Table of Contents

לחיות עם סוכרת פירושו vigilance לא מפסיק כאשר האורות יוצאים.עבור אנשים באמצעות מוניטור מתמשך Glucose Monitor (CGM), ערנות בשעות הלילה הן רשת בטיחות קריטית.אבל יעילותן של התרעות אלה תלויה במידה רבה בהכנות של כל אחד בבית. לחנך בני משפחה על איך להגיב לתרדת CGM במהלך הלילה הופכת את המודעות הפסיבית לתמיכה פעילה, מצילת חיים מספק מסגרת מקיפה עבור אלה ללא רגיעה ואבטחה CGM.

למה זמן הלילה CGM Matters

היפוגליקמיה (סוכר בדם נמוך במהלך השינה) היא דאגה נפוצה ומסוכנת לאנשים עם סוכרת. מערכות CGM נועדו לזהות טיפות אלה מוקדם, אבל אם בן משפחה לא יודע איך לפרש את האזהרה או מה פעולות לעשות, דקות יקרות אבדו.

בנוסף, CGMs יכול להישמע אזעקה עבור רמות גלוקוז גבוהות ואת hyperglycemia המתנשאים על חברי המשפחה להבין את ההבדל בין גבוה טיפול וחירום רפואי כגון קטוגוזיס סוכרת (DKA) על ידי השקעה זמן בחינוך, אתה יוצר אחריות משותפת המפחיתה את שריפתו עבור האדם עם סוכרת ומטפחת סביבה ביתית תומכת.

הבנת אזהרות CGM: משפחה פריים

לפני אימון בני משפחה להגיב, להבטיח שהם תופסים את מה שכל אמצעי התראה משתמשים בסף מותאם אישית, אבל סוגי האזהרה הליבה הם אוניברסליים.סבירו את זה בשפה פשוטה, הימנעות jargon רפואי.חשב הדפסה תרשים התייחסות פשוט ומניח אותו ליד המיטה או על המקרר. השתמש ב הסיווגים הבאים כמדריך לחינוך משפחתי.

סוגי התראה נפוצים ורמות המיזוג שלהם

  • (ב) ,0) ,Urgent Low Glucose AlertFreaLT:1: "סוכר הדם שלך ירד מתחת 54 מ"ג / dL (או סף סט שלך) נדרש פעולה מיידית.
  • (ב) ויקרא י"א): "הדם שלך מתחת לפניך (למשל, 70 מ"ג/ד"ל) הוא עלול ליפול עוד אם לא מטופל.
  • (בקיצור:0) חיזוי נמוך בקרוב: "ה-CGM צופה שסוכר בדם יגיע לרמות נמוכות בתוך 15-30 דקות, גם אם הקריאה הנוכחית היא נורמלית, נדרשת פעולה מונעת".
  • (ב) ,0) ,התרעה גבוהה של גלוקוזומיד (FLT:1): "סוכר בדם הוא מעל המטרה (למשל, 180 מ"ג / dL) עבור גבוה גבוה מעל 250 מ"ג / dL, לבדוק קטונים ולהעריך את הסימפטומים DKA."
  • (FLT:0)Device/System AlertsFLT:1: סוללה נמוכה, כישלונ חיישן או אובדן אות.אלה אינם דורשים טיפול בגלוקוז, אך יש להכיר בכך שיש להחזיר את המעקב.

הדגשת כי ה- 0 (FLT:0urgent low alertFalLT:1) הוא העדיפות הגבוהה ביותר, אפילו התראה גבוהה יכולה לחכות אם התראה נמוכה נשמעת קודם לכן, ללמד בני משפחה לשלישייה: לטפל בשפל מיד, להעריך גבוה לאחר ייצוב.

כיצד להסביר כל התראה לאדם שאינו רפואי

השתמש באנלוגיות יומיומיות.לאזהרה הנמוכה הדחופה, אמר: "חשוב על זה כעל אזעקה אש - זה לא זמן לשאלות, הגיע הזמן לפעול" עבור האזהרה הגבוהה: "זה כמו אור אזהרה שהמנוע פועל חם מדי.זה עשוי להיות זקוק לתשומת לב בקרוב, אבל זה לא אש".

חינוך חברים משפחתיים: תוכנית שלב-בי-צעד

חינוך הוא לא שיחה חד פעמית. השתמש בגישה מתקדמת הכוללת הסבר, הדגמה, תרגול ידיים וביקורת תקופתית. להלן הם צעדים מעשיים לבניית מתחרה.

1.הסבירו את ההתראות עם חזותיים וסיפורים

השתמש באפליקציית CGM או המקלט כדי להציג צילומי מסך של כל התראה.סביר את המשמעות ואת התחושה הנדרשת של דחיפות.שתף סיפור אישי של אירוע בזמן אמת (ללא אזהרה יתר) כדי להמחיש מדוע בעיות תגובה מהירות. לדוגמה: "חודש שעבר, ה- CGM שלי התעוררנו כי הסוכר שלי היה 55. כי כבר ידעת מה זה נשמע, אתה יכול היה למסור לי ללא מיץ זה עשה את ההבדל הזה".

שמור על שפה פשוטה, במקום "ריכוז זול", אומר "רמת סוכר בדם" במקום "hyperglycemia", אומר "גבוה מדי" להשתמש באנלוגיות: "חשוב על האזהרה הנמוכה הדחופת כמו אזעקה – זה לא הזמן לשאול שאלות, הגיע הזמן לפעול".

2.לדמיין את נוהל התגובה

לכו בני משפחה באמצעות השלבים המדויקים שעליהם לעקוב אחריהם, לשבור את התהליך לרצף ברור.כתבו רשימה קצרה ופעלו אותו יחד.

  • [01:0] , קומו האדם עם סוכרת בעדינות אך בתוקף, אומר ה- 1: "אמרו את שמו בבהירות ופנו אור.
  • שלב 2: לאשר את הקריאה CGM עם אצבעופסטפלפל ( 1:1 אם האדם ער מספיק כדי לסייע, או אם הקריאה CGM נראה לא עקבי עם סימפטומים (חלק ממערכות CGM מאפשרות גליקים זמניים; אצבע היא תקן הזהב.)
  • (FLT:0) 3:Step Treat לפי תוכנית החירום.BuildFLT:1; לספק 15 גרם של פחמימות מהירה (למשל מיץ, כרטיסיות גלוקוז) עבור גבוה: ניהול מנה של אינסולין רק אם האדם מודע ומסוגל לאשר את המינון.
  • (ב) אם CGM עדיין מראה נמוך או אם הסימפטומים נמשכים, לטפל שוב ולקרוא לעזרה רפואית במידת הצורך.
  • הערה: מתי להתקשר 911. Unresponsiveness, ההתקפים, ההקפאה, או כל מצב שבו אתה לא יכול להעיר את האדם.גם אם האדם לא יכול לבלוע בבטחה גלוקוז או אם CGM מראה קריאה נמוכה באופן ביקורתי (<40 מ"ג / dL) ללא שיפור.

(ב) מרכז הסוכרת ג'ונסלין (Joslin Diabetes CenterFLT:1) מספק משאב מצוין לפרוטוקולים חירום שניתן לשתף עם המשפחה.

3.ליצור תוכנית תגובה בכתב לשעות הלילה

מסמך הכל בתכנית חד-צדדית.

  • מודל CGM הנוכחי וכמה מצב שקט עלול להשפיע על אי-אפשרות (כמה טלפונים / שעונים חכמים יכולים להתעורר רק את הפטירה).
  • חנויות חטיף (קופסאות פציעות, טבליות גלוקוז) - המסומנים בבירור במטבח ובחדר השינה.
  • מספרי מגע חירום: צוות טיפול בסוכרת, בית חולים מקומי, בקרת רעל (עבור בעיות ממשל glucagon).
  • הוראות שלב-בצעד לשפל לעומת התראות גבוהות.
  • מספרי טלפון לתמיכה גיבוי (למשל, שכנה שמכירה גם טיפול בסוכרת).

להשמיד את התוכנית ולפרסם אותה ליד מיטת האדם עם סוכרת ועל המקרר, שלח עותק דיגיטלי לכל אחד מהטלפון של המשפחה.

4.תרגול ו- Role-Play

תגובות רול-משחק כאשר כולם ערים.סיממיטים אזעקה CGM: אדם אחד פועל ישן, מנהגים אחרים מעירים אותם, בודקים אצבע (באמצעות סליין או דמו), ושיקום החטיף חוזר מספר פעמים עד שהרצף הופך אוטומטי.זה מקטין את החרדה כאשר אזעקה אמיתית נשמעת.חשב תזמון "תרגיל משפחתי" חודשי במהלך היום כדי לשמור על מיומנויות חדות.

למד נוכחות רגשית ו Calm

התראות של לילה יכולות להיות מפחידות, במיוחד לילדים או לבני זוג חדשים לסוכרת.לרכב בני משפחה להישאר רגועים ולדבר בטון מרגיע. Panic יכול לעכב טיפול יעיל. השתמש בביטויים כמו "יש לנו את זה, בואו לבדוק את הסוכר שלך יחד".

טיפים מעשיים לבטיחות לילה

מעבר לחינוך בסיסי, אסטרטגיות אלה משפרות את התגובה בפועל בשעות הלילה הפגיעות.

אופטימיזציה של אזעקה Audibility

יישומים רבים של CGM ומקבלי מקלט מאפשרים התאמה אישית של צלילים, כרכים ורטטים.במהלך אימון, להבטיח שבני משפחה יודעים מה נשמע האזעקה, אם האדם עם סוכרת ישן עם אוזניות או מכונת רעש לבן, האזעקה לא יכולה להעיר אותם.במקרים כאלה, להשתמש ב-FLT:0bedside המקלטFLT:1 או לאפשר מעקב אחר יישומים משפחתיים 3.

שימוש ב- CGM Follow Features

הזמינו בני משפחה להתקין את האפליקציה הבאה בטלפונים שלהם.זה מאפשר להם לראות קריאת גלוקוז בזמן אמת ולקבל אזעקה גם אם הם בחדר אחר.יש יישומים המאפשרים סף מותאמים אישית - להגדיר קצת יותר גבוה לפני ההשבתה (למשל, 80 מ"ג / dL) לקנות זמן נוסף לפני נמוך אמיתי.

עקבו אחרי Arm's Reach

לאחסן מקורות גלוקוז מהירים במקום עקבי וקל-ל-גרב בחדר השינה.סל קטן עם קופסאות מיץ, ג'ל גלוקוז, וערכת ג'לונות (אם נקבע) על הלילה מבטלת מבהבת במצב מתוח.עבור גבוה, לשמור על עט אינסולין חסך ובדיקות באותו מקום, או לפחות יודע איפה הם.

שימוש במצב לילה ואזהרות מורחבות

חלק מהמכשירים של CGM מציעים "מצב לילה" המדכא התראות לא קריטיות תוך שמירה על אזעקה נמוכה דחופה ללמד את בני המשפחה לבדוק את הגדרות CGM לפני השינה, גם לשקול שימוש בשעון חכם ייעודי המתפתל ומציג את האזהרה, אשר יכול להיות פחות משבש לבן הזוג לישון ועדיין להעיר את המשקפיים.

ביקורת והערצה על התוכנית באופן קבוע

שינויים בניהול סוכרת.תאם מינון אינסולין, מיקום חיישן או גישות טיפול עלול להשפיע על התוכנית.זמן רבעון "תרגיל סוכרת משפחתי" כדי לבחון את התוכנית ולעדכן שינויים.בנוסף, לדון גם בכל מקרה שהתרחש וכיצד ניתן לשפר את התגובה.

מצבי חירום מיוחדים במהלך הלילה

יש תרחישים שדורשים הכנה נוספת לטיפול באנשי משפחה כך שהם לא נתפסים משומר.

כאשר האדם עם סוכרת לא יכול להיות מוקן

אם רעד עדין וקורא ששמו אינו פועל, בדוק את חוסר אחריות (אל תשים מזון או נוזל בפה (סיכון של חנק) במקום, לנהל את FLT:0glucagonmentFLT:1 אם מאומנים וזמין.למד בני משפחה כיצד להשתמש הזרקת glucagon או תרסיס האף.

מספר זעקות בלילה אחד

אם אזעקה נמוכה חוזרת בתוך כמה שעות, זה עשוי להצביע כי המינון הטיפול לא מספיק או כי הלידה של אינסולין לילה צריך התאמה.משפחה צריך לציין את התבנית ולעדכן את צוות הסוכרת למחרת. עבור נמוך חוזר דחוף, עלייה זמנית של סף נמוך CGM (למשל, 90 מ"ג / DL) יכול לספק חיץ בטיחות ולאפשר התערבות קודמת.

נסיעות או Overnight נשארות הרחק מהבית

כאשר האדם עם סוכרת ישן מחוץ לבית, להבטיח לבני משפחה ללוות אותם יש תוכנית התגובה הצילה לא מקוון, יודע את מספר החירום המקומי, לשאת אספקה חירום.אם להישאר עם חברים או קרובי משפחה, הסבר קצר של אזעקה CGM וכיצד לעזור למנוע בלבול. שקול ליצור גרסה פשוטה של דף אחד של התוכנית עבור מארחים.

התמודדות עם אזהרות שווא

חיישני CGM יכולים לפעמים לתת התראות נמוכות כוזבות בשל הלחץ על החיישן (נמוכים לדיכאון) או שגיאות חיישן.למדו בני משפחה לבדוק סימפטומים ולהשתמש במגף אם הם לא בטוחים.אם האדם נראה בסדר, אבל CGM קורא נמוך, עדיין לטפל שמרנית - עדיף לטפל בשקר נמוך מאשר להתעלם מתעודה אמיתית.

בניית אמון באמצעות תרגול וביקורת

האמון בא מחזרה.עודד בני משפחה לדבר דרך השלבים בקול רם כאשר הם לומדים אותם לראשונה. השתמש ב"מערכת חברים" שבה שני בני משפחה מתרגלים יחד. ליצור כרטיס חידון פשוט עם שאלות כמו "מה עושים אם הצלילים המעוררים והאדם אינו מתעורר?" כדי לחזק את פעולות המפתח.לאחר כל אירוע בזמן אמת, להחזיק קצר דממה למחרת כדי לשבח את מה השתבש היטב, ולא ברור, האם זה יהיה רגע אחר פעם, האם זה יהיה מאוחר יותר, או יותר, לאחר כל אירוע אחר פעם לא ברור, אז, האם זה יהיה.

אתר האינטרנט של בריטניה (FLT:0)Diabetes UK Site מציע טיפים נוספים עבור שילוב המשפחה ניטור גלוקוז.בנוסף, לשקול עבודה עם מומחה מוסמך לטיפול בסוכרת וחינוך (CDCES) שיכול לספק חומרי הדרכה מותאמים אישית עבור הבית שלך.

מסקנה

ערנות לילה CGM הן קו חיים, אבל הן רק מספקות ביטחון כאשר האנשים הסמוכים להם מאומנים להגיב ביעילות. על ידי חינוך בני משפחה - להסביר התראות בבירור, להפגין נהלים של צעד אחר צעד, ותרגול תרגילים קבועים - אתה הופך הפרעה מלחצת לאירוע מנוהל היטב. a היטב מודע היטב יוצרת סביבה שבה כולם יכולים לישון יותר בקול רם, בידיעה שאם נשמעים התראה, הידיים הנכונות ייקחו את הפעילות של סוכרת עכשיו, לא יוצא דופן, זה זמן, זה לא ישקיע זמן, אז, אז, זה זמן, אז, זה לא יהיה זמן, זה זמן, זה לא יהיה זמן טוב, זה זמן, זה זמן טוב יותר, זה זמן, זה זמן, זה זמן, זה זמן, זה זמן טוב יותר, זה לא יהפוך את זה זמן, זה זמן טוב יותר, זה זמן, זה זמן, זה זמן, זה זמן טוב, זה זמן בטוח, זה זמן, זה זמן בטוח, זה זמן, זה זמן טוב, זה זמן טוב, זה זמן טוב, זה זמן טוב, זה זמן טוב, זה זמן טוב יותר טוב, זה זמן טוב, זה זמן טוב יותר טוב, זה זמן, זה לא משנה, זה זמן, זה זמן, זה זמן, זה זמן טוב, זה זמן טוב, זה זמן טוב, זה זמן טוב, זה זמן