הבנת הצרכים התזונתיים שלך ו-OpenAPS

OpenAPS (Open Artificial Pancreas System) נותן לך שליטה יוצאת דופן, אבל כדי לקבל את התוצאות הטובות ביותר שאתה צריך קודם למפות את דפוסי האכילה האישיים שלך.דיאט משפיע ישירות על דינמיקת גלוקוז: ארוחה דלת פחמימות, ארוחה עתירת שומן מייצרת תגובה שונה מאוד מאשר פחמימות גבוהות, שומן בינוני, אבל לא יכול להיות מתאים מזון, או מזון רגיל, או סוכר, או טיפול רגיל, או מזון רגיל, או סוכר, או טיפול רגיל, או טיפול תרופתי, או סוכר, או סוכר, או טיפול עצמי, או טיפול רגיל, או טיפול עצמי, או טיפול רגיל, או טיפול תרופתי, או סוכר, או טיפול רגיל, או טיפול תרופתי, או טיפול בשומן, או טיפול בשומן, או טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי, או סוכר רגיל, או סוכר רגיל, או סוכר, או טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי, או סוכר רגיל, או סוכר רגיל, או טיפול בשומן, או טיפול תרופתי, או סוכר רגיל, או סוכר, או סוכר רגיל, או טיפול תרופתי, או סוכר רגיל, או בינוני, או סוכר רגיל, או סוכר רגיל, או טיפול תרופתי, או סוכר, או סוכר, או טיפול תרופתי, או טיפול בשומן, או טיפול בשומן, או טיפול רגיל, או טיפול בשומן, או סוכר רגיל, או

יומן מזון ניתן לשמור במחברת פשוטה או להשתמש באפליקציות כמו MyFitnessPal או Cronometer. Sync רשומות אלה עם הנתונים Nightscout שלך כדי להפריז ארוחות ותגובות גלוקוז.במשך שבועיים אתה לזהות דפוסים: ארוחות שגורמות לספיקים מוקדמים לעומת עליית מאוחרת, ומזונות כי באופן לא צפוי להעלות את שעות הגלוקוז שלך מאוחר יותר.

הגדרות הליבה: Insulin-to-Carb Ratios ו-Sרגישויות

שני פרמטרים - יחס פחמימות (ICR) וגורם הרגישות לאינסולין (ISF) - הם הלב של התאמות OpenAPS. הם אומרים למערכת כמה אינסולין לספק עבור גרם של פחמימות וכמה יחידה אחת של אינסולין טיפות גלוקוז בדם. עבור דיאטות עם עומסי פחמימות משתנים, אלה עשויים להיות שונים על ידי ארוחה או אפילו על ידי סוג של פחמימות בתוך ארוחה.

הגדרת הרכב שלך Ratio (ICR)

(הופנה מהדף ICR) יכול להיות 1 יחידה ל-10 גרם פחמימות, אבל אם אתה אוכל דיאטה דלת פחמימות (תחת 50 גרם ליום) ייתכן שיהיה צורך יחס קרוב יותר ליחידה אחת ל-5 גרם - או אפילו גישה אחרת (ראה "חלבון כפול ושומן" להלן) עבור ארוחות עתודות גבוהה, כגון ארוחת ערב, יחס 1 ל-15 גרם ל-Dol-F1 ל-iOS: 1 ל-F2 מוגבל ל-D2:

כאשר משתמשים בדיאטה דלת פחמימות, משתמשים רבים מוצאים כי ICR יחיד עבור כל הארוחות עובד גרוע כי שומן וחלבון מעכב ספיגה.במקרה זה, לשקול יצירת בלוקים זמן נפרדים: יחס אגרסיבי יותר עבור ארוחות פחמימות במהירות (למשל, ארוחת בוקר) ויחס מתון יותר עבור ארוחות איטיות יותר (למשל, דגים שומני עם ירקות).

התאמת Sרגישות Factors (ISF)

(ISF מציין כמה יחידה אחת של אינסולין מורידה את רמת הסוכר בדם שלך.עבור מישהו שאוכל תזונה עתירת שומן (למשל, קטו), רגישות אינסולין עולה לעתים קרובות כי פחות גלוקוז נכנס תאים מחנויות גליקוגן.להפוך, תזונה עשירה בחלבון יכול לגרום לספי גלוקוז מתעכבים, מה שהופך את ISF נמוך יותר צורך בשעות לאחר הארוחה.

עבור ארוחות עתירי חלבונים, לשקול יצירת פרופיל ISF משני שבעוט ב 2-4 שעות לאחר אכילת, כאשר גלוקוז דלפק חלבון מופיע.OpenAPS אין ISF מבוסס זמן ליד, אבל אתה יכול להשיג השפעה דומה על ידי שימוש מטרות זמניות או על גבי משטחים כי לשלב ISF שונה.

ניהול מתקדם: הודעות, Overrides, ו- Extended Bulluses

OpenAPS ניתן לספר על ארוחה מראש (הודעה כספית) או יכול ליישם presride זמני עבור סוגי ארוחות ספציפיים.תכונות אלה עוזר למערכת לצפות עקומות גלוקוז כי deviate מן עלייה טיפוסית מונע פחמימות.

הודעות מיידיות ו-Pre-Bolus Timing

כאשר אתה אוכל בעיקר פחמימות פשוטות (כמו משקה סוכרי או לחם לבן), שיא הגלוקוז מתרחש מוקדם - לעתים קרובות בתוך 30-60 דקות. OpenAPS מאפשר לך ל-FLT:0pre-bolusFLT:1 על ידי מתן חלק אינסולין 15-30 דקות לפני אכילת ארוחות עת או חלבון גבוה, העלייה היא איטית יותר, כך מרשם לטבול יכול להיות מייצב באופן זמני או לדחות את התוספת של מזון זה מוקדם יותר מאשר זמן קצר לאחר מכן.

תזמון טרום-בולוס שלך על ידי ניסויים עם 5 דקות של עלייה.להפוך את הזמן בין בולוס לבין תחילת הארוחה, ושימו לב עקומת הגלוקוז המתקבלת ב Nightscout. כלל טוב: עבור פחמימות מהירות, טרום-בולוס 15-20 דקות; ארוחות מעורבות, 10 דקות; ארוחות עתירי שומן, מייד לפני או אפילו לאחר תחילת לאכול.

המונחים: online

משתמשים רבים ב-OpenAPS יוצרים פרופילים נוספים לקטגוריות מזון: "pizza", "שמנת עכברים", "ארוחה חגיגית", "סלט כבד עם חלבון", וכו 'כל רכוב יכול להכיל ICR שונה, ISF, ואפילו קצב בוץ זמני, למשל, ארוחת ערב פתוחה ל-"Prespide" שלך עשויה לכלול חלוקה מורחבת מעל 2-3 שעות נוספות, בנוסף למטרה גבוהה יותר למניעת גלוקוז מוקדם כדי למנוע היפוגליקמיה מוקדמת, כדי ליצור את ה-Fride 2 ימים:

בעת תכנון יתר, להתחיל עם שינויים קטנים: התאמת גלוקוז היעד על ידי 10-20 מ"ג / dL, להאריך את משך עד 30 דקות, או לשנות את ICR על ידי 5%.שלב משתנים אלה יכול לחקות את ההשפעה של בולוס מורחב או עלייה בקצב זמני של basal. לדוגמה, פיצה יתר על פני השטח עשוי להגדיר יעד של 130 מ"ג / L במשך 4 שעות, להפחית את ICR על ידי 20%, ולהפחית את ההשפעה של צריכת אינסולין מוקדם יותר.

Extended Bulluses (Dual-Wave/Tri-Wave)

בעוד OpenAPS אינו תומך במשתות מורחבות (הוא מעדיף התאמות זמניות), אתה יכול לדמות אחת באמצעות מטרה זמנית עם סף גלוקוז גבוה ומשך זמן ארוך יותר. לדוגמה, לפני ארוחה עתירי גבוה, להגדיר יעד זמני של 120 מ"ג / dL למשך 3 שעות.זה אומר OpenAPS להיות פחות אגרסיבי עם אינסולין, נותן זמן להמיר גלוקוז בהדרגה, מערכת דינמיט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט לאט

גישה נוספת היא להשתמש בשילוב של טרום-בולוס קטן (למשל, 50% מהפחמימות הצפויות) והמטרה הזמנית חוזרת לנורמלית לאחר זמן מוגדר.OpenAPS לאחר מכן לחשב את האינסולין שנותר הדרוש כאשר הגלוקוז מתחיל לעלות.ניסוי עם משך זמן וערכים שונים - החל עם 110-120 מ"ג / L במשך 2-4 שעות - ולהשוואת עקומות שלאחר הלידה.

חלבון ושומן: הגישה הפתוחה

מחשבוןי בולוס סטנדרטיים מתעלמים לעתים קרובות מחלבון ושומן, אך הם יכולים להשפיע באופן משמעותי על גלוקוז עבור אנשים עם סוכרת. חלבונים יכולים לגרום לעלייה איטית, מתמשכת 2-6 שעות לאחר הארוחה; שומן יכול לעכב ספיגה פחמימות ולהגביר את ההתנגדות לאינסולין.

חישוב חלבון / Fat "פחמימות" Equivalent

אנשים רבים משתמשים כלל האגודל כי 50% מחלבון גרם בסופו של דבר להמיר גלוקוז, ו 10% של גרם שומן לתרום גם (למרות שזה משתנה) עבור ארוחה עם 40 גרם חלבון ו 30 גרם שומן, אתה תוסיף 20 גרם חלבון ו 3 גרם שומן לספירת הפחמימות.לעבור את המרה זו כמו "פחמימות" בהודעת הארוחה, אבל להיות מודע לכך שיא הגלוקוז מתעכב.

שיעורי המרה בודדים יכולים להשתנות.נקודת התחלה טובה היא להזין את החלבון והשומן בנפרד ולהשוות את העלייה בגלוקוז לעומת הזמן.אם אתה רואה עלייה מאוחרת למרות הפחתת פחמימות נאותה, לנסות להגדיל את אחוז ההמרה של החלבון ל 60% או השומן ל 15%.

יצירת "Fat / Protein" Override

עיצוב עודף המגדיל את יחס הקרב (למשל, מ 1:10 עד 1:12) מעלה את הגלוקוז היעד על ידי 20 מ"ג / dL במשך 3 שעות.זה אומר OpenAPS לצפות טיול שטוח, גלוקוז ארוך יותר. השתמש במגרש עבור ארוחות כמו גבינה אוונים, חמאה אגוזים, או חלב מלא שומן.

עבור ארוחות עתירי שומן גבוהים מאוד (למשל, מזונות מטוגנים, רוטב שמנת כבד), לשקול שילוב יעד של 120 מ"ג / dL עם ICR מופחת ומשך ארוך יותר של 5-6 שעות. חלק מהמשתמשים גם להפעיל מצב פעילות גופנית או ירידה נמוכה כדי לתת הגנה נוספת נגד hypoglycemia מוקדם. כל אחד על פני הוא ניסוי - בדיקה של דוחות Nightscout לאחר שימוש 3-4 שעות לפני ביצוע שינויים קבועים.

הסתגלות ודיאטור

(האימון) מדגימה את ההשפעות של דיאטה על רגישות לאינסולין.אם אתה לוח זמנים פעילות גופנית ליד הארוחה, ייתכן שיהיה עליך לשנות את הגדרות OpenAPS שלך.לדוגמה, הליכה לאחר לידה יכולה להוריד את הגלוקוז יותר מאשר לצפות, לכן לשקול הגדרת יעד זמני של 140 מ"ג / dL במהלך ואחרי אימון פעיל, עבור חטיף טרום עבודה גבוה, להפחית את ICR באופן זמני או לעכב את פעילות ה-Bolus לאחר אימון פתוח (Exp2)

פעילות אירובית (למשל, הרמת משקולות, אופטימיזציה) יכולה בתחילה להעלות גלוקוז בשל שחרור אדרנלין, בעוד פעילות אירובית (למשל, ריצה, רכיבה על אופניים) נוטה להוריד אותו.תוכנית בהתאם: אם לעשות משקולות לאחר הארוחה, להגדיר יעד גבוה יותר של זמן (130-140/L) ולהימנע מבול עבור כל הארוחה על פני השטח עבור קבוע, ללא מרשם גלוקוז / ירידה במשקל תמיד.

מעקב, ניתוח נתונים ותמיכה קהילתית

ההתאמה אינה אירוע חד פעמי.העדפות התזונה, רמת הפעילות ואפילו הלחץ יכולים להשתנות.OpenAPS מייצרת נתונים עשירים – קריאה צלולה, משלוחי אינסולין, רשומות פחמימות ועוד – שניתן לראות ב- Nightscout.

  • האם אתה גבוה באופן עקבי שעתיים לאחר ארוחת הצהריים?לתקן את ICR או ISF עבור אותו בלוק זמן.
  • האם אתה חווה נמוך 4 שעות לאחר ארוחת ערב עתירת שומן? משך ההסגר שלך עשוי להיות ארוך מדי או אגרסיבי מדי.
  • האם הגלוקוז הצום שלך עולה למרות הבסטל המתאים?חשב חטיף של לילה מאוחר או להתאים את תזמון תופעת השחר שלך.

השתמש בתכונה (FLT:0)AutotuneFLT:1 ב- OpenAPS (התקבלה בתצורה) כדי לקבל הצעות מונחות נתונים עבור ICR, ISF, ושיעורי ביזל.עם זאת, תמיד לאמת את ההמלצות של Autotune נגד רשומות הארוחה שלך.

שיתוף פעולה עם מומחי בריאות

בעוד OpenAPS מעצימה אותך להשתלט, היא עדיין מערכת רפואית.כל שינוי ב- ICR, ISF, או presets override יש לדון עם רופא או רופא סוכרת מוסמך. הם יכולים לעזור לך לפרש דפוסים בהקשר קליני ולהבטיח את הבטיחות שלך, במיוחד כאשר התאמה לתזונה קיצונית או שילוב עם תרופות.

על ידי הבנה שיטתית של הדיאטה שלך, הגדרות ליבה כוונון עדין, באמצעות כלים מתקדמים לניהול ארוחות, ומינוף חוכמה קהילתית, אתה יכול לעשות OpenAPS עבודה עבור כל סגנון אכילה.התחל עם שינויים קטנים, לסקור את הנתונים שלך מדי יום וליהנות החופש שמגיע עם pancreas מלאכותי באמת מותאמים אישית.