diabetes-management-strategies
כיצד למנוע ולנהל את הרטימטופתיה של דיבקי ב Ducks
Table of Contents
הבנת רטינופתיה דיבקית ב Ducks
רטינופתיה דיבקית היא הפרעת עיניים מתקדמת שפוגעת בכלי הדם הזעירים המספקים את הרשתית, הרקמה הרגישה לאור בגב העין.בברווזים, כמו בבני אדם, רמות גלוקוז גבוהות באופן כרוני גבוהות מחלישים קירות קפילארי, מה שגורם להם לדלוף נוזל, מדמם, או להיות חסום.זה חוזרת לאטמוספירה, ספוגה, ובסופו של דבר אובדן ראייה דומה של דלקת הלחמית, עלול להיות מטבולית, או לאוגן, או לאוגן, כי הוא הפרעה לב, או הפרעה, כי הוא הפרעה, או לקויה, או לאופתיה, כי הוא הפרעה לבל, כי הוא הפרעה לבל, או לקויה, או להיות חסום.
דאקים עם סוכרת לא מבוקרת לעתים קרובות לפתח קטרקט כנושא משני, אבל רטינופתיה במיוחד מכוונת המיקרו-vasculature של הרשתית.שלבים מוקדמים עשויים להיות אסימפטומטיים, אבל ככל שהמחלה מתקדמת, ברווזים עלולים להיכנס לחפצים, מהססים לנוע בחללים לא מוכרים, או להציג שינויים במצב הראש.
הקשר בין Duck לבין בריאות Retinal
סוכרת בברווז מסווגת בדרך כלל כסוג 1-כמו (תלויים באין) או סוג 2 (resistantin-resistant), עם האחרון להיות נפוץ יותר ברווזים מטבוליים. סוכר דם גבוה גורם ללחץ אוסמוטי וגורם מסלולים לא נורמליים, כולל הצטברות של sorbitol ו-glycation Retinal אלה פצעים רפלקטיביים להורדת קיבולת גבוהה יותר של סוכריות.
נתונים מוקדמים עבור retinopathy סוכרת ספציפית ברווז מוגבל, אבל מפרש מאפקט מים אחרים psittacines מציע כי עד 30% של ברווזים סוכרתיים עשוי לפתח קצת תואר של retinopathy בתוך שנתיים של אבחון. גורמי סיכון כוללים היפרגליקמיה מתמשכת (גלוקוז דם > 300 מ"ג / DL), לחץ דם במקביל, צריכת תזונתית פשוטה.
אנטומיה של עין הברווז: למה רטינופתיה משנה
העין הברווזית מותאמת הן חזון אווירי והן מתחת למים.זה כולל קרנית חזקה, שטוחה, עדשות spherical שיכול לשנות צורה דרמטית (מתקפה), וטינה גדולה נשלטת על ידי cones ו-Metas. pecten, הבנה צלולה מאוד של אורכי אנטומיה מלוכדת היטב כי פרויקטים לתוך הומור, חמצן וחומרים מזינים כדי avascular עם זאת, כאשר הם לא יכולים להחליף את התוספים דומים יותר, אם כי הם עלולים, אז, אז, אז, לא יכול להחליף את ה-מחדשניים.
סימנים קליניים ואבחון
מדדים התנהגותיים
אובדן ראייה בהדרגה, ברווזים לפתח אסטרטגיות כפייה כגון שימוש בשקיק שלהם כדי להרגיש מזון, להישאר ליד מקורות מים, או להיות קול יותר.You עשוי גם להבחין אסטרטגיות כפירה:0hesitancy כאשרניווט מכשולים FLT:1 או עלייה הסתמכות על רמזים אודיטור.
בדיקה אופטית
בדיקת עיניים מלאה צריכה לכלול בדיקת קרע שרצמר (למרות שפוחת מים מייצרת פחות נוזל מדמיע קפוא מאשר יונקים), מכתים פלואורסצ'ין, ופתיקה ישירה או עקיפה לפניה על ידי הרדמה אקטאלית (במקרים רבים), השינוי הנראה הראשון ברשתית הוא נוכחות של מיקרו-אורוריטים, dot-blot ⁇ s, ו-reudad אלה הם בדרך כלל רואים את החנקן, כי הם מופיעים אזורי נשימה מהירים יותר, כי הם מופיעים יותר, כי הם הקדמיתיקים מתקדמים.
אבחון
קוהרנטיות אופטית לmography (OCT) הופכת להיות זמינה יותר ב-Vernery Ophthalmology ויכולה לזהות עיבוי רטיני עדין ממדקת מקולרית. Fluorescein angiography הוא אפילו יותר רגיש, מדגיש אזורים של capillary nonperfusion ודליפה. גלוקוזמי דם ורמות fructosamine מאשרים שליטה ועזרה לתאים לשינויים קלים עם מצב מטבולי.
אסטרטגיות למניעת הריון: גישה יעילה
תזונה ודיאטה
אבן הפינה של מניעת היא דיאטה דלת-גליצרמית, גבוהה סיבים המתאימים לשקפות מים. Ducks הם נגרים טבעיים; בשבי הם לעתים קרובות מקבלים אגן שכבתי המכיל יותר מדי תירס וארוחה סויה, המוביל לספי גלוקוז במקום, מציעים:
- (ב) ⁇ (ב"ג) ⁇ :0) ⁇ ירוקות ונדונות (ה) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) ,0) ו-FLT:1 כמו פלפל פעמון קצף, ברוקולי או מלפפון.
- (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- מקורות פרוטנין (FLT) 1 כגון תולעי אדמה, חייל שחור טס זחלות, או כמות קטנה של טופו - לשמור על מסת שריר ללא תוספת פחמימות.
- (FLT:0) supplementsFLT:1 עם נוגדי חמצון טבעיים: כמה וטרינרים עופות ממליצים להוסיף 50-100 מ"ג של תמצית חיבת או תמצית זרעי ענבים לקילוגרם של מסת הגוף מדי יום עבור מיקרו-מחזוריבור, אבל תמיד להתייעץ עם מומחה ראשון.
כאשר סוכרת כבר קיימת, האכלה (FLT:0) ארוחות קטנות, תכופות יותר, מסייע להימנע מפסגות היפרגליצריות.לעולם לא לשנות באופן פתאומי את הדיאטה של ברווז; מעבר אחד עד שבועיים.
פעילות גופנית ושגשוג סביבתי
Ducks צריכים שחייה, מתייבש, ועידוד לשיפור הרגישות לאינסולין.ספק בריכה בטוחה, חסומה לפחות שלוש פעמים בשבוע במשך 30 דקות. פעילויות המבוססות על הקרקע כוללות פיזור ירקות במתחם גדול כך שהם חייבים ללכת ו peck. ברווז שזוכה פחות שומן מצטבר פחות מחסני שומן כי סודן סטיות פרוטמטוריטריות, אשר בדרך אחרת החמרה חוסר יכולת הנשימה.
בדיקות בריאות רגילות ובדיקת דם
גלוקוז בדם ניתן למדוד מן הווריד החזיכיאלי או את הווריד החציוני באמצעות גלמטר מעודן (להיות מודע כי כי כי avian calibration הוא מעט שונה; להשוות עם הפניה מעבדה) גלוקוז צום עבור ברווז בריא הוא סביב 130-200 מ"ג / DcerL; עבור ברווזים סוכרתיים, לשאוף ל 150-250 מ"ג / L כדי להפחית את גליקופיה בעוד להימנע גלוקוזמיים בשבוע, אפילו לא רצויים, כמו בדיקה דלקת מפרקים, פעם אחת, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, 000 PTic, לאחר מכן, לאחר מכן, 000) אונקמיים מדי חודש.
ניהול לחץ דם
Hypertension הוא גורם מרכזי ברטינופתיה סוכרתית. Ducks לעתים נדירות יש hypertension חיוני, אבל מחלה כליות כרונית (מקור ברווזים ישנים יותר) יכול להעלות לחץ דם. השתמש מכשיר לחץ דם דופלר על עורק הבכי (wing) אם ערכים סינסטויים עולה על 180 מ"מ כספיתHg, לשקול ניהול עם מעכב ACE (למשל, enalapril ב- 0.5 מ"ג) תחת לחץ דם רגיל תחת לחץ דם יומיומי.
ניהול דיבקרטי Retinopathy
שליטה Glycemic
אם רטינופתיה כבר נוכחת, המטרה היא לעצור את ההתקדמות שלה.הגישה המועדפת היא טיפול אינסולין subcutaneous.אין אינסולין שאושר על ידי FDA עבור ברווזים, אבל בדרך כלל פרוטוקולים המשמשים בדרך כלל כרוכים פרוטמין Hagedn (NPH) אינסולין ב- 0.5-2 IU לברו ברווז ליום, מותאם על בסיס עקומות גלוקוז סדרתיות.
עבור ברווזים שאינם יכולים לקבל אינסולין (בשל עלות, בעלי לא מעצורים, או פוביה מחט חמורה), glibenclamide אוראלי או metformin עשוי להיות ניסיון, אבל יעילות היא משתנה ותופעות לוואי של גסטרון הם נפוצים. במחקר רטרוספקטיבי אחד, טיפול אינסולין הפחית את שכיחות של התקדמות רטינופתיה על ידי 70% לעומת ניהול תזונתי בלבד.
טיפול Photocoagulation
ברטינופתיה סוכרתית מתקדמת (PDR) עם ניאובליקיזציה, (FLT:0laser photocoagulationFLT:1 הוא הטיפול של בחירה.נוהל זה, המבוצע תחת הרדמה כללית, משתמש דיודה או תדירות פרוצדורות Nd:YAG לייזר כדי abhtchemic אזורים, צמצום גירויים עבור צמיחה, אך יש צורך בראייה מחודשת של 2 קטיפה, אך לעתים קרובות יש לסבול את קצב חום מספיק.
טיפול אנטי-VEGF ב Ducks
באופטימיות אנושיות, גורם צמיחה דלקתי אנטי-vascular (VEGF) זריקות סטנדרטיות עבור סוכרת מקולקלית edema.למרות שמחוץ לברווז, כמה רופאי עיניים עופות השתמשו בהצלחה bevacizumab (Avastin) במינונים של 0.03-0.05 mL לעיניים, מוזרק תחת הרדמה כללית.
תמיכה ב-Retina
גם לאחר הטיפול, תמיכה ברשתית עם נוגדי חמצון מומלץ.חלק מהמחקרים מציעים כי taurine (חומצה אמינו חשובה בתפקוד הרטיני) עשוי להגן על photoקבלptors. Ducks לייצר טאורין באופן טבעי אבל עשוי ליהנות מתוסף אם דיאטה הוא לקוי. Add 50 מ"ג של טאורין ליום מעורבב מזון רך. אומגה 3 חומצות שומן מדגים או שמן זרעי זרעי זרעי זרעי זרעי פשתן עשויים להפחית דלקת, אך ורק לאחר מכן, אך ורק עם לחץ דם פעיל, לפני שימוש בדלקת שתן פעיל.
תגית: Blind Ducks
אם רטינופתיה מביאה לאובדן ראייה מלא, הברווז עדיין יכול ליהנות איכות חיים טובה (FLT:0) שינויים עצביים ב-FLT:1 כוללים: הצבת מזון ומים באותו מקום; הוספת רמזים טקטיליים כגון מצפי רחצה מרקמים ליד הבריכה; ושימוש ברמזים או פעמון כדי להתקשר ל- 2, 000 דקות, לא יכול להיות יותר טוב, כי לא יכול להיות טוב יותר מ- 2, כי זה יכול להיות טוב יותר מ-אוב, כי זה לא יכול להיות יותר מ-אוב, כי זה יכול להיות יותר טוב יותר טוב יותר מ-אוב, כי זה יכול להיות יותר טוב יותר, כי זה יכול להיות יותר מ- 15 דקות, כי זה יכול להיות יותר טוב יותר טוב יותר טוב יותר טוב יותר, כי זה יכול להיות טוב יותר טוב עם ברווז, כי הוא טוב יותר טוב יותר, כי זה יכול להיות טוב עם זה יכול להיות טוב עם זה יכול להיות טוב עם זה יכול להיות טוב יותר טוב עם זה יכול להיות טוב יותר טוב יותר טוב יותר טוב יותר טוב יותר טוב יותר טוב יותר טוב יותר טוב יותר טוב יותר טוב יותר טוב, כי הוא לא יכול להיות בטוח, כי זה יכול להיות טוב יותר טוב יותר טוב יותר טוב יותר טוב יותר טוב יותר טובבוקסדונים, כי זה יכול להיות
סיבוכים ואבחון
הסיבוכים המפחידים ביותר של רטינופתיה סוכרתית בברווזים הוא (FLT:0) אימפולסיבית של רטיננטלית של רטיננטלית (FLT:1 ), צלקות פיברוסקולריות יכולות למשוך את הנוירוסנסוריטריות הרחק מחתולי פיגמנטליום הזיהוי, מה שגורם עיוורון פתאומי, בלתי הפיך, אם הוא מטופל באופן מיידי (תוך 24 שעות), כמה מהם יכולים להיות נטולי טיפול מוקדם יותר מאשר כלבים, או אפילפטיים, אך ורק עם תופעות לוואי, אך ורק עם תופעות לוואי, או רטיות, אך ורק עם תופעות לוואי, אך ורק רטיות, או גורמות למניעים פחות או יותר מאשר כלבים רטיות, או יותר מאשר כלבים רטיות, או יותר מאשר כלבים נטולי נטולי נטולי נטולי נטולי משככי כאבים, אך ורק נטולי נטולי נטולי נטולי משככי כאבים, או נטולי משככי כאבים, או משככי כאבים, הם עלולים, אך ורק משככי כאבים, או יותר מאשר כלבים.
סיבוך נוסף הוא (FLT:0) גלאוקומה אורקולארית (Damallauphciophal 1): כלי דם חדשים גדלים לתוך זווית החדר הקדמי, חסום הומור מוזר החוצה החוצה החוצה.זה מוביל לעיניים כואבות, אדומות ורחבות.שימוש בסמים אנטי-גלומה כגון dorzolamide עשוי להפחית את הלחץ תוך כדי קצר, אך הפתרון הארוך הוא לעתים קרובות enucleation (מפרק) אם הוא נמשך כאב או דמעהכאב, או דמעה).
פרוגנוזה הכוללת עבור סוכרת retinopathy ב הברווזים תלויה בארבעה גורמים:
- משך וחומרת היפרגליקמיה לפני האבחנה.
- אחריות לטיפול באינסולין.
- נוכחות של היפרטן חוזרת או מחלה חוזרת.
- בעלים עומדים במעקב והמשך.
בברווזים שהשגת שליטה גליקולית הדוקה (fructosamine (FLT:0500 μmol / L), כמעט 50% יפתחו רטינופתיה בינונית עד חמורה בתוך שלוש שנים.הפניה האוטפילמולוגית הקדומה בסימן הראשון של קטרקט או מיקרונזיסם מומלץ מאוד.
מסקנה
(הרטי) רטינופתיה היא סיבוך רציני אך ניתן לנהל בו ברווזים כאשר ניגשו עם vigilance, תזונה נכונה, תרופות עקביות וטיפול וטרינרי.העמודים העיקריים נשארים ניטור גלוקוז קפדני, בקרת לחץ דם, והערכה מוקדמת של לווייתנים אופטיים (Dauphicial) הם יצורים גמישים; גם אם רטינופתיה מתרחשת, רבים יכולים לשמור על ראייה משמעותית עם התערבות אמריקאית, ואלה עדיין יכולים ליהנות ממבט חיובי:
(ב) [ה]: [המידע שסופק במאמר זה נועד לידע כללי ולא צריך להחליף ייעוץ וטרינרי מקצועי.תמיד להתייעץ עם וטרינרים מורשים להמלצות טיפול פרטניות.