כיצד למחוק Swelling או Edema במהלך בדיקה של Routine Foot

נפיחות או edema במהלך בדיקות רגליים שגרתיות היא מיומנות קלינית חיונית המאפשרת אבחון מוקדם וניהול של תנאי בריאות בסיסיים. Swelling יכול להצביע על מגוון של נושאים מטראומה וזיהומים מקומיים למחלות מערכתיות כגון כשל לב, חוסר ספיקת בטן כרונית וניתוק של חוסר סבלנות, או תפקוד מחדש של הרגל הרגיל עוזר לספקי הבריאות לזהות סימנים אלה מיד, במיוחד באוכלוסיות בסיכון כמו סוכרת או ניתוח דחיסה מעגלית, כאשר טיפול חזותי מספק טיפול חזותי.

הבנה של Swelling ו- Edema

סלינג, מונח רפואי בצקת, הוא הצטברות של נוזל עודף במרחבים הבין-תחומיים של רקמות. זה לעתים קרובות מתבטא כנפיחות או הרחבה של הרגל והקרסול אבל יכול להשפיע על כל חלק של הקיצוניות התחתונה. אדמה עשוי להיות מקומי לאזור מסוים או כללי (בפנימי וסימטרי) המצב יכול להיות זמני - עם עלייה או מנוחה מתמשכת, בהתאם לצורה של כמה מבוגרים יותר, כלומר, בהתאם לצורה של טיפול תרופתית, כלומר, על ידי כמה פעמים, על פני 20%, על פני השטח הקדמית, על פני השטח הרגיל של כמה מבוגרים יותר, כלומר, כלומר, על פני השטח של ניסיון ראשוני של סוכרת גבוהה יותר, על פני מרפאות.

פתולוגיה של אדמה

אדמה מתפתחת כאשר קיים חוסר איזון בחילופי נוזלים בין קפסולות ורקמות בין-דתיות.כוחות הכוכבים שבדרך כלל משנים את האיזון הזה יכולים להיות מופרכים באמצעות מספר מנגנונים:

(FLT:0) , 000 increased capillary hydrostatic הלחץ של חלוץ:1 - ראה בכישלון לב, חוסר ספיקות ארסית, או עמוק ורידים thrombosis.זה כוחות יותר נוזל מן הכנפיים לתוך ה- interstitium.
(FLT:0) דפדמה על לחץ אקוסטי של פלסמה על לחץ אוויר 1 (FLT:1) - נגרמת על ידי hypo Albuminemia בתנאים כמו cirrhosis כבד או תסמונת nephrotic.
(FLT:0) increaseed capillary permeabilityveFLT:1 - טריגר על ידי דלקת, זיהום, או טראומה. Cytokines ו Histamines לפתוח פערים בין תאים אנדואליים, המאפשר נוזל חלבונים כדי להדוף.
(FLT:0) חסימה לימפומפית 1FLT – תוצאה של לימפומה, לעתים קרובות מניתוח, קרינה או filariasis.מערכת הלימפה אינה יכולה לרוקן את הנוזל העשיר של חלבון עודף, המוביל לנפיחות כרונית.
(FLT:0) שימור נתרן (Renal Sodium HoldingFLT) 1 - במחלת כליות או כשל לב, מערכת הנינג'נין-אנגיוננשטין מופעלת, מובילה לשימור מלח ובטיחות מים החריפה את הדכאה.

הסיבות הנפוצות של כף הרגל ואנקל אדמה

(FLT:0-Systemic Conditions:FLT:1) כישלונ לב קהילתי, מחלת כליות כרונית, כבד cirrhosis, hypothyroidism ו אנמיה חמורה.
(FLT:0) הפרעות שונות: 1FLT:1 chronic venous insufficiency, עמוק ורידים trombosis (DVT), ורידיםvaricose, ותסמונת שלאחר ה-thrombotic.
(FLT:0) Inflammatory / infectious:cioFLT 1 Cellulitis, gout, rheumatoid דלקת פרקים, דלקת מפרקים תגובתית, ביסים חרקים, או מגע דרמטיטיס.
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) תופעות לוואי של תופעות לוואי: FLT:1 משככי ערוצים Calcium, NSAIDs, corticosteroids, טיפולים הורמונליים (אסטרוגן, טסטוסטרון), וכמה נוגדי דיכאון.
(ב) [15] גורמים בסגנון חיים: 1) ישיבה ממושכת או עמידה, צריכת נתרן גבוהה, הריון, השמנת יתר או אי-יציבות.
(ב) ראטמה:0) אידיאולוגית: (FLT:1) ידועה גם כדמאת מחזורית, נתפסת אצל נשים, לעתים קרובות קשורה לתנודות הורמונליות; אבחון של הדרה.
(FLT:0) Pre-eclampsia / ⁇ :FLT 1 Hypertension וחלבוןuria עם edema תלויה בהריון; דורש הפניה מיילדותית דחופה.

הבנת ההבדלים הללו מסייעת לרופאים להתמקד בהיסטוריה ובבדיקה שלהם.עבור סקירה עמוקה יותר של פתופיזיולוגיה של דאטה, מתייחסת למדריך FLT:0Merck על אדמאמירל 1:1.

ביקורת: Routine Foot Inspection

גישה שיטתית לבדיקת הרגל מבטיחה כי אין סימנים עדינים להחמיץ.הבדיקה צריכה להתבצע בחדר מואר היטב עם המטופל בנוחות להציב את השלבים האלה:

הכינו את המטופל והסביבה

ודא שהמטופל יושב על שולחן בדיקה עם רגליים חשופים ורגליים שנחשפו. לחלופין, יש לחולה שוכב ארוחת ערב עם הרגליים מעט גבוה.
להסיר גרביים, גרביים או תחבושות.לדמיין את שני הרגליים בו זמנית לשם השוואה.
הסבירו את ההליך כדי להשיג שיתוף פעולה ולהקטין את החרדה.
יש קלטת מדידה, סמן עור, ואת פנס זמין לבדיקה קרובה יותר אם צריך.

בדיקה חזותית

שימו לב לשני הרגליים והקרסוליים לנפיחות גלויה, נפיחות או סימטריה. שימו לב במיוחד לבלוטות הרגל, לקניון החציוני והמאוחר יותר, ולשטח שלפני-החומר הנפיחות לעתים קרובות מופיע לראשונה מאחורי הקניון החצי-קליאולוס.
שימו לב לצבע העור: אדמומיות עשויה להצביע על זיהום או דלקת; cyanosis מציע כיפוף או Ischemia; היפרפיגציה חוםית אופיינית לסטה כרונית.
חפש שינויים בעור כגון מראה מבריק, מתוח (המוגן בדמה מבורכת), יבשה, סדקים, צווארים, או blisters. בדמה כרונית, העור עלול להיות עבה, קשקשים, או פפילומטופילוס.
בדוק עבור אובדן של קונטורות בוני נורמלי - הקניון החציוני ו נוטה extensor להיות פחות נבדל כמו צקת מצטבר.הרגל עשוי להופיע "מסוים".
בחנו את חללי האינטרנט עבור אינטרטריגו, זיהום פטרייתי או מחסינות, אשר ניתן להחמיר על ידי דמעה.בנוסף, לבדוק את הציפורניים עבור פיזור, עסמיכות, או סימנים של עליקוזה.
אסת את קשת הרגל - הנפיחות עלולה לגרום לנפיחות המשפיעה על מכניקה משותפת.

טיהור לטמפרטורה ו Tenderness

השתמש בגב היד שלך או ב- ventral forearm כדי להשוות את טמפרטורת העור מן הרגל עד העגל.יד הדורסלית רגישה יותר להבדלים בטמפרטורות עדינות מאשר כף היד.
חום חד צדדי מציע דלקת, זיהום, או חום דו-צדדי ללא אדמומיות הוא נפוץ יותר בתנאים מערכתיים.
באופן כללי, לחפוף עבור רכות על העצמות, המפרקים, ורקמות רכות; כאב מוקד עשוי להצביע על שבר, צלולטיס, או gout.
חסוך את העגל הקדמי למכרז או כבל מצופה, אשר מעלה דאגה ל- DVT.

הערכה תפקודית

שימו לב למגית החולה אם עומד בטוח.חפש מכסה עוברית או ירידה ברגל שעשויה להצביע על מעורבות עצבית.
בדוק טווח תנועה במפרקים הקרסוליים וה subtalar; edema לעתים קרובות מגבילה dorsiflexion ו plantarflexion. Passive תנועה עשויה לגרום לכאבי cit.
אסת את היכולת ללכת ולטייל עם מסך עבור גירעון מוטורי.

מסמך

להקליט את המיקום, מאוחר יותריות, חומרת (באמצעות ציון סטנדרטי אם פיזור), ושינויים הקשורים בעור.
שימו לב למשך ולהתקדמות מאז הביקור האחרון.
השתמש בתרשים או תמונה להשוואה סדרתית בעת ניטור edema כרונית.

כל הממצאים בתיעוד המטופל, הפחתת המיקום, המאוחרות, החומרה והשינויים הקשורים בעור.ה.הטיפ של 0CDC לרגליים בריאותיותFLT:1 מציע הדרכה נוספת לטיפול ברגל סוכרתית.

עקבו אחרי Palpation

הפלפלציה היא אבן הפינה של זיהוי בצקת ודירוג.טכניקה סטנדרטית היא פשוטה, אך יש לבצע באופן עקבי כדי להניב תוצאות אמינות.

פיטינג אדמה הערכה

(ב) ,0) ,הכוח הוא כף הרגל: 1FLT תומך בקרסול כך שהרגל נמצאת במצב נייטרלי ונינוח.
(FLT:0) לחץ משוער: 1.10LT: מניחים את האגודל שלכם בחוזקה על האזור המנופל - באופן חד-משמעי מעל הצב של הרגל, הקניון החציוני, או על העריצים המרשימים - למשך 5 שניות. השתמש בלחץ עקבי (מספיק כדי להבעיר את העור).
(ב) ויקרא י"ד: "וַיְּהִיאוּ אֲשֶׁר נָאוּ לְךָ הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא
(ב) ⁇ :0) ,Compareביל: 1FLT תמיד להעריך את שני הרגליים כדי להבדיל חד-צדדיים מגורמים דו-צדדיים.

עקבו אחרי Edema

מערכות דירוג קליניות משתמשות בעומק ובהתעקשות של הבור.מדיום נפוץ הוא מערכת דירוג 1-4 (או 0–4+):

Grade	Depth	Duration of Pit	Description
1 (Mild)	~2 mm	Immediate return (a few seconds)	Barely perceptible; skin contours preserved.
2 (Moderate)	~4 mm	10–15 seconds	Noticeable indentation; some loss of bony landmarks.
3 (Severe)	~6 mm	>1 minute	Deep pit; swollen, tense skin.
4 (Very severe)	>8 mm	>2 minutes	Profound swelling with gross distortion of the extremity.

שקיפות בלחץ ושימוש בטכניקה דו-צדדית להשוואה דו-צדדית משפרת את הדיוק.עבור פרטים נוספים על דירוג, ה-FLT:0NCBI Bookshlf על אדמה הערכת הערכהFLT:1 מספק סקירה מבוססת ראיות.

לא כוונון אדמה

כאשר הלחץ אינו משאיר רתיעה, הדמה מסווגת כסיבות שאינן מתפתלות.

(FLT:0)Lymphedema:FLT:1hil הצטברות Chronic של נוזל עשיר חלבון; העור הופך עבה, פיברטי, ועשוי להציג סימן חיובי Stemmer (חוסר יכולת למצוץ את העור של הצעצוע השני לעתים קרובות לפני ניתוח, קרינה, או צלוליטיס חוזר.
(ב) (ב) ⁇ :0) מ"ה' (ב') ב'[[היפואידיזם: עור נראה דופי, שעווהי, ויבש.לעתים קרובות מלווה בסימנים אחרים של היפותירואידיזם כגון עייפות, חוסר סובלנות קרה ורפלקסים מעוכבים.
(FLT:0) לימפודרמטופלוזיס: ⁇ 1 שינויים פיברוטיים ממחסור כרוני; עור הופך קשה, חום, ונשמר, לעתים קרובות בצורת "בקבוק שמפניה".
(ב) [ה]ה'[דרוש מקור]] [ב]], [ה]] [ה]]], [ה]], [ה], [ה]]][ה]]], [ה]], [ה], [ה], [ה]]], [ה]], [ה]], [התחילה] [ה] [ה] [ה [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה]]]] [ה]] [ה] [ה]]] [ה] [ה[ה] [ה[ה]]]]]]] [ה[ה]]]] [ה]]]]]]]]]] [ה[ה[ה[ה[ה[ה[ה[ה[ה[ה]]]]]]]]]]]] [ה[ה[ה]]], [ה[ה]]]]]]]]]]]]]]]], [ה[ה[ה[ה[ה[ה]]]]]]]]]]]]]]]]]]

בדמה לא מחית, חקירה נוספת עם אולטרסאונד דופלקס, לימפוספציטיגרפיה, או בדיקות תפקוד בלוטת התריס עשויים להיות מוצדק.

סימנים נוספים ל- Observe

מעבר לנוכחות ולסוג של נפיחות, מספר סימנים מלווים מספקים רמזים אבחון ודחיפות מדריך:

שינויים בעור

(ב) ⁇ :0 (Color:cioFLT:1 ; רודי או דיסגונית (שערות ארסיות), erythema (cellulitis), pura (vasculitis), שיתוק (חוסר ספיקת) עבור שפשף תלוי במחלה עורקית.
(FLT:0)exture:FLT:1 Shiny, עור מתוח בצקת חריפה; עור עבה, היפרקריטוטי ב לימפומה כרונית.
(ב) ⁇ :0 (בקיצור: 1) ⁇ ⁇ ⁇ ) נוטה להיות רדודה, לא סדירה, ממוקמת Medially מעל הקניון; צווארי אמנות הם עמוקים, מכווצים, ולעתים כואבים על הטיפים של נקודות או לחץ.
שינויים:0 נביחות: 1FLT (Piing), עסמיכות או דיסגוניות עשויים להצביע על פסוריאזיס, זיהום פטרייתי או טראומה.
אובדן אוויר:0 (Hair Loss: FLT:1) אובדן שיער על העשבים או הדורסום של הרגל מציע חוסר יכולת עורקים כרוניים.

טמפרטורה וכאב

(ב) ,0) , [15] , ⁇ , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
<חזק>Calf או ירכיים מכרז: Assess for Homans Sign (כאב עגל מושרה על ידי פריחה) אבל שימו לב לרגישות המוגבלת שלו (<30%). תוצאה חיובית מצדיקה אולטרסאונד דופלקס.
(FLT:0)Pain על שיתוק: FLT:1 , מכרז העצם Focal עשוי להצביע על שבר מתח או או אוסטאומיטיס קו משותף מכרז מציע דלקת מפרקים ספקית או gout.
(ב) 0 (Pain with Movementmia: FLT:1 Pain on Active orפאסיבי טווח תנועה עוזר למקם את הפתולוגיה.

השפעה פונקציונלית

(ב) ,0) טווח תנועה: FLT:1 נוקשות Ankle יכול להשפיע על האגאי ולהגדיל את הסיכון לנפילה.
(ב) תלונה משותפת של מטופלת, שצריכה להחליש מחדש של עקתות וחומרת נעליים.
(FLT:0Weight רווח או צמצום בפלט שתן: קיד 1) גורמים מערכתיים (כישלון לב, מחלה חוזרת) מופיעים לעתים קרובות עם דמעה דו-צדדית ושימור נוזלים כללי.
(ב) ריפוי הפצעים המנופח:0 (Impaired הפצעים: FLT:1; Edema מאט ריפוי על ידי צמצום הטבוליות חמצן והלחץ הבין-תחומי הגדל; להעריך כל פצעים מוקדמים או חדשים.

תיעוד של סימנים אלה מסייע להבדיל בין פתולוגיות מקומיות ומערכתיות.ה-FLT:0 Mayo Clinic's Edema ReviewFLT:1 מספק בהקשר נוסף על הסימפטומים.

מתי לחפש הערכה רפואית

בעוד מקרים רבים של דמעת רגל הם שפירים או מעצמים, דגלים אדומים מסוימים דורשים הפניה דחופה או בדיקות אבחון נוספות.

סימנים אדומים-Flag

(FLT:0) נפיחות חריפה, כואבת: גרף 1 (FLT:1) חשדנית חזק עבור DVT או קרע ציסטה של בייקר.
(FLT:0 תסמינים מערכתיים:0 תסמינים:0 ®PLT:1 ; Fever, צמרמורת, או ממאווה מלווה בצקת מציעים זיהום (דלקת ריאות, דלקת מפרקים ספקית) או מצבים דלקתיים כגון גורט חריף.
(FLT:0) הופעתם של צקת דו-צדדית: אנדרט ( 1 במאי) 1 במאי מצביעה על כשל לב חריף, תסמונת ערפילית, או לחץ כפול.אסססס לחץ ארסיבי, צלילים ריאות, ופלט שתן.New dyspnea הוא סימן חמור.
(FLT:0Skin התמוטטות עם שחרור מפואר: ראטמ"ר:1 דורש תרבות הפצע, פירוק וטיפול אנטיביוטיקה, שקול כניסה לבית החולים לזיהום מאיים על איברים.
(FLT:0) תוקפנות, לא חתלתול:FLT 1 חשודים לימפומה או myxedema; מתייחס מומחים vascular או אנדוקריניים להערכה נוספת.
(FLT:0)Edema מלווה dyspnea, orthopnea, או paroxysmal nocturnal dyspnea:03:1 מקור לב הוא סביר; סדר דפדרוגרם ו BNP רמה. התייעצות קלקליולוגיה אורגנטית הוא חובה.
(FLT:0) Oliguria או anuria:cioFLT:1 , כישלונ רנאל עשוי להציג עם דמעה כללית ולהפחית את תפוקת שתן; לבדוק תפקוד כליות ולשקול הפניה ערפילית.

שיקולים אידיאולוגיים

בהתאם לתרחיש הקליני, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

ספירת דם מלאה, פאנל מטבולי בסיסי, כבד ותפקוד בלוטת התריס
B-type natriuretic peptide (BNP) או NT-proBNP
דופלר אולטרסאונד ארסי של המגמות הנמוכות
אולטרסאונד דו-חמצני עבור חוסר יעילות עורקים (מדד המוחותי נמדד)
לימפוספציטיגרפיה בחשד לימפומה
Urinalysis withחלבון קוונטיזציה לתסמונת nephrotic

הכרה מוקדמת והפניות מתאימות יכולות למנוע סיבוכים כגון ulceration ארס, זיהום מאיימים על ידי גפיים או התקדמות לנאסרה.

שיקולים מיוחדים באוכלוסיית הנהרות

סוכרת מלליטוס

מטופלים עם סוכרת נוטים נוירופתיה היקפית, אשר מפחיתה את היכולת לתפוס כאב או אי נוחות מדכאה. Routine רגל בדיקה היא קריטית כדי לזהות סימנים מוקדמים של נוירוקרירוטירופתיה חריפה - המתורגמת על ידי חום, נפיחות, ו אריתמה שיכול לחקות את הזיהומים או DVT. Differentiating Charcot מ cellulitis לעתים קרובות דורש רדיו ו-MRI) בדיקות עצמיות (Clinfexerfex) לפחות מדי שנה: C.

חוסר יציבות כרוני

Edema באוכלוסייה זו לעתים קרובות מחמיר על ידי עמידה ממושכת ומשתפרת עם טיפול קומפרס. Compression (הרובגות בוגר, ריבוי עטיפה), תרגילי רגל, וניהול משקל הם טיפולים קו ראשון.דמה חוזרת עשוי להוביל ל lipodermatosclerosis ו venous ulcers; מוקדם דרמטיולוגיה או vascular הוא מועיל כדי לזהות את הסימנים של קריזציה מוגברת, או הפיגמנטציה חדשה, או vulsis חדש.

כישלונ הלב

דו-צדדי, edema מבורחת כי מחמירה לאורך כל היום ופתרון עם מנוחה הוא קלאסי עבור כשל לב חד-צדדי. Monitor משקלים יומיים לחנך חולים לזהות edema מחמיר כסימן של decompensation. להתאים diuretics תחת פיקוח רפואי.רווח משקל של יותר מ 2 פאונד ב 24 שעות או 5 פאונד בשבוע צריך לגרום קריאה לספק.

מחלת רננאל

פיגמה נוזלית ותלויה הם נפוצים בתסמונת nephrotic ו מחלה כליות כרונית מתקדמת. Urinalysis, סרום אלבומין, ואת רמות קריאטינין יש לבדוק.הגבלת נתרן דיאטה ודיאורטיקות לולאה לעתים קרובות לספק הקלה.במחלה סוף שלב, edema עשוי להימשך למרות דיאליזה ודורש ניהול נוזל זהיר.

אובססיביות

Obesity מגביר את הסיכון של חוסר ספיקות ארסית ולימפומה.יתר רקמה נניח גורם חסימה מכנית לזרימה לימפה ומגדיל לחץ בטן, פגיעה בירידה במשקל, דחיסה ופעילות גופנית הם התערבות מפתח. להיות מודע לכך שהשמנת יתר יכולה להשמנה עדינה, תחכום בזהירות ובדיקה זהירה הם חשובים במיוחד.

חינוך למטופל וביקורת עצמית

היכולת של חולים לבצע בדיקות רגל משלהם יכולה להאיץ זיהוי של נפיחות ולהפחית סיבוכים. לספק הוראות בכתב כיסוי:

(ב) ,0) בדיקה דייאלי: 1FLT ( 1) השתמש במראה או בקש מבני משפחה לבדוק את הסוליים, העקבים, ובין אצבעות.
[01:0] כאשר להודיע לצוות הבריאות: FLT:1 [העלייה הפתאומית] בנפיחות, כאב חדש, אדמומיות, חום או חום, דווח גם אם נעליים יהיו מתוחות מדי או אם יש פצע חדש.
(ב) ⁇ :0) אמצעים בסגנון החיים: 010LT:1 רגלים אלבט כאשר מנוחה, להימנע מהמתנה ממושכת / התחדשות, להפחית צריכת מלח, להישאר מיובש, ללבוש נעליים ממותגות היטב, ולהימנע מבגדים מגבילים שיכולים לעכב חזרה ארסית.
טיפול בדחיסה:0 (Cligpression Therapy: FLT:1 עבור אלה עם edema כרונית, להסביר כיצד להגיש בקשה וטיפול בגרביים דחיסה.
(ב) ⁇ :0) ,5 , 1 , 1 , 1 , משיכת הליכה, משאבות הקרסול, ועגל מעלה כדי לקדם חזרה ארסית לימפה.
(FLT:0) עבור חולים לימפומה:FLT:1ir למד טכניקות ניקוז לימפה ידני, היגיינה עור (מויסטאוריזציה, להימנע מחתכים), וסימנים של זיהום הדורשים תשומת לב מהירה.

שילוב נקודות הוראה אלה לתוך בדיקות שגרתיות, במיוחד עבור חולים עם מחלות כרוניות כי נטייה לדכאה. גישה רב תחומית - כולל podiatry, פיזיותרפיה, תזונה וסיעוד - אופטיג תוצאות.

מסקנה

בדיקת הרגל Routine היא תהליך פשוט אך חיוני לזיהוי סימנים מוקדמים של דאטה. על ידי שילוב הערכה חזותית שיטתית וטכניקות שיתוק, ספקי שירותי בריאות יכולים לזהות נפיחות, לסווג את חומרתו, ולמבדיל בין סוגים של מטושטשים ולא מעצורים.הכרה בסימנים מלווים ותסמינים אדומים של טיפול אדום מאפשר הפניה זמן לתנאים כגון DVT, צלוליטיסטיסטיס, כישלונ לב, או לימפומה היא יעילה במיוחד עבור מחלות לב, במיוחד, טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות, במיוחד, טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפולית, טיפולית, טיפוליות טיפולית, טיפולית, טיפולית, עם טיפולית, טיפולית, טיפוליות טיפוליות טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, טיפולית, עם טיפולית, היא שיפור טיפולית טיפולית טיפולית טיפולית טיפולית, טיפולית טיפולית טיפולית, טיפולית, טיפולית טיפולית, טיפולית טיפולית, טיפולית, טיפולית טיפולית טיפולית טיפולית, טיפול