של האופן שבו מזונות שונים משפיעים על גלוקוז בדם וכמה אינסולין מהיר כמו לימאג'יב יכול להיות מותאם כדי להתאים. ליומימג'יב (inulinspro-aabc) הוא אנלוגי אינסולין אולטרה-אנס-מסוגל שנועד לחקות את התגובה הטבעית של הגוף לארוחות יותר מאשר אינסולין מהיר.

המפתח לטיפול באינסולין מוצלח בארוחה הוא התאמת המינון לתוכן הפחמימות של הארוחה והקומפוזיציה.כישלון להסתגל כראוי יכול להוביל היפרגלימיה שלאחר הניתוח (סוכר בדם גבוה לאחר האכילה) או hypoglycemia (סוכר בדם נמוך באופן מסוכן) מדריך מורחב זה מספק מסגרת מקיפה עבור התאמת מינון Lyumjev על פני סוגים שונים של ארוחות, תוך התחשבות במשתנים כגון תזמון מזין, פעילות גופנית, רגישות אישית.

בית המרקחת של ליוםג'יב: למה זה משנה עבור Meal Dosing

מכניזם של פעולה ורוקחות

Lyumjev הוא נוסחת עם treprostinil ו captisol, אשר מאיץ ספיגת אינסולין על ידי הגדלת זרימת דם מקומית באתר ההזרקה וייצוב מונומר אינסולין. מחקרים קליניים מראים כי ליומינג'יב מגיע ריכוז שיא בערך 30 דקות לאחר הזריקה & mdash; כ 15 דקות מהר יותר מאשר סטנדרטי אוטומטי הפעלת אינסולין ומדכא; ובהירות ממחזור הדם מהר יותר.

פסגה, פסגות, ומשך

הבנת פרופיל הזמן של ליומיג'יב היא קריטית לביצועים בטוחים ויעילים:

(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] ,9) ,9.
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

משמעות הדבר היא לייאומג'יב עובד הכי טוב כאשר הוא נעשה בתחילת האכילה או בתוך 2 דקות של תחילת הארוחה.בניגוד לאינסולין מבוגרים הדורשים 15 – 30 דקות לפני הבולוס, ספיגת הלימוגלוב מקטין את הסיכון לספיקים מוקדמים לאחר הלידה, תוך צמצום הסיכוי של היפוגליקמיה מאוחרת.

גורמים מרכזיים המשפיעים על ליומוג'יב דוסאז'

התאמת ליוםjev עבור ארוחות שונות אינה חישוב בגודל אחד מתאים לכל.מספר גורמים אינטראקציה לקבוע את המינון האופטימלי עבור כל אירוע אכילה נתון.

תוכן Carbohydrate ו- Glycemic Load

ספירת פחמימות נותרה הבסיס של אינסולין בזמן הארוחה.עבור רוב המבוגרים המשתמשים ליומיג'יב, התזמון הטיפוסי החל אינסולין-to-carbohydrate יחס (ICR) נע בין יחידה אחת ל 10 גרם ליחידה אחת ל-15 גרם של פחמימות.עם זאת, המינון FLT:0glycemic העומסFLT:1 &mash; מדד זה עבור כמות גבוהה יותר של פחמימות; לעתים קרובות יותר נמוך יותר, כמו סוכריות צהובות.

גישה מעשית היא להשתמש באפליקציות ספירת פחמימות או מדריכי התייחסות כדי להעריך את גרם פחמימות בכל ארוחה, ולאחר מכן ליישם את ICR האישי שלך. לדוגמה, אם ICR שלך הוא 1:12 והארוחה מכילה 60 גרם של פחמימות, המינון שלך מתחיל יהיה 5 יחידות.

תכונת meal: חלבונים, שומן וסיבים

מטרות גבוהות בחלבון, שומן או סיבים יכולים לשנות באופן משמעותי את שיעור ריקנות גזית וקליטת גלוקוז.יש לכך השלכות ישירות על ליוםייב עושה:

(FLT:0) ארוחות עתירי שומן: 1FLT:1 מעכבים ריקנות קיבה, גרימת עלייה איטית יותר ויותר גלוקוז ממושך יותר. ארוחה עתירת שומן (למשל, פיצה, מזונות מטוגנים, רוטב קרמים) עשוי לדרוש מנה ראשונית נמוכה יותר לימאג'יב אבל עם צורך פוטנציאלי במינון שני – 3 שעות מאוחר יותר כדי לכסות את הספיגה היגלוקוזבת של גלוקוז.
(FLT:0) ארוחות עתירי חלבונים: 1FLT חלבון יש אפקט גלוקוגני מתון, כלומר כ 30 – 50% חלבון משומן רטוב ניתן להמיר גלוקוז במשך מספר שעות. עבור ארוחות המכילות 40 גרם או יותר חלבון (למשל, סטייק גדול או חלבון), ייתכן שיהיה עליך להוסיף אינסולין עבור החלקיק, לעתים קרובות מחושב כ 1 לכל 100 גרם חלבון; 150 גרם חלבון;
(FLT:0) ארוחות עתירי סיבים: 1FLT:1 סיבים סולולים מאטים ספיגה פחמימות. meals עשיר ירקות, חתכים, ודגנים מלאים עשויים לייצר עקומה גלוקוז בוטה יותר, לפעמים דורש 10 – 15% ירידה במינון ליוםjev מחושב.

עבור ארוחות מעורבות המשלבות את כל שלושת המקרו-חומרים ו-mdash; שהיא למעשה אכילה ו-mdash בעולם האמיתי; השפעות האינטראקציה יכולות להיות מורכבות. אסטרטגיה מפוצלת-דזה או גללוס מורחב/מדי-גלי (אם משתמשים במשאבת אינסולין) עשויות להיות הגישה היעילה ביותר.עבור זריקות יומיות מרובות (MDI), לקחת 60 – 70% מהמינון הגלוקוז המחושך המחושך ל-ליאוניב גלוקוז מיד לאחר מכן, ולעקוב אחרי 3 שעות נוספות, מעקב אחר כך, לאחר מכן, לאחר מכן, בדיקה קפדנית, ו-3 שעות נוספות.

זמן של יום וקצבים

רגישות אינסולין משתנה לאורך כל היום בשל קצבים סביבות בקורטיזול, הורמון גדילה והורמונים אחרים נגד רגולציה.

(FLT:0) התנגדות אינסולין מורנינג: 1) תופעת השחר גורמת לגלוקוז גבוה יותר בצום והפחתה של אינסולין בשעות הבוקר המוקדמות. ארוחות בוקר דורשות לעתים קרובות מינון גבוה יותר של לימוביץ'ב; בכל מקום מ 10 – 30% יותר מהסטנדרט ICR יציע.
(FLT:0Midday השתפר רגישות: רגישות אינפולין 1 (insulin) בדרך כלל עולה סביב ארוחת הצהריים. מינונים ארוחת הצהריים עשויים להיות קרובים יותר ל- ICR סטנדרטי או אפילו מעט נמוך יותר.
(FLT:0) אפילו ירידה ברגישות: 1FLT) יש אנשים שחווים חזרה של עמידות לאינסולין קלה בשעות אחר הצהריים המאוחרות ובערב. מינונים ארוחת ערב עשויים להיות מוגברים על ידי 5– 15% בהתאם לדפוסים בודדים.

מעקב אחר תגובות הגלוקוז בדם שלך בזמני ארוחה שונים במשך שבועיים עד שלושה שבועות יחשוף את הדפוסים האישיים שלך, מה שיאפשר לך ליצור התאמות ספציפיות בזמן ICR.

פעילות גופנית סביב מטרות

פעילות גופנית מורידה את רמת הגלוקוז בדם הן במהלך ואחרי פעילות עקב עלייה של אינסולין תלויות בשרירים.אם אתה מתכנן לעסוק בפעילות גופנית מתונה עד אינטנסיבית בתוך 2 – 3 שעות של ארוחה, כמעט בוודאות צריך ליישב:0reduce המינון Lyumjevtake 1 &mash; באופן זמני על ידי 20 &nd;5 תלוי משך התרגיל המהיר במיוחד.

לדוגמה, אם יש לך ארוחת צהריים לאחר ריצה של 45 דקות, להפחית את המינון לייאומג'יב שלך על ידי 30 – 40% וצריכה חטיף פחמימות קטן (10 –20 גרם) לפני אימון אם גלוקוז טרום עבודה שלך הוא מתחת 140 מ"ג / dL. לעולם לא לדלג על ניטור במהלך התרגיל ולאחר התאמה אינסולין סביב ארוחות.

מתח, מחלה וההורמונית

לחץ אקוטי ומחלה גורמים לשחרור קורטיזול ואדנלין, אשר מעלה גלוקוז בדם ולהפחית את הרגישות אינסולין.בימים שבהם אתה חולה או חווה מתח רגשי משמעותי, צופה צורך 10 – 30% יותר Lyumjev עבור ארוחות. versely, במהלך תקופות של הרפיה או שיפור שליטה מטבולית, מנות עשוי גם צריך להיות מופחת נשים עלול למצוא כי שינויים אינסולין לאורך מחזור הווסת, עם דרישות גבוהות יותר בשלב הליכות (שבוע) ותחת פחות או יותר).

שלב-בי-שלב תהליך להתאמה ל-Lumjev Dosage

הקמת בסיס שלך Insulin-to-Carbohydrate Ratio

לפני ביצוע התאמות ספציפיות לארוחה, אתה צריך ICR אמין, זה בדרך כלל נקבע על ידי ספק הבריאות שלך באמצעות שילוב של ספירת פחמימות, ניטור גלוקוז, ומינוי מינון.הסטנדרט החל ICR הוא 1 יחידה של Lyumjev ל 10 – 15 גרם של פחמימות, אבל יחס אישי יכול לנוע בין 1:5 (עבור מאוד אינסולין-resistant יחידים) ל 1:30 (אנשים רגישים מאוד).

כדי לחדד את ה- ICR שלך, בצע את הפרוטוקול הזה:

בחרו שלושה עד חמישה ימים עם קומפוזיציה דומה של ארוחות ורמות פעילות.
להקליט את הגלוקוז טרום-מימלי שלך, צריכת פחמימות כוללת, מנה ליומיגלוקייב ו 2 שעות לאחר הגלוקוז לאחר-מימלי.
אם הגלוקוז לאחר שעתיים שלך הוא בתוך 30 – 50 מ"ג / dL של הקריאה טרום-meal שלך, ICR שלך הוא כנראה מתאים.
אם זה עולה על 50 מ"ג / dL מעל המטרה, ייתכן שתצטרך 10 –15% נמוך יותר ICR (כלומר, אינסולין יותר עבור גרם של carb).
אם זה טיפות יותר מ 30 – 40 מ"ג / dL מתחת לפני ההריון, אתה צריך ICR גבוה יותר (כלומר, פחות אינסולין לגרם).

חשבון Pre-Meal Glucose (תיקון גורם)

המינון Lyumjev שלך צריך לכלול גם רכיב תיקון אם גלוקוז טרום-מינלי שלך הוא מעל מטרה. רוב גורמי תיקון (גורמים רגישים אינסולין, או ISF) ליפול בין יחידה אחת מורידה גלוקוז על ידי 30 – 60 מ"ג / dL. לדוגמה, אם המטרה שלך טרום-meal גלוקוז הוא 100 מ"ג / dL, הקריאה בפועל שלך היא 160 מ"ג / dL, ו- ISF שלך הוא 1, אתה 1, אתה יכול להוסיף 1.

השתמש בנוסחה מובנה:

Total Lyumjev מינון = (Carbs ÷ ICR) + (Current גלוקוז - גלוקוז Target) ו-divide; ISF)

זה מהווה את הארוחה ואת כל היפרגלימיה מוקדמת.

עקבו אחרי Post-Meal Patterns and Adjust Gradually

לאחר ארוחה, בדוק את הגלוקוז שלך בשעה אחת, שעתיים, ו-4 שעות לאחר ההזרקה.הבדיקה של שעה אחת לוכדת את אפקט השיא של ליוםג'יב; בדיקת שעתיים משקפת את עיקר הקליטה של הפחמימות; ואת בדיקת 4 שעות מראה כל היפרגליקמיה מאוחרת או hypoglycemia. שמור יומן עם נקודות נתונים אלה עבור כל סוג.

אסטרטגיות של ליומיג'יב Dosing

High-Carbohydrate Meals

מיז התמקדה לחם לבן, פסטה, תפוחי אדמה, דגנים סוכריים, או קינוחים יוצרים ספייקט מהיר וגלוקוז בולט.

קח את המינון ליומיג'יב בנשך הראשון, לא אחרי האכילה.
שקול 10 – 15% עלייה ברמת ICR אם אתה רואה באופן עקבי 1 שעות גלוקוז מעל 200 מ"ג / dL.
אם הארוחה כוללת כמויות גדולות של סוכרים פשוטים (למשל, סודה, ממתקים), מנה מפוצלת עשויה לעזור: לקחת 70% לפני אכילת 30 ונדריש; 45 דקות לאחר מכן.
תמיד יש מקור גלוקוז מהיר פעולה קרוב למקרה של פתרון יתר.

High-Fat Meals

פיצה, גבינות, פסטה מגומנית, עוף מטוגן, וארוחות דומות מציגות אתגר מסוים כי הפחתת גלוקוז השומן לתוך 2 – 5 שעות חלון.

להפחית את המינון הראשוני של ליוםייב ב-15–25% בהשוואה לארוחה דלת שומן סטנדרטית עם אותה ספירת פחמימות.
תוכנית עבור מנה שנייה 2 – 3 שעות מאוחר יותר, זה יכול להיות 30 – 50% מהמינון המקורי שלך, מחושב על בסיס מגמת הגלוקוז שלך באותו זמן.
אם משתמשים במשאבת אינסולין, לתכנן גלי כפול או גלי מרובע עם 50 – 60% מועברים מיד והיתר על 2 – 3 שעות.
בדוק גלוקוז כל 1 – 2 שעות לפחות 4 – 5 שעות לאחר אכילת.

High-Protein Meals

כאשר ארוחה מכילה 40 גרם או יותר חלבון עם פחמימות מינימליות (למשל, חזה עוף גדול עם ירקות), החלבון יכול להמיר גלוקוז באמצעות gluconeogenesis.

חישוב אינסולין עבור חלק הפחמימות באמצעות תקן ICR שלך.
עבור כל 100 גרם של חלבון, להוסיף בערך 1 –2 יחידות של Lyumjev, אבל לפקח מקרוב כמו המרת חלבון משתנה באופן משמעותי בין אנשים.
שקול לקחת אינסולין הקשור לחלבון 30 – 60 דקות לאחר הארוחה, ולא כל בבת אחת, כדי להתאים את עלייה הגלוקוז איטי יותר מחלבון.
בדוק גלוקוז ב 3-4 שעות לאחר הלידה; עלייה של 30 – 50 מ"ג / dL במהלך חלון זה לעתים קרובות מצביע על צורך אינסולין תיקון חלבון יותר.

המונחים: Macronutrient meals

הארוחות הנפוצות ביותר משלבות פחמימות, חלבון ושומן. ארוחת ערב טיפוסית עשויה לכלול סלמון נפוח, קינואה, ירקות צלוי, ולבוש שמן זית.

חישוב החלק של ה-Cb באמצעות בסיס הבסיס שלך ICR.
להסתגל למטה על ידי 5 – 15% אם הארוחה היא גם גבוהה סיבים ושומן (אשר ספיגה איטית).
התאמן על ידי 5 – 10% אם הארוחה יש חלבון משמעותי, אבל שומן נמוך.
קח 60 – 70% מהמנה המשוערת הכוללת במעלה למעלה, ולאחר מכן לבדוק גלוקוז תוך שעתיים.אם זה מעל 180 מ"ג / DL ועדיין עולה, לקחת את 30 &ndash הנותרים; 40%.

חטיפים וקטנים

חטיפים מתחת ל-20 גרם פחמימות בדרך כלל דורשים מנה קטנה של ליומיג'יב, לעתים קרובות 0.5 ונדריך;2 יחידות. להיות זהירים: תיקון יתר של חטיף קטן יכול להוביל hypoglycemia.

עבור חטיף 15 – 20 גרם פחמימות, להשתמש ב- ICR כדי לחשב את המינון אבל לשקול להפחית אותו על ידי 10 – 20% כי עומסי פחמימות קטנים נספגים לעתים קרובות יותר מהר, יכול overshoot אם מטופלים עם מתמטיקה מדויקת.
אם החטיף נמוך פחמימות אבל מתון בחלבון (למשל, יוגורט יווני או אגוזים), ייתכן שלא תזדקקו לשום Lyumjev בכלל. לבדוק את תגובת הגלוקוז כמה פעמים כדי לפתח פרוטוקול אישי.
כאשר ספק, טעות בצד של מנה קטנה יותר ונכון לאחר מכן במידת הצורך.

אסטרטגיות מתקדמות: Pre-Bolus ו-Dusing

תזמון טרום-Bolus Timing with Lyumjev

שלא כמו אינסולין מהיר יותר כי דורש 15 – 30 דקות לפניbolus, ליומימג'יב ניתן לעשות בתחילת אכילת רוב הארוחות. עם זאת, עבור ארוחות המכילות פחמימות סופגות במהירות (למשל, מיץ פירות, אורז לבן, תפוחי אדמה), טרום-בולוס של 5 – 10 דקות לפני אכילת עדיין יכול לספק שליטה גלוקוזית לאחר זמן רב יותר, כדי למנוע את הגלולה הראשונה שלך כדי למנוע את צריכת 2 קפיצה מוקדם.

פיצול מטרות מורכבות

עבור ארוחות המשלבות שומן גבוה עם פחמימות גבוהות & mdash; תרחיש הפיצה הקלאסי & mdash; מינון ספלוט הוא אחד האסטרטגיות היעילות ביותר. לקחת 50 – 60% של המינון המחושב שלך ליומיג'יב מיד, ולאחר מכן לקחת את 40 &ndash הנותרים; 50% בערך 2 שעות מאוחר יותר על בסיס קריאה לאחר שעתיים לאחר גלוקוז.

פיקוח, ניהול דפוס ובטיחות

יצירת מערכת Glucose Log

הכלי החזק ביותר עבור התאמת המינון הוא יומן מובנה עבור כל ארוחה, שיא:

רמת גלוקוז טרום-מינלית
פחמימות משוערות (וחלבון / שומן גרם במידת האפשר)
ליומיג'יב ו-Slezele
תזמון הזריקה יחסית לנשך הראשון
1 שעות, שעתיים, 4 שעות לאחר גלוקוז
כל פעילות גופנית סביב הארוחה
כל אירועים hypoglycemic או סימפטומים

בדוק יומן זה כדי לזהות דפוסים.לדוגמה, אם אתה רואה קריאה עקבית של שעתיים לאחר קריאה מעל 200 מ"ג / dL לאחר ארוחת הצהריים, אבל לא לאחר ארוחת הבוקר, יום ICR שלך צריך התאמה.

מניעת Hypoglycemia ותגובה

מכיוון שקרימייב פועל במהירות ובעוצמה, הסיכון של היפוגליקמיה הוא אמיתי, במיוחד כאשר הוא מתאמת מנות עבור סוגי מזון חדשים.

תמיד לשאת 15 – 20 גרם של גלוקוז מהיר (גלולה טבליות, מיץ או ג'ל גלוקוז) בכל פעם שאתה לוקח Lyumjev עם ארוחה.
אם אתה חווה hypoglycemia בתוך שעתיים של ארוחה, להפחית את המינון הדומה הבא שלך על ידי 15 – 25% ו- reevaluate.
להיות זהיר במיוחד עם ארוחות עתירי שומן או חלבון גבוה שבו עלייה גלוקוז מתעכבת. אתה יכול להרגיש בסדר במשך שעתיים, ואז להתחיל לרדת במהירות מאוחר יותר.
שקול באמצעות ניטור גלוקוז מתמשך (CGM) עם התראות עבור hypo- ו hyperglycemia כדי לספק משוב בזמן אמת במהלך תקופת ההסתגלות המינון.

מתי ליצור קשר עם ספק הבריאות שלך

בעוד שטיפול עצמי הוא מיומנות הליבה בניהול סוכרת, מצבים מסוימים דורשים הדרכה מקצועית:

אתה חווה hypoglycemia חמורה או חוזרת (below 54 מ"ג / dL או צורך בסיוע).
דפוסי הגלוקוז שלך הם לא נכונים למרות מעקב קפדני.
אתה מתחיל תרופה חדשה (למשל, מעכבי SGLT2, GLP-1 agonists) שעשוי לשנות את הרגישות אינסולין.
יש לך שינוי בתפקוד הכליות או הכבד, המשפיע על נקה אינסולין.
אתה בהריון או תכנון הריון, אשר משנה באופן דרמטי את צרכי האינסולין.

דוגמאות מעשיות

ארוחת בוקר עם אוטמיאל וברייס

אדם בן 45 בדרך כלל אוכל קערת אואטמי עם פירות יער וחלב (~45g פחמימות, שומן נמוך, חלבון מתון שלו ICR הוא 1:12 ו גלוקוז טרום ארוחת הבוקר שלו הוא 135 מ"ג / dL. הוא מציין כי ארוחות לפני 9 AM לעתים קרובות מעלה.הוא מחשב: 45 ÷ 12 = 375 יחידות בוקר, 000, 000, 000, 000 כדי לגרום לעלייה אינסולין, הוא מתחיל הסתגלות, הוא לוקח את זה בסדר גודלו של זמן טוב.

ארוחת ערב גבוהה - High-Fat Dinner Out

אישה בת 32 עברה עם רוטב אפרנדו ולכלוך (~80g פחמימות, 45g שומן, גלייקמיה גבוהה) תקן שלה ICR הוא 1:10, מציע 8 יחידות. Aware של עיכוב השומן, היא לוקחת רק 5 יחידות בתחילת הארוחה.היא בודקת את הגלוקוז שלה ב 2 שעות: 175 מ"ג / dL ועלייה של 2 יחידות נוספות ב-140 שעות.

בניית הצלחה ארוכת טווח

התאמת ליוםjev עבור ארוחות שונות הוא מיומנות דינמי כי משפר עם תרגול ונתונים.המטרה אינה שלמות & mdash; היא מפתחת מערכת אמינה אשר שומרת את הגלוקוז בטווח בטוח תוך מתן גמישות במה ומתי אתה אוכל. על ידי שילוב של פחמימות ספירת, הבנה של השפעות מקרו-תזונה, תשומת לב לקצבים ופעילות דו-חמצני עקביים, אתה יכול אפילו לנהל את המרב עם הכי הרבה ארוחות עם ביטחון מאתגר.

לקבלת הדרכה מתמשכת ומחקר האחרון על ניהול אינסולין, להתייעץ עם משאבים מאגודת הסוכרת האמריקאית:0 (American Diabetes Association of Diet) 1 ו-FLT:2 המכון הלאומי לסוכרת ומחלות קידנות ו- KidneymiaFLT:3 תמיד לעבוד עם צוות הבריאות שלך כדי להתאים את האסטרטגיות האלה לפיזיולוגיה הייחודית שלך ולאורח החיים שלך.