למה דווקא Blisters סוכרת

blisters דיבקיים - ידועים רפואית בשם Bullosis Diabetesorum - מתפוגג לפתע וללא אזהרה, לרוב על הרגליים, הרגליים, הידיים. הם מלאים נוזל צלול, סטרילי והם בדרך כלל חסרי כאבים, מה שהופך אותם קלים באופן מסוכן להתעלם.הבנת מדוע אלה blisters צורה הוא הצעד הראשון למניעת זיהומים הם יכולים לגרום.

היווצרותם מושרשת בשני סיבוכים של סוכרת:

  • (FLT:0) נוירופתיה היקפית: FLT:1 ; גלוקוז בדם גבוה Chronical פגום העצבים הקטנים האחראים לתחושה בקיצוניות שלך.כאשר תחושה אבודה, אתה לא מבחין בחיכוך, לחץ, או טראומה קטנה שבדרך כלל תגרום לך לשנות את המיקום או להגן על העור. נעל כי שפשף במשך שעות, מטבול בתוך שקע, או אפילו בקמטם לא יכול ללכת לחלוטין.
  • (FLT:0) phoreducation:FLT:1 סוכרת מאיצה בטרשת עורקים, הקשה והצמצום של העורקים.זה מפחית את זרימת הדם לרגליים התחתונות והרגליים.המחזור הבלתי צפוי פוגע ביכולת העור לרפא את עצמו ולגביל את העברת תאי חמצן וחסומי כדי להילחם בחיידקים פולשים.

כאשר שני גורמים אלה משלבים, העור פגיע.כוחות של שאר מפעילות יומיומית יכולים להפריד את השכבה החיצונית (אפייידרמי) מהשכבה הפנימית (דרמיס), המאפשרת לנוזל סטרילי לצבור. ברגע שההפרדה מתרחשת, מחסום המגן נעלם. כי נוירופתיה מסמנת את אי הנוחות, ייתכן שלא תבינו פציעה קרה עד שהזיהום כבר השתלט.

התפקיד של נוירופתיה אוטונומית

נזק עצבי אוטונומי מוסיף שכבה נוספת של סיכון.זה משנה הזיעה והייצור של שמן, משאיר את העור יבש ומפוקר באופן חריג. עור קרקר מספק חיידקים עם נקודות כניסה קלות.באותו זמן, אזורים בין הדבורים יכולים להיות לחים מדי מזיעת לכודה, יצירת קרקע הרבייה עבור זיהומים פטרייתיים חיידקיים.

מי הכי בסיכון?

בעוד שכל אחד עם סוכרת יכול לפתח blisters, גורמים מסוימים להגדיל את הסיכון באופן משמעותי: סוכרת ארוכת שנים (10 שנים ומעלה), סוכר בדם מבוקר בצורה גרועה (A1C מעל 7.5%), נוירופתיה קיימת, כאבי רגל קודמים, מחלת עורק היקפית, ואפשרויות נעליים גרועות. גברים מופיעים לפתח דחפורוזיס מעט יותר מאשר נשים, והמצב נפוץ יותר בסוג אחד של סוכרת, אם כי זה קורה גם ב 2gi סיכון גבוה יותר.

הסיכון לזיהום הוא אמיתי

לאדם ללא סוכרת, שלפוחית קטנה בדרך כלל מרפא ללא התערבות כלשהי.העור יורד מתחת, גג שלפוחית השתן מצטמצמים וקליפות, והפגמים נסגרים בתוך שבוע. ברגל הסוכרת, עם זאת, אותו שלפוחית יכול להפוך למצב חירום רפואי.המספרים מתפזרים: עד 15% של אנשים עם סוכרת יפתחו צוואר רגל במהלך חייהם, רבים של זיהומים קלים או פיגורים של ארה"ב הם זיהומים קטנים.

זיהומים מתחילים בשקיקה.חיידקים בעור משותף כגון Staphylococcus aureus או Streptoccus מינים להיכנס דרך העור השבוי. כי זרימת הדם היא פגיעה, המערכת החיסונית לא יכולה לספק מספיק תאי דם לבנים לאתר כדי להכיל את הפולשים.אנטיביוטיקה גם מתקשה להגיע לאזור בריכוז נאות.

  • (FLT:0)Cellulitis: 1FLT: זיהום מתפשט של העור ורקמות רכות בסיסיות.האזור הופך אדום, חם, נפוח, ורך. כי נוירופתיה עשויה לבעוט את הכאב, ייתכן שלא להבחין להתפשט עד אזור גדול מושפע.
  • (ב) ,0) ,Abcess היווצרות: 1FLT:1 כיס של pus אשר מצטבר תחת לחץ. Abscesses מוקירים מן מחזור הדם, מה שהופך אותם כמעט בלתי אפשריים לנקות עם אנטיביוטיקה אוראלית בלבד.
  • (FLT:0) Osteomyelitis:FLT1 זיהומים שחדרו את כל הדרך אל העצם.זהו סיבוך חמור שקשה לרפא.טיפול כרוך שבועות או חודשים של אנטיביוטיקה תוך ורידיות דורשות לעתים קרובות הסרת כירורגית של העצם הנגועה. במקרים מתקדמים, הנפקה היא האפשרות היחידה.
  • (FLT:0)Sepsis: FLT:1 הזיהום נכנס למחזור הדם ומופץ בכל הגוף. Sepsis הוא מצב חירום מאיים על החיים המאופיינים בחום, בלבול, קצב לב מהיר ולחץ דם נמוך.

מכיוון שנוירופתיה מסמנת כאב וחוסר נוחות, אינך יכול להסתמך על האופן שבו השלפוחית מרגישה.אתה חייב לסמוך על מה שאתה רואה – וזה אומר יום יום-יום, בדיקה מכוונת ללא יוצא מן הכלל.

אסטרטגיות של שלב-בי-Step Prevention

מניעת זיהום בשלפוחית הסוכרת דורש גישה שיטתית ועקבית.הצעדים הבאים אינם אופציונליים; כל אחד מהם ממלא תפקיד בשמירה על השלמות של העור שלך ומונע חיידקים להשיג אחיזה.

שמור על האזור נקי ויבש

Hygiene הוא קו ההגנה הראשון שלך.לחוץ את השלפוחית ואת העור שמסביב בעדינות עם סבון מתון מים lukewarm לפחות פעם ביום.אל תחפשו. השתמש בד רך, נקי או פשוט היד שלך כדי להימנע משבש את גג השלפוחית. רימנקה ביסודיות ואת האזור יבש עם gaz סטרילי או lint-free to לנקות את המרחץ יכול לקרוע את העור עדינים יותר, כדי לקבל תשומת לב עמוקה יותר, או יותר, איפה את הרגליים.

(FLT:0) מה לגבי אנטיסקפטיים?(FLT:1) על שלפוחית בלתי שבורה, להימנע מסוכנים קשים כמו מימן peroxide, יוד, או אלכוהול.אלה יכולים להזיק רקמות בריאות ולעכב ריפוי.אם השלפוחית כבר נשבר, הרופא שלך עשוי להמליץ על אנטיספפטי עדין כגון chlorhexidine. ברוב המקרים, סבון פשוט מים הוא מספיק לא פעם להשתמש מימן באופן קבוע; זה יוצר שוב ושוב פציעה חדשה;

לעולם אל ת פופ, פוקוס, או ד"ר הבליסטר בעצמך

זהו הכלל החשוב ביותר.גג השלפוחית הוא תחפושת סטרילית טבעית. פופינג זה מסיר את שכבת המגן הזו וחושף את הדימום, הרגיש לחיידקים מהעור שלך, האוויר, הידיים שלך, או הבגדים שלך.אפילו פתח זעיר יכול לאפשר לחיידקים להיכנס ולהתחיל זיהום.אם השלפוחית גדולה, מתוחה, או ממוקמת במקום שגורם להליכה קשה, לא לנקזזזזז את זה תחת לחץ דם, גם יכול למזער את מצב בריאותי.

השתמש בלבוש סטרילי, לא-Stick

לכסות את השלפוחית עם סטרילי, לא מקל על מזחלות דבקות כי לדבוק שלפוחית עצמו, כי הסרתם יכול לקרוע את העור השברירי. Secure את המשטח עם קלטת רפואית החל על העור הבריא שמסביב.הלבוש מגן על האזור מפני עפר, חיכוך, וטראומה נוספת תוך מתן אפשרות לעור לנשום.

אם השלפוחית נמצאת על אזור בלחץ גבוה כמו כדור הרגל או העקב, לשקול תיקון הידרוקואיד שלפוחית.בגדים אלה מספקים ניתוק, סופגים ניקוז קטן, ויכולים להישאר במקום במשך כמה ימים.הם גם ליצור סביבת ריפוי לחות, אשר הוכח כדי להאיץ את הפצע.

(FLT:0) אם השלפוחית נשברת על משלה: ⁇ FLT:1 נקה אותו בעדינות עם sterile saline או סבון מתון ומים, החל שכבה דקה של משחה אנטיביוטית כגון bacitracin או mupirocin, אם הרופא שלך אישר אותו לשימוש שלך. Cover the האזור עם שחיקה, לא מקל על האתר כל כמה שעות עבור כל סיבה ראשונה של 48 שעות לא יכול להיות שבורים על ידי ניאון.

4.תרגול יומי רגל Hygiene והערכה מלאה

טיפול ברגל טוב משתרע הרבה מעבר לשלפוחית עצמה.זה טקס יומי שאמור להיות אוטומטי כמו צחצוח השיניים שלך.לחוץ את הרגליים שלך כל יום עם מים חמים וסבון מתון. לבדוק את טמפרטורת המים עם המרפק שלך או מדחום - הנוירופתיה שלך תמנע ממך להרגיש אם המים חמים מדי, ואתה יכול לשרוף את העור שלך ללא מימוש זה יבש ביסודיות, במיוחד בין הרגליים, באמצעות מגבת בעדינות; לא לשפשף.

לאחר מכן, בתאורה טובה, לבחון כל חלק מהרגליים ביסודיות: הסוליים, העקבים, הפסגות, הצדדים, בין כל טון, וסביב כל טונהל.חפש blisters, חתכים, גרוטאות, אדמומיות, נפיחות, מטיפים, תירס, או כל שינוי בצבע עור. השתמש במראה ארוך-מכוון כדי לראות את התחתונים של הרגליים שלך, או לשאול משפחה כדי לעזור לך להתחיל טיפול עצמי לפני שאתה יכול לשמור על כל מכשיר חכם מוקדם.

(FLT:0)MoisturizeFLT:1 הרגליים שלך (אך לא בין הדבורים) עם הרבהון המיועד לעור סוכרתי כדי למנוע ייבוש וסדקים. ingredients כמו dimethicone, חמאה, או צוואר הרחם הם בטוח ויעיל.לעולם אל תחילו סחף ישירות לעור פתוח או שבור.

5.לבוש טוב בכל הזמנים

נעלי Ill-fitting הן הגורם הנפוץ ביותר של blisters חיכוך אצל אנשים עם סוכרת.בחר נעליים עם תיבת טוטה רחבה המאפשרת לאצבעות שלך לנוע בחופשיות, מצעים ספוגים לספוג הלם, וסגרים ניתנים להתאמה כמו laces או Velcros כך שתוכל להתאים אישית את ההתאמה. להימנע נעליים עם ים פנימיים או תפרים שיכולים לשפשף נגד העור שלך.

תמיד ללבוש גרביים נקיים, יבשים עשויים סיבים מתפתלים כגון פוליסטר, ניילון או צמר merino להימנע מגרביים כותנה, אשר לשמור לחות ולהגדיל את החיכוך. לבחור גרביים כי הם חלק או יש לי כתמים חלקה כדי להפחית את נקודות הלחץ. להימנע מעמודי סויה כי הם הדוקים ולהשאיר סימני על הרגליים שלך, אשר יכול עוד לפגוע במחזור שלך לפחות פעם יומית, ולעתים קרובות יותר אם הרגליים שלך עלולות לשים אותם על הרגליים, כי אתה יכול לשים אותם על הרגליים שלך, כי אתה יכול לשים אותם על הרגליים, או לשטוף אותם על הרגליים, כי אתה יכול לשים אותם קשה, כי אתה יכול לשים אותם על הרגליים, כי אתה יכול לשים אותם על הרגליים, כי אתה יכול לשים אותם על הרגליים, כי אתה יכול לספוג, כי אתה יכול לספוג, כי אתה יכול לספוג, כי הם לעתים קרובות.

(ב) לעולם אל תלך ל- חשוף (לא בתוךים), לא בחוץ, אפילו לא לכמה שלבים.You mayדרוך על חפץ קטן, להזיז את כף הרגל שלך, או לגרד את הרגל על פיסת רהיטים מבלי להרגיש אותה.לבוש סגור-toe-toe או חולות ידידותיות סוכרת בכל עת בביתך.

לחץ על אתר Blister

אם blister ממוקם על אזור הרזיה כגון הליל, הכדור של הרגל, או צעצוע, אתה חייב להפחית את הלחץ כדי לאפשר העור להמשיך במשקל יהיה לעכב ריפוי להגדיל את הסיכון של שלפוחית הרגל לשבור או את הפצע הרחבת המכשיר, או את הסגידה חייב להיות מחוספס עם חיתוך סביב אתר שלפוחית השתן, תחושה או למנוע הליכה ארוכה כמו הליכה ארוכה או לחץ דם, או לחץ דם ארוך.

זיהוי זיהום מוקדם

באדם עם תחושה נורמלית ומחזור הדם, הכאב הוא סימן אזהרה מוקדם ואמינה של זיהום. בנוירופתיה סוכרתית, כי מערכת האזהרה היא שקטה.אתה חייב לסמוך על רמזים חזותיים וקטליים במקום זאת. לבדוק את הרגליים כל בוקר וכל ערב באמצעות כל החושים שלך.

  • (ב) ,0) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) [15] ,ב[[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]
  • (ב) [ה]:0 [ה]מאמין או העדינות [ה] [ב], אפילו אם יש לזכור כי נוירופתיה אינה תמיד פירושה אובדן מוחלט של תחושה; כל כאב חדש לאחר צורות של שלפוחית השתן צריך לקחת ברצינות.
  • (ב) ,0) ד"ר אדרניג'רמב" 1 (בלטינית:0) הוא סימן מוחלט לזיהום חיידקי, ירוק, עבה, מעונן, מעונן, או בעל ריח רע – pus הוא סימן מוחלט של זיהום חיידקי
  • (ב) ⁇ (בלטינית:0) שחור או כהה (FLT:103) סביב השלפוחית, אשר עשוי להצביע על רשלנות (מוות דקדוק) מפני זיהום מתקדם או איכמיה
  • (FLT:0) עוקץ אדום (FLT:1) המשתרע מן השלפוחית לכיוון הרגל - סימן ללימפה אנגיטיס, כלומר הזיהום מתפשט דרך מערכת הלימפה
  • (FLT:0)Fever מעל 100.4 ° F (38 ° C)אנדרט 1:1, צמרונים, בחילה או תחושה כללית של להיות לא טוב - סימנים מערכתיים כי הזיהום נכנס למחזור הדם

אם אתה מבחין בכל הסימנים האלה, אל תחכו.אל תנסה לטפל בזה בעצמך עם יתר-הספרים אנטיביוטיקה קרמים ומקווה שזה הולך משם.זמן הוא רקמה. כל שעה שעוברת הזיהום לחדור עמוק יותר לתוך הרגל, מגבירה את הסיכון של אוסטאומיאלטיס או sepsis.

מתי לחפש עזרה רפואית

עליך לפנות לרופא ספק, podiatrist, או לבקר מרפאת רגל סוכרתית מיד אם אתה צופה אחד הבאים:

  • כל סימן לזיהום שמופיע לעיל
  • שלפוחית שגדלה במהירות בגודל או הופכת להיות כואבת באופן בלתי צפוי.
  • שלפוחית שלא החלה להראות סימנים של ריפוי בתוך 48 עד 72 שעות, אפילו עם טיפול נכון.
  • מעל 100.4 ° F (38 ° C) עם או ללא צלקות
  • פסים אדומים המשתרעים מהשלפוחית לכיוון הרגל או הברך
  • היסטוריה של צווארי רגל קודמים או חתכים, אשר מעמידה אותך בסיכון גבוה יותר עבור החזרה
  • אם יש לך מחלת עורקים היקפית ולפתח כל שלפוחית או פצע, ללא קשר לקטין זה נראה

אל תחכו למינוי שגרתי.ספר למקבלי הקבלה שיש לך סוכרת וזיהום רגלי פוטנציאלי.רוב המרפאות נותנות לחולים כאלה בדחיפות.זיהומים ברגל דיאביטי יכולים להתקדם מפצע קטן למצב חירום מאיים על איבר תוך ימים. התערבות מוקדמת - באופן אוראלי או לא דלקתי, דלקת ריאות, ותלבושות מתקדמות - יכול למנוע אשפוז, זיהום העצם, וזיהום נשיגות, אם הוא עלול להידבק בפציעות סוכרתיות רבות.

טיפול ארוך טווח למניעת

המטרה הסופית היא למנוע מחיות סוכרת להיווצר מלכתחילה.זה דורש ניהול עקבי של המחלה הבסיסית ואת תשומת הלב היומיומית לבריאות הרגל.

לשמור על סוכר בדם בטווח היעד

רמות הגלוקוז בדם הן הבסיס של כל אמצעי מניעה אחר.הסוכר בדם גבוה פוגע עצבים וכלי דם ישירות, והוא פוגע בתפקוד החיסון וריפוי הפצעים. לעבוד עם האנדוקרולוג שלך, ספק טיפול ראשוני, או מחנך סוכרת כדי לייעל את התרופות, הדיאטה, ופעילות גופנית.אפילו ירידה של 1% ב- A1C הוכחה להפחית את הסיכון לסיבוכים של הרגל על ידי איגוד עד 30%.

ביקורי פודיטרי סדיר

ראה פודיטריסט לפחות פעם בשנה לבחינה מקיפה של רגל, גם אם אין לך בעיות.אם יש לך נוירופתיה, היסטוריה של צווארי רגל, או בעיות במחזור, אתה צריך ללכת כל שלושה עד שישה חודשים. a podiast יעריכו את מחזור באמצעות טיפול ב- Doppler או אינדקס קרוסולי, בדיקה עם מונומנטציה רגל, להעריך את מבנה ולחץ, ואת רמות טיפול שגרתיות, כולל חתת טיפול בחוליטיס, כולל טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי, כולל טיפול בחוליטיס.

לשמור על סגנון חיים בריא

הרגליים שלך מועילות מכל מה שאתה עושה כדי לשפר את הבריאות הכללית שלך.

(FLT:0)Excise: FLT:1 פעילות אירובית כגון הליכה, שחייה, רכיבה על אופניים או אירובי מים משפר את זרימת הדם, עוזר לשלוט סוכר בדם, ומחזק את השרירים התומכים ברגל תמיד ללבוש נעליים אתלטיות מתאימות המיועדות לפעילות שלך, ולבדוק את הרגליים לאחר מכן עבור כל סימנים של גירוי.

(FLT:0) דיאל: ⁇ FLT:1 ; חלבון דידקטי הוא חיוני לתיקון רקמות.וויטמין C ו- D, אבץ, ברזל כל משחק תפקידים ישירים בריפוי הפצעים ובתפקוד החיסון. תישארו hydrated היטב - התייבשות הופכת עור יותר שברירי ופרוע לפצח. דיאטה מאוזנת שמרה על רמת הסוכר בדם יציבה היא האסטרטגיה הטובה ביותר עבור בריאות רגל.

(ב) הפסקת עישון:0) הפסקת עישון מגבילה כלי דם ומחמירה דרמטית את זרימת הדם.זהו אחד הגורמים החזקים ביותר לזיהום אצל אנשים עם סוכרת.אם אתה מעשן, מבקש עזרה להפסיק.

עקבו אחרי Your Shoes and Shoes Daily

לפני הנחת הנעליים שלך, הפוך אותם למטה ולנער אותם החוצה כדי לנתק כל חפצים זרים.לרוץ את היד בתוך כל נעל כדי להרגיש עבור ים גסים, קושרים רופפת, או קמטים שיכולים לשפשף את העור שלך. לבדוק את הרקמות עבור ציפורניים, טאקים, או חפצים חדים אחרים.לבוש נקי, גרביים יבשים מדי יום.אל תלבשו גרביים עם חורים או תיקון אזורים שבהם הבד הוא חלקלק מסוכרת.

משאבים נוספים

לקבלת מידע נוסף על קריאה ועל בסיס ראיות, להתייעץ עם המקורות הבאים:

  • (ב) ,0 Mayo Clinic: Diabetic Foot Careve.
  • (ב) 0CDC: רגליים בריאות עבור אנשים עם סוכרת
  • (ב) ⁇ (בתרגום חופשי:0) בריטניה: מבט אחרי הרגליים שלך
  • (ב) [15] ,9.

על ידי להישאר ערניים, לתרגל היגיינה יומיומית, אופטימיזציה של שליטה בדם, ופועל במהירות בסימן הראשון של צרות, אתה יכול להפחית באופן דרמטי את הסיכון של זיהום מחיות סוכרת. אלה קטנים, ללא כאבים שקורים ללא כאבים לא צריך להוביל לבעיות גדולות.עם הידע הנכון טיפול יומיומי עקבי, אתה יכול להגן על הרגליים שלך, לשמר את הניידות שלך, ולשמור על איכות החיים שלך במשך השנים הבאות.