כיצד להתכונן לייעוץ ערפילית בנוגע לחלבון

חלבונים - נוכחות של חלבון עודף בשתן - משמש לעתים קרובות סימן אזהרה מוקדם של נזק כליות בסיסי. כאשר הרופא המטפל העיקרי שלך להזמין מדפס שתן או מבחן רגיש יותר ומוצא רמות חלבון חריגות, הפניה לערפילית הופכת צעד הגיוני הבא. כי מינוי יכול להרגיש מכריע, אבל הכנה יסודית הופכת אותו להחלפה פרודוקטיבית שמניעה תוכנית טיפול ואבחון ברור.

הבנת חלבונים: למה זה משנה

חלבונים פירושה שכמויות גדולות יותר של חלבון – לרוב אלבלין – בורחות מיחידות המסנן של הכליות, הגמולוליות בריאה מתנהגות כאחים סלקטיבית: הן מחזיקות במולקולות גדולות כמו אלבלין ומאפשרות למוצרי פסולת לעבור.כאשר הגלובולי הופך להיות מחוספס, מחוספס, או ניזוק על ידי מחלות כגון סוכרת או היפרדות, נפיחות לתוך מחסום שתן, חולשה.

נוכחות של חלבון אינה רק חריגות מעבדה; היא חיזוי עצמאי חזק של התקדמות מחלת כליות ואירועים לב וכלי דם. מחקרים מראים כי אפילו התעלות צנועה בחלבון שתן להכפיל את הסיכון של מחלה חוזרת בשלב זה לאורך זמן.גילוי מוקדם וניהול מתאים יכול להאט או לעצור את ההתקדמות, ולכן הניפרולוג שלך יאלץ לשים לב קרוב לסוג, כמות ומגמה של אובדן חלבון.

סוגים של חלבונים

לא כל החלבוןuria הוא אותו.הערפילית תסווג אותו על ידי סיבה, משך וחומרה. חלבון טרנסינטנסי יכול להתרחש לאחר פעילות אינטנסיבית, חום, או התייבשות ובדרך כלל פותר ללא טיפול. Orthostatic (פוסט-ural) חלבון אלומיניום מתרחשת רק כאשר עומד ו שפיר אצל מבוגרים צעירים. Persistent חלבונים, עם זאת, דורש עבודה מלאה כי לעתים קרובות אותות glopharulpathy, כגון דלקת מפרקים סוכרתית, או ערפילית, negpathy.

כיצד חלבונים נמדדים

Urine dipsticks לתת קריאה קצרה למחצה (ראה FLT:0tracecioFLT:1 ל FLT:24+FLT 3), אבל הם נוטים חיובי כוזב מ שתן מרוכז או זיהום. a Spot שתן-to-creatiתשע יחס (UP) או לימון-to-catinine יחס (U=R) לעתים קרובות מספק חלבון שתן סטנדרטי יותר עם חלבון שתן רגיל זהה) הוא פחות חלבון שתן רגיל של חלבון שתן (R) אם כי הוא פחות חלבון שתן רגיל).

הכנת ההיסטוריה הרפואית שלך ומסמכים

הערפילית שלך צריכה תמונה מלאה של בריאותך כדי לאתר את הסיבה לחלבון ולהעריך את הסיכון להתקדמות שלך.ליישם את המסמכים הנכונים מראש חוסך זמן ומבטיח שום דבר לא משקיף.

תוצאות מעבדה

לאסוף את כל בדיקות השתן האחרונות והעבריות, כולל תוצאות דיפרון, ערכי UACR או UPCR, ו- 24 שעות אוספים גם להביא עבודה דם: סרום קריאטינין, eGFR, חנקן urea דם (BUN), אלקטרוליטים, אלביין, ו-Hemoglobin A1c אם יש לך סוכרת, להביא את הדו"ח המתודולוגיה של ערכים אלה של חודשים או יותר מאשר סימולציה אחת.

תרופות ורשימת תוספי

לרשום כל מרשם ותרופה over-the-counter, יחד עם המינון והתדירות. Include צמחי מרפא, ויטמינים ותוספים - חלקם, כמו ויטמין C או תה צמחים מסוימים, יכול להשפיע על קוראי חלבון שתן או תפקוד הכליות. Note כל תרופה אנטי-סטרואידים (NSAIDs) אתה משתמש, כפי שהם יכולים להחמיר חלבון במקרים רגישים.

היסטוריה רפואית וסורית

להביא רשימה של כל התנאים הכרוניים (diabetes, hypertension, מחלות לב, הפרעות אוטואימוניות, מחלת כבד, HIV, הפטיטיס), אשפוזים קודמים, ניתוחים וכל אבני הכליות ידועות או זיהומים בדרכי השתן.אם יש לך היסטוריה משפחתית של מחלת כליות, מחלת כליות פוליציסטיות, או תנאי אוטואימוני, הזכירו אותו גם כל אלרגיות, במיוחד כדי להבדיל צבע או idated, כי מחקרים הדמיה עשויים להיות הורה.

הרגלי סגנון חיים ודיאטה

הערפילית שלך תבקש על תזונה, צריכת נוזלים, שימוש במלח, וצריכת אלכוהול. שמור יומן מזון במשך כמה ימים לפני המינוי, לא ארוחות עתירי חלבונים גבוהים, מזונות מעובדים וכמה מים אתה שותה. לרשום את שגרת התרגיל שלך (סוג, אינטנסיביות, תדירות) וכל מחלה עדכנית, זיהומים או תקופות של עמידה ממושכת שיכול להשפיע על רמות חלבון טרנספורמטיביות.

הכנת רשימה של סימפטומים ושאלות

חלבונים עצמם לעתים קרובות גורמים ללא תסמינים עד שתפקוד הכליות מופחת באופן משמעותי.עם זאת, רמזים עדינים יכולים להנחות את הערפיליולוג.

נפיחות (דמה) ברגלים, הקרסולים, הרגליים או סביב העיניים
שתן Foamy או bubbly כי נראה שונה
עייפות, חולשה או קושי להתרכז
קוצר נשימה, במיוחד כאשר שוכב שטוח
לחץ דם גבוה קורא בבית או בבית המרקחת
שינויים ב-urination ( ⁇ , צבע, כאב או nocturia)
עלייה במשקל בלתי מוסברת או אובדן
התכווצויות שרירים או גירוד (סימנים של מחלת כליות מתקדמת)

שאלות לשאול את הניפרולוג שלך

מה הסיכוי לחלבון שלי ומה צריך לבדוק אותו?
(הופנה מהדף "מה מתקדם" (מהו השלב שלי?)
(ב) האם אצטרך ביופסיה של כליה?
(ב) מה לחץ הדם שלי, והאם כדאי לבדוק אותו בבית?
(ב) האם עלי לשנות את הדיאטה שלי - חלבון ספציפי, מלח וצריכת אשלגן?
(ב) אילו תרופות יכולות לעזור להפחית את החלבון ולהגן על הכליות שלי?
(ב) באיזו תדירות כדאי לעקוב אחר בדיקות דם ושתן?
(ב) מה השינויים באורח החיים חשובים לי?
(ב) האם יש פעילות או תרופות שאני צריך להימנע?
(ב) מה התחזית שלי לטווח הארוך ומה הסימנים צריכים לבקש ממני לקרוא לך?

מה לצפות במהלך ההתייעצות

ביקור ערפילית ראשון נמשך בדרך כלל 45-90 דקות.הרופא יבדוק את ההיסטוריה שלך, לבצע בדיקה גופנית ממוקדת, ודן בצעדים אבחון הבאים.

ראיון רפואי

הערפילית תשאל שאלות מפורטות לגבי תחילת ומשך החלבון, תסמינים הקשורים, וכל גורם ידוע מתיגר.היו מוכנים לחזור על מידע שסיפקת ב הניירת - הרופא ירצה לשמוע אותו במילים שלך.הם גם יחקרו גורמי סיכון: עישון, אלכוהול, חשיפה לכיבוש (מתכות כבדות, פותרים), וכל היסטוריה של מחלות אוטואימוניות או זיהומיות.

מבחן פיזי

צפו שהרופא לבדוק את לחץ הדם שלכם (לעתים קרובות הן בזרועות והן בזמן עמידה), להאזין ללבכם ולריאות, ולבחון את הבטן שלכם עבור ההמונים או הרכות.הם יחפשו בצקת ברגליכם ובסביב העיניים, להעריך את העור שלכם לפריחה או סימנים של דלקת כליות, ושחטט את בלוטת התריס שלכם.

ביקורת: Out Records

אם הבאת את תוצאות המעבדה שלך ואת ההדמיה, הערפילית תלמד אותם במהלך הביקור, הם עשויים גם לבקש כי רשומות נוספות יישלחו ספק הטיפול הראשי שלך או מומחים אחרים. להיות מוכן לחתום על שחרור טופס מידע במידת הצורך.

בדיקות אבחון בדרך כלל צוינו לאחר ההתייעצות

לאחר ההיסטוריה הראשונית והבחינה, הערפילית תזמין פאנל של בדיקות כדי לאשר את הסיבה וחומרת החלבון.כאן הם המחקרים הנפוצים ביותר:

מחקרים

(FLT:0) lorrinalysis with microscopy:FreaLT:1 ; Detects Red Blood Cell, תאי דם לבנים, ציסטות, גבישים כי מצביעים על מחלות גלומרריות מסוימות (למשל, תאים אדומים dysmorphic ב IgA nephropathy).
(FLT:0) UACR או UPCR:03FLT:1) מספק הערכה בזמן אמת של משיכת חלבון.A UACR > 30 מ"ג / g נחשב גבוה; >300 מ"ג / g מציין מתון עד חמור אלבינויה.
(FLT:024 שעות איסוף שתן:FLT:1ir עדיין בשימוש עבור קוונטיזציה מדויקת, במיוחד כאשר הפרשת חלבון גבוהה מאוד (טווח שלילי: > 3.5 גרם / יום).
(FLT:0) קרינת חלבון אורריאן ו- immunofixation:FLT 1:1 הורה אם מספר רב של מיאלומה או גמאמאופתים מונוקלוניים אחרים חשודים (לצפייה חלבונים Bence Jones).

בדיקות דם

(FLT:0)Serum קריאטינין ו- eGFR:SFR: הערכת תפקוד הכליות של 1:1. CKD הוא שלב מבוסס על קטגוריה eGFR ו-EWalinuria.
<חזק>Serum Albumin: רמות נמוכות (<3.5 גרם / dL) מציע אובדן חלבון כבד (תסמונת הניפרומטי).
(ב) ,0) רמות (C3, C4):03:03:03:03:1 נקודות בעלות נמוכה כדי לטבול ערפיליטיס או לאחר glomerulonephritis.
(ב) ,0) ,Autoantibody Panel: FLT:1 ANA, Anti-dsDNA, Anti-GBM, ANCA ו- Anti-PLA2R עבור גלומוליאופתים ספציפיים.
(ב) ⁇ :0) הפטיטיס B, C, ו- HIV סרולוגיות: FLT:1 זיהומים כרוניים יכולים לגרום לנומפופטיות או Cryoglobulinemia.
(ב) מהדורות של [[1924]]]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]

Imaging

(FLT:0 אולטרסאונד מוחלט:FLT:1 evaluate גודל הכליות, הדגניות, ציסטות, חסימת ו הידרונphrosis. Small, הכליות הדגניות מציעות נזק כרוני; הכליות מוגדלות עשויות להצביע על ננופתיה סוכרתית, amyloidosis, או מחלת כליות פוליציסטיות.
(FLT:0CT או MRI:FLT:1) בשימוש מדי פעם כאשר אולטרסאונד הוא בלתי כולל או להעריך מחלה ציסטתית מורכבת.

קטיני ביופסיה

אם הסיבה נותרה לא בטוחה לאחר בדיקה לא פולשנית, או אם הערפילי חושד מחלה גלומררית טיפולית (למשל, lupus nephritis, IgA nephropathy, nephropathy membranous nephropathy), ביופסיה מבוצעת באופן ישיר תחת הרדמה מקומית, מחט מוכנס לתוך הכליה כדי לקבל דגימה קטנה עבור biopsy הוא נבדק עם דלקת דם פעיל, בדרך כלל, הוא לחץ דם פעיל.

הבנת האבחנה שלך ועידוד

ברגע שתוצאות הבדיקה יחזרו, הערפילית תסווג את פונקציית החלבון והכליות שלך לשלב CKD ספציפי באמצעות מחלת קידני: שיפור הקווים המנחים הגלובליים (KDIGO) זה משתמש בשני ממדים:

(ב) ⁇ :0) קטגוריות:0GFR: ⁇ 1 (≥90), G2 (60-89), G3a (45–59), G3b (30–44), G4 (15–29), G5 (וולט; 15 מ"ל / מ"ל / מ"ר/1.73 מ"2
(FLT:0) קטגוריות אלבבריאוריה: FLT:1 ( <30 מ"ג / גרם, רגיל להגדלה קלה), A2 (30-300 מ"ג /g, גדל מתון), A3 ( >300 מ"ג / g, גדל באופן חמור)

השילוב של G ו- A קטגוריות קובע את הסיכון להתקדמות החולה לכישלון הכליות.לדוגמה, לאדם עם G1A2 יש סיכון נמוך, בעוד שלמישהו עם G3A3 יש סיכון גבוה להבנה של השילוב האישי שלך עוזר לך והנרכולוג שלך להגדיר מטרות ריאליות ולעקוב אחר התקדמות.

אסטרטגיות ניהול וניהול

ניהול החלבון הוא רב פנים.המטרות ההתעלות הן להפחית את אובדן החלבון, לשמר את תפקוד הכליות, למנוע סיבוכים לב וכלי דם, ולטיפול בגורם הבסיסי.כאן אבני היסוד של הטיפול.

בקרת לחץ דם

בקרת לחץ דם Strict היא ככל הנראה ההתערבות החשובה ביותר.מדריך KDIGO ממליץ על לחץ דם סייסטולי של < 120 מ"מ Hg עבור רוב המבוגרים עם CKD וחלבוןuria (UACR > 30 מ"ג / g) זה מושג בדרך כלל עם תרופות ממערכת מעכבי טינה-דוסטרון (RAAS):

(ב) ,0) מעכבי אנרג'וטן (ACEi) 1FLT: 1 כמו Lisinopril או ramipril
(ב) ,0) , קופות קולטנים של אנרג'וטן (ARBIRFLT) 1:1 כגון סרן או סרטן

תרופות אלה מורידות לחץ דם ולהפחית ישירות את החלבון על ידי צמצום הלחץ הגלום.הם הם לעתים קרובות סוכני קו ראשון ללא קשר ללחץ דם בסיסי ב CKD.

SGLT2 Inhibitors

Sodium-glucose cotransporter-2 מעכבים (למשל, empagliflozin, dapagliflozin) הופיעו כסוכנים חזקים להפחית חלבון והתקדמות מחלת כליות איטית, עצמאי אפקט הפחתת הגלוקוז שלהם בסוכרת.הם עכשיו מומלץ למבוגרים עם CKD ו-Elmyinuria (UACR >200 / g) ללא קשר למצב הסוכרת שלך עם LT2.

תרופות אחרות

(FLT:0)GLP-1 קולטני קולטני agonistsFreaLT:1 (למשל, סמלוטד) מציעים הטבות לב וכלי דם בחולים עם סוכרת מסוג 2 וחלבוןuria.
(ב) ,0) ,(ה) , ⁇ ) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0)ImmunosuppressantsFLT:1 (corticosteroids, cyclophosphamide, mycophenolate, rituximab) שמורים עבור גרוטונופילים ספציפיים (lupus nephritis, anCA-קשור vasculitis, membous nephropathy).
(FLT:0)StatinsFLT:1 הם לעתים קרובות prescribed לנהל dyslipidemia, אשר נפוץ תסמונת nephrotic ולתרום סיכון לב וכלי דם.

שינויים תזונתיים

הערפילית או דיאטנית חוזרת עשויה להמליץ על ההתאמות הבאות:

(FLT:0) צריכת חלבון מתודרת: 1FLT:1 עבור חולים שאינם דיאליזה CKD עם חלבוןuria, צריכת חלבון תזונתי של 0.8 גרם / ק"ג משקל גוף ליום (בממוצע 10-15% של קלוריות) מומלץ בדרך כלל מאוד דיאטות חלבון גבוהות (למשל, אטקינס-סגנון) מוזנחות.
<חזק> הגבלת נתרן: הגבלת נתרן ל <2,000 מ"ג / יום כדי לעזור לשלוט בלחץ הדם ולהפחית את שימור הנוזל.
(FLT:0) פוליסטיום וניהול זרחן:FLT 1:1 אם תפקוד הכליות יורד (eGFR <30), צריכת אשלגן ו זרחן עשוי להיות מוגבל כדי למנוע אימתרמיות מסוכנות ומחלות עצם.
(FLT:0) מחסור של נפרוקסינים: ibphLT:1 ימנעו NSAIDs, מוצרי צמחייה עם חומצה אסטרוכנית, ושימוש שגרתי של תוספי ויטמין C גבוהים תמיד לבדוק עם הניפרולוג שלך לפני שתתחיל תוספת חדשה.

סגנון חיים והגשמה עצמית

להפסיק לעשן: עישון מאיץ את תפקוד הכליות יורד ומחמיר חלבון.
הגבלת אלכוהול: לא יותר מ-1-2 משקאות ביום.
פעילות גופנית סדירה: Aim for לפחות 30 דקות של פעילות אירובית בינונית ביותר בימים אלה, אך נמנעים מפעילות סיבולת קיצונית שעלולה להגדיל באופן זמני את החלבון.
מעקב אחר לחץ דם בבית עם שרוול מאומת ולשמור יומן לחלוק עם צוות הבריאות שלך.
מומלץ לזהות את הדמעה מוקדם; לדווח על רווח של יותר מ 1-2 lbs ביום.

מעקב אחר שעות והמשך

חלבונים הם לעתים רחוקות מציאת זמן אחד.הנופרולוג שלך יזמן ביקורים קבועים - כל 3-12 חודשים בהתאם לשלב ה-CKD שלך ואת יציבות החלבון שלך.בכל ביקור, אתה יכול לצפות:

(FLT:0) שתן Repeat UACR או UPCRigirFLT:1 כדי לעקוב אחר מגמות.הפחתה של 30% בחלבון נחשב תגובה משמעותית לטיפול.
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) עיין בלחץ הדם (FLT) ותיקון תרופות נוגדות היסטריה במידת הצורך.
(ב) [15] , ראה דבקות ותופעות לוואי (למשל, היפרקלמיה מ-ACEi/ARB, ניכוי נפח מ ⁇ ).
(FLT:0) אסמכה לסיבוכים 1FLT (בדומה לאנמיה, חומציות מטבולית והפרעות מינרלים העצם אם eGFR טיפות מתחת לגיל 30.

מתי לראות רופא בין פגישות

צור קשר עם הערפילית שלך מיד אם אתה חווה:

הידרדר פתאומית לנפיחות או לקוצר נשימה חדש
דם בשתן (gros Hematuria)
צמא, אורחורות, או עובר מעט מאוד שתן
לחץ דם קורא באופן עקבי מעל המטרה שלך
Fever, צמרמורת או כאב דל (זיהום הכליות בלתי אפשרי)

שיקולים מיוחדים לגורמי מניעה נפוצים

מחלת קידני סוכרת

Nephropathy סוכרתית היא הגורם המוביל של CKD ברחבי העולם.אם יש לך סוכרת, הערפילית שלך להתמקד על שליטה גלוקוז מבוזר (target A1c < 7.0–8.0% בהתאם לגילך ותחלואה), באמצעות מעכבי RAAS ו מעכבי SGLT2, וניהול היפרטן ודיסלידמיה.

Hypertensive Nephrosclerosis

יתר לחץ דם ארוך טווח פוגע בכלי הקטן של הכליה, המוביל לחלבון ואובדן תפקוד הדרגתי.לבקר חזק לחץ דם חזק (לעתים קרובות <130/80 מ"מ Hg) הוא התווך. מעכבי RAAS מועדפים, אבל חסמי ערוץ סידן או דיאורטיקנים עשויים להוסיף.

IgA Nephropathy

IgA nephropathy, אחד מהגלובולופטים העיקריים הנפוצים ביותר, בדרך כלל מציג עם hematuria ודרגות שונות של חלבון וניהול כולל שליטה בלחץ הדם וסגר RAAS עבור כל החולים עם חלבון וגיל;0.5 גרם / יום. עבור חלבון בסיכון גבוה בסיכון ( & gt; 1 g / יום) למרות טיפול תומך, קורס של coxcooid מבוסס על coricosolscotras (coscos) עשוי להיות על ⁇ .ild) נחשב על .ild; ctrascotrai.comi.com.com.com.com.com.com.

ניהרופופתיה

מחלה אוטואימונית זו היא גורם נפוץ של חלבון ערפילי-טווח במבוגרים.טיפול תלוי בסוג נוגדנים (אנטי-PLA2R) ו-Ristrtification סיכונים. Immunosupupuppressives עם rituximab, cyclophosphamide בתוספת סטרואידים, או מעכבי calcineurin משמשים לעתים קרובות. Spontane remissions מתרחשת בערך שליש מהחולים.

אבחון והדרך Ahead

התחזית למחלת הכליות החלבון משתנה באופן נרחב.עם גילוי מוקדם, שינוי סיכון אגרסיבי, ודבקות בטיפול, חולים רבים יכולים לייצב או אפילו לתוקפנות את החלבון שלהם ולשמור על תפקוד הכליות יציב במשך עשרות שנים. אלה עם חלבון לטווח ערפילי, ירידה מהירה eGFR, או אבחון מתקדם CKD עומד בפני סיכון גבוה יותר של התקדמות עד סוף שלב מחלה חוזרת הדורשת דיאליזה או השתלת.

הערפילית שלך תשתף פעולה איתך כדי ליצור מפת דרכים אישית.זה עשוי לכלול טיפול תיאום עם דיאטנית, רופא סוכרת, קרדיולוג, או ערפילית השתלה.

משאבים לקריאה נוספת

קרן קידני הלאומית - "Proteinuria in Kidney Disease" —0 ,https:0.99. www.kidney.org/atoz/תכנים/פריווימיותFLT:1
Mayo Clinic - "מחלת צ'רוניק" — (FLT:0https: www.mayoclinic.org / Diseases- Disease / symptoms-causes /syc-203521FLT:1
KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease —0https:0https:kdigo.org/הנחיות/דם-לחץ דם/מחמירה 1
עדדאטה (חינוך) - "חינוך תזונתי: מחלת כליות כרונית (The Basics)" — FLT:0https: www.uptodate.com/תכנים / כרונואידים-קידני-אי-דיספייס-הבסיסים: 1.

הכנת התייעצות ערפילית על חלבון לא רק על איסוף מסמכים - זה על להיות משתתף מושכל ופעיל בטיפול שלך. על ידי הבנת המצב, ארגון הנתונים הבריאות שלך, לשאול שאלות מחודדות, ולבצע מעקב, אתה להגדיר את הבמה לשותפות עם הנירולוג שלך שיכול לשמר את תפקוד הכליות שלך במשך שנים כדי להתכונן; הכליות שלך תהיה תודה.