Table of Contents

הבנת Bacterial Keratitis במגע עם עדשות ללבוש

עדשות מגע מציעות נוחות וחזון ברור עבור מיליוני אנשים, אבל הם גם מציגים מסלול ישיר עבור microorganisms להגיע הקרנית. Bacterial keratitis - זיהום רציני של הקרנית - הוא אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר שעלולים להיות מאיים ראייה הקשורים לשימוש עדשות מגע. מוקדם ההכרה של הסימנים יכול להיות משמעות ההבדל בין התאוששות פשוטה אובדן ראייה קבוע.

מדוע עדשות מגע הן בסיכון גבוה יותר

(התרנית היא בדרך כלל עמידת לזיהום הודות לתאי אפיתאלי שלמים, רכיבי סרט מדמיע מרכיבים מיקרו-מיקרוביאליים, וממצמצמץ מתמיד, עם זאת, עדשות מגע משבשות כמה מהגנות הללו.לנס מפחיתות את החמצן לתרנית, יוצרות מיקרו-אבורות על פני השטח, ויכולות למלכודת נגד ההיגיינה המסכנות – כגון שימוש במים לפתים, בשינה, לעדשות ממושכות, לכדי למנוע טיפול מיידיות:

מעבר להיגיינה, גורמים סביבתיים מגבירים גם את הסיכון לשחייה, למקלחת או באמצעות צינורות חמים תוך כדי עונד עדשות חושף את העיניים לאורגניזמים ילידי מים כמו FLT:0;0 (AcanthamoebaofLT:1 ו-FLT:2PseudomonasFLT 3: 3 .

זיהוי הסימנים הכי טובים של Bacterial Keratitis

משתמשים רבים עדשות מגע מבטלים שינויים עדינים כמו אלרגיות, יבשה או גירוי קטן.אבל הסימנים המוקדמים של קרטטיס חיידקי הם נפרדים ואין להתעלם מהם.

רדום פרוגרסיבי שגרוע יותר משעות

עין אדומה היא סימן קלאסי של דלקת.ב אקראטטיס חיידקי, אדמומיות היא לעתים קרובות מקומית במגזר או סביב כל הגפיים (שם הקרנית פוגשת את sclera) בניגוד הוורודות של דלקת הלחמית האלרגית, אדמומיות זו נוטה להעצים מעל שעות עד היום.

כאב ששומר מגריטי ועד כמה

דלקת קרוטן Bacterial מייצרת בדרך כלל כאב שמתחיל כתחושה של גוף זר מתון - כמו חול בעין - ומגביר את הכאב חד, דקירה, או כאב שברירי. הכאב עלול להחמיר כאשר ממצמץ או מסתכל על אור.זה הוא מבדל מפתח מעין יבשה פשוטה, שבו בדרך כלל אי נוחות על ידי דמעות מלאכותיות ואינו מחמיר בהתמדה.

חזון מוזר או מסוכן שאינו ברור

כאשר החיידק חודר את שכבות הקרנית, תאים דלקתיים מצטברים, מה שגורם הקרנית הרגילה להיות מעונן.ראייה עשוי להופיע הzy, כאילו מסתכלים דרך זכוכית קפואה.אם הזיהום הוא ליד ציר הראייה (התרנית המרכזית), מטושטש יכול להיות עמוק.כל שינוי באיכות הראייה, במיוחד אם זה לא ברור עם מצמצוץ או rewetling טיפות, מצדיק הערכה דחופה לפעמים לראות אורות אפורים או נקודה של שדה.

תשלום לא תקין: Thick, Mucopurulent, and Persistent

זיהומים Bacterial לעתים קרובות לייצר פריקה עבה, מלוטש כי עשוי להיות צהוב, ירוק או לבן. השחרור יכול לצבור בתוספת נמוכה של nix או קרום לאורך הריסים.זה נבדל מן הפרשות מימית נראה דלקת הלחמית ויראלית או את החבל, ריר ברור של אלרגיות.אם אתה מתעורר עם העפעפיים שלך תקועים יחד או ירוק ללח חומר זה על התערובת חיידקית, הוא אינדיקטור חזק של חומר חיידקי חזק.

רגישות לאור כואבת (צילום: צילום: צילום: צילום: Intense

דלקת הקרנית מעוררת את העצב המשולש, מה שהופך אור בהיר לא נוח.מטופלים לעתים קרובות למצוא את עצמם מתפתלים או נמנעים מחדרים מוארים. Photophobia בkeratitis חיידקי הוא בדרך כלל אינטנסיבי יותר מאשר בתנאי משטח קלים יותר או עיני עשוי להיות מלווה על ידי רפלקס מדמיע.אפילו תאורה מקורה יכול להיות בלתי נסבל, ואתה עלול להרגיש צורך ללבוש משקפי שמש בתוך זה לבד - במיוחד כאשר הוא משולב עם רופא מיידי צריך להתקשר.

סימנים נוספים לאזהרה הדורשים תשומת לב מיידית

עין סלידת (Edema)

נפיחות של העפעפיים היא סימן לכך שדלקת מתפשטת מעבר לכרניקה.הישנים העליונים והתחתונים עשויים להופיע נפוחים, אדומים, חמים למגע. במקרים חמורים, הנפיחות יכולה להקשות על פתיחת העין באופן מלא.זה מצביע על זיהום אגרסיבי יותר ודורש הערכה באותו יום.

גוף זר מתמשך לאחר שנססרל

גם לאחר הסרת עדשות מגע, מטופלים רבים מדווחים על תחושה כאילו משהו עדיין בעין. תחושה זו נובעת העצבים הקרנית להיות מתעצבן על ידי רעלנים חיידקיים ותאים חיסוניים.אם התחושה אינה נמצאת בתוך 30-60 דקות של הסרת עדשות, זיהום צריך להיות חשד.המשך לשפשף את העין או להחזיר אותו ללא הצלחה רק להחמיר את העצב.

קושי להזיז את העין או ראייה כפולה

בעוד פחות נפוץ, חלק מהחולים חווים כאב על תנועת העין או לפתח ראייה כפולה.זה יכול להתרחש אם הזיהום גורם נפיחות משמעותית של conjunctiva (chemosis) או אם דלקת משתרעת על השרירים מחוץ למחזור הדם.כל הגבלה של תנועת העין או diplopia בינארי הוא דגל אדום הדורש הערכה חירום.

פתופיזיולוגיה: כיצד מתפתחת זיהום וקידמה

כאשר החיידק דבק באפיית הקרנית - לעתים קרובות באמצעות הפסקה הנגרמת על ידי קצה העדשה או טכניקת החדרה גרועה - הם משחררים רעלים ו proteases. חומרים אלה לשבור רקמת הקרנית, מה שגורם לזרם של צינורות ותאים דלקתיים אחרים.התתת וכתוצאה מכך דלקת ריאות אבודה (דלקת אחורית) מופיעה כנקודת אור לבנה או אפורה על הקרנית (עם מזחלת).

מינוף Bacterial Keratitis מתנאים אחרים

לא כל עין אדומה, כואבת בלבוש עדשות מגע היא חיידקית.

  • (ב) ⁇ :0) keratitisFLT:1 (למשל, הרפס פשוטקס): לעתים קרובות מציג עם צוואר גולגולתי ulritic ופחות פריקה נפוחה.כאב עשוי להיות בוער ולא חד, ופוטופוביה היא נפוצה, אבל השחרור הוא בדרך כלל מים.
  • (FLT:0Fungal keratitisFLT:1: יותר indolent, לעתים קרובות קשור פציעה של חומר צמחי או עבודה חקלאית; יכול להופיע דומה אבל דורש טיפול שונה. . פטריות נוטים להיות פרצות נוצות על בדיקות סלאט-לאמפ ואט לאט לאט.
  • (FLT:0) ,Acanthamoeba keratitisph1; זיהום נדיר אך חמור הקשור עדשות ניקוי לקויות וחשיפה למים; מציג כאב חמור מתוך פרופורציה קלינית.
  • (FLT:0) חדור לתוך חדורות: תגובות החיסון לפקדות עדשות המחקות זיהום אך חסרות סימנים של צמיחה חיידקית פעילה.אלה מופיעים לעתים קרובות כנקודות קטנות, עגולות, אפורות ללא פגמים אפיתליים יתר, והם בדרך כלל משתפרים עם הסרת עדשות לבד.
  • (FLT:0Corneal abrasionFLT:1: שריט על הקרנית שגורם לכאב, לקרוע, photophobia אבל בדרך כלל מרפא בתוך 24-48 שעות עם עדשות מגע סיכה וחבושות. עם זאת, כל שחיקה במשעל עדשות מגע היא בסיכון גבוה לעלבון ויש לעקוב מקרוב.

רק מקצוען של טיפול עיניים יכול להבדיל תנאים אלה באמצעות מנורת סלקטי, פלואורסצ'ין מכתים, ולפעמים תרבות.

צעדים מיידיים לקחת אם אתה חושד בזיהום

  • (ב) [ה]הבאת עדשות מגע שלך מיד.פירש: 1] אל תזרקו אותם - תקנו אותם במקרה נקי או בתיק.הרופא שלך עשוי לרצות לעצב את העדשה כדי לזהות את החיידק.
  • (ה) לא להחזיר את עדשות עד שהבהירו על ידי איש מקצוע.FLT:1 המשך ללבוש עדשות יכול להחמיר את הזיהום ולעכב ריפוי.
  • (FLT:0)Afree באמצעות over-the-counter טיפות עיניים טיפותpher 1:1 המכיל סטרואידים או vasoconstrictors. סטרואידים יכול לדכא את התגובה החיסונית ולאפשר לחיידקים להכפיל לא נבדק.
  • (ב) [ה]:0] ל[העין] בצניעות עם sterile saorival saverph] 1:1 אם יש פריקה, אך אין לשפשף. Blinking או בעדינות למשוך את העפעפיים יכול לעזור לעקרות ברורות ללא טראומה נוספת.
  • (FLT:0) ראה מבחן עיניים בהקדם האפשרי של ההרחבה:1) - באופן אידיאלי בתוך 24 שעות.אם כאב חמור, הראייה יורדת במהירות, או שיש מקום לבן גלוי על הקרנית, ללכת לחדר מיון או למרכז טיפול עיניים דחוף מיד.

טיפול מתקרב Bacterial Keratitis

אקראטטיס Bacterial מטופל עם טיפות אנטיביוטיקה אקטואלי, בדרך כלל עם סוכן רחב-ספקטרום כגון פלואורוקווינולון (למשל, Moxifloxacin, levofloxacin) או אנטיביוטיקה מועשרת (למשל, tobramycin + cefazolin) עבור זיהומים חמורים יותר. טיפות עשוי להיות נדרש כל 30 עד 60 דקות בתחילה, במהלך הלילה, אפילו כדי לעצור את רמות טיפוליות באופן מלא.

עבור זיהומים עמוקים יותר עם מעורבות סטרילית, אנטיביוטיקה אוראלית (למשל, ciprofloxacin) ניתן להוסיף כדי לשפר את חדירת החדירה.במקרים מתקדמים, אשפוז עשוי להיות הכרחי עבור ניהול טיפות אינטנסיבי או אפילו ניתוח להשתלת תירס אם צלקות הוא משמעותי או perforation מתרחשת. The FLT:0CDCFLT:1 מספק משאבים על הנחיות טיפול ומניעה מעקב הם קריטי עבור מעקב אחר סיבוכים כגון שימוש מתמשך, כגון קרישאום, או שימוש בסטרואידים.

מניעת: אסטרטגיה מקיפה לבריאות לטווח ארוך

מניעת קרטטיס חיידקי מתחילה עם הרגלי טיפול חד-משמעיים מבוססי עדשות.הפרקטיקות הבאות נתמכות על ידי האקדמיה האמריקנית של אופטיתלמולוגיה 1 וארגוני מוביל אחרים.

יד היגיינה ו-Lens Handling

תמיד לשטוף את הידיים עם סבון ומים, ואז יבש אותם עם מגבת ללא lint לפני נוגע עדשות שלך. Soap שאריות, הגרלות, ו contaminants סביבתיים על הידיים יכול בקלות להעביר אל פני השטח העדשה. להימנע עדשות טיפול לאחר יישום איפור או קרם יד. השתמש רק טרי, נקי ידיים בכל פעם.

ניקוי נכון ואכזבה

השתמש רק פתרון רב תכליתי טרי או מערכות מבוססות מימן כפי המומלצת על ידי רופא העיניים שלך.לעולם אל תשתמש בפתרון, מעל פתרון ישן, או להשתמש ב-Silline (שלא חיטוי) לאחסון.רוב וrinse כל עדשה לפני אחסון - אפילו עבור פתרונות "לא שפשף", היגיינה עדינה עדין עוזר להסיר את התיק כל שלושה חודשים ולהשאיר את האוויר פתוח לשימושים בין עדשות יבשות לא נחשב.

עקבו אחרי החלפה

חד-פעמיים הם האפשרות הבטוחה ביותר עבור רבים מהבשים, כי הם מבטלים את הצורך לניקוי ואחסון.אם אתה משתמש עדשות דו-שבועיות או חודשיות, בצע את לוח הזמנים המדויק.לבוש עדשות לפני מועד החלפתם מגביר את הפקדות של חלבון ואת הדבקות חיידקית.

להימנע מחשיפה למים

הסר את עדשות לפני שחייה, מקלחת או שימוש במים חמים של צ'ט מכיל מיקרואורגניזמים כגון FLT:0 (AcanthamoebabveFLT:1), אשר יכול לגרום זיהומים הרסניים.אם אתה בטעות מקבל מים בעין שלך בעת עדשות, להסיר אותם מיד לנקות אותם ביסודיות.

לחץ על זמן ללבוש ולעולם אל תשנו ב Lenses

שינה ב עדשות מגע - אפילו אלה מתוייגים ללבוש מורחב - מחלימים את הסיכון לזיהום על ידי 6 עד 8 פעמים. הקרנית מקבל פחות חמצן במהלך השינה, וחיידקים לכודים מתחת העדשה יש שעות להכפיל.אם אתה חייב לנמנם, להסיר את העדשות שלך קודם.עקוב אחר ההמלצות היומיות המקסימליות של הרופא שלך (בדרך כלל 8-12 שעות עבור עדשות רכות).

בדיקות עיניים רגילות ותשומת לב מיידית לסימפטומים

מדי שנה בדיקות עיניים מקיפים גם אם אתה מרגיש בסדר במהלך בחינות אלה, הרופא שלך בודק סימנים עדינים של פשרה הקרנית, כגון דלקת קרוטיס שטחית או היפרמיה גפיים.בנוסף, אם אתה אי פעם חווה סימפטומים כגון אלה המתואר לעיל, לא לחכות למינוי הבא שלך - התקשר לרופא העיניים שלך מיד.

מתי לחפש טיפול חירום

בעוד זיהום מוקדם יכול לעתים קרובות להיות מטופלים על בסיס מחוץ לבית החולים, סימפטומים מסוימים מציינים צורך בהערכה מיידית חירום:

  • (ב) כאב יום (ב) אשר מונע שינה או פעילות יומיומית (ב)
  • (ב) ,0) , ⁇ (ב) ,"התחריפה" (ב) בראייה מעל שעות" (בתרגום חופשי: ).
  • (ב) מקום לבן גלוי או ulcer on the CorneaFLT
  • (ב) ,0) , פשטות עור סביב העין
  • (ב) ויקרא י"ד: ויקרא י"ד)
  • (ב) ,0) חוסר יכולת לפתוח את העין בשל נפיחות או כאב.
  • (ב) ,0) , ⁇ (ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

סימנים אלה עשויים להצביע על דלקת הקרנית, דלקת endophthalmitis, או זיהום מתקדם במהירות הדורש אנטיביוטיקה תוך ורידית או התערבות כירורגית. עיכוב בטיפול יכול להוביל לנזק מבני קבוע אובדן ראייה.

תחזיות לטווח ארוך והשלכות פוטנציאליות

עם אבחון מהיר וטיפול מתאים, רוב המקרים של keratitis פתרון ללא אובדן ראייה קבוע.עם זאת, אפילו זיהומים קלים יכולים להשאיר צלקות קורנל שעלול לגרום זוהר, רוח רפאים, או מופחתת רגישות ניגודיות. זיהומים חמורים יותר יכולים להוביל ללקות קבוע ליקוי הראייה קבוע חנקן טיפול דלקתי (דלקתיים) לאחר חנקן רגיל (דלקתיים) או דלקתיים) הוא דלקת הלחשטוש סדירה (דלקתיים) אם הוא דלקת ריאות (דלקת ריאות) או דלקתיים) היה עלול להיות דלקתיים) לאחר מכן, במיוחד לאחר טיפול סדירה לאחר דלקת ריאות (דלקתיים).

משאבים וקריאה נוספת

למידע נוסף על קריפטטיס חיידקי, מניעה וטיפול, להתייעץ עם מקורות סמכותיים אלה:

  • (ב) 0CDC: צור קשר עם Lens-Related Bacterial KeratitisFLT 1
  • האקדמיה האמריקנית לרפואת עיניים (Opehalmology: Bacterial KeratitisFillo:1
  • (ב) ,0) , FDA: עדשות מגע סיכונים 1
  • ◄ NCBI Bookshlf: Bacterial KeratreaitisFLT

מסקנה

זיהומים בעין טקטית משימוש עדשות מגע הם מונעים, ניתנים לטיפול, וכאשר נתפס מוקדם, לעתים נדירות להוביל לנזק קבוע.סימנים מוקדמים - אדמומיות, כאב, ראייה מטושטשת, פריקה ופוטביה - לא צריך להיות מפוטר. על ידי הבנת הסיכונים, אימוץ עדשות קפדניות, וידע בעת חיפוש עזרה, אתה יכול להגן על החזון שלך וליהנות היתרונות של עדשות מגע בבטחה.