כיצד לזהות ולמנוע תופעות לוואי של קנביפטוצ'ין

Canagliflozin, המשווקים בדרך כלל תחת שם המותג Invokana, הוא תרופה שנקבעה לניהול סוג 2 סוכרת סוכרת. תרופה זו עובדת על ידי מעכב קולטנים SGLT2 בגלגולים של ה- Proximal Renal tubules, אשר מפחיתה ספיגת גלוקוז חוזרת ומגדילה את הפרשת שתן השתן של גלוקוז. בעוד canagliflozin יכול להיות יעיל מאוד בשליטה ברמות הסוכר ומציעה יתרונות נוספים כגון השפעות טיפוליות ואפקטיביות של תרופות קריטיות של תופעות לוואי, כמו גם כן, כמו גם בדיקות טיפוליות, כמו גם בדיקות טיפוליות, כמו גם בדיקות טיפוליות טיפוליות, כמו גם טיפוליות, כי יש צורך קריטיות טיפוליות, כמו גם טיפוליות טיפוליות טיפוליות, כמו גם טיפוליות, כי יש צורך זהירות, כמו גם בדיקות טיפוליות של תרופות קריטי של תרופות נוגדות טיפוליות של תרופות נוגדות טיפוליות, תוך כדי טיפוליות, כמו גם בדיקות טיפוליות של גלוקוז קריטיות טיפוליות, תוך כדי טיפוליות, תוך כדי טיפוליות, כי יש צורך בדיקות טיפוליות של גלוקוז קריטי, תוך כדי טיפוליות, תוך כדי טיפוליות, תוך כדי טיפוליות, תוך כדי טיפול תרופתיות, תוך כדי טיפול תרופתיות טיפול תרופתיות טיפוליות, תוך כדי טיפוליות

הבנה של קנגליפלוצ'ין וכיצד זה עובד

Canagliflozin משמש יחד עם תזונה נכונה ופעילות גופנית לטיפול בסוכרת מסוג 2, והוא משמש גם כדי להפחית את הסיכון של התקף לב, שבץ, או מוות בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלות כלי דם.בנוסף, זה משמש כדי להפחית את הסיכון של מחלת כליות שלב בסופו של דבר, להחמיר את תפקוד הכליות, ואת אשפוז עבור כשל לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 סוכרת ומחלות סוכרת עם כמות מסוימת של חלבון בשתן.

Sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) הוא בא לידי ביטוי על ה- proximal Renal tubules והוא אחראי בעיקר על הפחתת ה- 90% מהגלוקוז המסונן על ידי הכליות שלנו. על ידי חסימת משגר זה, Canagliflozin גורם לגלוקוז עודף להיות מחוספס באמצעות שתן ולא להיות reabsorbed לתוך זרם הדם הייחודי של פעולה של תרופות SLT2G אחרים.

Canagliflozin אושר בשנת 2013 על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) ומשמש לטיפול בחולים מאובחנים עם סוכרת מסוג 2 סוכרת סוג 2 ומצבי מחלה אחרים.התרופה נלקחת בדרך כלל פעם ביום לפני הארוחה הראשונה של היום והוא זמין ב -100 מ"ג ו 300 מ"ג טבליות.

תופעות לוואי נפוצות של Canagliflozin

התגובות השליליות הנפוצות ביותר דווחו כללו זיהומים מיקוטיים של איברי המין הנשי, זיהום בדרכי השתן, ותדירות מוגברת של השתן. תופעות הלוואי הללו מתרחשות כי התרופה מגבירה את רמות הגלוקוז בשתן, אשר יכול ליצור סביבה תורמת לצמיחה חיידקית ומהנה. בעוד השפעות אלה הן בדרך כלל מנוהלות, הם דורשים תשומת לב למנוע סיבוכים.

זיהומים של Yeast

זיהומים מיקוטיים אמיתיים הם בין תופעות הלוואי המדווחות ביותר של canagliflozin, במיוחד אצל נשים. Canagliflozin יכול לגרום זיהומים חמורים הפין או הנרתיק. זיהומים אלה להתרחש כי הגלוקוז המוגדל בשתן מספק סביבה אידיאלית עבור אורגניזמים כיפיים פטריות לשגשג.תסמינים עשויים לכלול גירוד, שריפת, פריקה, ריח, וחוסר נוחות באזור איברי המין.

חולים עם היסטוריה של זיהומים מיקוטיים איברי המין היו יותר סיכוי לפתח זיהומים מיקוגניים על קנביספזין, ונקבה חולים שפיתחו זיהומים מיקוטיים איברי המין היו יותר סיכוי לחוות הישנות ודורשים טיפול עם סוכנים אנטי-פטרויאליים אוראליים או חומרים אנטי-מיקרוביאליים. שמירה על שיטות היגיינה טובות וטיפול מיידי בכל זיהומים יכול לעזור למזער סיכון זה.

זיהומים כרוניים

זיהומים בדרכי השתן (UTIs) הם עוד תופעת לוואי נפוצה הקשורה לשימוש canagliflozin. ריכוז הגלוקוז המוגדל בשתן יכול לקדם צמיחה חיידקית בדרכי השתן.תסמינים של UTI עשויים לכלול תאורה כואבת, תדירות אורטינית מוגברת, דחיפות, מטושטשת או עששת שתן, ולהפחית אי נוחות הבטן.

חולים צריכים להיות ערניים על להישאר מתוייבים היטב ותרגול היגיינה נאותה כדי להפחית את הסיכון של UTIs.אם הסימפטומים של זיהום בדרכי השתן לפתח, הערכה רפואית מהירה וטיפול חיוניים כדי למנוע את הזיהום להתפשט לכליות.

הגדלת אורנטיה

מכיוון שקנאביס עובד על ידי גרימת הכליות כדי להציק יותר גלוקוז באמצעות שתן, תאורה מוגברת היא השפעה צפויה של התרופה.מטופלים עשויים להבחין כי הם צריכים להשתין לעתים קרובות יותר לאורך היום והלילה. בעוד זו תגובה נורמלית למנגנון הפעולה של התרופה, זה יכול להיות לא נוח ועשוי לתרום להתייבשות אם צריכת נוזל אינה מספיקה.

לחץ דם נמוך ולחץ דם נמוך

קנביפלזין תוצאות ב diuresis אוסמוטי, המוביל להפחתה בנפח תוך-דלקתי, והשימוש concomitant עם diuretics יכול להגדיל את הסיכון של התייבשות וההתמדה.מטופלים מבוגרים נוטים יותר להיות בעלי השפעות לא רצויות כגון אורפדות, סחרחורת, עפעף, או התייבשות.

קנביפלזין עלול לגרום סחרחורת, אורעור, והתעללות כאשר אתה קם מהר מדי ממקום שוכב.השערה אורתוסטטית מתרחשת כי התרופה יכולה להפחית את נפח הדם באמצעות תאורה מוגברת. חולים צריכים להיות מומלץ לקום לאט לאט מכיסאות ישיבה או שוכבת ולשמור על לחות נאותה לאורך כל היום.

תופעות לוואי חמורות ואזהרות

בעוד תופעות לוואי רבות של canagliflozin הן קלות ולנהל, ישנם כמה תגובות שליליות הדורשות תשומת לב רפואית מיידית.הבנת סיכונים אלה חיונית הן לחולים והן לספקי בריאות.

דיבקי Ketoacidosis

השימוש ב-Sodium גלוקוז cotransporter 2 (SGLT2) מעכבים בחולים עם סוג 1 או סוג 2 סוכרת mellitus באופן משמעותי מגביר את הסיכון של קטפידוזיס סוכרתיים מסכני חיים (DKA). Ketoacidosis הקשור לשימוש מעכבי SGLT2 עשוי להיות נוכח ללא ריכוזי גלוקוז בדם גבוהים במידה ניכרת (למשל, פחות מ-250 מ"ג / L).

מקרים שומניים של קטביווזיס דווח בחולים עם סוכרת מסוג 2 סוכרת מקבל מעכבי SGLT2 בהגדרה שלאחר השיווק.תסמינים של קטביווזיס כוללים בחילה, הקאה, כאב בטן, בלבול, דינמיות יוצאת דופן, קשיי נשימה, ריח פריי לנשימה.

אם אתה לוקח canagliflozin ולהיות לא טוב, אתה צריך להפסיק לקחת את זה באופן זמני, לבדוק את קטונים שלך סוכר בדם, ולדבר עם צוות הבריאות שלך, כמו לקחת תרופות אלה כאשר אתה לא מאוד יכול להגדיל את הסיכון שלך לפתח DKA.

פציעות קטיעת

ממרץ 2013 עד אוקטובר 2015, ה- FDA האמריקאי קיבל 101 דוחות של פגיעה בכליות חריפה בשימוש בקנביספזין או dapagliflozin, עם אשפוז הנדרשת ב-96 מקרים, כניסה אינטנסיבית ליחידת טיפול ב-22 מקרים, ומוות ב-4 חולים.פציעה בכליות אקוטית יכולה להתפתח לפתע ועשויה להיות קשורה לדה-hydration, לחץ דם נמוך או גורמים אחרים.

הסימפטומים של בעיות בכליות עשויים לכלול ירידה של שתן, נפיחות ברגל או רגליים, עייפות, בלבול, בחילה וקוצר נשימה. בניתוח מבוקר בין חולים עם ליקוי כליות מתון, שכיחות של תגובות שליליות הקשורות כליות כגון מוגבר סדום קריאטינין, ירידה eGFR, פגיעה חוזרת, או כישלון כללי חריפה היה גבוה יותר בחולים מקבל canagliflozin בהשוואה לאלה מקבל ניתוח שתן או ניטור תפקוד הדם הרגיל.

ג'ורג'ינר

דוחות של דלקת קרום של perineum (הכנופיה של Fournier), זיהום נדיר אך חמור ומסכן חיים הדורש התערבות כירורגית דחופה, זוהו במעקב לאחר שוק בחולים עם סוכרת עם סוכרת מקבל מעכבי SGLT2, כולל מקרים של Canagliflozin דווחו הן בנקבות והן גברים, כולל תוצאות חמורות, ניתוחים רבים, בית חולים, ניתוחים מרובים.

קבל עזרה רפואית מיד אם יש לך שריפת, גירוד, ריח, שחרור, כאב, רכות, אדמומיות או נפיחות של אזור איברי המין או אזור רפלק, חום. זיהום נדיר אך חמור מאוד דורש טיפול רפואי מיידי חירום והתערבות כירורגית.

סיכון להנפקה התחתונה

תרופה זו עשויה להגדיל את הסיכון שלך של רגל, טו, או מיילדות, ואתה צריך לבדוק עם הרופא שלך מיד אם יש לך כאב, מכרז, פצעים או צוואר, או זיהומים על הרגל או רגל שלך. במשפט CANVAS, משקעים ל 1000 חולים בשנה בחולים שקיבלו קנביפטן היו 5.8 לעומת 2.8 בקבוצת פלצבו, וב- CANVAS-4.2 ניסויים אלה, בהתאמה, 7.

בשנת 2017, ה- FDA נתן ל- Canagliflozin התראה על סיכון מוגבר של חתונות רגל ורגל, למרות ש נכון לאוגוסט 2020, ה- FDA הסיר את האזהרה הזו.למרות הסרת האזהרה המוסכמת, המטופלים צריכים להישאר ערניים לגבי טיפול ברגל ולדווח על כל התסמינים לרופא שלהם באופן מיידי.

סיכון העצם

ה- FDA הוציא תקשורת לבטיחות סמים עבור canagliflozin כדי לטפל בסיכונים עבור שבר העצם וירידה בצפיפות העצם, הוספת מידע לאזהרות ו-Precautions סעיף כדי לשקף מידע חדש ממחקר של פלצבו. תרופה זו עשויה להגדיל את הסיכון של שברים עצם, ומטופלים צריכים לבקש מהרופא שלהם על דרכים לשמור על עצמות חזקות כדי למנוע שברים.

דו"ח על תוצאות הלב וכלי דם מתמשך במשפט של canagliflozin חשף ממצאים ביניים של חששות בטיחות חדשים כולל סיכון מוגבר של שבר העצם שנמצאו כדי להגדיל עם משך הטיפול.מטופלים עם גורמי סיכון קיימים עבור שברים העצם צריכים לדון בדאגות אלה עם ספק הבריאות שלהם לפני תחילת canagliflozin.

תגובות אלרגיות

תרופה זו עלולה לגרום לתגובות אלרגיות חמורות, כולל אנפילקס או angioedema, אשר יכול להיות מסכני חיים ודורשים טיפול רפואי מיידי.קבל עזרה רפואית חירום אם יש לך סימנים של תגובה אלרגית: נשימות; נשימה קשה; נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון.

בבריכה של שמונה ניסויים קליניים, תגובות שליליות הקשורות להפרעות רגישות (כולל אריתמה, פריחה, pruritus, urticaria, ו angioedema) התרחשו ב 3.0%, 3.8%, ו 4.2% מהחולים שקיבלו נספח, Canagliflozin 100 מ"ג, ו Canagliflozin 300 מ"ג, בהתאמה, כל סימנים של תגובה אלרגית צריך להיות מטופל כחירום רפואי.

סימנים ותסמינים כדי לצפות

זיהוי סימני האזהרה של תופעות לוואי חמורות מוקדם יכול להיות מציל חיים.מטופלים שלוקחים קנביפלופין צריך להיות משכיל על הסימפטומים הבאים כי צו חירום רפואי מיידי.

סימפטומים של Ketoacidosis

קטואידוזיס דיבקי הוא מצב חירום רפואי הדורש טיפול מיידי.

נאוזה והקאה
כאב בטן או אי נוחות
עייפות או חולשה
בלבול או קושי להתרכז
נשימה קשה או קיצור של הנשימה
נשימה עשירה
צמא

חשוב לציין כי קטואידוזיס יכול להתרחש גם כאשר רמות גלוקוז בדם אינן גבוהות מאוד, מה שהופך אותו חיוני לזהות סימפטומים אלה ללא קשר לקריאת סוכר בדם.

סימנים של זיהומים חמורים

זיהומים חמורים של איברי המין או בדרכי השתן דורשים הערכה רפואית מהירה.

« « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « «
כאב או מכרזים באזור איברי המין או ה-Retal
אדמומיות משמעותית או נפיחות
שחרור בלתי חוקי או ריח חזק
להרגיש בדרך כלל לא טוב או עייפות
סימפטומים עקביים או מחמירים למרות טיפול ראשוני

המונחים: Dehydration

התייבשות יכולה להוביל לסיבוכים רציניים אם לא מטופלים.תסמינים כדי לצפות כוללים:

צמא
הפה יבש ושפתיים
דחיפות או אורות, במיוחד כאשר עומדים
שתן כהה או ירידה urination
עייפות או חולשה
דופק לב מהיר
בלבול או עצבנות

בעיות רגליים ורגליים

בהתחשב בסיכון מוגבר לסיבוכים של גפיים נמוכות יותר, המטופלים צריכים לפקח על הרגליים והרגליים שלהם בזהירות:

כאב חדש או מכרז
פצעים, צווארים או פצעים איטיים לרפא
אדמומיות, חום או נפיחות
סימנים של זיהום
שינויים בצבע העור או בטמפרטורה
« « ריגוש או תחושות מתפתלות

קידני מתפקדת

הסימפטומים שעשויים להצביע על בעיות בכליות כוללים:

תאורה או שינויים בפלט שתן
נפיחות ברגלים, הקרסולים, או הרגליים
עייפות או חולשה
נקטה או אובדן תיאבון
קושי להתרכז או בלבול
קיצור של breath

מדדים מונעים

בעוד canagliflozin נושאת סיכונים מסוימים, תופעות לוואי רבות ניתן למנוע או למזער באמצעות אמצעי זהירות נאותים וחינוך המטופל. יישום אסטרטגיות המונעות אלה יכול לעזור להבטיח שימוש בטוח ויעיל של התרופה.

לשמור על הנקה

לשתות הרבה נוזלים בזמן שאתה לוקח canagliflozin. להישאר hydrated הוא אחד האמצעים המניעים החשובים ביותר עבור חולים נטילת תרופה זו. צריכת נוזל adequate מסייע למנוע התייבשות, להפחית את הסיכון של זיהומים בדרכי השתן, ותומכת בתפקוד הכליות.

מטופלים צריכים לשאוף לשתות מים לאורך היום, במיוחד במהלך מזג אוויר חם או כאשר אתה עוסק בפעילות גופנית. התקשר לרופא אם אתה חולה עם הקאה או שלשולים, או אם אתה מזיע יותר מהרגיל. במהלך מחלה או מצבים אשר מגבירים אובדן נוזלים, תשומת לב נוספת לייבוש הוא חיוני.

עקבו אחרי Prescript Dosage Carely

השתמש ברפואה בדיוק כפי מכוונת. Canagliflozin נלקח בדרך כלל פעם ביום, לפני הארוחה הראשונה של היום. נטילת התרופה כפי שנקבע עוזר אופטימיזציה של יעילותו תוך צמצום הסיכון של תופעות לוואי.מטופלים לא צריך להתאים את המינון שלהם ללא ייעוץ ספק הבריאות שלהם.

הרופא עשוי לומר לך להפסיק לקחת קנביפלוזין לפחות 3 ימים לפני הניתוח המתוכנן שלך אם לא תוכל לאכול או לשתות בדרך כלל במשך זמן רב, ולספר לך מתי להתחיל לקחת קנביפטפין שוב לאחר הניתוח שלך.

ניטור רפואי קבוע

חשוב מאוד שהרופא שלך לבדוק את ההתקדמות שלך בביקורים קבועים, במיוחד בשבועות הראשונים שאתה לוקח את התרופה, בדיקות דם ושתן עשוי להיות נחוץ כדי לבדוק אפקטים לא רצויים.מינוי מעקב רגילים מאפשרים לספקי בריאות לפקח על תפקוד הכליות, להעריך תופעות לוואי, ולהתאים את הטיפול לפי הצורך.

מעקב צריך לכלול:

בדיקות דם רגילות כדי להעריך את תפקוד הכליות (creatinine, eGFR)
ניטור גלוקוז בדם ככוון
לחץ דם בודק
הערכה תקופתית לסימנים של זיהום
הערכה לבריאות הרגל
סקירה של כל הסימפטומים חדשים או מחמירים

תרגול טוב

כדי להפחית את הסיכון של זיהומים בדרכי מין וזרימיים, המטופלים צריכים:

לשמור על היגיינה אישית טובה, במיוחד באזור איברי המין
סקייפ מלפנים כדי לחזור לאחר השימוש בשירותים
אורי מולד לאחר פעילות מינית
ללבוש נשימה, תחתונים כותנה
להימנע מלבוש חזק
להחליף בגדים רטובים או בגדי שחייה במהירות
להימנע משימוש בסבון קשה או בחפצים באזור איברי המין

טיפול רגלי מקיף

בהתחשב בסיכון מוגבר של סיבוכים של גפיים נמוך, טיפול ברגל קפדני הוא חיוני:

רגליים גלויות מדי יום עבור חתכים, blisters, אדמומיות או הפרעות אחרות
שמור רגליים נקיות ויבשות
מוסטאור רגל למניעת עור יבש, מפונק (אך לא בין אצבעות)
טרים טונאליס בזהירות ויישר מעבר
ללבוש נעליים מתאימות, נוחות
לעולם אל תלך יחף, אפילו בפנים
חפש טיפול רפואי מהיר לכל פציעות רגליים או זיהומים
יש בדיקות רגליים קבועות על ידי ספק שירותי בריאות

ניטור סוכר בדם

ניטור רגיל של גלוקוז בדם מסייע להבטיח שהתרופה עובדת ביעילות ומאפשרת זיהוי מוקדם של בעיות. נטילת תרופות (s), ביצוע שינויים באורח החיים (למשל, דיאטה, פעילות גופנית, הפסקת עישון), ובדיקה קבועה של הסוכר בדם עשוי לעזור לנהל את הסוכרת ולשפר את הבריאות שלך.

תרופה זו עלולה לגרום hypoglycemia (סוכר בדם נמוך), אשר נפוץ יותר כאשר נלקח יחד עם תרופות סוכרת אחרות (למשל, אינסולין, glipizide, או glyburide) צוות הבריאות שלך עשוי לייעץ להפחית את המינון של sulphonylurea או אינסולין התרופה כאשר אתה מתחיל לקחת canagliflozin כדי להפחית את הסיכון של hypos.

שינוי סגנון חיים

אפשרויות בריאות של סגנון חיים להשלים טיפול תרופתי ויכולות לעזור להפחית את הסיכון של תופעות לוואי:

עקבו אחרי a מאוזן, סוכרת-appropriate דיאטה
מעורבות בפעילות גופנית סדירה כפי המומלצת על ידי ספק שירותי הבריאות שלך
לשמור על משקל בריא
להימנע מעישון והגבלת צריכת אלכוהול
לישון מספיק
ניהול מתח ביעילות
לנקוט בצעדים לתמיכה בבריאות העצם, כולל צריכת סידן ווויטמין D

ניהול תרופות

ספר לרופא ולרוקח מה תרופות מרשם אחרים ולא מרשם, ויטמינים, תוספי מזון, מוצרי צמחיים שאתה לוקח או מתכנן לקחת, כפי שהרופא שלך עשוי צריך לשנות את המינונים של התרופות שלך או לפקח עליך בזהירות על תופעות לוואי.

תרופות מסוימות יכולות אינטראקציה עם canagliflozin או להגדיל את הסיכון של תופעות לוואי. תוצאות Canagliflozin ב diuresisosmotic, ושימוש concomitant עם diuretics יכול להגדיל את הסיכון של התייבשות ו hypotension, כך את dosing של diuretics צריך להיות מותאם בהתאם.תמיד להודיע לכל ספקי הבריאות שאתה לוקח canaflozin, כולל רופאי שיניים ומומחים.

אוכלוסיות מיוחדות ושיקולים

מטופלים מבוגרים

חולים מעל 65 שנים יש שכיחות גבוהה יותר של תגובות שליליות, במיוחד עם מינון יומי 300 מ"ג, עם עלייה בולטת יותר בשכיחות ציין בחולים מעל 75 שנים. חולים מבוגרים עשויים להיות רגישים יותר לדהמה, לחץ דם נמוך ובעיות בכליות. ספקי בריאות עשויים להיות צריכים להתאים dosing או ליישם ניטור נוסף עבור מבוגרים.

הריון ונקה

אין להשתמש בקנביפלוזין במהלך השליש השני או השלישי של ההריון. Canagliflozin עלול לפגוע העובר.נשים בהריון או מתכננים להיכנס להריון צריך לדון אפשרויות טיפול חלופיות עם הרופא שלהם.

מאחר שמחזור הכליות האנושי מתרחש בכלי האוויר ובשנתיים הראשונות של החיים כאשר החשיפה לניקציה עלולה להתרחש, ייתכן שיש סיכון לכליות האנושית המתפתחת, ושימוש ב- canagliflozin אינו מומלץ בזמן ההנקה.

מטופלים עם מחלת קין

קנוספירין עושה שימוש ותלוי בתפקוד הכליות.אם יש לך מחלת כליות אתה לא יכול לקחת canagliflozin או המינונים שלך עשוי להיות מופחת - זה יהיה תלוי על הבמה של מחלת הכליות שלך. חולים עם מחלה כליות חמורה או אלה על דיאליזה לא צריך להשתמש canagliflozin. ניטור רגיל של תפקוד הכליות הוא חיוני עבור כל החולים לקחת תרופה זו.

חולים עם מחלת Liver

אם יש לך מחלת כבד חמורה ייתכן שלא תוכל לקחת קנביפלופזין.מטופלים עם בעיות כבד צריך לדון הסיכונים והיתרונות של canagliflozin עם ספק הבריאות שלהם, כמו טיפולים חלופיים עשויים להיות מתאימים יותר.

מתי לחפש תשומת לב רפואית

סימפטומים מסוימים דורשים הערכה רפואית דחופה.מטופלים צריכים לחפש טיפול רפואי מיידי אם הם חווים:

סימנים של קטואידוזיס (nausea, הקאה, כאב בטן, בלבול, קושי נשימה)
סימפטומים של תגובה אלרגית חמורה (נשמת יתר, נפיחות של פנים או גרון, פריחה חמורה)
סימנים של הכנופיה של Fournier (כאב, רכות, אדמומיות, או נפיחות באזור איברי המין או הרסטל עם חום)
סימפטומים של התייבשות חמורה (קיצוניות, עכורים, שתן כהה מאוד, ללא תאורה)
סימנים של פגיעה בכליות חריפה (ירידה משמעותית בדלקת שתן, נפיחות חמורה, בלבול)
כאב צ'אט או סימפטומים של התקף לב או שבץ
זיהומים חמורים או חמורים שאינם משתפרים עם טיפול
פצעי רגליים או זיהומים שאינם מרפאים

אינטראקציות סמים להיות מודע

תרופות מסוימות יכולות אינטראקציה עם canagliflozin, שעלולות להשפיע על יעילותה או להגדיל את הסיכון של תופעות לוואי.

Diuretics

כאמור, שילוב של canagliflozin עם diuretics (גלולות מים) יכול להגדיל באופן משמעותי את הסיכון של התייבשות ולחץ דם נמוך.מטופלים שלוקחים שני סוגי תרופות דורשים ניטור זהיר ועשויים לדרוש התאמות מינון.

אינסולין ו אינסולין סודגוג

יש סיכון של hypoglycemia בשילוב עם אינסולין או סודיות אינסולין, ולכן, מנה נמוכה יותר של אינסולין או סודיות אינסולין יכול להיות נדרש כדי למזער את הסיכון של hypoglycemia כאשר בשימוש בשילוב עם canagliflozin. חולים לוקח שילובים אלה צריך לפקח על רמות גלוקוז בדם קרוב להיות מוכן לטפל פרקים סוכר בדם נמוך.

UGT ו-CYP3A4 Enzyme Inducers

אם מטופלים כיום ממלצים מנה יומית של canagliflozin ויש להם eGFR ⁇ 60 mL /min/1.73 m2, לשקול להגדיל את המינון ל 300 מ"ג מדי יום אם הוא מנוהל עם UGTTT גורם אנזים כגון rifampin, phenytoin, phenobarbital, או ritonavir, כמו תרופות אלה להפחית את היעילות של canaflozin.

חינוך ותקשורת

תקשורת יעילה בין מטופלים לספקי בריאות חיונית לשימוש בקנביפלוזין בטוח.מטופלים צריכים:

קרא והבנת מדריך התרופות המסופק עם כל מרשם
שאל שאלות על כל דבר שלא ברור
דיווח על כל תופעות הלוואי, גם אם הן נראות קטנות
שמור יומן סימפטום כדי לעקוב אחר שינויים או חששות
להשתתף בכל מינויים המתוכננים
Inform כל ספקי הבריאות על השימוש ב- Canagliflozin
לעולם אל תפסיק לקחת תרופות מבלי להתייעץ עם הרופא שלך
ביצוע זיהוי רפואי המציין סוכרת ותרופות נוכחיות

קנביפלוזין שולט בסוג 2 סוכרת אבל לא מרפא אותו, אז להמשיך לקחת קנביפלופין גם אם אתה מרגיש טוב, ולא להפסיק לקחת קנת'לופין מבלי לדבר עם הרופא שלך.

אחסון וחיבור

אחסון נכון של canagliflozin מסייע לשמור על יעילותו:

חנות בטמפרטורת החדר, הרחק לחות וחום
לשמור על התרופה במיכל המקורי שלה
חנות מחוץ להישגים של ילדים וחיות מחמד
אל תשתמשו בתרופות לפני תאריך התפוגה
נטילת תרופות ללא שימוש כראוי על פי הנחיות מקומיות

התפקיד של ספקי הבריאות

ספקי שירותי בריאות ממלאים תפקיד מכריע בהבטחת שימוש בקנאביס בטוח באמצעות:

בחירת מטופלים קפדנית והקרנה עבור c ⁇
חינוך סבלני מקיף על סיכונים והטבות
ניטור קבוע של תפקוד הכליות, לחץ דם ופרמטרים אחרים
הערכה וניהול של תופעות לוואי
תיאום בין מספר ספקים
התאמת תוכניות הטיפול לפי הצורך
תיעוד של חינוך המטופל ו ניטור

יתרונות מעבר לבקרת סוכר בדם

למרות תופעות הלוואי הפוטנציאליות, canagliflozin מציעה כמה יתרונות חשובים מעבר לשליטת גלוקוז.ראיות מראות כי מלבד השפעות חיוביות על רמות גליגליצריקמיות, canagliflozin גם להפחית את הסיכון של התקפי לב וכשלונות לב.התרופה הוכח לספק השפעות הגנה קרדיווסקולריות ומלאות בחולים מתאימים.

עבור חולים רבים עם סוכרת מסוג 2, במיוחד אלה עם מחלת לב וכלי דם או מחלת כליות, היתרונות של canagliflozin עשויים לעלות על הסיכונים כאשר התרופה משמשת כראוי ניטור תקין ואמצעי מניעה במקום.

מסקנה

Canagliflozin הוא תרופה יעילה לניהול סוכרת מסוג 2 וצמצום הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולריים והכליות. עם זאת, כמו כל התרופות, יש תופעות לוואי פוטנציאליות שנעות בין תופעות לוואי נפוצות ולנהל אותן למקרים חמורים אך חמורים.

מטופלים שלוקחים canagliflozin צריכים לשמור על תקשורת פתוחה עם ספקי הבריאות שלהם, להשתתף מינויים קבועים, לתרגל טיפול עצמי טוב כולל לחות נאותה והיגיינה, ולחפש תשומת לב רפואית מהירה עבור כל סימפטומים הקשורים. על ידי עבודה משותפת, חולים וספקי בריאות יכולים למקסם את היתרונות של canagliflozin תוך צמצום הסיכון של תופעות לוואי.

חינוך הוא מפתח לניהול סוכרת מוצלחת.מטופלים צריכים לנצל משאבים המסופקים על ידי צוות הבריאות שלהם, כולל מדריכי תרופות, חומרים חינוכיים ושירותי תמיכה. עם ידע נכון, ניטור ערני ומניעת פרואקטיבי, רוב החולים יכולים להשתמש בקנאביס בבטחה כחלק מתוכנית ניהול סוכרת מקיפה.

לקבלת מידע נוסף על ניהול סוכרת ותרופות, בקר ב-FLT:0 American Diabetesreaique Association AssociationFLT:1, TheFLT:2 המכון הלאומי לסוכרת ו- Kidney DiseaseFLT 3, או להתייעץ עם ספק הבריאות שלך.