כיצד לזהות ולהגיב לשינויים פתאומיים בחזון עם רטינופתיה

Retinopathy מתאר נזק לכלי הדם של הרשתית, רקמת הרגישות לאור בחלק האחורי של העין שולחת אותות חזותיים למוח.כאשר כלי שיט אלה דולפים, swell, או גדלים באופן לא נורמלי, הראייה הופכת לנפגעת. שינויים פתאומיים בראייה לעתים קרובות אותת התקדמות מהירה של המחלה או סיבוך חזק כגון ⁇ או ניתוק מחדש של סימנים אלה, מבלי לגרוע את הסימפטומים האלה, עלולים להתרחש באופן פתאומי, כדי להפחית את הסימפטומים של הראייה, כאשר הם עלולים, כלומר, כדי להפחית את הסימפטומים המשתנים פתאומית, כאשר הם עלולים, או לשנות את הסימפטומים של שינוי פתאומיים, כאשר הם עלולים, כאשר הם עלולים, כלומר, כדי להפחית את הסימפטומים של שינוי פתאומיים, כאשר הם עלולים להתרחש, כלומר, כאשר הם עלולים להתרחש, או שינוי פתאומי, כאשר הם עלולים, או שינוי פתאומי, כאשר הם עלולים, כאשר הם עלולים להתרחש שינויים דרמטי, כאשר הם עלולים להתרחש שינויים דרמטי, כאשר הם עלולים להתרחש, כאשר הם עלולים להתרחש שינויים דרמטי של שינוי דרמטי, כאשר הם עלולים להתרחש, כאשר הם עלולים, כאשר הם עלולים להתרחש, כאשר הם עלולים להתרחש, כדי להפחית את הסימפטומים של שינוי ראייה פתאומית, כאשר הם עלולים להתרחש

מה זה Retinopathy?

Retinopathy היא לא מחלה אחת, אלא קבוצה של הפרעות vascular Retinal.הצורה הנפוצה ביותר היא רטינופתיה סוכרתית, המשפיעה כמעט אחד מכל שלושה אנשים עם סוכרת.צורות אחרות כוללות רטינופתיה היפרנסיבית, הנגרמת על ידי לחץ דם גבוה לאורך זמן; רטינופתיה של טרום-טבעיות, המשפיעה על תינוקות מוקדמים; ורטינופתיה מרכזית, מצב נפוץ יותר, לעתים קרובות, תחת לחץ דם נפוץ, הוא גורם נפוץ, אשר נפגע, אשר גורם נפוץ, אשר לעתים קרובות, אשר גורם נפוץ, אשר גורם נפוץ, הוא גורם שלילי, אשר גורם שלילי, אשר נפגע, כי הוא לעתים קרובות, כי הוא סוג של כלי דם נפוץ, אשר הוא נזק, כי הוא גורם נזק, אשר משפיע על ידי כלי דם נפוץ, אשר לעתים קרובות, אשר משפיע על ידי כלי דם נפוץ, אשר גורם נפוץ, אשר גורם הדם, אשר משפיע על ידי דלקת ריאות, אשר לעתים קרובות, אשר משפיע על ידי דלקת ריאות, אשר משפיע על ידי דלקת ריאות, כי הוא לעתים קרובות, אחד, אחד, אחד, אחד, אשר משפיע על ידי כלי דם נפוץ, אשר משפיע על ידי דלקת ריאות, אשר משפיע על טרמפולינה, אחד, כי הוא לעתים קרובות, כי הוא לעתים קרובות

ברטינופתיה סוכרתית, סוכר גבוה בדם נחלש קירות capillary, מה שגורם להם להדליף נוזל ושומנים לתוך הרשתית. כמו המחלה מתקדמת, הרשתית הופכת להיות מרעב-מחדש, מה שגורם לגורמי צמיחה שממריצים היווצרות כלי שיט לא נורמלי.כלי שיט חדשים אלה הם פגומים מבניים ופרונוניים לקרע, המוביל לפירוק רטיאומטי או רטינומי של תהליך זה של רטינומי, אך הוא לחץ נפשי, אך הוא כרוך בעצבנימוסיבי של מחלות דרמטיות גבוהות יותר מאשר רטינו.

האופי הסובסידי של רטינופתיה הוא כי שלבים מוקדמים הם לעתים קרובות אסימפטומטיים. מטופלים רבים אינם מבחינים בשינויי ראייה עד שנזק משמעותי כבר התרחש.זו הסיבה לכך שבדיקות עיניים רגילות חיוניות לכל מי עם סוכרת, היפרגנטיות, או גורמי סיכון אחרים.

מדוע חזון פתאומי משנה את הביקוש לתשומת לב

שינויים בראייה פתאומית מייצגים הפסקה מן הקורס האיטי, הצפוי שאפיין רטינופתיה מוקדמת.כאשר ראייה מחמירה בפתאומיות, זה בדרך כלל מצביע על אירוע חריף כגון אנתרופולוגיה חריפה, בצקת מקולרית, ניתוק מחדש, או גלאוקומה ניאובוסקית.כל אחד מהתנאים האלה יכול לגרום לאובדן ראייה קבוע אם לא מטופל בתוך שעות או ימים.

הרשתית יש יכולת מוגבלת לתיקון.בניגוד לעור או לרקמות כבד, הרשתית אינה מתת מחדש.לאחר שתאים פוטו-קבלנים מתים, הם נעלמו לנצח.המטרה של טיפול חירום היא לעצור את הדימום, להזין מחדש את הרשתית, להפחית את הנפיחות, או לחץ תוך עיני נמוך לפני שגורמים נזק בלתי הפיך בכל רגע נתון.

יתר על כן, שינויים פתאומיים יכולים לסמן בעיות בריאותיות חמורות אחרות שאינן קשורות לרטינופתיה, כגון שבץ, arteritis תא ענק, או נוירוטיטיס אופטית. Acting מבטיח במהירות כי תנאים אלה נשלטים גם או מטופלים כראוי.

שינויים בראייה פתאומית ב-Retinopathy

הסימפטומים ספציפיים הם דגלים אדומים אשר מצדיקים הערכה דחופה, בעוד הרשימה אינה ממצה, הסימנים הבאים הם בין הנפוצים ביותר ונוגעים.

ראייה פתאומית או ממורמרת

ראייה מלוטשת שמתפתחת במשך דקות או שעות שונה מהמטושטשת ההולכת וגוברת שעשויה ללוות שינוי במרשם המשקפיים. in retinopathy, מטושטשת חריפה לעתים קרובות תוצאות מ- edema מקולרית או קידוד vitreous.המטולה היא החלק המרכזי של הרשתית האחראית לראייה חדה, ישר-ראש. כאשר נוזל מצטבר שם, חזון מרכזי הופך למטושטש, מטושטש, מטושטש, או מעוות, עלול להופיע אובייקטים קטנים יותר מאשר בתמונה קטנה יותר.

חולים לפעמים מתארים זאת כמחפשים ערפל או רעלה.אם הדימום הוא נרחב יותר, הראייה עשויה להפוך לגוון אדום או לחלוטין בעין אחת.ההתפרצות המהירה של סימפטומים כאלה לא צריך להיות מפוטר.

פלואטרס ופלאשים של אור

Floaters הם specks קטנים, cobwebs, או חוטים שנסחף על פני שדה הראייה, בעוד אנשים רבים יש צפים בלתי מזיקים מן הניתוק הקדמי, עלייה פתאומית במספר הצפים או המראה של חדשים עשויים להצביע דימום בתוך הכובד השברירי.דם בנוף החמקמק, כמו מקלחת של דוטים זעירים או כהה עם תנועות עיניים.

פלאשים של אור, הידוע בשם photopsia, להתרחש כאשר הג'ל vitreous מתנוסס על הרשתית במהלך detachment או כאשר קרום ניאובוסקולרי מושך על רקמת רטינית.הבזקים מופיעים כ streaks קצרים של אור, לעתים קרובות בקצה השדה החזותי, במיוחד בתאורה דימה.

אובדן ראייה חלקי או שלם

אובדן פתאומי של ראייה בחלק מהשדה או בעין כולה הוא הסימפטום המדאיג ביותר.זה יכול להרגיש כמו מסך או צל יורד על החזון.המונח "אפקט ההרדמה" מאפיין של ניתוק מחדש: הרשתית מתרחקת מהשכבה התומך שלה, והאזור המקביל של השדה החזותי הולך חשוך.

ברטינופתיה, הניתוק מתרחש לעתים קרובות בגלל החוזה של קרום סיביריים ומושך את הרשתית לאחור של העין.זה שונה מ detachion rhegmatogenous, שמתחיל עם דמעה, אבל התוצאה היא אותו הדבר: הרשתית מפסיק לתפקד היכן הוא מנותק.

אובדן ראייה מוחלט בעין אחת יכול להתרחש גם מ ⁇ עצום הממלא את העין עם דם.עין עדיין יש תפיסה אור, אבל לא ניתן לראות פרטים. במקרים אלה, הדם חייב להיות הוסר באופן כירורגי באמצעות כריתת שתן כדי לשחזר את הראייה.

אזורים אפלים או ריקים בשדה הראייה

חלק מהחולים שמים לב פערים בחזון שלהם שאינם צלים שלמים אלא כתמים ריקים שבהם שום דבר לא נראה.הפסלים האלה יכולים להיגרם על ידי אזורי מוקד של איכמיה או טבילה. המוח עשוי לנסות למלא את המידע החסר, אבל הפגם הופך להיות ברור כאשר מסתכלים על רשת או קריאה טקסט. על רשת Amsler, למשל, הקווים עשויים להופיע מעוות או חסרים במקומות מסוימים אלה יכול להרחיב את הדימום או להתרחש דימום חדש.

קושי בראייה של לילה וצבע Perception

בעוד פחות דרמטי מאשר צפים או אובדן ראייה, ירידה פתאומית ראיית לילה או היכולת להבחין צבעים עשוי גם להצביע על קידום רטינופתיה. אישמיה של הרשתית מפחיתה את תפקוד המוטעים והקונות, תאים photoמקבלים האחראים על תאורה נמוכה ראיית צבע.מטופלים עשויים למצוא את זה קשה לראות תאורה דימה או להבחין צבעים מופיעים שטף החוצה, כי שינויים אלה יכולים להיות עדינים, לעתים קרובות להתעלם מהם העין צריך לזכור אותם.

כיצד להגיב לשינוי ראייה פתאומי

כאשר מתרחש שינוי ראייה פתאומי, התגובה הנכונה היא פעולה מיידית.הצעדים הבאים מתווה מה לעשות.

פעולות מיידיות לקחת

• תפסיקו מה שאתם עושים, אל תמשיכו לנהוג, להפעיל מכונות או לבצע משימות שדורשות חזון טוב.
• התקשר לרופא עיניים או אופטומטריסט ומסביר שאתה חווה שינוי ראייה פתאומי.מרבית מרפאת העיניים יש פרוטוקול חירום או יכול לכוון אותך לבית חולים עם עין על שיחה.
• אם אתה לא יכול להגיע לרופא העיניים שלך, ללכת ישירות לבית החולים חירום שיש לו רופא עיניים על שיחה.אל תחכה שעות עבודה קבועות.
• שימו לב לזמן ההתחלה והאופי של הסימפטומים.כתבו את מה שראיתם, כשזה התחיל, בין אם זה השתנה, ואם הוא מלווה בכאב או בכאב ראש.מידע זה עוזר לרופא לבצע אבחון מהיר יותר.
• אל תשפשף את העין.אם דימום הוא נוכח, שפשף עלול להגביר את הנזק. שמור את העין סגורה או מכוסה בעדינות אם אורות בהירים מפריעים לך.
• הימנעו מנטילת מדלל דם כגון אספירין או איבופרופן אלא אם כן הם נקבעו על ידי רופא.אם אתה על מדלל דם מרשם, אל תעצור אותם ללא הדרכה רפואית.
• הישארו רגועים.חרדה מעלה לחץ דם, שיכול להחמיר דימום.שבו או לשכב בשקט ולחכות לעזרה.

מה לצפות במהלך מבחן עיניים חירום

האוטפתמולוג יתחיל עם היסטוריה יסודית ובדיקת האקומיות החזותית שלך בכל עין.הם ישלטו את התלמידים שלך עם טיפות כדי לבחון את הרשתית עם עדשות מיוחדות.אם דם בערפל החריף את הנוף, אולטרסאונד עשוי לשמש כדי לראות את הרשתית מאחורי הקידוד. Intraocular לחץ נמדד כדי לשלול ניאוvascular.

מטרת הערכה זו היא לזהות את סיבת השינוי הפתאומי ולקבוע אם נדרשת התערבות מיידית.הרופא יסווג את שלב הרטינופתיה ויקבע על מהלך הפעולה הטוב ביותר.

אפשרויות טיפול עבור Retinopathy Complications

הטיפול תלוי בסבך הספציפי.עבור אנתרופולוגיה, הדם עשוי להבהיר על עצמו במשך שבועות אם הדימום הוא מתון, אבל מקרים חמורים דורשים ניתוח כריתת שתן. ניאוvasization מטופל עם photocoagulation לייזר, הידוע בשם photocoagulation panretinal, אשר מפחית את הביקוש החמצן של הרשתית וגורם כלי שיט להחלמה לעתים קרובות עם זריקות אנטי-G אחראיות לבלוקזמין זה ישירות לכדי שיפור הלחץ של כלי הדם הרגיל של לחץ דם.

ניתוק רטיני דורש תיקון כירורגי בהתאם לסוג, זה עשוי לכלול vitrectomy עם גז או סיליקון שמן טמפודה, buckling scleral, או שילוב של הליכים.שיעורי הצלחה גבוהים כאשר הניתוח מבוצע לפני המקולה detaches. ברגע המקולה detaches, את הסיכוי של שחזור טיפות ראייה מרכזית חדה באופן משמעותי.

מדדים מונעים עבור Retinopathy

מניעת נותרה האסטרטגיה היעילה ביותר למניעת שינויים פתאומיים בראייה.לאנשים עם סוכרת, היפרגנטיקה או גורמי סיכון אחרים, גישה פרואקטיבית יכולה להאט או לעצור את ההתקדמות של רטינופתיה.

ניהול תנאי בריאות

שליטה על גלוקוז בדם היא הכלי החזק ביותר למניעת רטינופתיה סוכרתית.הטיפול ב-CDCCT (DCCT) הראה כי שליטה גליקולמית אינטנסיבית מפחיתה את הסיכון של רטינופתיה ב-76%. בדומה, בקרת לחץ הדם היא קריטית עבור סוכרת וגם היפרנסיבית של טיפול חוזר (Hicial Diabetes) ב-C.S.O) ממליץ על מטרה של פחות מ- 130/Hg עבור רוב האנשים עם סוכרת ו-Hg.

תרופות דבקות בעניינים.מטופלים שלוקחים את הסוכרת שנקבעה, לחץ דם או תרופות כולסטרול כפי שכוונו יש שיעורי נמוך משמעותית של התקדמות רטינופתיה.כל שינוי בתרופות יש לדון עם הרופא המטפל.

שינוי סגנון חיים

דיאטה ופעילות גופנית לתמוך בשליטה מטבולית.תזונה עשירה בירוקים עלים, דגים עם חומצות שומן אומגה 3, ודגנים מלאים בעוד נמוך סוכרים מעודן ושומנים רוויים יכולים להפחית את הסיכון של נזק רפטיני.פעילות גופנית רגילה משפרת את הרגישות אינסולין ואת רגולציה לחץ הדם.הפסקת עישון הוא חיוני, כמו טבק שימוש מאיץ נזק פולשני בכל הגוף, כולל הרשתית.

ניהול משקל גם ממלא תפקיד.שמנת יתר מגביר את הסיכון לסוכרת ועודף משקל, שני נהגים עיקריים של רטינופתיה. שמירה על מדד מסת גוף בריא מפחית את הנטל על מערכת הלב וכלי הדם הקטנים של העין.

תפקיד הבחינה העין הרגילה

בדיקות עיניים שנתיות הן אבן הפינה של בדיקת רטינופתיה.האקדמיה האמריקנית של אופטומטולוגיה ממליצה לאנשים עם סוכרת מסוג 1 יש בדיקת עיניים בתוך חמש שנים של אבחון ולאחר מכן מדי שנה.אנשים עם סוכרת מסוג 2 צריכים להיות בדיקה בזמן אבחון ולאחר מכן מדי שנה. אלה עם רטינופתיה היפרנסיבית או היסטוריה של רטינופתיה של טרום-עצביות עשויים להיות זקוקים למבחנים תכופים יותר.

טכניקות הדמיה מתקדמות כגון דלקת מפרקים אופטית ו angiography fluorescein יכול לזהות שינויים לפני הופעת הסימפטומים. גילוי מוקדם מאפשר טיפול עם זריקות לייזר או אנטי-VEGF לפני החזון הוא איים.מקרים רבים של אובדן ראייה חמור מרטינופתיה הם מונעים עם בדיקות שגרתיות והתערבות בזמן.

מתי לחפש טיפול חירום

המצבים הבאים מחייבים תשומת לב רפואית מיידית, גם אם הסימפטומים נראים קלים או לסירוגין:

• אובדן ראייה פתאומי באחת או בשתי העיניים
• מסך או צל על כל חלק מהשדה החזותי
• מקלחת פתאומית של צפים, במיוחד אם מלווה בפלאשים של אור
• ראייה מבולעת או מעוותת שאינה ברורה עם ממצמץ או מנוחה
• רדות העין עם אובדן ראייה, אשר עשוי להצביע על גלאוקומה ניאווסקולרית
• כאב עיניים עם שינוי ראייה, שכן זה יכול לסמן גלאוקומה חריפה או דלקת
• כל שינוי ראייה לאחר פציעה בעין

חולים עם סוכרת אשר שמים לב לשינויים פתאומיים לא צריכים להניח כי הבעיה תפתור בכוחות עצמם.המתנה לראות אם הסימפטומים משתפרים היא הסיבה הנפוצה ביותר לטיפול מתמשך ותוצאות גרועות.גם אם ננקה חלקית, הסיבה הבסיסית נשארת ודורשת תשומת לב.

מחקר מהמכון הלאומי לעיניים והאקדמיה האמריקנית לרפואת עיניים תומך בחשיבות התגובה המהירה בשימור הראייה בחולי הרטינופתיה (FLT:0 Learn more about Diabetes retinopathy from the National Eye InstituteFLT:1 for more for a Instructions on eyeבחינות and Risk factor,התייעצות עם האקדמיה האמריקנית לרפואת עיניים (OphmLT) 3,4Falisches: 4Falisches) מציעה סימפטומים נוספים של טיפול מקיף ו-F5FDDC:

שינויים בראייה פתאומית ברטינופתיה אינם ניסיון להיסבל, אלא אות רפואי הדורש פעולה.ההבדל בין שמירת הראייה שלך לבין אובדן זה לעתים קרובות יורד שעות. הידיעה על הסימנים, להגיב ללא עיכוב, ושמירה על בדיקות קבועות לספק את ההגנה הטובה ביותר.רטינופתיה מתקדמת בשקט במשך שנים, אבל כאשר היא מכריזה על עצמה, אין זמן לבזבז.