כיצד להתכונן מבחינה כספית עבור נוהל החלפת תאים איית

הבנת הסקופ הפיננסי המלא של תא אייט Transplant

השתלת תאי הולט היא הליך מורכב עבור חולים נבחרים עם סוכרת מסוג 1 שחווה היפותגלימיה חמורה לא מודע או בקרת גלוקוז בדם מעבדה. בעוד היתרונות הרפואיים יכולים להיות שינוי חיים, הנטל הפיננסי הוא משמעותי ולעתים קרובות מזלזל.הכנת מבחינה כלכלית דורשת מבט ברור על כל קטגוריות העלות - לא רק הניתוח עצמו אלא גם את ההוצאות המצטברות שמרחיבות חודשים ושנים לאחר מכן.

עלויות ראשוניות נופלות לכמה דליים: הערכה מוקדמת, הליך השתלה ובתי חולים, תרופות מדכאות, דחייה ממושכת של טיפול במעקב, הוצאות עקיפות כגון נסיעות, לינה, הכנסה אבודה.הערכה טרום-טרנסל לבדה יכולה לעלות עשרות אלפי דולרים, כולל טיפול בדמי טיפול בדמיונולוגיה, בדיקות הדמיה, הערכות פסיכולוגיות, ובדיקת ההשתלות עצמה, אשר כרוכה בתשלומים של 200 אלף דולר לדלקתיים במשך כמה שבועות, בדרך כלל, ויומיומי טיפול תרופתיים.

עלויות עקיפות הן משמעותיות באותה מידה. חולים רבים חיים רחוק ממרכזי השתלה, ועליהם לנסוע שוב ושוב עבור הערכות והמשך מעקב אחר ארוחות, תחבורה בשבילך ומטפל יכול להוסיף אלפי דולרים. שכר אבוד במהלך ההתאוששות (לעיתים קרובות 3-6 חודשים של יכולת עבודה מופחתת) ומוגבלות לטווח ארוך פוטנציאלי גם מממנת.ללא תוכנית פיננסית מקיפה, הוצאות אלה יכולות להוביל לפשיטת רגל רפואית, או אפילו טיפול הכרחי.

שוברים את קטגוריות העלויות בפירוט

כדי לבנות מפת דרכים פיננסית ריאלית, זה עוזר לבחון כל קטגוריה בעלות עם מספרים ספציפיים. הערכה טרום-טרנסל: לצפות ש- $5,000 $ $ $ 40,000 עבור עבודה מקיפה הכוללת בדיקות לחץ לב, בדיקות פונקציה ריאות, בדיקות מחלות מדבקות, בדיקות זיהומיות, ו- HLA להקליד על טיפול רפואי (תוספת ביטוחיבית חולים ממוצע עבור השתלות תא בלבד) מ $ 100,000 $ ל-200,000 $, אבל אם יש סיבוכים כגון phenceptccc) או $ לחודש (או דלקת ריאות) או $ לחודש) או $ 300,000 (או דלקת ריאות) ⁇ (או דלקת ריאות) .

עלויות עקיפות הן לעתים קרובות ההפתעה הגדולה ביותר.אם מרכז ההשתלה שלך מחוץ למדינה (הופנה מהדף השתלות תאיים), לצפות ש-1,500 דולר לסיבובי כרטיסי טיסה, 100 דולר ללילה עבור לינה, ו-50 דולר ליום עבור מזון.2 חולים רבים זקוקים למטפלים כדי ללוות אותם עבור ההליך וההחלמה הראשונית, להכפיל את עלויות אלה שאבדו: אם אתה מתגעגע להפסד של 3 חודשים של שכר שנתי של $ או $ 100,000 $ להפסדים ב-160 $.

כיסוי ביטוח וניווט

הבנת מדיניות ביטוח הבריאות שלך היא אבן הפינה של ההכנה הפיננסית.התחל על ידי פנייה ספק הביטוח שלך ישירות ומבקש לדבר עם מנהל מקרה או מומחה הטבות המוכר עם כיסוי השתלה.בקש סיכום בכתב של היתרונות של השתלת התוכנית שלך, כולל כל הדרה, דרישות אישור מראש, פרוטוקולים של טיפול בשלב.רוב ה-Insurers פרטיים כיסוי הוא השתלת התא כאשר מבוצעים במרכזים ייעודיים וכאשר אתה פוגש קריטריונים רפואיים ספציפיים (למשל, כיסוי חריף, לעתים קרובות).

Medicare מכסה השתלת תאים תחת תוכנית רנל סוף (ESRD) אם יש לך השתלת כליות בו זמנית או אם יש לך השתלת כליות מתפקדת ועונה קריטריונים אחרים. Medicare Part A מכסה את שהייה בחולה, חלק B מכסה שירותים רפואיים וכמה תרופות חוץ, וחלק D מכסה השתלות חיסונית או כיסויים.

אם הביטוח שלך מכחיש כיסוי, יש לך את הזכות לערער.ג'ר כל המסמכים הרפואיים התומכים בצורך הרפואי של ההליך - מפטרים מהאנדוקרינולוג שלך, רשומות של אירועים hypoglycemic חמורים, וראיות שנכשלת בטיפולים אחרים.מרכזי השתלות רבים יש עורכי דין פיננסיים או עובדים חברתיים שיכולים לעזור לך לנווט את תהליך הערעורים.

כמו כן, להיות מודע לתכנית שלך מקסימום (OOPM) לאחר שתגיע ל-OOPM, חברת הביטוח משלמת 100% מהוצאות מכוסה למשך שארית שנת התכנית.אם אתה יכול זמן להשתלת מוקדם בשנה, אתה יכול למקסם את היתרונות של OOPM שלך - אבל לתכנן בזהירות, כי חשבונות רפואיים גדולים בתחילת השנה יכולים ליצור תזרים מזומנים.

אישור מוקדם ודיווח רשלנות רפואית

לפני שתזמן את השתלה, לעבוד עם תא האנדוקרינולוג שלך והשתלות להגיש בקשה לפני אישור.חברת הביטוח תדרוש תיעוד שיש לך סוכרת מסוג 1 (לא סוג 2), כי יש לך שוב ושוב פרקים hypoglycemic חמורים (לעתים קרובות מוגדר כ ⁇ 2 אירועים ב -12 החודשים האחרונים הדורשים סיוע צד שלישי), כי יש לך מודעות hypoglycemia לקויה, וכי יש לך נכשלת ניהול רפואי אינטנסיבי (למשל, מעקב אחר אינסולין, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי).

אם האישור הראשוני של החברה נשלל, תהליך הערעור בדרך כלל יש שלוש רמות: ערעור פנימי (על ידי חברת הביטוח), סקירה חיצונית (על ידי צד שלישי עצמאי), ואם יש צורך, תלונה ממשלתית או מדינה. הכחשה רבים יוחזרו כאשר רופאים מספקים מכתבי תוספת המסבירים מדוע המקרה של המטופל עומד בהנחיות רפואיות מקובלות, כגון אלה מאגודת הסוכרת האמריקנית או מרשת Transcurement והשתלות איברים.

● הערכת עלויות ה-Out-of-Pocket

לפני שאתה יכול לבנות תקציב, אתה צריך הערכה ריאלית של מה שאתה חייב.בקש הערכה פריטה ממשרד הפיננסי של מרכז השתלת שלך.בקש התמוטטות עלויות הכולל: דמי הערכה, מנתח ודמי הרדמה, חדר בית חולים ודירקטוריון, דמי בית מרקחת עבור אינדוקציה ותחזוקה של immunosuppression, מעבדה ושירותים פתולוגיים, וכל חבילת טיפול מעקב אחר במחיר החבילה.

אל תשכחו עלויות המרכז שלכם עשויים לא לכלול: תרופות חוץ לאחר השחרור, ציוד רפואי עמיד (למשל, מערכות ניטור גלוקוז, משאבות אינסולין אם תמשיך להשתמש בהם), לנסוע וממנהגים, ולגור אם אתה חייב להישאר ליד המרכז במשך שבועות.המכונים הלאומיים לבריאות וקבוצות רבות של מטופלים ממליצים על תקציב של 20-30% נוספים על פני הערכות רפואית ישירות עבור עלויות עקיפות אלה.

השתמש בפרטי עלות תוכנית הביטוח שלך כדי לחשב את ההוצאות הצפויות שלך.לדוגמה, אם יש לך 5,000 $ ניכוי ו 20% מטבעות, ואת ההשתלה עולה $50,000, אתה חייב את $5,000 בתוספת 20% של $ 145,000 $ - $ 29,000 - עד שתגיעו לפרויקט שלך OOPM (למשל 10,000 $).

כלים להורדת עלויות

השתמש בכלים מקוונים כדי לבדוק את ההערכות.ה-FLT:0Healthcare Blue BookFLT:1 מספק טווחי מחירים הוגנים עבור הליכים, כולל בית החולים נשאר ובדיקות מעבדה. FAIR בריאות (fairhealthconsumer.org) מציע אפליקציה ניידת המציגה עלויות אופייניות על בסיס קוד zip וביטוח שלך.You יכול גם לקרוא למחלקה הפיננסית של בית החולים שלך ולבקש "הערכה טובה" תחת אנליסטים לא יכול להיות יעיל עבור שירותים משפטיים, אך לא זמין עבור תרופות אלה, אך לא זמין עבור תרופות יעילות עבור טיפול רפואי, אך לא זמין עבור תרופות אלה, אך לא זמין עבור תרופות אלה, אך ורק עבור תרופות אלה לא זמין עבור תרופות מרשם יעיל עבור תרופות מרשם שירות יעיל עבור תרופות אלה, אך ורק עבור תרופות אלה, אך לא זמין עבור טיפול יעיל עבור טיפול יעיל עבור תרופות מרשם יעיל עבור טיפול יעיל עבור תרופות אלה, אך לא זמין עבור טיפול יעיל עבור טיפול יעיל עבור טיפול רפואי, אך לא זמין עבור תרופות אוטומטיות, אך לא זמין עבור טיפול יעיל עבור טיפול יעיל עבור תרופות אלה, אך לא זמין עבור תרופות מרשם שירות יעיל עבור תרופות אלה, אך לא זמין עבור טיפול יעיל עבור תרופות מרשם שירות יעיל עבור טיפול תרופתי.

בניית תוכנית פיננסית ותקציב

לאחר שיש לך הערכה, ליצור תקציב רפואי ייעודי.התחל על ידי סקירה של ההכנסה הנוכחית שלך, חיסכון, הוצאות חודשיות.זהה הוצאות לא חיוניות אתה יכול לחתוך או הפסקה (למשל, אוכל בחוץ, מנויים, רכישות יוקרה) הפניית כספים אלה לחשבון חיסכון ספציפי להשתלה, אם יש לך חשבון חיסכון מוסמך של מעסיק (HSA) או הזנת חשבון גמיש (FSA), לעתים קרובות למקסם את התרומות שלך תשלום תשלום תשלום, אבל הם לעתים קרובות עבור קרנות תשלום מס הכנסה בתשלום.

בהתחשב לקחת הלוואה אישית נמוכה ריבית או קו הון ביתי של אשראי (HELOC) כרשת ביטחון אחרון אחריות.חלק מהחולים להשתלת גם להשתמש 401 (k) הלוואות, אם כי זה לוקח סיכון של ניכוי חיסכון לפנסיה. אסטרטגיה יותר זהיר היא לנהל משא ומתן על תוכנית תשלום עם בית החולים FLT:0 לפני כן; 1LT מוסדות רבים יקבעו עניין רב, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 לפני כן, 000, 000 לפני כן, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 â â â â â â â â â â

אם אתה מועסק, לחקור את נכותו לטווח קצר של המעסיק שלך ושילמו זמן מהמדיניות.You עשוי להיות מסוגל להשתמש חופשת מחלה או ימי חופשה עבור התאוששות.חוק המשפחה והעוזב הרפואי (FMLA) מספק עד 12 שבועות של חופשה ללא תשלום, מוגן עבודה לשנה, אבל אתה חייב עבד לפחות 1,250 שעות ב-12 החודשים האחרונים בחברה עם 50 עובדים נוספים.

יצירת פרוייקט של מזומנים

ממפה את ההכנסה וההוצאות הצפויות שלך חודש לחודש לפחות 12 חודשים.כולל עלויות החיים הרגילות שלך בתוספת עלויות רפואיות המשוערות (המחירים, תשלומים, תרופות, נסיעות) לזהות חודשים שבהם הצעת חוק גדולה עשויה לבוא - לעתים קרובות לאחר ניתוח - ולתכנן לקבל מזומנים או אשראי זמין.אם אתה צופה ירידה קצרה, לשקול כרטיס אשראי רפואי (כמו CareCredit) עם אפס עניין, אבל לעתים קרובות לא ניתן לשלם הלוואות אישיות.

תוכניות סיוע ותמיכה

ארגונים רבים ללא כוונת רווח ותוכניות סיוע סבלניות של היצרן קיימים כדי לעזור לחולים להשתלת להרשות לעצמם טיפול.אל תהססו ליישם - גם אם אתה חושב שהכנסה שלך גבוהה מדי.תוכניות לעתים קרובות יש קריטריונים בקנה מידה גדול מדי על בסיס גודל בית והוצאות.

(ה) רוב החברות התרופות המייצרות תרופות השתלות מציעות כרטיסי סיוע משותפים או תוכניות סמים חינם לחולים שאינם מבוטחים ומסוכנים, לדוגמה, החברות התרופות:2Health Well Foundationves Compentalation FundsFLT 3 מספקת מענקים עבור תרופות נוגדות אימונואידים ותרופות אחרות הקשורות להשתלות.

(ה) ,0) מענקים ללא כוונת רווח: האגודה האמריקנית של מטופלי קין (AAKP) וקרן הקניין הלאומית מציעים מענקים מוגבלים עבור חולים להשתלת: FLT:2plant FoundationFLT 3 מספק סיוע כספי עבור נסיעות, לינה, הוצאות חיים במהלך תקופת ההשתלה.

(FLT:0)Crowdfunding: FLT:1hil בעוד לא מובטח, חולים רבים להעלות עשרות אלפי דולרים באמצעות פלטפורמות כגון GoFundMe, Help Hope Live, או לתת לקדמה. כדי למקסם את ההצלחה, לשתף את הסיפור שלך בבירור, כוללים עדכונים ותמונות, ולהשתמש במדיה החברתית כדי להגיע לרשת שלך. חלק מבתי החולים יש שותפים מימון המונים ייעודיים כי עמלות פלטפורמה נמוכה יותר.

(FLT:0) משאבים קומוניסטיים: 1FLT ארגונים דתיים, מועדוני שירות (מועדון ליז, רוטארי), וארגוני צדקה מקומיים עשויים לספק מענקים חד פעמיים לצרכים רפואיים. סוכנויות שיקום מקצועי של המדינה לעתים יכולות לכסות עלויות אם ההשתלה מאפשרת לך לחזור לעבודה.

משא ומתן על תוכניות תשלום והצעות

מחלקות חיוב בית החולים לעתים קרובות מוכנים לנהל משא ומתן.בקשו פגישה עם יועץ פיננסי לדון במצבך.בתי חולים רבים ללא כוונת רווח נדרשים על ידי החוק (תחת חוק הטיפול האפשרי) כדי לקבל מדיניות טיפול צדקה המספקת חלקי או מלא הודעות עבור חולים המשתכרים עד 400% מהרמה של העוני הפדרלי.גם אם אתה מרוויח יותר, אתה יכול להיות זכאי לתוכנית תשלום מוזל.

ניתן גם לנהל משא ומתן על העלות של כל שירות אישי על ידי בקשה לחיוב ובדיקת שגיאות (טעויות מוכללות כוללות חיובים כפולים, קודים לא נכונים, שירותים לא רצויים) להשתמש במשאבים כמו FLT:0) שירותי טיפוח כחולה BookofLT 1 או FAIR בריאות כדי להשוות מחירים שוק הוגן עבור הליכים משותפים הקשורים להשתלה.

עבודה עם עורכי דין רפואיים

אם המשא ומתן מרגיש מכריע, לשקול גיוס של עורך דין רפואי מקצועי.מומחים אלה בודקים את החשבונות שלך עבור שגיאות, משא ומתן עם ספקים בשמך, ולעתים קרובות יכול להפחית את האחריות הכוללת שלך על ידי 20–40%.התשלומים שלהם הם בדרך כלל אחוז החיסכון או שיעור שטוח של שעה, אבל הם יכולים לשלם לעצמם. לבדוק את ברית של עורכי דין בריאות מקצועיים (dvocates.org) עבור מנהל של עורכי דין של vette.

הגנה על הבריאות הפיננסית שלך במהלך ההתאוששות

בעוד שאתה מתמקד ריפוי, אל תתנו לכספים שלך להתפרק.לקבוע תשלומים אוטומטיים עבור חשבונות חיוניים, לשקול איחוד חוב כרטיס אשראי ריבית גבוהה הלוואה אישית ריבית נמוכה יותר לפני ההליך. מאשר את חברות כרטיסי האשראי שלך ומלווים כי יהיה לך הליך רפואי; כמה מציעים בעיות.

אם יש לך הלוואות סטודנט, חל על רווח רפואי או אישור.אם אתה לוקח נכות לטווח ארוך, לבדוק אם המדיניות שלך כוללת "חזרה לעבודה" או תמיכה מקצועית.עבור Medicare beneficiaries, לחקור את תוכנית העזרה הנוספת עבור עלויות מרשם של D Part D או Medicare Savings תוכניות שיכול לכסות פרמיות B.You יכול למצוא מידע זכאות על אתר האינטרנט של LT: 1.

שמור יומן מפורט של כל הוצאה רפואית - הן בתשלום והן יוצא דופן.זה יעזור לך לעקוב אחר ההתקדמות שלך לקראת מקסימום של קופה ולספק תיעוד עבור ניכויי מס. הוצאות רפואיות מעל 7.5% מההכנסה הגולמית המותאם שלך ניכוי על החזר המס הפדרלי שלך (אם אתה מפריש) לשמור קבלות, הסבר של הטבות (EOB), והצהרות בנק בתיקיה ייעודית.

מימון חירום והגנה על אשראי

אם כבר לא, לבנות קרן חירום קטנה במיוחד עבור הפתעות הקשורות להשתלה - אפילו 1,000 $ יכול לעזור עם חניה, מעבדות דקות אחרונות, או נסיעה לבית החולים.בנוסף, לבדוק את דוח האשראי שלך לפני השתלה; שגיאות יכולות לסבך יישומי אשראי רפואיים.You יכול לקבל דיווח חינם מדי שנה באשראי שנתי.com. שקול להקפיא את האשראי שלך כדי למנוע גניבת זהות בזמן פגיע.

טיפים נוספים למוכנות פיננסית לטווח ארוך

הכנה פיננסית לא תסתיים לאחר השתלה. תצטרך לנהל עלויות תרופות מתמשכים להישאר מודע לשינויים בכיסוי ביטוח. מדי שנה במהלך ההרשמה הפתוחה, לסקור את נוסחת התרופות של התוכנית שלך כדי להבטיח כי תרופות מדכאות immunosupupup שלך מכוסה וכי אין הגבלות חדשות. לשקול מעבר לתכנית הכוללת "סגור" נוסחאות סמים (אם כל התרופות שלך על זה) כדי למנוע את עלויות ההפתעה.

בניית קרן חירום המכסה לפחות שישה חודשים של הוצאות חיים, כולל עלויות רפואיות רגילות מחוץ לכיסוי.אם אתה מחוץ לעבודה במהלך ההתאוששות, כוח ההשתכרות שלך עשוי להיות מופחת לתקופה ממושכת. חלק מהחולים חווים תופעות לוואי ארוכות טווח המגבלה עבודה - תכנון לאפשרות זו.לבדוק מדיניות ביטוח משלים כגון ביטוח קריטי או בית חולים בדמיות כי לשלם גוש על אבחון או אבחון.

לבסוף, מומלץ להצטרף לקבוצת תמיכה לחולים להשתלת, כגון אלה המוצעים על ידי FLT:0 לאומי Kidney FoundationFLT 1 או קהילות מקוונות כמו חולים כמוני, חברים לעתים קרובות לחלוק עצות מעשיות על עלויות ניהול, הימנעות ממכשולים חיובים, וביטוח נודד.You לא צריך לתכנן לבד.

הכנת כספית עבור השתלת תאי הולט היא מרתון, לא אנתרופולוגיה.על ידי הבנת העלויות המלאות, למקסם את היתרונות של ביטוח, גישה לתוכניות סיוע, ולנהל משא ומתן באופן פרואקטיבי, אתה יכול להפחית את הלחץ הפיננסי ולהקדיש את האנרגיה שלך למה שחשוב ביותר: השתלה מוצלחת ועתיד בריא יותר.