כיצד לזהות סימנים מוקדמים של דלקת Yeast בחולים סוכרתיים בבית

הקשר הביולוגי בין סוכרת וקנדה Overgrowth

הבנת מדוע זיהומים שמרים פורחים בחולי סוכרת היא הבסיס של גילוי מוקדם.החיבור מתחיל עם היפרגליקמיה, או רמות גלוקוז גבוהות בדם, אשר משנה ישירות את הסביבה הפנימית של הגוף.כאשר סוכר בדם נשלט בצורה גרועה, עודף גלוקוז שפך לתוך השתן (גליקופיה) ומצטבר במשימתם של מנברי, סדקים, ונוזלים בין-דתיים.

מעבר לתועלת התזונתית של הפטרייה, סוכר בדם גבוה פוגע במנגנוני ההגנה הטבעיים של הגוף.נוטרופילים ומאקרופילים, תאי הדם הלבנים האחראים להניק ולהרוס פתוגנים, להציג פעילות מופחתת של צ'מומסים ומערכת phagocy בזיהומים היפרגליקוליים - כלומר אפילו מושבה קטנה של FLT:0CandidaFir: 1 יכול להתחמק ממחלה כפולה מספיק כדי להדגיש את הזיהומים היפרגלימיים (אופטיים)

זנים של Candida בחולים דיבקטיים

בעוד ש-FLT:0)Candida albicansFLT:1 נשאר הגורם הנפוץ ביותר לזיהומים צוענים, חולי סוכרת הם לעתים קרובות יותר מיישבים עם מינים שאינם-אלביים כגון FLT:2Candida glabrataFLT 3, FLT:4Candida sterisFalisFalph:5, ו-LT6Candida בוהקת טיפול פסיכולוגי לא יכול לעתים קרובות להגיב על מינים אלה עם סוכרת סוג זה, כי לא יכול לעתים קרובות יותר מאשר טיפול פסיכולוגי.

סימנים מוקדמים של זיהומים של גויים מולדים אצל נשים עם סוכרת

Vulvovaginal candidiasis (VVC) הוא אחד זיהומים המוקדמים הנפוצים ביותר אצל נשים סוכרתיות.פרופיל הסימפטום הקלאסי כולל pruritus אינטנסיבי (לחיצת), נשרה, ו פריקה עבה, לבן, דמוי מרפא. עם זאת, בחולי סוכרת, הסימפטומים יכולים להיות חמורים יותר ומתמשך יותר.

התעלמות מ-Yeast מזיהומים אחרים

נשים דיאביטיות נמצאות בסיכון גם לדלקתי (BV) וזיהומים בדרכי השתן (UTIs), אשר יכולים לחקות או coexist עם זיהום שמרים.המפתח מבחין תכונות של זיהום מוקדם של הרחם כוללים:

(ב) ⁇ :0) ⁇ (ב) ⁇ (ב"ה) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0)Vulvar fissures:FLT:1 סדקים קטנים או סדקים בעור vulvar נפוצים בנשים סוכרת עם זיהומים חוזרים, הנגרמים על ידי דלקת כרונית ושלמות עור שונה.
(ב) ⁇ :0) , ⁇ (ב) ,בכוחו של ה[[המאה ה-1]], [[1924]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]
(ב) ⁇ ורדמה: 1 (ב) פתיחת המבוך והגלימה עשויים להופיע אדום בהיר ונפוץ.

נשים עם סוכרת צריכות לבצע בדיקות עצמיות קבועות עבור סימנים אלה, במיוחד אם הן חווים שינוי פתאומי בשחרור הנרתיק או גירוד מתמשך כי משבש שינה.המרפאת Mayo מציינת כי זיהומים חוזרים (ארבע או יותר בשנה) הם סימן מוכר לבעיות מטבוליות בסיסיות, כולל סוכרת ללא אבחון או מנוהלת גרועה (Frea:0sourceFLT).

היכרות עם Candida Balanitis ב Men

זיהומים Yeast אצל גברים עם סוכרת לעתים קרובות להתעלם. Candida balanitis, זיהום של הפין glans ו foreskin, מציג עם סימנים מוקדמים ספציפיים כי גברים צריכים להיות מאומן לזהות.

מצגת סימפטומית אצל גברים

(ב) כתמים אדומים או כתמים: FLT:1 קטנים, אדומים, כתמים על הראש של הפין.אלה עשויים להיות טועים עבור גירוי בשתן או סבון.
(ב) (ב) ויקרא י"ד): "הגמלות עשויות להיראות מבריקות, לחות ופורצות" (במדבר כ"ד, כ"ד).
(ב) ב[[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]
(ב) ,0) שרוף לאחר קיום יחסי מין: 1FLT 1 Discomfort או שריפת במהלך פעילות מינית הוא תלונה מוקדמת נפוצה.

גברים עם סוכרת נוטים יותר לחסן את (FLT:0)CandidaFLT ( 1 2) באופן אסימפטומטי על העור, כלומר סימפטומים יכולים להופיע פתאום לאחר תקופה של סוכר גבוה בדם או שימוש אנטיביוטיקה. קליבלנד קליניק ממליץ על כך גברים חולי סוכרת עם כל אדמומיות הפין או גירוד שנמשך יותר משני ימים מחפשים הערכה ולא טיפול עצמי, כמו הסיכון של זיהום משני חיידקי הוא גבוה (F2F: 3.

Oral Candidiasis: מברשת בפה דיבקי

זיהומים אוראליים נפוצים מאוד באוכלוסיות סוכרתיות, במיוחד בקרב אלה עם שליטה גליקולמית ירודה, עונדי שיניים ומעשנים.הפה מספקת סביבה חמה ולחה שבה FLT:0CandidaureFLT:1 יכול ליישב את פני השטח הדו-חמצני.

Pseudomembranous Candidiasis (קלאסית)

זהו הצורה המוכרת ביותר.זה מציג כמו כתמים לבנים, מעט מורמים הדומים גבינה קוטג '. כתמים אלה נמצאים על הלשון, הלחיים הפנימיים, חניכיים, טונות, גג הפה. ⁇ חשוב הוא כי כתמים אלה ניתן לגרד, משאיר אדום, אריתמטום, ולפעמים בסיס דימום.

Erythematous ו- Atrophic Forms

חולים דיבקיים לעתים קרובות לפתח צורה פחות ברורה של מצחצח אוראלי במקום כתמים לבנים, הלשון ו רירית הפה מופיעים אדום בהיר, חלקה, מבריק.צורה זו atrophic יכול לגרום כאב משמעותי ורגישות למזון חריף או חומצי. חולים רבים טועים זה עבור "לשון מושרף" או מחסור תזונתי, עיכוב טיפול אנטי פטרייתי מתאים.

Angular Cheilitis (Perleche)

אחד הסימנים המוקדמים ביותר של זיהום הרחם אוראלי בחולי סוכרת הוא התפתחות של סדקים, אדמומיות, ומדפי פינות של הפה.מצב זה, הידוע כ ⁇ angular cheilitis, נגרמת לעתים קרובות על ידי:0CandidaFLT 1 וניתן להחמיר על ידי דחמוצת או מלקקת השפתיים.

קנדיודיאז': זיהומים בעור בFolds מוסתרים

Yeast פורחת על עור חם, לחות, מבודד.מטופלים דיאביטי נוטים במיוחד להתערבטריגו, זיהום קנדיד בפלפלקים העור. ההכרה המוקדמת יכולה למנוע התמוטטות עור כואבת ודלקת תאים משנית.

זיהומים בין-טריגו (Intertrigo)

מיקומים משותפים כוללים:

(ב) מתחת לשדים: 1FLT:1 Red, לוחות ממוקשים כי הם בוכים לעתים קרובות או קרום.העור עשוי להיות גבול נחיתות לווייני מובהק - pustules אדומים קטנים רק מעבר לקצה הראשי של הפריחה.זהו סימן ההיכר של אינטרגוואיד קנדי.
(ב) ויקרא: ויקרא י"ד): "הפריחה בדרך כלל חוסכת את הרוטיאום או המבוך המרכזי של המעבדה בתחילה.זה נראה כמו אזור לחות, אדום-לבן כי הוא מחוסן באופן אינטנסיבי.
(ב) בחולים עם השמנת יתר וסוכרת, זיהומים מלוכלכים מתחת לפנונים (פלפלפלים) נפוצים.האזור עשוי לפלט ריח נשך או חובה.
(ב) ,0) , ⁇ : "הגב" (בלטינית: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

נזיל ואוזן Candidiasis

פחות נפוץ, חולי סוכרת יכולים לפתח זיהומים שמרים ב תעלת האוזן החיצונית או נזלת האף.תסמינים כוללים גירוד מתמשך, תחושה של מלאות, ושחרור ברור או מעט מאוד.זה לעתים קרובות מפספס בדיקות בית, כך חולים צריכים להיות מודעים לעקביות מתמשכת באזורים אלה ללא סיבה אלרגית ברורה.

זיהומים שיטתיים וחדשים: סימני אזהרה

בעוד שרוב זיהומים שמרים הם שטחיים, חולי סוכרת נמצאים בסיכון לזיהומים עמוקים יותר, במיוחד קנדיזה אורופילאלית.זה נחשב זיהום ⁇ סטי ויכול להתרחש גם עם דיכוי חיסוני מתון.

« sophageal Candidiasis

סימנים מוקדמים כוללים:

(ב) [ה]הכאב [ה] על הבליעה (דאנופג'ה): 1:1 כאב רטרוסטריאלי חד כאשר מזון או נוזל עובר במורד הפזמון.
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) בפרשת [[המאה ה-20]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]

כל חולה סוכרת שחווה קושי מתמשך בלע, במיוחד בשילוב עם מברשת הפה, צריך לחפש טיפול רפואי באופן מיידי.מצב זה דורש טיפול אנטי פטרייתי מערכתי, לא קרמים אקטואליים.

זיהומים חוזרים כמרקר קליני

אם המטופל חווה שלוש או יותר זיהומים שמרים בשנה, או אם זיהום אחד לא ברור עם טיפול סטנדרטי, זה דגל אדום.זה עשוי להצביע על כך שתוכנית ניהול הסוכרת הנוכחית אינה מספיקה, או כי זיהום יוצא דופן (0CandidaFLT:1 מינים הוא מעורב.

שיטות מעקב וזיהוי

היכולת של מטופלים לבצע ניתוחים עצמיים רגילים היא גישה פרואקטיבית לניהול הסיכון לזיהום.זה מעבר לסתם לחכות לסימפטומים להיות ברורים.

סיקור יומי Skin and Mucous Membrane Checks

מטופלים או המטפלים שלהם צריכים לבדוק באופן ויזואלי אזורים בסיכון גבוה מדי יום.שימוש במראה יד כדי לבדוק את הגדל, מתחת לשדים, והפה מומלץ לחפש שינויים עדינים: האדומות הקטלניות ביותר בפלפלפל עור, עוקץ לבן קטן על הלשון, או סדק זעיר בפינת הפה. התערבות מוקדמת כאשר סימנים אלה הם מינימליים היא יעילה הרבה יותר מאשר לחכות לדלקת מלאה.

Blood Glucose ככלי צפוי

יש מתאם חזק בין היפרגליקמיה חריפה לבין תחילת הסימפטומים של דלקת שמרים.מטופלים שמפקחים על הגלוקוז בדם צריכים ללמוד לחפש דפוסים.לדוגמה, אם גלוקוז צום הבוקר הוא באופן עקבי מעל 180 מ"ג / dL, המטופל צריך להיות ערני במיוחד על היגיינה perineal ובדיקה אוראלית עבור 24 עד 48 שעות הבאות.

שינוי Yeast מתנאי עור אחרים

סוכרת גם מעכבת מטופלים ל-xerosis (עור יבש), אקזמה ופסוריאזיס, אשר יכול להיות מבולבל עם זיהומים שמרים. A מועיל להבחין תכונה היא התופעה " pustule" של candidiasis. בניגוד אקזמה (אשר בדרך כלל diffused או מעוות), פריחה קנדידה יש יתרון מוגדר היטב עם מפוזרים זעירים, או רק חיכוך אדום (כלומר, אם הוא פחות מחוסם) הוא פחות מחוספסים).

פרוטוקולים למניעת ניהול וניהול

מניעת היא אבן הפינה של ניהול זיהומים פטרייתיים סוכרת. גישה רבת פנים כי עדיפות שליטה גליקוליקמית תוך התייחסות לגורמים סביבתיים מקומיים נדרש.

שליטה Glycemic היא האינטרקציה העיקרית

כל צמצום יחידה ב HbA1c מוריד את הסיכון לזיהום.הגוף אינו יכול להילחם ביעילות (FLT:0)CandidaFLT:1 אם רמות הגלוקוז נשאר גבוהות.מטופלים צריכים לעבוד עם האנדוקרולוג שלהם או ספק טיפול ראשוני כדי לייעל את התרופה שלהם, בין אם זה כרוך התאמות אינסולין, hypoglycemics, או סוכנים חדשים יותר כמו SGLT2ors.

מניעה והתנהגותית

(FLT:0) אבקת אנטי-פטריפיגל: 1FLT:1ib אבקת אנטי-פטרייה בכיתה רפואית (לא תירס, אשר יכול להאכיל ין) ניתן ליישם על מתקפלי עור מדי יום.
(בלטינית:0) תחתונים: FLT:1 שופכת, תחתונים כותנה נשימות להפחית לחות בצומח.
(ב) היגיינה:0 (Dentureהיגיינה: FLT:1) חולים סוכרתיים עם שיניים צריך להסיר אותם בלילה ולספוג אותם בפתרון אנטי-פטריפי (או פתרון bleach צלול) כדי למנוע התחדשות הפה.
(FLT:0) צריכת פרוביוטית: FLT:1 בעוד המחקר הוא מתמשך, צריכת מזונות עשירים פרוביוטיים (יוגורט עם תרבויות חיות, קפיר) עשוי לעזור לשמור על מיקרוביומה מאוזנת.

מתי לחפש תשומת לב רפואית

ניהול ביתי מתאים לזיהומים קלים, קלים, בפעם הראשונה בחולים עם סוכר בדם מבוקר היטב.עם זאת, ייעוץ רפואי נדרש אם:

הזיהום חוזר תוך שלושה חודשים.
הסימפטומים חמורים, כולל נפיחות משמעותית, דימום או כאב.
יש חום, צמרמורת או ממאכל (הפצה מערכתית)
סימפטומים אורפהארינגאל או sophageal מתפתחים.
המטופל בהריון או אימונו-מו אימונומי בשל תנאים אחרים.

טיפול ב-Dibeticמטו

טיפול סטנדרטי לזיהומים esast מורכבים כרוך דלקת קרום נגד פטריות (clotrimazole, miconazole) עבור חולי סוכרת, קורס ארוך יותר של טיפול (7 עד 14 ימים) הוא לעתים קרובות הכרחי בגלל הנקה חיסונית לקויה. חד-דוד זה פלוקואזול (Diflucan) הוא יעיל אבל דורש שיקול זהיר בסוכרת, כפי שהוא יכול אינטראקציה עם תרופות sonylureasildice וסיכון תמיד להיות מרשם.

לא-אליביים קנדידה והתנגדות

אם המטופל משלים קורס מלא של טיפול אנטי-פטריאלי ללא שיפור, האפשרות של זיהום (FLT:0Candida glabrataFLT:1 או FLT:2Candida kruseiFLT 3: זיהום צריך להיחשב.0Candida glabrataph 1 או הרבה azoal, בתרחיש זה, חייב לבצע רופא רגישות ובדיקת תרופות נוגדות נשימה אחת בלבד (או תרופות נוגדות)

מסקנה

ההכרה בסימנים המוקדמים של זיהום שמרים בחולי סוכרת בבית דורשת שילוב של ידע קליני, גירוי עצמי ערני, ובקרת גליקולמיה קפדנית.על ידי הבנת הדרכים נפרדות FLT:0CandidaFLT:1 מציג בגוף הסוכרת - בין אם באזור איברי המין, הפה, או מתקפלים בעור - מטופלים ומטפלים יכולים להתערב במהירות ובהתאמה מוקדמת של גילויי דיכאון, מונעים בדיקות יומיומיות של טיפול תרופתיות, אך ורקמות, מונעות, טיפול תרופתיות, אך הן מסייעות, אך הן יעילות יומיומיות, כמו גם בזיהומים קלים, והן ממין, כמו טיפול תרופתיות, אך ורק לטיפול בזיהומים קלים, אך טיפול תרופתיים, כמו טיפול תרופתיים, כמו טיפול תרופתיים, כמו טיפול תרופתיים, או מחוספסים, או מדבקים, אך ורק בזיהומים קלים, או מדבקים, או מדבקים, כמו טיפול תרופתיים, כמו טיפול בעור, או מחוספסים, אך טיפול תרופתיים, או מחוספסים, או מתקפלים, כמו טיפול תרופתיים, או מדבקים, או מחוספסים, או מחוספסים, כמו טיפול תרופתיים, טיפול תרופתיים, כמו גם טיפול תרופתיים, אך ורק בזיהומים קלים, אך טיפול תרופתי