כיצד לזהות ולטיפול בתרופה סוכרתית המושרה

הבנה של עצירות תרופתית בסוכרת

סוכרת ניהולית דורשת שליטה קפדנית של גלוקוז בדם, לעתים קרובות מסתמכת על שילוב של תרופות אוראליות וטיפולים בלתי ניתנים להזרקה.עם זאת, אפקט צד משקיף לעתים קרובות של תרופות רבות סוכרת הוא עצירות - מצב המאופיין על ידי תנועות מעיים בלתי צפויות (הספק מאשר שלושה בשבוע) יחד עם צואה יבשה קשה לעבור. עבור אנשים עם סוכרת, עצירות כרונית יכולה לפגוע באופן משמעותי באיכות החיים, עם דבקות של 60% או ירידה של בעיות דלקתיות אחרות, כמו גם עם בעיות דלקתיות, כמו גם בעיות דלקתיות חמורות יותר, כמו גם בעיות דלקתיות, או דיכאון.

עצירות מתעוררת כאשר המעי הגס סופג יותר מדי מים או כאשר התכווצות של השרירים המעי הגס מאט, המוביל לתנועה של פסולת. תרופות דיבקטיות יכול לתרום באמצעות מספר מנגנונים: שינוי רגישות מעיים, המשפיע על נוזל ואלקטרוליטטה ספיגה, משבש את האיזון של מיקרובים מעיים, או ישירות להשפיע על מערכת העצבים הנכנסת.

תרופות סוכרת נפוצות קשורות להסכמה

בעוד התגובות הבודדות משתנות, מספר שיעורים של תרופות סוכרת יש קשר עם עצירות.למטה הם האשמים העיקריים והמנגנונים שבאמצעותם הם עשויים להאט את תפקוד המעי.

Metformin

(FLT:0)MetforminFLT:1 נשאר הסוכן הראשון קו ראשון עבור סוכרת סוג 2, ירידה ייצור גלוקוז hepatic ושיפור הרגישות אינסולין.למרות תופעות לוואי של גסטרון, בחילה, ואי נוחות הבטן הם לעתים קרובות יותר מדווחים, תת-קבוצה של חוויות מסוימות עצירות.

GLP-1 מקבל את ה-Agonists

תרופות כגון FLT:0 (liraglutide 1) , (FLT:2semaglutideFLT 3; ו-FLT:4dulaglutideFLT:5 לעורר קולטנים GLP-1, קידום מינון אינסולין, עיכוב של דלקות ריקנות, ולעתים קרובות קידום ירידה במשקל.

SGLT2 Inhibitors

(הופנה מהדף ⁇ ) , כולל מעכבי FLT:0 (empagliflozinFLT:1, FLT:2dapagliflozinFLT 3, ו-FLT:4canagliflozinFLT:5, עבודה על ידי הגדלת גלוקוז באמצעות שתן, בעוד פחות קשורה עם עצירות גלוקוז, כמה חולים הראו השפעות אלקטרו-סגולות שונות, כולל השפעות חיוביות מסוימות, כולל חומרים משמרות על ידי גירויים.

DPP-4 Inhibitors

(ד) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

תרופות ושילוב

(הופנה מהדף [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

זיהוי הסימפטומים ושינויים מגורמים אחרים

הסימפטומים יכולים לנוע מאי נוחות קלה לחסימה חמורה. Beyond the Classicalאינדיקטורים המפורטים להלן, אנשים עם סוכרת צריכים להיות ערניים לסימנים כי עצירות משפיעה על בקרת הסוכר בדם שלהם או על רווחה כללית.

(FLT:0) תנועות מעיים בלתי צפויות: 1FreaLT:1 (פחות מ-3 בשבוע הוא סף קליני, אך כל ירידה בולטת בתדירות מהנורמה האישית שלך מחייבת תשומת לב.
(ב) ,0) , ⁇ ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ :0) ממאירה או כאב: מאמץ מופרז במהלך ההתנתקות, מלווה לעתים קרובות בתחושה של פינוי לא שלם.
(ב) ,0) נפיחות וחוסר נוחות: אנדרל 1 (A Sense of fullness, התכווצויות או הזנחה שעלולות להיות גרועה יותר לאחר ארוחות.
(FLT:0 שינויים בתיאבון: FLT:1 Constipation יכול לגרום לישבן מוקדם להפחית את צריכת המזון, פוטנציאל לערעור רמות גלוקוז.
(ב) חלק מהחולים מתארים תחושה כי הצואה תקועה ב-Retrotum או ב-Colle.

חשוב להבדיל בין עצירות תפקודית הנגרמת על ידי תרופות ו עצירות הקשורים ל- FLT:0 (diabetic anutological neuropathyFLT:1 ; נוירופתיה יכולה להזיק עצבים השולטים במערכת העיכול, המוביל לעיכוב ריקנות גזית (גזטרופוזיס) ותסמיני המעבר האקומניים האחרים של גססטרופה כוללים בחילה, הקאה של מזון לא מפוזי, מוקדם כדי לזהות רמות קיבה פשוטות או דלקתיות אחרות.

אסטרטגיות דיאטה ושיקום

ביצוע שינויים תזונתיים ממוקדים הוא לעתים קרובות קו ההגנה הראשון נגד עצירות הנגרמת על ידי תרופות.עם זאת, הגישה חייבת להיות מותאמים כדי למנוע התערבות עם בקרת סוכר בדם או להחמיר בעיות הקשורות לסוכרת אחרים כמו גסטרופה.

בחירת הסיבים הנכונים

(ב) שני סוגים עיקריים: צריכת סויה ו unsoluble;0 (pluble סיבים) 1 מתמוססים במים, ויצר חומר דמוי ג'ל אשר מאט את העיכול ומסייע לרכך מקורות טובים כוללים סיבים קלים (FLT:2oat bran) באופן משמעותי, חממה, פירות, ותפוחים כמו, LT5 ימים, 000)

שטף: יותר ממים

(המכונה: "המכון לרפואה" ממליץ על 3.7 ליטר ליום לגברים ו-2.7 ליטרים לנשים (כולל מים ממזון ומשקאות) להקלה על עצירות, עלייה בצריכת נוזלים - במיוחד מים פשוטים - עוזרים לרכך את הצואה ולשמור על צריכת סוכר קלה או אלכוהול, אשר יכול להיות בעל השפעה מלוטשת על חום מים;

תזמון ומלי

אכילת ארוחות רגילות, מאוזנות יכולה לעזור לקבוע את השגרה של המעי הגס - התכווצות המונית של המעי הגס המופעל על ידי אכילה - היא חזקה יותר לאחר הארוחה הראשונה של היום. השתמש בזה לטובתך על ידי אכילת ארוחת בוקר משמעותית עשירה בסיבים. כולל שומן בריא כמו אבוקדו או שמן זית יכול גם לעורר שחרור דו-צדדי ולקדם תנועות מעיים.

שינויים בסגנון החיים עבור הקלה לטווח ארוך

מעבר לדיאטה, הרגלי יום פשוטים יכולים להשפיע באופן משמעותי על קבוע המעי ועל שליטה גליקוללית הכוללת.

פעילות גופנית סדירה

פעילות גופנית מעוררת את התיעושות - התכווצויות דמויות הגל שמניעות פסולת דרך המעי הגס. Aim לפחות 30 דקות של פעילות אירובית מתונה ביותר בימים אלה, כגון הליכה מהירה, שחייה, או רכיבה על אופניים. אפילו 10 עד 15 דקות הליכה לאחר ארוחות יכול לעזור.ספקיבי יוגה כגון הספין (Arha Matsyandrosanasana) או הברך-tochest למתח (Apanasana) יכול גם לשפר את הפעילות האינטנסיבית.

הקמתו של בוב רטין

לאמן את הגוף שלך להיות תנועת מעיים באותו זמן בכל יום.הקולונל פעיל ביותר בבוקר, במיוחד לאחר התעוררות ואחרי ארוחות ( רפלקס גסטרוקוי) לנסות לשבת בשירותים במשך 5-10 דקות לאחר ארוחת הבוקר, גם אם אתה לא מרגיש דחף.אלמלא הרגליים על צואה קטנה (כגון Squaty Potty) כדי לחקות עמדה מושכת יכול לעזור ליישר את זווית הראייה ולהפחית את הדחף כמה שבועות קשה יותר, לא יכול לקחת את הדחף.

ניהול מתח

(הדגש והחרדה יכולים להשפיע ישירות על תפקוד מעיים באמצעות ציר המוח-גוע (הלחץ הכרוני) עלול להאט את המעבר המעי הגס או להגביר את הרגישות לאי נוחות.טכניקות כגון FLT:0 תרגילים נשימות עמוק יותר של 1, FLT:2progressive הורמון הרפיה או שיפור יעילות של טיפול תרופתי (FLT:5, ו-LT6Fyor) יכול להיות טיפול תרופתי יעיל עבור טיפול פסיכולוגי (תפקודי)

מיילדות ביורוקרטיות לתרופה-Induced Constipation

כאשר התאמות אורח חיים אינן מספיקות, תרופות עשויות להיות הכרחיות.תמיד להתייעץ עם ספק שירותי בריאות לפני שמתחילות כל מוצר בעל מרשם או מרשם, במיוחד אם יש לך מחלת כליות, בעיות לב או סיבוכים סוכרתיים אחרים.

תוספי סיבים

(ב) מוצרים כמו FLT:0 (Metamucilalrov)FLT:1, (FLT:2methylcellulose (Citrucel) ,FLT 3, או FLT:4polycarbophil (Fiber)FLT:5 יכול לעזור לספוג צואה ולשפר את המידות עם מנה נמוכה ולהגדיל את כמות השתייה בהדרגה כדי להפחית את רמות הסוכרת של דם איטיות, עם טיפול מופחתת.

« « ⁇ Softeners

(FLT:0)Docusate soolodiumFLT:1 (קולה) עובד על ידי הגדלת מים וקליטת שומן לתוך הצואה, לרכך אותו, בעוד נפוץ, ראיות יעילותו ב עצירות כרונית מוגבלת.זה בדרך כלל בטוח אבל לא צריך לשמש לטווח ארוך ללא פיקוח רפואי.זה יכול להיות מתאים ביותר למניעת עצירות כאשר מתח הוא להימנע (למשל, ניתוח לאחר טיפול).

« ⁇ Laxatives

(ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

Laxatives

סמים כמו FLT:0 ibsacodyl (Dulcolaxrea)FLT:1 ו-FLT:2sennaveFLT 3 ישירות לעורר את השריר המעי הגס.הם יעילים ל עצירות חריפה אבל לא צריך לשמש באופן קבוע יותר משבוע אחד ללא אישור רופא. Overuse יכול להוביל לתלויות, חוסר איזון אלקטרוליטי (במיוחד hypoalkemia), ונזקים חריפים מדי פעם (מדומים).

תרופות מרשם

(ב) ,התערות חמורה או כרונית לא תועיל לאפשרויות של OTC, גסטרטרואנטרולוג רשאי לרשום סוכנים חדשים יותר:0lubiprostonephFLT:1, FLT:2linaclotideFLT 3:5, או FLT:2linaclotulentFLT 3:2linaclotulentph 3.

(FLT:0)LubiprostonementphFLT:1 מפעיל כלוריד ערוצים בציפוי המעי, הגדלת סודיות הנוזלית.זה נחקר באנשים עם סוכרת, והוא הראה לשפר את תדירות המעי ללא השפעות סוכר משמעותיות בדם.זה מאושר עבור עצירות אידיופתית כרונית ו עצירות מושרה אופיואיד.
(ב) [ה][דרוש מקור]]][דרוש מקור]] [ה]] [ה[[המאה ה-1],[2]]]], ו[ה[[המאה ה-1]], ו[[1924]]]], [[המאה ה-20]]]], [[המאה ה-20]]]], [[המאה ה-20]]]],]] ו[[ה[[ה[[המאה ה-20]]]],]],]], [[המאה ה-20]],]],]],]], [[ה[[המאה ה[[המאה ה[[המאה ה-20]],]],]], [[המאה ה[[1924]],]], [[1924]], [[המאה ה[[1924]]]],]]]]]]]]]]]]]], [[1924]], [[1924]]]], [[ה[[1924]]]]]], [[ה[[1924]], [[1924]], [[ה[[1924]]]], [[ה[[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]], [[ה[[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]
(FLT:0)PrucaloprideFLT:1 הוא סוכן פרוקינטי שמשפר את המוטיבציה הקולנית על ידי גרגרי 5-HT4 קולטנים.זה שימושי במיוחד כאשר עצירות היא בשל המעבר איטי הוכח יעיל בחולים עם gastroparesis סוכרתית עצירות עצירות.

סוכנים אלה דורשים מרשם ועלולים להיות תופעות לוואי כגון בחילה או שלשולים.יש צורך להשתמש בהם על ידי מומחה.

מתי להתייעץ עם ספק הבריאות שלך

בעוד עצירות מדי פעם מנוהלת, סימני אזהרה מסוימים דורשים הערכה רפואית מהירה.

(ב) ויקרא י"א: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [ה]בספר]:0 דם בפרשת ה[[המאה ה-1]] או על נייר טואלט, מה שמרמז על טחורים, סדקים, או תנאים חמורים יותר כמו סרטן המעי הגס.
(ב) ,0) ירידה במשקל בלתי מוסברת 1 או אובדן תיאבון שנמשך יותר מכמה ימים.
(ב) ,0) ,VomitingofLT 1 או חוסר יכולת להעביר גז, אשר יכול להעיד על מכשולים מעיים.
(FLT:0) ניתוק והשלשול שלשולים: 1), אשר עשוי להצביע על תסמונת מעי עצבנית או dysbiosis הקשורה לתרופות.
(FLT:0) גסטרופה בולטת גסטרופה 1 (דממה בטן ריקה): סימפטומים כוללים בחילה, הקאה לאחר ארוחות, מוקדם סאאטי, רמות סוכר בדם לא יציב.
(FLT:0) חדש או להחמיר את הסימפטומים הנוירופתיים 1FLT:1 , כגון numbness, tingling, או חוסר תפקוד ארגונומי, שכן אלה עשויים להצביע על התקדמות סיבוכים סוכרתיים המשפיעים על הבטן.

ספק הבריאות שלך עשוי להתאים את התרופה סוכרתית שלך - לדוגמה, מעבר משחרור מיידי ל metformin מורחבת, הורדת המינון של אגוניסטי GLP-1, או בהתחשב באלטרנטיבה פחות בולטת.במקרים מסוימים, היתרונות של תרופה (למשל, הפחתה קרדיווסקולרית עם מעכבי SGLT2) עשויים לעלות על תופעות הלוואי, ואת עצירות יכול להיות מנוהל עם אסטרטגיות מסוכנות.

מסקנה וצעדים הבאים

עצירות הנגרמת על ידי תרופות סוכרת היא מצב נפוץ אך ניתן לנהל. על ידי הבנה אילו תרופות הן ככל הנראה לגרום לכך, זיהוי סימפטומים מוקדם, וליישם גישה רב-מעורבת מעורבים סיבים תזונתיים, הידבקות, פעילות גופנית, ניהול מתח, ושימוש הולם של laxatives, רוב האנשים יכולים להשיג הקלה ללא שילוב של שליטה גליקולרית.

לקריאה נוספת, להתייעץ עם המשאבים האלה:

(האגודה לסוכרת:0) American Diabetes Association: Constipation and DiabetesFLT 1
(ב) ,0 Mayo Clinic: Constipation ReviewFIRLT 1
(ב) [15] ,9.
(ב) ◄ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇