כיצד ליישם תוכניות טיפול מרחוק במרפאות קטנות

שיטות בריאות קטנות מתמודדות עם לחצים ייחודיים: תקציבים מוגבלים, קבוצות קטנות, וביקוש גבוה לטיפול מותאם אישית תוכניות טיפול מרחוק - לעתים קרובות נקראות טלאיטי או טלמדיקינה - פתרון מעשי להרחבת הגישה, שיפור שביעות רצון המטופל, וצמצום עלויות תפעוליות רבות, אך שיטות קטנות רבות, מודאגות לגבי מורכבות, עלות או עמידה.האמת היא כי עם גישה מכוונת, שלב, כל תרגול קטן יכול ליישם ביעילות רבה יותר באמצעות טיפול זה, דרך טיפול חיוני, כל צעד חיוני, דרך טיפול מהיר כל צעד ארוך, או אופטימיזציה, או שיפור, כל כך, יכול לספק את זה, דרך תהליך זה, דרך טיפול מהיר יותר, או אופטימיזציה מהירה יותר, או אופטימיזציה מהירה יותר, ללא טיפול ארוך טווח, או אופטימיזציה, או אופטימיזציה, או שיפור, או שיפור, או אופטימיזציה טובה יותר, ללא טיפול, או אופטימיזציה, כל כך, כל כך, ללא טיפול יעיל יותר, כל כך, על ידי צוות טוב יותר, ללא טיפול יעיל, ללא טיפול יעיל, על ידי טיפול יעיל יותר, או אופטימיזציה מהירה יותר, ללא טיפול יעיל יותר, כל כך, על ידי אימון ארוך טווח, ללא טיפול יעיל, ללא טיפול יעיל, על ידי טיפול יעיל יותר, על ידי טיפול יעיל יותר, עלות, עלות, כל כך, או אופטימיזציה מהירה יותר,

הבנת טיפול מרחוק ויתרונותיו לעיסוקים קטנים

טיפול מרחוק משתמש בכלי תקשורת דיגיטליים כדי לחבר חולים וספקים מחוץ להגדרה המסורתית של המרפאה.זה כולל התייעצות בשידור חי וידאו (סנכרון), הודעות מאובטח וחילופי נתונים מתקדמים (asynchronous), ומעקב אחר מטופל מרחוק (RPM) לפרקטיקה קטנה, היתרונות הולכים מעבר לנוחות:

(ב) (ב) ,0) המטופל מגיע ל-FLT:1 - לשרת חולים באזורים כפריים, אנשים בעלי בית או עם בעיות ניידות מבלי לדרוש מהם לנסוע.
(FLT:0) ,העברת שיעורי No-show: 1) - מינויים של טלאיקליים קלים יותר לחולים לשמור, במיוחד עבור מעקבים או בדיקות שגרתיות.
(ב) ,0) מעלות מעל פניות (FLT:1) - ביקורים בודדים יותר אצל אנשים פירושו פחות ביקוש בחדרים המתנה, צוות שולחן העבודה הקדמי ואספקה ניקוי.
(FLT:0) שיפור מחזור ההכנסות של מחזור 1FLT 1 - תוכניות ביטוח רבות עכשיו להחזיר את שירותי הטלפוני בשוויון עם ביקורים פנים אל פנים.
(FLT:0) מעורבות סבלנית של מטופלות הנכבדה 1 בינואר – חולים חשים לעתים קרובות יותר בנוח לדון בנושאים רגישים מהבית, מה שמוביל לשיפור ההיסטוריה והדבקות.

על פי נתוני ה-FLT:0.CDC, משאבת הטל-בריאות של ה-Falhealth של CDC (Falhealth Resourcesal Resourcesal PowerveFLT:1), גם לאחר עליית המגיפה, ניצולי הטל-Psyberhealth נותרו הרבה מעל לרמות לפני 2020.

שלב-בי-צעד מדריך ליישום טיפול מרחוק

# 1 אכזב את הייעוד של התרגול שלך והגנת המטרות שלך

לפני רכישת תוכנה או צוות הדרכה, לקחת מלאי של מה שיש לפרקטיקה שלך כבר ומה זה באמת צריך.התחל עם הערכה מוכן מכסה:

(FLT:0Technology InfrastructureFLT:1) האם יש לך אינטרנט מהיר אמין?האם המחשב הנוכחי שלך, הלוחות או המצלמות מספיקות לשיחות וידאו? האם חברי הצוות יש סביבת עבודה ייעודית שיכולה לתמוך מפגשים מרחוק?
(FLT:0) רדינל דמוגרפי (FLT:1) - איזה שיעור מהחולים שלך נוח עם כלים דיגיטליים? האם יש להם גישה לטלפונים חכמים, טאבלטים או מחשבים עם מצלמות?
(FLT:0) תחליפיות אפילפטית 1:1 - אילו שירותים יכולים לנוע בבטחה לטיפול מרחוק?מועמדים נפוצים: ביקורים מעקב, ניהול מחלה כרונית (היפרכות, סוכרת), ייעוץ בריאות התנהגותי, ניהול תרופות, חתלתול עבור בעיות חריפות קלות, וחינוך סבלני.
(ב) ,0) ,Staff ReadyFLT:1 - סקר את הצוות שלך על רמת הנוחות שלהם עם טכנולוגיה ונכונות שלהם להתאים זרמי עבודה.זיהוי אלופים שיכולים לעזור להוביל את ה-Selleout.

הגדר מטרות ספציפיות, לדוגמה: "עם שלושה חודשים, 30% מהביקורים הבאים יבוצעו באמצעות טלאי בריאות", או "לבקר קליני לחכות פעמים עד 15% על ידי שינוי ביקורים נמוכים", מטרות ברורות עוזרות לך לבחור את הפלטפורמה הנכונה ולאחר מכן להעריך הצלחה.

בחר פלטפורמה מאובטחת וידידותית של Telehealth

הטכנולוגיה היא עמוד השדרה של תוכנית הטיפול מרחוק שלך.חפש פלטפורמה שמאזנת עמידה, קלות השימוש, ושילוב עם רשומות הבריאות האלקטרוניות הקיימות שלך (EHR) ומערכות חיוב.

[ה]ההה-ההה-הההההבאה [ה] [ה]] [ה]]] [ה]]], [ה], [ה]]], [ה]], [ה] יש צורך ב[ה] הסכם שותפים להסכמה על זכויות האזרח [הבא], ו-HIPAA.
(FLT:0)Video and Audio QualityFLT:1 - בדוק את הפלטפורמה עבור וידאו בעל עוצמה נמוכה, באיכות גבוהה מנקה הן חולים והן מרפאים.
(FLT:0) קלות גישה ל- AccessFLT:1 - הפלטפורמה צריכה לאפשר לחולים להצטרף מדפדפן או אפליקציה ניידת מבלי להוריד תוכנה מורכבת.ממשקים ידידותיים למסך מגע להפחית את שיחות התמיכה.
(FLT:0) תזמון משולב וחיובי: חפש פתרונות המאפשרים לך לשלוח קישורים למינוי, תזכורות של שותפים אוטומטי, ולכידת קודים CPT עבור ביקורים ב- Seamless חיוב עוזר לך לקבל תשלום מהיר יותר.
(FLT:0)ScalabilityFLT:1 - בחר פלטפורמה שיכולה לגדול עם התרגול שלך, הוספת תכונות כמו ניטור מרחוק, הודעות מאובטחות, או ביקורים קבוצתיים לאורך זמן.

שיטות קטנות רבות מתחילות עם פתרונות כמו Doxy.me, זום לבריאות, או Updox.בקשות להדגמה, תקופות משפט, ובדיקת הפניות משיטות דומות לפני ביצוע.

3.רכבת הצוות שלך באופן נוקשה

גם הפלטפורמה הטובה ביותר תכשל אם הצוות שלך לא נוח באמצעות זה.עיצוב תוכנית אימונים מכסה הן מיומנויות טכניות והן זרמי עבודה חדשים:

(FLT:0) מיומנויות טכנולוגיות בסיסיות של טכנולוגיה 1FLT - כיצד להתחיל ביקור וירטואלי, לשתף מסכים, מלוט/לא-מלוט, ופתרון בעיות בעיות הקשורות (למשל, מצלמה לא מזוהה, מיקרופון לא עובד).
(FLT:0) ניסיון על לוחות תסריטים של מנדט 1: למדו צוות השולחן הקדמי כיצד ללמד חולים להצטרף לביקור, מה לצפות ומה לעשות אם הם חווים בעיות.
(FLT:0Clinical Workflow) משתנה שינויים בזרימת העבודה של ספקיות, לתרגל בדיקה וירטואלית. Cover כיצד למקם את המצלמה, להשתמש בפריפריה חיצונית (למשל, החזקות סטתאוסקופיות), ולעדכן את המפגש במדויק ב- EHR.
(FLT:0)פרטיות ואבטחה של LT:1 - ודא צוות להבין כיצד לאמת זהות המטופל, להימנע משיחות ששמע, ולהגן על נתוני המטופל במהלך ביקורים מרוחקים.

לוח זמנים לפחות שני מפגשים של תרגול ידיים לפני החיים.חשבו על "השקה רכה" עם קומץ חולים מוכנים לעבוד על קיפונים.ספק מדריך מהיר (QRG) כי הצוות יכול לגשת במהלך שיחות בשידור חי.

פיתוח פרוטוקולים ברורים וזרימות עבודה סטנדרטיות

טיפול מרחוק אינו יכול להיות מחוספס על תהליכים קיימים. ליצור פרוטוקולים כתובים המכסים:

(FLT:0) ,SchedulingFLT:1 - להחליט אילו סוגי מינוי זכאים לטל-בריאות (למשל, מעקב, ניהול טיפול כרוני, בדיקות תרופות)
(FLT:0) הסכמה ובדיקת-inFLT:1) - לפתח טופס הסכמה טלפונית שמטופלים חותמים באופן אלקטרוני. ליצור תהליך בדיקה: 10 דקות לפני הפגישה, לשלוח תזכורת עם הקישור, ולהורות לחולים להשלים כל שאלונים לפני הבדיקה.
מבנה ביקור וירטואלי (FLT:0) וירטואלי (Virtual Visit Structure) 1 - סטנדרטיזציה כיצד הספק מציג את הביקור, מאשר זהות המטופלת ומיקום, מבסס סביבה פרטית ומשתמש במצלמה למבחנים חזותיים.
(FLT:0) מעקב ותיעוד של 1FLT - Define כאשר ביקור מרחוק מעורר מעקב פנים אל פנים (למשל, סימנים חיוניים לא נורמליים, צורך בבחינה גופנית) ודא כי תיעוד כולל את אותם אלמנטים כמו מפגשים פנים-אדם (היסטוריה, הערכה, תוכנית, זמן, בזבז).
(ב) [ה]: [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה],] אם החולה אינו יכול להתחבר, אילו צעדים הצוות לוקח לפני שהוא מתמיר לטלפן טלפוני?

אינטגר את הפרוטוקולים האלה לתוך תוכנת ניהול בפועל שלך עם תבניות, רשימות, ותזכורת אוטומטית.סקירה סדירה ושיקום אותם על בסיס משוב של רופאים וחולים.

5.אינטל טיפול מרחוק עם בילינג ו-Reimbursement

אחד החסמים הגדולים ביותר עבור שיטות קטנות הוא אי ודאות לגבי החזר.עם זאת, רוב המורדים המסחריים, Medicare, וממצבי העמיס מכסים כעת מגוון רחב של שירותי טלאי בריאות.

(FLT:0) קביעת קודים זכאים לרישום 1 - קודים נפוצים של טלאיים כוללים 99201-99215 (ביקור משרדים מקביל), 98966-98968 (לא-פיזיקי), ו 99441-99443 (ביקורים בלבד) Addifier 95 (טלפון מסונכרוני) או GT (באמצעות אודיו אינטראקטיבי ווידאו) בהתאם לתשלום.
(ה)המדיניות של צ'אק תשלום (Check Payercio מדיניות: לא כל השירותים מכוסים באותה מידה.התחייבויות של כל אחד מהספקים של המטופל (בית לעומת אתר המקור), סוג הספק ותיעוד הסכמה.
(FLT:0) ,Set up חיוב של זרימת עבודה 1FIRLT) - מפגשים של קוד טלב עם קוד מקום-שירות מתאים (02 עבור טלבייט). , קובעי רכבת לעקוב אחר מודרים ולקסוף תיעוד נדרש.
(FLT:0)Consider מזומנים אפשרויות תשלום 1 (עבור חולים ללא כיסוי טלאי, לקבוע מחיר תשלום עצמי שקוף לביקור מרחוק.פרקים קטנים רבים גובים 25–50 דולר לבדיקה קצרה.

באופן קבוע לבדוק את ההאשמות שלך על מנת להבטיח כי תביעות הן נקיות.לכיוון הכחשה – לעתים קרובות הרשאות קטנות כמו חסר מתווך - ולתקן אותן מיד.

6.לחנך חולים ומניעה

תוכנית הטיפול מרחוק שלך עובדת רק אם המטופלים משתמשים בה.לפיתוח קמפיין חינוך רב ערוצים:

(FLT:0Website andמטופל של המטופלת) 1 - הוסף דף ייעודי המסביר כיצד פועל טלאי, מה המטופלים צריכים (דטרי, אינטרנט, מרחב שקט), ומדריך צעד אחר צעד עם צילומי מסך.
(FLT:0) תקשורת ישירה (FLT:1) - שלח הודעת דואר אלקטרוני או הודעת טקסט לכל החולים הפעילים המכריזים על השירות החדש.היתרונות של תאורה גבוהה: אין נסיעות, זמני המתנה קצרים יותר, ויכולת להישאר בבית כאשר חולה.
(FLT:0) ב-office Signage and HandoutssherFLT:1) - פליירים במקום ההמתנה וחדרי הבחינה.
(FLT:0) הזמנות אישיות להזמנות של ההרחבה 1 (עבור מטופלים שיכולים להפיק תועלת רבה (למשל, אלה עם תנאים כרוניים, קשישים, למרחקים ארוכים), יש רכזת אחות או אחות להתקשר אליהם באופן אישי כדי להציע אפשרות לטל-בריאות עבור מינוי הבא שלהם.
(FLT:0Technical SupportFLT:1) - להציע אפשרות של 15 דקות "קריאה עדות" שבו חולים יכולים לאמת את ההתקנה שלהם לפני ביקורם האמיתי הראשון.

מעקב אחר שיעורי האימוץ של המטופל.אם נמוך, סקרים מטופלים כדי להבין מחסומים - מאני יכול לא להבין שזה זמין או עשוי לחשוב שזה מסובך.

אתגרים משותפים

בעיות של שחיתות וחיבוריות

לא לכל מטופל יש חיבור אינטרנט אמין או מכשיר עם מצלמה. Solutions: להציע ביקורים טלפוניים רק כאשר יש צורך, שותף עם ספריות מקומיות או מרכזי קהילה עבור נקודות גישה, ולהשתמש בפלטפורמות עם דרישות רוחב פס נמוך.ישמר תוכנית גיבוי - אם וידאו נכשל, לעבור אודיו רק.עבור צוות, להבטיח כי חיבור האינטרנט שלך יש מספיק רוחב פס במהלך שעות שיא (לפחות 10bps להעלות / הורדה).

הסתייגות המטופל ו- Digital Literacy

חולים מבוגרים יותר או אלה עם מיומנויות דיגיטליות מוגבלות עשויים להתנגד לטל-בריאות.כתובת זו על ידי מתן הוראות ברורות ופשוטות (כולל חזותיים) להציע ללכת אליהם דרך החיבור הראשון בטלפון. השתמש פלטפורמה עם ממשק גדול, קל לקריאה.חלק מהפרקים יש הצלחה לשלוח דואר אלקטרוני טרום-ביקור עם קישור ולאחר מכן התקשר לחולה 5 דקות לפני הפגישה כדי לאשר שהם הצטרפו.

סליחות ו-Licensing Compliance

טלו בריאות כפופה לחוקי הרישוי הממלכתיים.ספקים חייבים להיות מורשים במדינה שבה המטופל ממוקם בעת הביקור.יש מדינות שיש להן מגבלות מרגיעות באופן זמני; לבדוק את הסטטוס הנוכחי עם לוח הרפואה במדינה שלך.בנוסף לאמת את ביטוח האחריות המקצועי מכסה את הטל-Telehealth.

« « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « «

הוספת טלאי בריאות ללא התאמת זרימת עבודה יכול להציף את הצוות. להימנע מכך על ידי: עיצוב " אלוף עולם בריאות" אשר מטפל בשאלות, איזון חריצים טלאי עם חריצים בתוך אדם, ותזמון זמן בין ביקורים מרחוק עבור פתרון בעיות טכניות.

הצלחה ושיפור מתמיד

ברגע שתכנית הטיפול מרחוק שלך חיה, לעקוב אחר אינדיקטורים לביצועים מרכזיים כדי להבטיח שהיא תפגוש את המטרות שלך:

(ב) ,0) שיעור ההפלה (FLT:1) - מספר ביקורים של טלאיים בשבוע או חודש כאחוז של ביקורים בסך הכל.
(FLT:0) שביעות רצון משביעות רצון משביעות רצון גבוהה (FLT:1) - שלח סקר קצר לאחר בדיקה על הקלה בשימוש, איכות אינטראקציה ונכונות להשתמש שוב.com מקדם ציון (NPS) עובד טוב כאן.
תוצאות ⁇ 0 (FLT:0) תוצאות קליניות של המחלה כרונית (For כרונית diseaseמטופלים), מעקב אחר מדדים כמו בקרת לחץ דם או רמות A1c.השוואה בין חולים שהשתמשו ב-Telehealth לעומת אלה שרק הגיעו לאדם להעריך יעילות.
(FLT:0)Revenue EffectFLT:1 - החזר ממוצע של ביקורי טלאי מול פנים אל פנים.בנוסף, לעקוב אחר עלייה בנפח הביקור הכולל.פרקטיקות רבות מוצאות את הטל-בריאות מפחיתה את ביטולים ואת No-shows עד 20-30%.
(FLT:0) יעילות תפעולית של LT:1 - אורך ביקור ממוצע (בריאות לעומת אדם), זמן צוות בילה על תזמון ועקב, ושיעור של נושאים טכניים הדורשים הסלמה.

ביקורות על הצוות שלך כדי לדון מדדים אלה.זהה מה עובד טוב ומה צריך הזיכוך. לדוגמה, אם המטופלים מדווחים קשיים בחיבור, ליצור הוראות חד-צדדיות עם צילומי מסך או להוסיף קישור לבדיקת טרום-ביקור.

הישארו נוכחיים עם תקנות טל-בריאות.האקדמיה האמריקנית של רופאים משפחתיים 1FIRLT מציעה מדריך מעולה שעוקב אחר שינויים במדיניות ושיטות הטובות ביותר.בנוסף לעדכונים של ועדת התקשורת הפדרלית (FCC) על תוכניות שיכולות לסבסד פס רחב עבור ספקי שירותי בריאות או חולים.

מסקנה

יישום טיפול מרחוק בפרקטיקה רפואית קטנה אינו על אימוץ טכנולוגיה מורכבת - זה על הרחבת הדרכים שאתה מתחבר עם חולים. על ידי הערכת הצרכים שלך, בחירת הכלים הנכונים, הכשרת הצוות שלך, ועיצוב זרמי עבודה ברורים, אתה יכול להציע שירות שמשפר את הנוחות של המטופל, מוריד עלויות, ועמדות התרגול שלך לצמיחה בת קיימא.התחל, לעתים קרובות, וזה יותר מבוסס על משוב אמיתי.