כיצד להתכונן מבחינה נפשית וגופנית לנוהל החלפת תאים אייט

הבנה של Cellt Transplantation

השתלת תאי האי היא הליך מיוחד עבור אנשים עם סוכרת מסוג 1 אשר נאבקים עם hypoglycemia חמורה לא מודע או בקרת גלוקוז בדם מעבדה למרות טיפול רפואי מותאם אישית.הפעולה כוללת בידוד תאי בטא המייצר אינסולין מ pancreas התורם מת, ו infusing אותם לתוך הפורטל של הנמען, שבו הם מוגשת בכבד ומתחילים לסודיות אינסולין, בעוד ש-American Association לא מרפא, מצליח, יכול להפחית באופן דרמטי את הגישה של אינסולין, כדי להשיג, כדי לקבל טיפול תרופתי, לאחר כמה חודשים, כדי לקבל טיפול תרופתי, או להשיג, כדי לקבל טיפול ביקורתי, או להשיג, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, כדי לקבל טיפול מפורט, כדי לקבל טיפול תרופתי, כדי לקבל טיפול תרופתי, כדי לקבל טיפול תרופתי, כדי לקבל טיפול תרופתי, כדי לקבל טיפול תרופתי, כדי לקבל טיפול תרופתי, כדי לקבל טיפול תרופתי, כדי לקבל טיפול תרופתי, לאחר מכן, כדי להפחית את רמת אבטחה מפורט של אינסולין, לאחר מכן, כדי להפחית את רמת אבטחה מפורטת, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, כדי לקבל טיפול במקרים מסוימים, כדי לקבל טיפול תרופתי, כדי לקבל טיפול תרופתי, כדי לקבל טיפול תרופתי

ההחלטה להמשיך השתלת תאי הlet אינה נעשית קלילה. מועמדים בדרך כלל לעבור בדיקות נרחבות כדי לאשר שהם עומדים בקריטריונים של זכאות, כולל תפקוד הכליות רגיל (או מצב השתלת פוסט-קידני יציב), סרולוגיה שלילית עבור זיהומים מסוימים, ותגובה כושלת לטיפול באינסולין קונבנציונלי.המתנה לאיברים התורמים יכולה להיות בלתי צפויה, ולכן מוכנות נפשית וגופנית חייבת להיות מתמשכת לאורך זמן.

הכנה פיזית

אופטימיזציה של המצב הפיזי שלך לפני השתלה מפחיתה את הסיכון הניתוחי ומשפרת את הסיכוי של הישרדות graft לטווח ארוך.צוות השתלה שלך יספק הוראות מותאמות אישית, אבל האזורים הבאים מהווים את הבסיס של משטר טרום פעיל מוצק.

הערכה רפואית מקיפה

לפני שאתה נרשם להשתלה, אתה להשלים סוללה של בדיקות כדי להבטיח שהגוף שלך יכול לעמוד בפרוצדורה ואת אימונומנט immunosupupupsureion ארוך החיים כי להלן.

(FLT:0) הקרופולוסקולרי סקר FLT:1 - EKG, דקרוגרוגרם, או בדיקת מתח לשלול מחלות לב שקטות, אשר נפוץ בסוכרת ארוכת שנים.
(FLT:0Kidney function TestingeursFLT:1) - חנקן דם, קריאטינין, ומוערך שיעור סינון גלומררי (eGFR) הם קריטיים כי כמה מדכאי אימונופולנים הם ערפיליים.
(FLT:0) פאנל מחלה זיהומיות (FLT:1) - בדיקה עבור הפטיטיס B / C, HIV, cytomegalovirus (CMV), ווירוס אפשטיין-ברר עוזר להנחות אנטי-ויראלי פרופילקסיטיס לאחר השתלה.
(FLT:0) הערכה כללית (FLT:1) - לטפל בכל זיהומים פעילים או אבסורד לפני הניתוח כדי למנוע תצפיות לתוך זרם הדם במהלך דיכוי אימונואידים.
(ב) [ה]הבחינה הפילוסופית [ה]: [למועמדים] – להבטיח את smear ומסך עבור בעיות במערכת הרבייה.

להשלים כל מבחן כפי שצוינו.אם משהו לא נורמלי, הצוות שלך עשוי להמליץ על טיפול לפני שהוא מתקדם.דחיית מבחן "עד להשתלה" יכול לסכן את המועמדות שלך.להישאר בקשר הדוק עם הרכז שלך ולדווח על כל תסמינים חדשים, כגון כאבי חזה, חפיפות או חום.

ניהול תרופות לפני ניתוח

הרוקח השתלת שלך יבדוק את התרופות הנוכחיות שלך וימליץ על המשך, לעצור או להסתגל.

(ב) אם כבר יש לך לחץ על אימונו-דזה (לדוגמה, לאחר השתלת כליות קודמת), אל תשנו מנות ללא הוראה.
(FLT:0) נוגדי אנטיקוגניקט וסוכני אנטי-פלפלד (FLT) 1:1 - דליקים בדם כמו Warfarin, apixaban, או קרישפידוגל חייב להיפסק מספר ימים לפני ההליך כדי להפחית את הסיכון לדימום.
(FLT:0) תרופות פוליבומיות:1 - האיזון עצמו עלול לגרום לשינויי גלוקוז מיידיים.You עשוי לעבור מסוכני הפה או משאבת אינסולין למשטר בקנה מידה זמני ביום ההשתלה.
(FLT:0) Over-the-counter מוצרים 1-נמנע NSAIDs (ibuprofen, naproxen), תוספי צמחי מרפא (St. John's wort, ginseng, echinacea), ו-dose ויטמין E גבוה, כפי שהם יכולים להפריע חילוף החומרים של תרופות או לדכא תגובה חיסונית ללא משפט.

שמור על רשימת התרופות הנוכחית (כולל מנות ולוח זמנים) לשתף עם כל ספק.אם אתה לא בטוח לגבי כל חומר, לשאול את מתאם השתלת לפני נטילתו.

דיאטות ואסטרטגיות תזונה

תזונה נכונה מחזקת את המערכת החיסונית, תומכת בריפוי הפצעים, ועוזרת לשמור על גלוקוז בדם יציב במהלך תקופת ההמתנה.

(FLT:0) חלבון רזה בגודל של חלבון FLT:1 - עוף, דגים, טופו, ביצים וקטניות לספק חומצות אמינו הדרושות לתיקון רקמות.
(FLT:0) למנוע שומן בריא (FLT:1) - אבוקדו, שמן זית, אגוזים וזרעים לספק קלוריות ותמיכה בריאות קרום תאים.
(FLT:0)Choose Complex פחמימותsFLT:1 - דגנים מלאים, ירקות וגזרות רגל משחררים גלוקוז לאט, צמצום הספיקים.הגבלת סוכרים מזוקקים ומוצרי קמח לבנים.
(FLT:0) הישארו ממוהים היטב (FLT:1) - מים תומכים בתפקוד הכליות ועוזרים לתרופות פלוש. Aim for 8-10 כוסות מדי יום, אלא אם כן הם מדריכים אחרת על ידי הערפילית שלך.
(FLT:0) לתאם עם דיאטנית רשומה של דיאטת ההרחבה: מרכזי השתלה רבים מציעים ייעוץ תזונתי טרום-אקטיבי.הם יכולים לעזור לך להתאים דפוסי אכילה כדי לענות על הצרכים האנרגיה הספציפיים שלך ולנהל כל מגבלות תזונתיות (למשל, תזונה דלת-חמצן אם יש לך אבני כליות).

להימנע מכל תוכניות "נקיות" או "דוקס" הכוללות הגבלה קלוריות חמורה או הרשלנות צמחית - הם מדלטים אלקטרוליטים ומדגישים את הכבד.

אימון גופני וכושר גופני

פעילות גופנית סדירה משפרת את הכושר הלב וכלי הדם, כוח השרירים, וחוסן נפשי. Aim במשך לפחות 150 דקות של פעילות אירובית מתונה בשבוע (הליכה בסיכון, שחייה, אופניים) בשילוב עם שני מפגשים אימון כוח כוללים:

רגישות מוגברת אינסולין, אשר מסייע לייצב סוכר בדם בזמן שאתה מחכה.
שיפור תפקוד הנשימה, צמצום סיבוכים הרדמה.
הורמונים מתח נמוך כגון קורטיזול.
התאוששות מהירה יותר ובית חולים קצר יותר.

אם יש לך נוירופתיה סוכרתית או רטינופתיה, להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתתחיל שגרת זמן חדשה. תרגיל הרמת משקל בטוח עבור רוב, אבל להימנע מפעילות פשטנית גבוהה אם יש לך כאבי רגל או רגל צ'רקוט. מטפל פיזי יכול לעצב תוכנית מותאם למגבלות שלך.

הוראות מהירות מראש

בלילה שלפני השתלה המתוכננת, תתבקש להפסיק לאכול מזון מוצק (בדרך כלל 8 שעות לפני כן) ולשתות רק נוזלים ברורים (מים, מיץ תפוחים, קפה שחור או תה) עד שעתיים לפני ההגעה.צוות האנתרפיולוגיה משתמש בהנחיות אלה כדי להפחית את הסיכון של שאיפה ריאות במהלך הנפיחות.

הכנה נפשית ורגשית

הדרישות הפסיכולוגיות של המתנה לאיבר התורם והליך גדול לעתים קרובות שווה או יותר מהאתגרים הפיזיים. הכנת המוח שלך יכולה להפחית את החרדה, לשפר את שיתוף הפעולה עם הצוות הרפואי, ולטפח השקפה חיובית התומכת בדבקות ארוכת טווח.

חינוך ככוח

[הדלקים הבלתי בטוחים] חוששים מהשקעה בלמידה בכל שלב בתהליך השתלה: הערכה, רישום, שיחת טלפון, יום השתלה, אשפוז, ושנה ראשונה של מעקב, שאל את המתאם שלך לחומרים כתובים או להשתתף בשיעורים טרום-טרנסל המוצעים על ידי המרכז שלך.משאבים מקוונים אמין כוללים את FLT:0 המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וקידני (DDK) LT, אשר מפרסם תוצאות ברורות של 1.

הבנת מה התאוששות "נורמלית" נראית – כולל כאב זמני, עייפות ורמות גלוקוז מעבדה כמו השלישים engraft - ממציאים פאניקה כאשר דברים מתפתלים מתמונה אידיאלית.ידע עוזר גם לך להבחין בין תופעות לוואי צפויות (למשל, מתון מדיכוי חיסוני) וסימנים אזהרה (שילס, חום גבוה, כאב בטן חמור) הדורשים תשומת לב מיידית.

בניית רשת תמיכה חזקה

השתלת איית היא לא מסע בודד.זהה לפחות מטפל ראשוני אחד שיכול ללוות אותך למינויים, לעזור לנהל תרופות, ולסיע אותך הביתה לאחר ההיתוך. לתקשר באופן גלוי עם אדם התמיכה שלך על:

מה שאתה מרגיש רגשית (פחד, תקווה, תסכול).
צרכים מעשיים (meals, Childcare, טיפול בבעלי חיים במהלך אשפוז).
העדפות טיפול מתקדמות למקרה שלא תוכל לדבר בעצמך.

מעבר למעגל המיידי שלך, שקול להצטרף לקבוצת תמיכה עבור נמעןי השתלות.שיתוף חוויות עם אנשים שצעדו באותה הדרך הנורמלית את המאבקים שלך ומספקים טיפים מעשיים.הרשת המאוחדת לשיתוף איברים (UNOS) מציעה שירות תמיכה סבלני פורטליםFLT:1 ויכול לחבר אותך עם קבוצות מקומיות.אם אתה מרגיש מבודד או מוצפה, לבקש את העובד הסוציאלי שלך עבור הפניה לבריאות נפשית המתמחה מחלה כרונית והשתלות.

טכניקות ניכוי מתח

לחץ כרוני מעלה את קורטיזול ואת catecholamines, אשר יכול להחמיר את עמידות אינסולין ופוגע רגולציה חיסונית. משלב לפחות תרגול הרפיה אחד לתוך שגרת היומיום שלך:

(FLT:0)Deep BreathveFLT:1) - טכניקת 4-7-8 (שאיפה ל-4 שניות, להחזיק 7 נשיפה ל-8) יכולה להרגיע את מערכת העצבים בתוך דקות.
(FLT:0) תמונות מחוסמות של תמונה: 1:1 - דמיין את השלדים החדשים שלך להתיישב בנוחות בכבד שלך ושחרור אינסולין בצורה חלקה.
(FLT:0) מדיטציה מינדינבית FLT:1 - Apps כגון Calm או Headspace מציעים מפגשים קצרים המתמקדים בחרדה בריאותית אפילו 5 דקות ביום יכול לשנות את נקודת המבט שלך.
[ה]הסברים [ה]: [ה] [ה] [ה]], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה],] כתיבו את דאגותיכם, תקוותיכם, והכרת תודה.

אם יש לך היסטוריה של התקפי פאניקה, דיכאון חמור, או הפרעת מתח פוסט טראומטית, לטפל בתנאים אלה לפני השתלה. מחלה נפשית לא מחוסנת הופכת דבקות ב immunosuppressants והמשך מינויים הרבה יותר קשה.

קביעת ציפיות מציאותיות

בעוד שמקבלים רבים חווים שיפור דרמטי, שום השתלה מבטיחה עצמאות אינסולין קבועה.יש אנשים דורשים אינסולין נמוך או סוכנים בעלי רמות גלוקוז אוראלי לאחר 12-24 חודשים כתפקוד graft. לדון בתוצאות האופייניות במרכז שלך: אחוז מהחולים אשר להשיג מעמד ללא אינסולין בשנה אחת, תדירות של דחייה, ואת פרופיל תופעות הלוואי של תחזוקה מדכא.

כמו כן, לתכנן את "הנמוכים" הרגשיים שיכולים לעקוב אחרי האופוריה הראשונית.לאחר ההליך, ייתכן שתרגישו אכזבו אם הסוכר בדם שלכם לא יתאים באופן מיידי (יש צורך שבועות עד חודשים כדי להגיע לתפקוד מלא) תוך הכרה בכך כחלק רגיל של עקומת ההתאוששות מגן מפני הרתעה מיותרת.

לוגיסטיקה מעשית ותכנון

כאשר השיחה מגיעה כי איבר תורם זמין, עליך להיות מסוגל לעזוב בתוך כמה שעות.שלים את השלבים הבאים היטב מראש:

(FLT:0)Arrange TransportFLT:1 - יש נהג על דוכן 24/7. שמור על "ג'ו-קבוק" ארוז עם מוצרי טואלט, בגדים מרופפים, מטען טלפון, מסמכים רפואיים, ורשימת תרופות נוכחיות.
(FLT:0) לתאם זמן מההפסקה 1:1 - לבקש לפחות 4-6 שבועות של חופשת רפואית מהעבודה. מעסיקים רבים מציעים נכות לטווח קצר עבור הליכי השתלה.
(ב) ,0) ,המשפחה והחברים של בני האדם, אשר מעצבים אדם אחד לעדכן אחרים על הסטטוס שלך כך שאתה לא מוצפה על ידי שיחות.
(FLT:0) סיוע ביתי ב-CreditFLT:1 - סידור לאספקת מזון, ניקוי בית או טיפול בילדים במשך 2-3 שבועות הראשונים לאחר השחרור, לא יורשה לנהוג או להרים חפצים כבדים במהלך אותה תקופה.
(FLT:0) סקירת ביטוח כיסוי FLT:1 - לאשר את התוכנית שלך מכסה תרופות נוגדות אימונואידים (יש צורך באישור קודם) ומעבדות מעקב שגרתיות.

לאחר הלוגיסטיקה הזו במקום מסיר מקור עיקרי ללחץ כאשר אתה מתמקד בהחלמה.

מה לצפות ביום ההשתלות ובזמן ההתאוששות המוקדמת

ההליך עצמו מבוצע תחת נפיחות בינונית ומשך 1-2 שעות.תאים הlet מתפוררים דרך קטסטר שהוצב בדלפק בפורטל.רוב החולים מדווחים על אי נוחות בטן קלה אך לא כאב חמור.אתה תהיה במעקב בבית החולים למשך 48-72 שעות, שבמהלכן הגלוקוז בדם שלך נבדק כל 1-2 שעות.

לאחר השחרור, תצטרך לחזור לקליניקה פעמיים בשבוע בחודש הראשון. אבני דרך של שחזור מפתח כוללות:

(ב) ⁇ :0 ⁇ :0 ⁇ 1 , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) Weeks 2-4:FLT:1 כפי שכדורי הרגרופט, ייתכן שתנסה hypoglycemia זמני - זה יכול להיות למעשה סימן חיובי כי התאים עובדים.
(FLT:0) מונטהס 2–3:FLT:1 רוב החולים רואים ירידה משמעותית או חיסול דרישות אינסולין.המשך שטיפת יד נוקשה והימנעות מהקהל עקב חסינות מדוכאת.

מתאם ההשתלה שלך יספק לוח שנה מפורט של מינויים, בדיקות מעבדה (C-peptide, גלוקוז, רמות סמים נגרמות), ולוח הזמנים הביופסיה (אספקת ביופסיות מבוצעות לעיתים כדי להעריך את הדחייה).

שיקולים ארוכי טווח

השתלת תאי הולט אינה אירוע חד פעמי; זוהי תחילת מערכת יחסים ארוכה עם דיכוי אימונומי.

(FLT:0) InfectionofLT:1 אורגניזמים Opportunistic (CMV, EBV, BK virus) דורשים prophylaxis ו- מעקב.
(ב) ⁇ 0) ⁇ ⁇ (הראשונה ל-[[1924]]) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0Weight רווח ותסמונת מטבולית 1FLT) - Corticosteroids ושינויים באורח החיים יכולים להוביל לתאבון מוגבר.
(FLT:0)Graftt כשלFLT:1 - אובדן חלקי או מלא של תפקוד הlet מתרחש אצל רבים ממקבלים מעל 3-5 שנים.אם זה קורה, צוות הטיפול שלך יעסוק באפשרויות כגון השתלה שנייה או חזרה לטיפול אינסולין אינטנסיבי.

למרות האתגרים הללו, רוב הנמענים מדווחים על שיפור דרמטי באיכות החיים – ללא פחד היפוגליקמיה, שינה טובה יותר, ויכולת להשתתף בפעילויות שהיו בלתי אפשריות בעבר.

מסקנה

הכנת השתלת תאי גזע היא תהליך טרנספורמטיבי הדורש ארגון, חינוך, חוסן רגשי.על ידי השלמת הערכות רפואיות שלך, אופטימיזציה של התזונה והכושר שלך, בניית רשת תמיכה חזקה, ותכנון לדרישות המעשיות של התאוששות, אתה להגדיר את עצמך עבור התוצאה הטובה ביותר האפשרית.המסע אינו קל, אבל כל צעד שאתה לוקח היום מגביר את הסיכויים כי תאים התורמים יקרי ערך אלה לשגשג בתוך - ואתה יכול לתת בחזרה את רמת החופש שלך.

תמיד ניתוק להוראות הספציפיות של צוות ההשתלה שלך, אם יש לך חששות או שאלות בין מינויים, להגיע אל הרכז שלך.אתה שותף פעיל בטיפול שלך, וקולך משנה את התהליך הזה.