כיצד למנוע Hypoglycemia בעת זרז מסיבות דתיות או רפואיות

הבנת Hypoglycemia ו- Fasting Risks

מהירות פירושה הימנעות מרצון ממזון - ולפעמים לשתות - לתקופה שנקבעה מראש.אנשים מהירים לקיום דתי כגון רמדאן או יום Kippur, להכנת רפואי לפני ניתוח או בדיקות אבחון, או למטרות בריאות אישיות כמו צום לסירוגין. בעוד צום יכול להציע הטבות מטבוליות, זה גם נושא סיכון אמיתי של hypoglycemia: מצב שבו גלוקוז יורד מתחת 70 / L (3.9 / L) באופן משמעותי, עם סוכרת ממושכת, או טיפול גופני, הוא גם עם סוכרת, או ירידה או ירידה או ירידה או ירידה במשקל, או מחלה, או מחלה, או מחלה, או מחלה גופנית מוגברת, או מחלה, או מחלה, או טיפולית, או ירידה חמורה יותר, או ירידה חמורה.

Hypoglycemia גורם לשחרור הורמונים נגד רגולציה כמו glucagon ו אפינפרין, המוביל לתסמינים שנעים משטוש מתון ללקות קוגניטיבית חמורה עלול לפגוע בכלי הדם ובעצבים, מה שהופך את מניעת חיוני.מדריך זה מספק אסטרטגיות המבוססות על ראיות כדי לשמור על רמת הסוכר בדם יציבה במהלך מהירות של כל אורך תוך שמירה על התחייבויות דתיות או רפואיות.

סוגי סיכון מהיר ו- Hypoglycemia

דת מהירה

(האיסלאם):0 (האסלאם): [13] השחר-לאחרונה נמשך 29-30 ימים רצופים.אין מזון או מים בשעות היום.גורמי סיכון מרכזיים כוללים משך ממושך, התייבשות, ארוחות טרום-דממה (סוהו) שלעתים קרובות מסתמכים על פחמימות פשוטות.

(ב) [היהודים]: [היהודים]: [היהודים]: [ה]ה' [ב]''']''''''''''''''''''']''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

(הנוצרים): 0 (נוצרים): 1) בדרך כלל מהירות חלקית הכוללת דלג ארוחות או הימנעות מזונות מסוימים.סיכון הוא בדרך כלל נמוך יותר, אך יכול להתרחש אם צריכת קלוריות מופחתת באופן דרסטי.

טיפול רפואי מהיר

צום קדם-ניתוחי: FLT:1 בדרך כלל 8-12 שעות עבור מוצקים ו 2 שעות עבור נוזלים ברורים.סיכון הוא מינימלי לחולים בריאים אך משמעותי עבור אלה על תרופות סוכרת.

צום:0 (Diagnostic צום:FLT:1 בדיקות סובלנות גלוקוז או לוחות ליומנים עשויים לדרוש 8-12 שעות ללא מזון. Hypoglycemia יכול להתרחש, במיוחד אצל אנשים עמידים לאינסולין או אלה עם רגולציה לקויה גלוקוז.

לסירוגין מהיר

דפוסים פופולריים כוללים 16:8 16 שעות צום, 8 שעות אכילה חלון) ו 5:2 (אכילה רגילה במשך 5 ימים, קלוריות מוגבלות במשך 2 ימים) סיכון הוא תלוי במינון; מהר יותר להגדיל את ההסתברות היפוגליקמיה, במיוחד בשעות אחר הצהריים המאוחרות או בשעות הבוקר המוקדמות.

פיזיולוגיה של Hypoglycemia

בתנאים רגילים, הגוף שומר על גלוקוז ההומוסטזה דרך שני תהליכים עיקריים: גליקוגניוזיס, אשר שובר את גליקוגן הכבד מאוחסן, gluconeogenesis, אשר יוצר גלוקוז חדש מ חומצות האמינו גליגליקול. לאחר 24 עד 48 שעות של צום, קטוגנס מספקת גם מקור דלק חלופי.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?

(ב) [15] סוכרת 1: 1FLT:1ure) מחסור באינסולין מוחלט הופך כל תקופת צום לאתגר; תיקון אינסולין זהיר הוא הכרחי.
(FLT:0)Type 2 סוכרת על אינסולין, sulfonylureas, או meglitinibides:FLT:1 תרופות אלה לשפר את סודיות אינסולין או פעולה יכול לגרום hypoglycemia ללא מזון.
(FLT:0) פרדיהבת או ניתוח בריאטרי קודם: ibph:1 בסיכון מוגבר של שעות היפוגליקמיה תגובתית לאחר אכילת - מהירות עלולה לגרום תנודות דומות.
(FLT:0) Liver או כליות מחלה:FLT:1ureed gluconeogenesis או מופחת תרופות ניקוי עשוי להוביל סוכר דם נמוך ממושך.
(ב) ⁇ :0) חוסר יכולת: שטף:1 (תיקון: cortisol) פוגע ביכולת הגוף להעלות גלוקוז במהלך לחץ או צום.
(ב) ⁇ :0) דרישות אנרגיה גבוהות יותר וניצול הגלוקוז מוגבר; צום אינו מומלץ ללא אישור רפואי.
(FLT:0) אנשים על תרופות מסוימות: FLT:1 חוסמי Beta יכולים להסוות סימפטומים hypoglycemia; MAOIs, pentamidine, ו quinine יכול לגרום ישירות hypoglycemia.

תכנון מוקדם: הקרן של מהירות בטוחה

צום מוצלח מתחיל שבועות לפני ההימנעות הראשונה. להקים תוכנית ברורה עם ספק הבריאות שלך, במיוחד אם יש לך סוכרת או מצב אחר המשפיע על חילוף החומרים גלוקוז.ההערכה מוקדמת זו צריכה לכלול סקירה של התרופות הנוכחיות שלך, בקרה גליקולמית (A1c, יומני גלוקוז האחרונים), ומעמד הבריאות הכולל של סוכרת (כגון, לעתים קרובות להתאים מנות אינסולין - למשל, צמצום אינסולין על ידי 20–0%) במהלך מתגי סוכריות מפורטות: 1.

הקודם Fast Mealקומפוזיציה: The Last Meal Matters Most

הארוחה הסופית לפני תחילת המהיר - ארוחת ערב להרמדאן, ארוחת ערב למהירויות לסירוגין - צריכה להיות מזין תזונתי ומתוכנן לשחרור גלוקוז הדרגתי.

(FLT:0) פחמימות מורכבות: 1FLT:1 Oats, לחם עתיר מלא, קינואה, אורז חום, שעועית - לספק אנרגיה מתמשכת במשך 4-6 שעות.
(ב) חלבון:0 לנין: 1 ביצים, יוגורט, עוף, טופו - מרוקן גז ומשפר את הישבן.
(ב) ⁇ :0) ⁇ : (ב"ד: 1FLT:1; אבגורדו, אגוזים, זרעים, שמן זית - יתר על המידה מעכב העיכול וספייקמים גליקומיים בוטה.
(ב) ⁇ :0) ירקות עשירים ב-Fiber-rich:FLT:1Buildach, broccoli, פלפלים - היו גדולים ומיקרו-תזונה.
(FLT:0) לימיט סוכרים פשוטים ופחמימות מעודן: ראטפל:1 לחם לבן, משקאות מתוקים, מאפים לגרום עלייה מהירה של גלוקוז ונפילה לאחר מכן, הגדלת הסיכון hypoglycemia מאוחר יותר.

מנה מוקדמת של ארוחה: 1 כוס oatmeal עם 2 כפות הקרקע מפונק + 1⁄2 כוס בלוז + 1 ביצה מבושל + 1⁄4 אבוקדו, זה מספק בערך 40 גרם פחמימות, 15 חלבון g, 12 g שומן, 7 גרם סיבים - מספיק כדי לקיים את רוב המבוגרים במשך 12-16 שעות אם לא בעיות מטבוליות בסיסיות קיימות.

רגיעה: יותר מאשר רק להימנע מתת צמא

ד ההידרומיות מתמקדת בגלוקוז בדם, מעלה את הסיכון של הן היפר-ויפות והן hypoglycemia.בנוסף, צמא הוא לעתים קרובות טעות לרעב, אשר יכול להוביל לצריכת סוכר מיותרת בעת שבירת המהירות. במהלך שעות לא-מהירות, לצרוך מים, תה צמחים, או משקאות אלקטרוליטים ללא תוספת סוכר, כי יש להם השפעות דיפרטיביות.

Blood Glucose Monitoring: The Backbone of Hypoglycemia Prevention

שימור עצמי חיוני לכל מי עם סוכרת או נטיות hypoglycemic ידועות במהלך צום.מבחן בזמנים מרכזיים אלה:

לפני הארוחה המהירה להקים בסיס
שעתיים לאחר הארוחה כדי לבדוק את הספיקים הגבוהים
מידק של המהיר (למשל, אחר הצהריים לסיבוב השחר)
מיד אם הסימפטומים מתעוררים
על ידי The Break of the fast

צגים של גלוקוז רצופים (CGMs) מספקים מגמות גלוקוז בזמן אמת ואזהרות לרמות נמוכות, מה שהופך אותם שימושיים במיוחד במהלך מהירים ארוכים כמו רמדאן.קבע את סף האזהרה הנמוכה ב 80 מ"ג / dL כדי לאפשר זמן התערבות לפני hypoglycemia חמורה מתפתח.

לדעת מתי לשבור את המהירות: בריאות תמיד מגיעה ראשון

דוקטרינה דתית מאפשרת באופן אוניברסלי לשבור את המהירות עבור מקרי חירום רפואיים.האסלאם מאפשר העלאת מהירות מפספסת מאוחר יותר או להציע fidya (כריזמה) עבור אלה שאינם מסוגלים להאיץ את היהדות, מעדכנים את אמצעי החיסכון של החיים (pikuach nefesh) על צום על Yom Kippur. קונצנזוס רפואי ברור: אם גלוקוז בדם נופל מתחת 70 מ"ג / Ld - או אם לפתח עם ירידה מהירה היפרגלימה - במהירות:

4 טבליות גלוקוז
1 כפות סוכר או דבש
4 אונקיות (120 מ"ל) מיץ פירות או סודה רגילה
5-6 קנדיות קשות או דובי חניכיים

חכה 15 דקות, לבדוק גלוקוז, לחזור על אם הוא עדיין נמוך.עקוב עם ארוחה מאוזנת פעם ייצוב כדי למנוע היפוגליקמיה חוזרת.למד בני משפחה כיצד להשתמש glucagon במקרה של hypoglycemia חמורה שבו האדם הוא לא מודע או לא יכול לבלוע.

פעילות גופנית וניהול פעילות במהלך מהירות

מאמץ פיזי מאיץ את ניצול הגלוקוז ויכול במהירות לרוקן את החנויות גליקוגן במהלך שעות צום, לאמץ את אמצעי זהירות אלה:

להימנע מפעילות אינטנסיבית כגון ריצה, הרמת משקולות, או אימון מרווחי כושר גבוהה. מתון הליכה או יוגה עדינה מקובל.
אימון לוח זמנים במהלך תקופות לא מהירות, אידיאלי 1-2 שעות לאחר ארוחה כאשר הרגישות אינסולין גבוהה יותר.
אם פעילות גופנית היא בלתי נמנעת (למשל, בשל עבודה פיזית), להפחית את עוצמתה ואת משך הזמן, ולהבטיח לחות נאותה.
מעקב אחר גלוקוז לפני ואחרי פעילות; תמיד יש מקור סוכר מהיר זמין.

עבור אנשים על אינסולין או sulfonylureas, פעילות גופנית עשויה לדרוש הפחתה זמנית של תרופות כדי למנוע hypoglycemia. להתייעץ עם ספק הבריאות שלך עבור התאמות מותאמות אישית.

התאמת תרופות: גישה של צוות

לעולם אל תתאים תרופות ללא הדרכה רפואית.אסטרטגיות נפוצות כוללות:

(ב) אינסולין:0 (בקיצור: 1) הפחתה של עד 20-50% (סוג 1 עשוי לדרוש הפחתה נוספת).
(ב) (ב) 0) אינסולין: 0 ;Bolus אינסולין: 1FLT 1 אומיט או להפחית את התוספת לפני ארוחה מוקדמת אם היא קטנה; הפוך את ההתאמה לארוחה מהירה.
(ב) ויקרא י"א: ויקרא י"ד: "ה' י"א י"א י"א י"א י"א י"א י"א י"ד י"א י"א י"ח, י"א י"א י"ד י"א י"א י"א י"א י"א י"ד).
(ב) ⁇ :0 (ב) ⁇ (ב) , אך חשוב לעשות זאת כדי למזער את הזעם של הגסטרון.
(ב) [15] מעכבי ה-FLT1: סיכון של קטואידוזיס; ניתן להפסיק 1-3 ימים לפני מהירות ממושכת.

כל השינויים בקובץ ושתף אותו עם צוות הבריאות שלך.

אוכלוסייה מיוחדת: תוכניות חלופיות לסיכון גבוה יותר

סוג 1 סוכרת

מהירות היא מאתגרת אך אפשרית תחת פיקוח רפואי קפדני.חשב באמצעות משאבת אינסולין עם שיעורי ביסטל זמניים (למשל, 50% בלסאל במהלך המהיר). לבדוק גלוקוז כל 2-4 שעות ויש להם glucagon זמין. חלק מהאנשים עשויים צריך לשבור את המהירות אם מגמות גלוקוז כלפי מטה למרות ההתאמות.

סוכרת מסוג 2 בדיאט לבד

סיכון נמוך ביותר בקרב אנשים עם סוכרת, אך עדיין לפקח על גלוקוז ולהימנע אכילת יתר בBreak-fast, אשר יכול לגרום היפרגליקמיה ריבאונד ו hypoglycemia תגובתית.

הריון או הנקה נשים

בדרך כלל התרחק מצום ממושך.אם צום מסיבות דתיות, להתייעץ עם האובסטריקאי וה אנדוקריניולוג שלך. דיהירציה וקטוזיס מציבים סיכונים לעובר.רוב המסורות הדתיות מציעות פטורים לקבוצה זו.

ילדים ומתבגרים

ילדים צעירים (תוך 10 שנים) הם לעתים קרובות פטורים מצום דתי.מתבגרים עם סוכרת צריכים תוכנית מותאמת הכוללת בדיקות גלוקוז תכופות, מודעות הורית והבנה ברורה של מתי לשבור את המהירות.

שוברים את המהירות בטוחה: הנקה ללא ריבה

מזון reintroduce בהדרגה כדי למנוע hypoglycemia תגובתית או מצוקה בטן. בצע את הרצף הזה:

התחל עם תאריך או חצי בננה (סוכרים טבעיים) בתוספת מים.
חכה 15 דקות לפני אכילת ארוחה מאוזנת.
הארוחה צריכה לכלול חלבון, פחמימות מורכבות וסיבים - ללא כמויות גדולות של קינוחים מתוקים.
קח תרופות כפי שכוונו, בדרך כלל לאחר חטיף קטן הראשון.

דוגמה לארוחה מהירה: 2-3 אונקיות נפוחות, אורז חום 1⁄2 כוס, 1 כוס אורז מחווט ירקות, 1 טבלאותpoon שמן ההלבשה. שילוב זה מספק בערך 35 גרם פחמימות, 25 גרם חלבון, 10 g שומן, ו 6 גרם סיבים - מספיק כדי לשחזר גליקוגן ללא מערכת העיכול.

הסתגלות מהירה ומטבוליזם

עבור מהירות העולה על 24 שעות (למשל, יוגורט יום Kippur או מהירות מים רפואיים בלבד), המעברים בגוף לקטוזיס סביב סימן 48 שעות. גלוקוז בדם עלול לרדת ל 50-60 מ"ג / dL ללא סימפטומים אם קטונים גבוהים מספיק.עם זאת, אנשים עם קטוגנס עקב מחסור אינסולין או מחלת כבד להישאר בסיכון משמעותי.

נקה רפואית עם בדיקות מעבדה בסיס (liver, כליות, אלקטרוליטים).
השתמש מד קטון דם כדי לפקח על רמות β-hydroxybutyrate (target 0.5–3.0 mmol / L).
יש תוכנית להנקה הדרגתית - עם מרק העצם או נוזלים ברורים לפני המעבר מוצקות.

גם מהירות מורחבת עלולה לגרום לחוסר איזון אלקטרוליטי, לכן לשקול תוספת מלח ואסרגן תחת פיקוח רפואי.

הכרה ותגובה להיפוגליקמיה: מודעות סימפפטום

(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

(ב) ,0) תסמינים: 1FLT:1, תיאום עני, בלבול, ראייה מטושטשת, קושי בדיבור, נפיחות.

(ב) תסמינים:0) תסמינים: 1FLT:1 לא מודע, התקפים, חוסר יכולת לבלוע.דרוש ניהול מיידי של הזרקת glucagon או גלוקוז intravenous.למד בני משפחה ועמיתים לעבודה כיצד להשתמש glucagon.FLT:2NIDDK מספק משאבים טיפול hypoglycemia מקיף של hypoglycemia טיפול hypoglycemia 3.

« « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « «

(ב) [העשירה:]: דליפת ארוחת הבוקר גורמת ל hypoglycemia חמורה אצל אנשים בריאים.Fillo:1cioph:2Fact: אנשים בריאים לשמור על גלוקוז רגיל במשך 12-16 שעות באמצעות גליקוגניוזיס.

(ב) .0.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10

(ב) (ב) ב-[[1924]], יש לפרק את המשקה המסוכרי ל"לעור סוכר בדם" במהירות ולאחר מכן לאכול כרגיל.FLT:103FLT:2Fact: בעוד סוכרים מהירים מסייעים לטיפול ב hypoglycemia, יש לעקוב אחריהם ארוחה מאוזנת כדי להימנע מנמוכת סוכר ב-Break-fast hyperglycemia ותגובה מוגזמת לאינסולין.

(הראשונה ל- 0): אנשים עם סוכרת לעולם לא יכולים מהר בבטחה.ר.מ.מ.ל.ד.מ.ד.מ.ד.מ.ד.:2 (Fact): עם תכנון נכון, טיפול תרופתי, מעקב קרוב, אנשים רבים עם סוכרת יכולים מהר בבטחה להתייעץ עם ספק הבריאות שלך קודם.

מסקנה

(המהירות מסיבות דתיות או רפואיות אינה חייבת להיות מסוכנת אם אתה מכין ביסודיות.התייעצות עם ספק הבריאות שלך היטב מראש, אופטימיזציה ארוחות טרום-ארוכות שלך, לפקח על הגלוקוז שלך באופן דיאלי, ולדעת מתי לפני עדיפויות בריאות על פני הטקסים הדתיים כמעט תמיד לאפשר חריגים לצורך רפואי אמיתי.על ידי שילוב אסטרטגיות מבוססות ראיות אלה, אתה יכול למלא את המטרות הרוחניות או הרפואיות שלך תוך שמירה על הבריאות המטבולית שלך, עבור קריאה נוספת, בדיקת גמישות על ה-פראמסנ"מרפאה: