כיצד לזהות סימנים של הפסקת עור לפני שהם גרועים יותר

הבנת עור: מלחץ ללקות

התמוטטות העור נותרה אחת הסיבוכים הנפוצים ביותר בהגדרות הבריאות, המשפיעים על חולים על פני בתי חולים, מתקני טיפול לטווח ארוך, וסביבת בית.מצב, המכונה קלינית כלחץ כבד, לחץ, פציעה או decubitus ulcer, מתפתח כאשר לחץ מכני מתמשך פוגע בדם לתוך העור ורקמות הבסיס.

הפתאופיזיולוגיה כוללת יותר מאשר כוחות של איכמיה פשוטים - כאשר העור נשאר יציב בעוד רקמות עמוקות יותר משתנות - ליצור מתח זוויתי כי נזק קפיות וכלי לימפה. פריון, לעתים קרובות מגורר ולא מריר מטופל במהלך זיהוי, רצועות הרחק את הקרנת מגן, משאיר את העור הרגיש לפלישה מיקרוביאלית.

האיום הנסתר: מדוע גילוי מוקדם של חומרי ההתמוטטות בעור

האופי המסוכסך של התמוטטות העור הוא ההתקדמות השקטה שלו.אדם עלול לחוות כאב או נזק גלוי במשך שעות לאחר הלחץ מוחל, אך hypoxia רקמות מתחיל כמעט מיד.על ידי הזמן erythema, חום, או בידוד הופך להיות גלוי, נזק סלולרי עשוי כבר להרחיב מעבר פני השטח, מה שהופך את ההתערבות מורכבת יותר והחלמה איטית יותר.

גילוי מוקדם מציע חלון של הזדמנות לעצור או אפילו להפוך את הנזק.כאשר שלב 1 לחץ פציעה מזוהה ונטפל עם לחץ מתאים חלוקה מחדש, העור המושפע יכול להתאושש באופן מלא בתוך ימים. בניגוד, כשל לזהות את הסימנים המוקדמים ביותר מאפשר את הפגיעה להעמיק, שעלולה לחשוף את השומן תת-עורי, שריר, או עצם.התוצאות הקליניות להאריך את הפצע עצמו: כאבי לחץ מתקדמים הקשורים לדלקת, או לטיפול תרופתי, כל גורם טיפול תרופתי, או טיפול ביתי מופחת, או גוף, וסרטן, באופן משמעותי, וסרטן, עם מחלות טיפול תרופתי, או עצם, ועלויות טיפול תרופתי, וסרטן, וסרטן, וסרטן, ועלויות טיפול תרופתי, מופחת, ועלויות טיפול תרופתי, ממחלה מופחתות, עם טיפול תרופתי, או עצם.

5 השלבים של Skin Breakdown

לוח הפציעות של הלחץ הלאומי (NPIAP) הקים מערכת ממריץ המציינת פציעות לחץ המבוססות על עומק והיקף של נזק רקמות.הידעות עם שלבים אלה היא חיונית כי מה שנראה כצבע קטן עשוי לייצג את הנזק שלב 1, בעוד ששלפוחית השתן לכאורה שלם יכול להצביע על פגיעה עמוקה יותר.

שלב 1: אי-בנכולה בלתי אפשרית

שלב 1 מוגדר על ידי עור שלם עם עור מקומי, לא ניתן ללטף, בדרך כלל על פני בטן פוני prominence. אצל אנשים עם עור בהיר, זה נראה כמו אדמומיות מתמשכת כי לא הופך לבן כאשר לחץ עם אצבע או דיסק שקוף.באלה עם גוונים עור כהה, האזור עשוי להופיע כהה, סגול, כחול, או עשוי להראות שינוי מסומן בטמפרטורה, מוצקה, או תחושה כי לעתים קרובות יותר חם, או רעד, כי הם עלולים, כי זה יכול להיות שלילי, או רעד, או רע יותר, כי זה יכול להיות שלילי, או רעד, כי זה יכול לעתים קרובות, כי זה יכול להיות שלילי, כי זה יכול להיות שלילי, כי זה יכול להיות שלילי, כי זה יכול להיות שלילי, או רעוע, כי זה יכול להיות שלילי, או רעד, או רעד, או רעוע, כי זה יכול להיות שלילי, כי זה יכול להיות שלילי, כי זה יכול לעתים קרובות, כי זה יכול להיות שלילי, כי זה יכול להיות שלילי, או רעוע, כי זה יכול להיות שלילי, כי זה יכול להיות, או רעוע, כי זה יכול להיות, כי זה יכול להיות, כי זה יכול להיות שלילי, כי זה יכול להיות, כי זה יכול לעתים קרובות, כי זה יכול להיות

שלב 2: אובדן עור חלק

בשלב 2, הפגיעה נשברה דרך האפידרמיס ונכנסה אל הדרמיס, המציגה כצוואר פתוח רדום עם מיטת פצע אדום-בסיסית.יתכן שיש שלפוחית מלאה של סרום שלם או מפוספס. רקמת שומן, מלוטשת, וכריזה אינם נמצאים בשלב זה, כלומר הבסיס הוא בר קיימא ושימוש זהירות כאשר להעריך שלפוחית השתן: לחץ מתמשך על פני שטח של 2 שלפוחית השתן, אפילו לחץ נוסף, יש צורך לחץ כבד על פני השטח האחורי, יש צורך לחץ נוסף, למנוע פגיעה קשה יותר, אם הוא תמיד לחץ על פני שלב זה כואב, כלומר, לחץ נוסף, יש צורך לחץ על פני שלב זה, כלומר, כלומר, כלומר, לחץ על פני השטח של 2 שלפוחית הגנה נוסף, יש צורך לחץ על פני השטח הוא לחץ על פני שלב זה כואב, כלומר, יש צורך לחץ על פני שלב זה כואב.

שלב 3: אובדן עור מלא

שלב 3 פציעות משתרעות דרך הדרמיס לרקמות תת-עור, אשר עשוי להיות גלוי במיטה הפצע.הצוואר מופיע כמשכתש עמוק, ומנהרה או תת-מתחת יכול להיות נוכח. Slum (צהוב, טווה, ירוק, או ריק רקמת רשלנית חום) עשוי להיות גלוי אך אינו מטשטש את עומק הפצע בשלב זה, הסיכון עולה בחדות כי יש צורך בחיידקים עמוקים יותר, לבושים, לעתים קרובות יותר, דלקת ריאות, מסובבתים, מסובכים, מסובבתים, נוטה יותר, דלקת ריאות.

שלב 4: אובדן מלא של צמתים עם העצם האקספוז, Tendon, או שריר

שלב 4 מייצג את הצורה החמורה ביותר של פגיעה בלחץ, עם אובדן עור מלא וחשוף או ישירות fascia, שריר, נוטה, רצועה, נגרמות, או עצם. Sshaw ו eschar עשויים להיות נוכחים באזורים מסוימים, ותחת שליטה נרחבת, מנהרה, או סינוסים הם נפוצים.Omyelitis מתפתח בשלב משמעותי של 4 ulaps, עלול להיות נוכחת לעתים קרובות טיפול תרופתי, כולל טיפול תרופתי, כולל טיפול שלילי, כולל טיפול תרופתי.

פציעות לחץ בלתי ניתנות להדהים ופציעות עמוקות

שתי קטגוריות נוספות ראויות לתשומת לב.פציעה בלחץ בלתי מוחשית מתרחשת כאשר הבסיס של הקטור מטשטש על ידי עור מלוטש או סעוד, מה שהופך את הערכת עומק בלתי אפשרית עד שהרקמה הערפילית הוסרה. ⁇ (DTI) מציג כעור שלם או לא-קטט עם אזור קבוע של עור מתמשך, לא-מקרוב, או פירוק סגול, או דם מלא, לעתים קרובות, הוא חזק, על ידי לחץ דם-מחץ עור בהיר וכבד, הוא חזק, הוא חזק, הוא חזק, כי הוא חזק, הוא חזק, הוא חזק, כי הוא חזק מאוד, הוא חזק, כי הוא חזק, הוא חזק, כי הוא חזק, הוא חזק מאוד, למרות נזק חזק מאוד, הוא חזק, הוא חזק, הוא חזק, קשה מאוד, הוא חזק, הוא חזק, כי הוא חזק, קשה מאוד, כי הוא חזק, קשה מאוד, כי הוא חזק, הוא חזק, כי הוא חזק, קשה מאוד, הוא חזק, קשה מאוד, למרות נזק עמוק, קשה מאוד, הוא חזק, הוא חזק, על ידי לחץ דם חזק, על פני השטח של לחץ דם חזק, הוא חזק, הוא חזק, הוא חזק, הוא חזק, הוא חזק, הוא חזק, הוא חזק, כי הוא חזק, כי הוא חזק,

גורמי סיכון מרכזיים המעצימים את עור העור

בעוד הלחץ הממושך הוא הגורם האטיולוגי העיקרי, מצבים תואמים מרובים ומשתנים מצב יכולים להגדיל באופן דרמטי את הרגישות.הכרה בגורמי הסיכון הללו חיונית הן למניעת והן לגילוי מוקדם. Immobility נשאר הסיכון הדומיננטי - חולים שהם מצעים, כיסא גלגלים, או sed לא יכול לגרור לחץ באמצעות תנועה טבעית.

גירעון תזונתי, במיוחד תת תזונה של חלבון קלוריות תת תזונה, פוגעת בתיקון רקמות ולהפחית ⁇ תת-עורי על הסתברות של Bony. רמות אלבומין נמוך סרום מפוקשרות חזק עם התפתחות צוואר לחץ. אי-אינפלציה חושפת עור לחות וסיגרים סיבתיים אלה, גורם להפרעות דלקתיות אישיות, גורם להפרעות חמצן מזיקות והתמוטטות עור נזימטית.

סימנים מוקדמים וסימנים קטנים שאתם לא חייבים לפספס

גילוי מוקדם הוא היכולת לזהות סימנים קלים להתעלם, במיוחד במהלך טיפול שגרתי כאשר הזמן מוגבל.האינדיקטור המוקדם הנפוץ ביותר הוא לא ניתן ל- erythema, אבל זה חייב להיות מכובד היפרמיה תגובתית, אשר פותר בתוך דקות לאחר הלחץ הוא הקלה. Reactive Hyperchemia תוצאות של vasilation לאחר או ירידה זמנית הוא תגובה נורמלית לא ניתן לדלקתית, אם זה כבר 1 שניות לחץ דם, או נוגדת דם, הוא כבר 1 שניות, הוא לחץ דם, הוא לחץ דם, הוא נמשך, הוא אחד, 000, 000, 000, 000, הוא עדיין קיים, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 זה נמשך, 000, 000 זה כבר יש לחץ אחד, 000 זה נמשך, 000, 000, 000, 000 זה נמשך, 000 זה נמשך, 000, 000, 000, 000 זה נמשך, 000 זה נמשך, 000 זה כבר, 000 זה נמשך, 000.

יותר מאשר אדמומיות: מה לחפש

שינויים בטמפרטורת העור הם בין החריגות המוקדמות ביותר לזיהוי.אזורים הנגועים עשויים להרגיש חמים בשל דלקת מקומית משחרור ציטוקין, או מגניב אם פשרה מיקרו-וסקולרית הפחיתה את ההיתוך.שינויים מרקמים בעור הם באותה מידה אומרים: העור עשוי להרגיש לקויות ועמידות (דלקת) או, לעומת זאת, רך יותר ונפוץ יותר מאשר סביב זה spong, לפעמים תחושה כיעור נראה כמו גם לחץ מיידי או לחץ דם, או הפרעה פתאומי, או הפרעה.

אצל אנשים עם עור כהה, להסתמך רק על אדמומיות לא מספיק.חפש אזורים שנראים כהה, סגול או כחול, או זה מציג גוון אפור מלהביש.שינויים בטמפרטורת העור, המשרדיות והלחות הם אינדיקטורים אמינים יותר באוכלוסייה זו.טה, מבריק או טבוע עור על אותות פרומינינטנציה כי רקמת הצוות הבסיסית איבדה את השחתה, והוא תחת לחץ כרוני, אפילו לא צריך להיות מפוטר בזהירות, אפילו לחץ מיידי של 2 לחץ על ידי חיכוך, ללא אפשרות לחץ על פני חיכוך, ללא לחץ מיידי.

מעקב שיטתי: כיצד לבצע בדיקות יומיות

פרוטוקול הערכה עור מובנה מקטין את הסבירות כי שינויים מוקדמים יחמיצו.עבור חולים או ממוסדים, בדיקה מלאה ראש-to-toe צריך להתבצע לפחות יום יום, ולעתים קרובות יותר עבור חולים עם גורמי סיכון מרובים.ההערכה צריכה להיות משולבת בפעילויות טיפול שגרתיות כגון רחצה, רחצה, שירותים, ושיקום במקום טיפול כמשימה נפרדת, בקלות מופרכת.

טכניקות בדיקה עבור אזורים בסיכון גבוה

בעת ביצוע בדיקת עור, לחשוף אזור אחד בזמן לשמור על כבוד ולמנוע אובדן חום. השתמש תאורה טובה, ואם יש צורך, פנס כדי לדמיין משטחים תלויים.התחל על העקבים, שהם בין האתרים הנפוצים ביותר לפציעה בלחץ, במיוחד בחולים שוכבים על גבי תקופות ארוכות.לכבות את המלט מעל פני השטח כדי לבדוק את הנקמפוס הקדמי ואת Achilleson נוטה לאזור bullycere, במיוחד עבור screcerecerecerecerecere, אבל מאוחר יותר, לחץ דם, אבל.

עבור חולים עם עור כהה, השתמש אצבעות נרחב יותר כדי לזהות שינויים עדינים מרקם, טמפרטורה ועקבות כי לא ניתן לראות. Document כל הממצאים באמצעות תיאוריים סטנדרטיים, כולל מיקום, גודל, צבע, טמפרטורה, מרקם, רמת לחות, נוכחות של כאב.צילום יכול להיות צו מניעה יקר, בתנאי שהתמונות נלקחות בתאורה עקבית ומזווית סטנדרטית כדי לאפשר השוואה משמעותית לאורך זמן.

כלים ומכשירים לגילוי עזרה

ההתקדמות בטכנולוגיה מוסיפה אמצעים אובייקטיביים לקליניקה ’ ערכת הכלים של SEM (SEM) הערכה משתמשת מכשיר ייעודי כדי למדוד שינויים בתכונות דיאלקטריות רקמות.מחקר הראה כי ערכים SEM עולים שעות עד שינויים עור גלוי להתרחש, מתן מערכת התראה מוקדמת לפציעה.

אסטרטגיות למניעת לחץ מפחיתות את הסיכון

מניעת היא תמיד גבוהה לטיפול, הן מבחינת תוצאות המטופלות והן ניצול משאבים.ההתערבות מונעת הליבה מאורגנים סביב חלוקה מחדש של לחץ, טיפול בעור, ותמיכה תזונתית.אסטרטגיות אלה חייבות להיות אינדיבידואליות בהתבסס על המטופל ’ פרופיל הסיכון, רמת הניידות, ותנאים קומפלקסטיביים. גישה בגודל אחד של התאמה בגודל אחד הוא לא מספיק; מה עובד עבור מטופל צעיר עם הגבלה זמנית יכול להיות לקויה, לא מספיק תזונה מבוגרת, סוכרת.

פיזור ולחץ

המדד הבסיסי ביותר הוא התחדשות קבועה להקל על לחץ על אזורים פגיעים.עבור מטופלים מצעים, ההמלצה הסטנדרטית היא למקם מחדש כל שעתיים, אם כי כמה אנשים בסיכון גבוה עשויים לדרוש יותר תפנית תכופה. לוח הזמנים של ההופך צריך להיות מתועד ו לעקוב אחר להבטיח עמידה. השתמש שעון מפנה, או רישום בריאות אלקטרוני כדי למנוע צלקות.

מכשירים להפצת לחץ הם צופי קצה גבוה.מזורגים קצף ספציפיים, שינוי מזרנים אוויר לחץ, כריות ג'ל, מיטות בעלות השפעה אווירית להפחית את הלחץ של ממשקים וניתן להשתמש בשילוב עם repositioning. for Sit חולים, לחץ חוזר לחץ על כיסא גלגלים, אך מיקום בטיחות תקין הם קריטיים.

טיפוח עור וניהול Moisture

עור בריא, שלם הוא קו ההגנה הראשון נגד ההתמוטטות.יש לשמור על העור נקי ויבש, באמצעות ניקוי עדין שאינו משנה את העור ’ pH או שמן טבעי פסים.לאחר ניקוי, להחיל קרם מחסום או משחה המכילה פטרולטום, dimethicone, או תחמוצת אבץ להגן מפני נזק הקשור ללח, במיוחד בחולים עם דלקת שתן או מחצץ מיידי; לחץ יבש של עור כהה, או משומן יבש, או משומן יבש של לחץ דם יבש, או משומן יבש, או משומן יבש, או מחוספסים.

עבור חולים הזיעה מוגזמת או יש פרקים כואבים, לשמור על העור קריר ויבש עם מצעים קלים, נשימה. inspect מתחת מכשירים רפואיים כגון קטאטרים, צ'קוזי, האכלה, צינורות, אורתאוטיים, כמו אלה יכולים ליצור לחץ מקומי וצטברות לחות. מדד מניעה פשוט הוא להרים ולבדוק מכשירים אלה בכל סיבוב טיפול, כדי לחפוף מתחת לעור מתחת להם הידרוקל או השפעה משמעותית של פעולות אלה הוא הגנה מופחתת.

תזונה ושיקום לעור

בריאות העור קשורה באופן אינטימי לתזונה מערכתית.עודד או לספק חלבון תזונתי הולם, ויטמינים ומינרלים התומכים בסינתזה קולגן, תפקוד חיסוני, ותיקון רקמות.הצריכה היומית המומלצת לחולה בסיכון לפציעות לחץ היא לפחות 1.2 עד 1.5 גרם לקילוגרם של משקל גוף, אשר גבוה יותר מאשר המלצה למבוגרים כללית.

מתי ל-Escalate Care ולחפש התערבות רפואית

גם עם מעקב קפדני ומניעה קפדנית, חלק מהחולים יפתחו סימנים של התמוטטות העור. הידיעה מתי להסלים את הטיפול חשוב כמו לדעת כיצד לזהות את הבעיה.נוכחות של כל שלב 1 מציאת שאינו פותר בתוך 24 עד 48 שעות של לחץ אופטימלי מסירת צויחות מסמכים ותכנית טיפול פורמלית התאמות, שלב 2 פציעה, מאופיין על ידי עור פתוח או מבול, דורש הערכה רפואית מיידית, הערכה, טיפול, טיפול, טיפול, ואולי גם דלקת ריאות מתאימה, כגון דלקת ריאות, דלקת, דלקת ריאות, דלקת, דלקת, דלקת ריאות, דלקת, דלקת, או דלקת ריאות, או דלקת, דלקת, דלקת ריאות, דלקת ריאות, או דלקת ריאות, או טיפול, כגון דלקת ריאות, או דלקת ריאות, דלקת, דלקת ריאות מוגברת, או דלקת ריאות, דלקת ריאות, או דלקתית, או דלקת, או דלקת ריאות, או דלקת ריאות, או דלקת, דלקת ריאות, כגון דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת ריאות, כגון דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת ריאות, או דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת ריאות, כגון לחץ, דלקת, או דלקת ריאות, דלקת, דלקת, דלקת ריאות, דלקת, טיפול, כגון לחץ, דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת ריאות, כגון לחץ

עבור חולים עם פציעות בשלבים מתקדמים (שלב 3 ומעלה), טיפול רב תחומי הוא חיוני.הצוות כולל רופאים, אחיות טיפול הפצע, דיאטות, מטפלים פיזיים, מומחי מחלות זיהומיות. ייעוץ כירורגי עשוי להיות הכרחי עבור פירוק של רקמות לא-שעבוד או עבור שחזור חיסגוניות, כולל MRI או CT, יכול להעריך את היקף התמותה של מעורבות רכה וגילוי אוסטיטיסיום, אשר יש צורך ב טמפרטורות טיפול מאוחר יותר כדי להפחית את הטיפול בבית.

מחיר העיכוב: נבואות של התעלמות סימנים מוקדמים

כשל לפעול על סימנים מוקדמים של התמוטטות העור יש השלכות משמעותיות.מה יכול להיות שלב הפיכה 1 פציעה יכול להתקדם לשלב מלא של יקיעות 3 או שלב 4 הפצע בתוך ימים או אפילו החזר שעות בחולים בסיכון גבוה.הנטל הפיננסי הוא מגמת עלייה: טיפול בשלב אחד 4 לחץ צוואר יכול לעלות על $ 120,000, בעוד אמצעי מניעה עולה חלק של עלייה של עלויות כלכליות, סבל, סבל, במיוחד עם אחריות ממושכת, ואובדן מצב רפואי, במיוחד.

חשוב באותה מידה הוא הצעצוע הרגשי של המטופלים והמשפחות. A הפצע שאינו מרפא יכול להוביל לדיכאון, בידוד חברתי, תחושה מופחתת של כבוד. עבור מטפלים, צפייה בפצוע אהוב לפתח פצע שניתן למנוע יכול לגרום לאשמה, תסכול, ושרוף. על ידי השקעה בזמן ותשומת לב בבדיקה יומיומית, הערכה, טיפול מונע, כל התוצאות הללו ניתן למנוע את המאמץ הנדרש כדי להיראות ספוג, לעומת לחץ מינימלי, גורם לטמפרטורה, ותחושה של כאב, היא נמוכה, טיפול, טיפול, טיפול, היא טיפול, טיפול, טיפול לא נוח, טיפול, ותחושה של כאב, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול מונע, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, הוא גורם, הוא גורם, טיפול לא נוח, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול מונע, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול מונע, טיפול, טיפול פסיכולוגי, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול מונע, טיפול, טיפול, טיפול, הוא גורם, טיפול פסיכולוגי, טיפול מונע, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול, טיפול מונע, טיפול מונע, טיפול, טיפול, טיפול

מסקנה: Stay Vigilant, Act early

קביעת סימני התמוטטות העור לפני שהם להחמיר היא מיומנות שכל מטפל וקליניקה צריכים לשלוט.התהליך מתחיל בהבנה של הפתפילוסופיה של פגיעה בלחץ והכרה כי הנזק מתחיל לעתים קרובות עמוק בתוך הרקמה לפני שהוא מגיע אל פני השטח.זה דורש בדיקה יומית ממושמעת, היכולת להבחין היפרמיה תגובתית של אי-מנקה, ונכונות לשאול שאלות על כאב ודרישות מוכרות, כולל שימוש חוזר של שיטות טיפול, כולל טיפול פסיכולוגי, מניעת טיפול, שימוש חוזר, טיפול, טיפול, טיפול חוזר של יעילות, כולל שימוש באסטרטגיות של יעילות, טיפוליות, טיפוליות, כולל טיפוליות, שימוש חוזר של יעילות, שימוש חוזר של טיפוליות, טיפוליות, מניעת טיפוליות, כולל שימוש באסטרטגיות של טיפוליות, מניעת יעילות, שימוש חוזר של טיפוליות, מניעת יעילות, מניעת טיפוליות, טיפוליות, שימוש באסטרטגיות של טיפוליות, טיפוליות, טיפוליות, טיפול חוזר של טיפוליות, שימוש חוזר של טיפול חוזר של טיפוליות, טיפוליות, טיפוליות, מניעת יעילות, שימוש חוזר של טיפול חוזר של טיפול חוזר של טיפול חוזר של טיפול חוזר של טיפול חוזר של טיפול חוזר של טיפול חוזר של טיפול פסיכולוגי, מניעת טיפול חוזר של טיפול חוזר של טיפול חוזר של טיפול חוזר של טיפול חוזר של טיפול חוזר של טיפול חוזר, שימוש עקבי של

החלון להתערבות יעילה צר.כאשר אתה מזהה שינוי בצבע העור, טמפרטורה, מרקם או תחושה, לפעול מיד.לטעום את האזור המושפע, להגדיל את תדירות ההשקה, להעריך מחדש בתוך שעות, ולהגביר את הטיפול אם השיפור אינו ברור. השתמש ברקמות הזמינות לך: חומרים חינוכיים מארגונים כגון לוח הפציעות הלאומי (FLT:0IAPILT, ראיות טיפוליות ו- 1F) מבוסס על ידי טיפול פסיכולוגי (APT)