הבנת המכשיר החכם שלך

מכשירים חכמים אינסולין - כולל משאבות חד פעמיות היברידיות, עטים אינסולין עם קישוריות, ומערכות משלוח אינסולין אוטומטיות (AID) - לתת לך שליטה גרפית על ניהול הסוכרת שלך. הם עובדים על ידי ניתוח מתמשך של קריאה גלוקוז, לעתים קרובות ממוניטור גלוקוז רציף (CGM), כדי להתאים את אינסולין באופן אוטומטי, עם זאת, הגדרות הבסיס המותקנות על ידי צוות הבריאות שלך עשויים לא להתאים את חיי היומיום שלך באופן מושלם מאפשר לך להסתגל לתבניות שלך, איך אתה יכול באמת מתקדם, כדי לשנות את הגוף שלך, כמו גם כן, כמו גם את זה, כדי לשנות את זה, כמו גם את זה, כדי להתאים את ההתאמות, כמו גם את הגדרות שלך, כמו גם את זה, כדי להתאים את זה, כמו גם את זה, כדי להתאים את זה, כדי להתאים את זה, כמו גם את הגדרות ההפעלה שלך, כדי להתאים את זה, כמו כן, כמו כן, כמו כן, כדי להתאים את זה, כדי להתאים את הגדרות ההפעלה שלך, כדי להתאים את הגדרות ההפעלה שלך, כמו גם את זה, כמו כן, כמו כן, כדי להתאים את זה, כדי להתאים את זה, כמו כן, כדי להתאים את זה, כדי להתאים את זה, כדי להתאים את זה, כדי להתאים את זה, כדי לתקן את זה, כדי להתאים את הגדרות

הבנתם של ה-Algorithm של המכשיר

לפני התאמת ההגדרות, זה עוזר להבין כיצד אלגוריתמים AID עובדים.רוב המערכות משתמשות ב-contegral-integral-derivative (PID) או מודל של בקרה חיזויית (MPC) לוגיקה. הם משווים את הקריאה הנוכחית שלך CGM למגוון מטרות וחוששים כמה אינסולין כדי לספק, להתאים את שיעורי הבכיון ה-Iplow שלך כל כמה דקות.

(ב) [ה]ב]: [ה] [ה]], [ה]], [ה], [ה]]], [ה]], [ה]]]ה'[ה']'[ב]'[ה]'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']']'[ה']'[ה'[ה']']'[ה'[ה']']'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה']']']'[ה'[ה'[ה'[ה']']']'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']']'[ה'[ה']']'[ה'[ה']'[ה']']'[ה']']']'[ה'[ה'[ה'[ה']'[ה']']']'[ה'[ה']'[ה'[

סקרנים: הכרת המכשיר והמידע שלך

לפני צלילה לתוך תפריט הגדרות, לקחת זמן כדי להבין את המודל הספציפי שבו אתה משתמש.מערכות פופולריות כוללות את סדרת ה- Medtronic MiniMed, Tandem t:slim X2 עם Control-IQ, Omnipod 5, Insulet Omnipod DASH, ו- CamAPS FX. כל אחד יש את היישום שלו ואת nomenclature עבור הגדרות. Review את המדריך או הדרכה מקוונת, להבטיח את ה-Civers שלך, כמו גם לחץ דם סטנדרטי, כמו אינדקסים סטנדרטיים, אם אתה צריך להיות רלוונטי, כגון לחץ דם סטנדרטיים, אם אתה צריך לפחות, אם אתה צריך לחץ דם סטנדרטי של נתונים סטנדרטיים, אם אתה צריך להיות רלוונטי, או אינדקס נתונים סטנדרטיים, או סטנדרטיים, אם אתה צריך לחץ דם סטנדרטיים, או סטנדרטיים, אם אתה צריך לחץ דם סטנדרטיים, אם אתה צריך להיות רלוונטי, אם אתה צריך לפחות, אם אתה צריך כדי לחץ דם סטנדרטי של נתונים סטנדרטיים, אם אתה צריך את זה, או אינדקס נתונים סטנדרטיים, כגון לחץ דם סטנדרטי של נתונים סטנדרטי של נתונים סטנדרטיים, או סטנדרטי של נתונים סטנדרטי של נתונים סטנדרטי של מערכת ההפעלה שלך, כגון, או חיישנים ספציפיים, אם אתה צריך להיות מופעל על ידי שימוש ב-ידי שימוש ב-ידי שימוש

  • (ב) [ה]: [ה], [ה], [ה],] [ה], [ה], [ה],] [ה], [ה]], [ה]]]], [ה'], [ה'], [ה'] [ה']']'[ה']']']''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
  • (ב) ⁇ :0) ,הספיציפיות שלאחר הלידה (FLT:1), האם ארוחות מסוימות גורם עלייה מהירה מעל 180 מ"ג / DL? תזמון ה- ICR או ה-Block עשוי להיות צורך בהתאמות.
  • (ה) השפעות אקסצ'ר-מאט (Excise) 1:1 – האם פעילות גופנית גורמת לירידה בתוך 1-3 שעות? ייתכן שיהיה צורך בהפחתה זמנית של הבשיל או בעיטת ארוחה נמוכה יותר לפני האימון.
  • (ב) (ב) ,0) תקופות מחלה או מחלה (FLT:1) - האם אתה רואה גבוה במהלך ימי לחץ או ימים חולים? - עלייה מדרגה זמנית עשויה להיות נחוצה.

(ב) [ה]המדריך הבריטי [ה]: [ה]: [ה]] [ה]] [ה'] [ה'] [ה']'[ה]']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']']'[ה'[ה'[ה']']'[ה']']'[ה'[ה']'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']'[ה'[ה'[ה']'[ה'[ה'[ה'[ה']']'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה']'[ה']']']'[ה'['['['[ה'[

הגדרות הליבה שאתה יכול להתאים

רוב מכשירי אינסולין חכמים מאפשרים לך להתאים את הפרמטרים הבאים.אנחנו נכסה כל אחד לעומק, כולל טיפים מעשיים לבדיקה וכוונון.

1. תעריפים ביל

קצב הבסטל שלך הוא אינסולין הרקע הנמסר ברציפות לאורך היום.במטבוליזם בריא, הלבלב מפרשת כמות נמוכה, קבועה של אינסולין אפילו בין ארוחות. המשאבה שלך מחקה את זה על ידי מתן מספר מתוכנת של יחידות לשעה. אנשים רבים זקוקים לשיעורי ביסטל שונים בזמנים שונים עקב התופעה של שחר (עלייה טבעית בגלוקוז בשעות הבוקר המוקדמות) או פעילות גופנית, לדוגמה, אתה יכול להיות נמוך יותר מ -4 שעות לאחר מכן.

(FLT:0) טיפ ההשתלה: FLT:1ir השתמש בתכונה זמנית של קצב ביסטל במהלך פעילות גופנית או מחלה. עבור פעילות גופנית מתונה, ירידה זמנית של 30-50% החל 30 דקות לפני כן יכול למנוע hypoglycemia.עבור מחלה (במיוחד עם חום), ייתכן שתצטרך עלייה זמנית של 20-30% למחתרת אינסולין.

Insulin Sרגישות גורם (ISF)

גורם הרגישות לאינסולין אומר למערכת כמה יחידה אחת של אינסולין מהיר תפחית את רמת הגלוקוז בדם שלך.ערך מתחיל טיפוסי עשוי להיות יחידה אחת ל-30-50 מ"ג/דL (או יחידה אחת ל-1.5-2.8 מ"מ / L) אם אתה מוצא כי מנה תיקון לעתים קרובות גורמת לך לרדת נמוך מדי, ISF עשוי להיות חזק מדי - אתה צריך טיפה קטנה יותר ליחידה (כלומר, ערך גבוה יותר), אם אתה יכול להיות נמוך יותר נמוך יותר נמוך יותר מ"מ"מ"מ, פחות או יותר, פחות או יותר, אם אתה יכול לספק את רמת הסוכר שלך).

Insulin-to-Carbohydrate Ratio (ICR)

רוב מכשירי אינסולין חכמים מאפשרים לך להגדיר ICR שונים עבור ארוחות שונות.לדוגמה, ייתכן שתצטרך יחידה אחת עבור כל 10 גרם פחמימות בארוחת הבוקר, אבל יחידה אחת עבור 15 גרם בארוחת ערב - כי התנגדות אינסולין היא לעתים קרובות גבוהה יותר בבוקר, כמה מערכות כמו Control-IQ מאפשרות לך ליצור פרופילים ספציפיים מדי ארוחה.לא ניתן להוסיף לווריאציות בהתבסס על יומני סוכרת רבים יעזור לך לחשבונך נמוך יותר מ-L שעות לאחר מכן.

4.T Target Blood Glucose Range

טווח היעד שלך מספר לאלגוריתם את רמת הגלוקוז כדי לכוון. מטרה סטנדרטית יכולה להיות 100-120 מ"ג / DL (5.6-6.7 מ"מol / L), אבל אתה יכול מעדיף טווח גבוה במקצת (למשל, 120-150 מ"ג / 140L) אם לעתים קרובות יש לך טווח אסימפטומטי נמוך מדי. AID להשתמש המטרה הזו כדי להחליט מתי להגדיל או להפחית את האינסולין.

5.אזהרות ואזהרות

התראות מותאמות הן רשת הבטיחות שלך.קבעו סף גבוה עבור כאשר אתה רוצה להתעורר (למשל, <250 מ"ג / dL במשך יותר מ -30 דקות) ואזהרות נמוכות עבור 70 או 55 מ"ג / dL בהתאם לסיכון שלך, מכשירים רבים מציעים התראות חיזוי כי לפני שאתה למעשה ירידה נמוכה.

הגדרות מצב אוטומטיות (Advanced Customization)

במערכות חד פעמיות היברידיות סגורות, לעתים קרובות ניתן להתאים את התוקפנות של האלגוריתם.לדוגמה, ל-IQ יש הגדרה "פעילות שינה" שמדקה את המטרות ולהפחית את הבזיליקה לבטיחות. Omnipod 5 מאפשר לך להגדיר "גלוקוז גבוה או נמוך יותר" עבור ה-CR-Dou-de-D. חלק מהמערכות יש "באט" או "מהירות" - בדרך כלל זה אומר שלעתים קרובות יותר נכון עם מינונים גדולים יותר או יותר, לאחר שמשתנים, לאחר שמשתנים, לאחר ש- 1 אלגוריתם נמוך יותר, לאחר ש- 1D.

הגדרות בולוס (New Part)

מלבד ICR ו- ISF, משאבות רבות מאפשרות לך להתאים אישית סוגים של בולוס מספק את כל האינסולין באופן מיידי. המורחבת בולוס מספק יותר מ -30 דקות עד כמה שעות, הטוב ביותר עבור ארוחות דל שומן, נמוך חלבון או כאשר עיכבת ייבוש גזיבית.ד כפול (או ריבוי גלי) מספק חלק מיידי ואת השאר המורחבת, אידיאלי עבור ארוחות עתירי שומן גבוה כמו גלוקוז כי אתה יכול גם טיפול סוג של טיפול באופן אוטומטי של טיפול C3.

שלב-בי-Step Customization

בצע רצף זה כדי להימנע מערערער את השליטה בגלוקוז שלך.גישה שיטתית זו מפחיתה את הסיכון והופך אותו קל יותר לזהות מה עובד.

  • (FLT:0) עצה 1:Step יועץ ספק הבריאות שלך.FLT:1 לא לשנות הגדרות ללא הדרכה רפואית, במיוחד אם אתה על מערכת AID אשר נקבע על ידי מומחה. להראות להם את הנתונים שלך הציע שינויים.
  • (FLT:0) 2: שינוי הגדרה אחת בזמן.ISF, אם אתה מתאמת את קצב הבסטל, ISF, והמטרה כולה בבת אחת, אתה לא יודע מה גרם לבעיה.חכה 3-5 ימים כדי לצפות את ההשפעה לפני ביצוע שינוי נוסף.
  • (FLT:0) 3:Step Logall.FLT 1 השתמש בהיסטוריה של המכשיר בשילוב עם יומן מזון / פעילות. Note כל אירועים hypoglycemic, מינונים תיקון, וזמן בטווח. a פשוט להפיץ גליון או אפליקציה ייעודית יכול לעזור.
  • (FLT:0) שלב 4: שינוי בתנאים בטוחים.FreaLT:1 עבור התאמות בישבן, להישאר ליד הבית 24 השעות הראשונות.עבור שינויים ICR, להתחיל עם ארוחה שאתה מכיר היטב.
  • (FLT:0) 5Step Review לאחר שבוע אחד.FLT:1 בדוק את הגלוקוז הממוצע שלך, זמן אחוז בטווח (70-180 מ"ג / DL), ו-Variability.אם שיפור הוא מינימלי, לשקול פרמטר שונה או להתייעץ עם המרפאה שלך. Aim לפחות 70% זמן בטווח, עם פחות מ-4% מתחת 70 מ"ג / L.

התאמה מתקדמת למצבים מיוחדים

הריון ופוסט-partum

הריון משנה באופן דרסטי את דרישות האינסולין.רגישות אינסולין עשוי להיות גבוה מאוד בשליש הראשון ולאחר מכן להיות עמיד מאוד השלישי. Smart אינסולין התקנים לאפשר לך להגדיר פרופילים מרובים שניתן לקבוע על ידי תאריך או לעבור באופן ידני. הרבה אנדוקרינים ממליצים מטרות הדוקות יותר (למשל, 70-140 מ"ג / DL במהלך ההריון) אבל זה חייב להיעשות עם ניטור רציף וביקורים תכופים.

פעילות גופנית וספורט

פעילות גופנית דורשת התאמות זמניות.עבור פעילות אירובית (ריצה, רכיבה על אופניים), להוריד את קצב הבסטל שלך ב -30-50% החל 30 דקות לפני פעילות ולשמור אותו מופחת במשך כמה שעות לאחר אימון אירובי 140 (משקל, HIIT), ייתכן שתצטרך עלייה זמנית כי גלוקוז יכול להוריד את פרופיל "מרוץ" מראש זמין במכשירים רבים, אשר יכול אפילו להיות מופעל באמצעות אפליקציה מהירה יותר עבור טיפול תרופתי - עד כדי ירידה מהירה.

ימים מחלה ומחלה

במהלך מחלה, הורמונים מתח להעלות גלוקוז.קבע עלייה מדרגה זמנית של 20-40% ולבדוק קטונים לעתים קרובות.יש מכשירים יש מצב "יום מחלה" אשר יגדיל את היעד שלך ל-150-200 מ"ג / dL כדי להגדיל בבטחה את המינון התיקון.אל תשנה זאת ללא קלט של הרופא.

שינויים ב-Time Zone

נסיעה בכל אזורי זמן משבשת את לוח הזמנים של המשאבה שלך.מכשירים רבים מאפשרים לך להתאים את הזמן מבלי לשנות את שיעורי הבסטל, אבל זה יכול לגרום מסירה לא תואמים אינסולין. גישה נפוצה: עם ההגעה, להגדיר את המשאבה לזמן המקומי ובאופן זמני לשנות את שיעורי הבכי באופן ידני עבור 24 עד 48 שעות. חלק מערכות, כמו Tandem t: ET X2, יש מצב כי הם מתאימים את הבבליות בהדרגה, כלומר, כלומר, זמן קצר, במקום זאת, יש לך טיפול קצר טיפול.

הצצה עם כלים אחרים

מכשיר האינסולין החכם שלך עובד הכי טוב כאשר הנתונים משותפים עם פלטפורמה מקיפה. השתמש בשירותי ענן כמו Tidepool, Glooko, או פורטל של יצרן המכשיר עצמו. אלה מצטבר CGM, משאבה, ונתונים מזון כדי לייצר דוחות כמו פרופיל גלוקוז אמבולטורי (AGP), אשר מדגיש זמן בטווח ודפוסי של hypoglycemia. Share אלה עם צוות טיפול סוכרת שלך במהלך ביקור וירטואלי או אישי.

טעויות נפוצות וכיצד להימנע מהן

  • (FLT:0) תוך כדי שימוש בפרמטרים רבים מדי בבת אחת: ההרחבה 1:1) היא הדחף לתקן הכל.התחל עם שיעורי ביסטל אם יש לך דפוסים גבוהים או נמוכים בין לילה, ואז לעבור ל- ICR עבור ספייקטים פוסט-מינליים. השתמש ב- Checklist ולשנות רק משתנה אחד בשבוע.
  • (FLT:0) אבחון חיישן lag:FLT:1 , CGM מודד נוזל בין-יסודי, אשר מתפתל מאחורי גלוקוז בדם עד 5-15 דקות. הסתגלות המבוססת על עלייה מהירה או נפילות יכול להוביל ליותר או מתחת ל-delivery. לעשות שינויים המבוססים על מגמות, לא נקודות בודדות.
  • (FLT:0) לא לעדכן לאחר שינויים משמעותיים בחיים: אובדן משקל 1FLT, תרופות חדשות (למשל, GLP-1 agonists), או שינויים בפעילות גופנית יכולים לשנות באופן קיצוני את הרגישות.להעריך את ההגדרות שלך כל 3 חודשים או לאחר שינוי במשקל 5 ound.
  • (FLT:0) בהנחה של מצב אוטומטי תמיד לתקן כראוי: ההרחבה 1 אלגוריתמים תלויה בבזיליקה נכונה, ISF, והגדרות היעד.אם אלה טועים, התיקון האוטומטי יהיה גם שגוי.Do Baseאופטימיזציה ראשונה.
  • (FLT:0) over-relying על מחשבוני בולוס: ⁇ FLT 1:1 מחשבון ה-Blulus של המשאבה משתמש ב- ICR ו- ISF שלך, אבל זה גם רואה אינסולין פעיל, לעתים קרובות נקרא אינסולין על הסיפון (IOB) אם אתה ערימה בולוסס קרוב מדי יחד, אתה יכול לגרום hypoglycemia. חכה לפחות 3 שעות בין חסימות, ולתת למערכת להפחית או להשעות אם יש צורך משלוח.

מתי לחפש עזרה מקצועית

אם אתה חווה hypoglycemia חמורה (requiring צד שלישי סיוע), גבוה לעתים קרובות לא מוסבר, או קטפידוזיס סוכרת (DKA), מיד לחזור להגדרות בטוחות (למשל, פרופיל סטנדרטי מהקליניקה שלך) ולצרו קשר עם ספק הבריאות שלך.גם אם אתה מתכנן להחליף מכשירים או לשדרג את האפליקציה שלך, לעשות זאת תחת פיקוח רפואי מוסמך סוכרת (CDE) או אנדוקרולוג יכול להציע תקופות ארוכות של בדיקות נתונים.

מחשבות אחרונות

התאמת מכשיר האינסולין החכם שלך מעמיד אותך במושב הנהג, ומאפשר לך להשיג יותר A1C, יותר זמן בטווח, ופחות נמוך מסוכן.אבל זה דורש גישה שיטתית, הילוך עקבי ושיתוף פעולה הדוק עם צוות הסוכרת שלך.התחל עם התאמות קטנות, מונעות נתונים, ותמיד עדיפות בטיחות.עם הזמן, אתה בונה סט של פרופילים שמטפלים בדרישות השונות של החיים שלך, כמו תמיד צריך לשנות את התכונות שלך באופן קבוע, אבל תמיד צריך לשנות את המותאמות אישית של הגוף שלך.

(ב) [ה]]: [ה] [ה] [ה]] [ה]] [ה]]] [ה]]] [ה]]] [ה]]]]ה'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה'[ה'[ה']']'[ה']'[ה']'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']']']']'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']'[ה'[ה']']'[ה'[ה']'[ה']']'[ה'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה']'[ה']']'[ה'[ה']']'[ה'[