Table of Contents
מניעת לחץ אולאcers בחולים סוכרתיים באמצעות טכניקות טעינה יעילות
כאבי לחץ, המכונה קלינית ulcers decubitus, מייצג אחד הסיבוכים המאתגרים ביותר בטיפול בחולי סוכרת. פציעות מקומיות אלה לעור ורקמות הבסיס, בדרך כלל מתרחשת על פני הסתברות בפוני, תוצאה של לחץ מתמשך, כוחות Shear, או שילוב של חולים עם סוכרת, הסיכון הוא גבוה מאוד בשל ההשפעות המורכבות של נוירופתיה, הסתברות ריפוי לקויה, כמו גם תכונות ריפוייות מבוססות על בסיס יעיל.
הבנת מכניזם של לחץ אוקטורת סוכרת
כדי ליישם אסטרטגיות טעינה יעילות, יש להבין תחילה את המנגנונים הבסיסיים שהופכים חולי סוכרת פגיעים במיוחד לפיתוח צוואר לחץ.הפתולוגיה משתרעת מעבר ללחץ מכני פשוט וכוללת אינטראקציות מורכבות בין מערכות מטבוליות, פולשניות ונוירולוגיות.
התפקיד של נוירופתיה היקפית
נוירופתיה היקפית סוכרתית משפיעה על כ-50% מהחולים עם סוכרת ארוכת שנים, וכתוצאה מכך אובדן מתקדם של חוש, מנוע ותפקוד עצבי אוטונומי. אובדן חושי מונע מהחולים לחוות את אי הנוחות הקשורה ללחץ מתמשך, חיסול מנגנון משוב טבעי הגורם לפירוק של גירוי בעור, נוירופתיה מובילה לתנודתיות שרירים ועיוותי רגל מבניים כגון טפרים, פטישים, וסרקוחן, אשר יוצרות מושלמת של גירוי עצבית, אשר גורמת לדלקת עורית, אשר גורמת לדלקת עורית, אשר גורמת לדלקת עור מושלמת, ונפיחות רגשית, אשר גורמת לדלקת עורית העור, ונפיחות רגשית, אשר גורמת לדלקת עורית, אשר גורמת לדלקת העור.
« « « « « « « « « ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
סוכרת מאיצה את הטרשת עורקים וגורמת לשינויים מיקרו-וסקולריים המפחיתים את זרימת הדם לרקמות היקפיות.תפקוד אנדואלי, סמיכות של מלמברנס של המרתף, וניתוק לקוי כל לתרום לרקמות מופחתות דלקת רקמות.כאשר לחץ חיצוני עולה על לחץ הסגירה של capillary, בדרך כלל סביב 32 מ"מ, דם מפסיק לחלוטין בחולי סוכרת, עבור סף לחץ דם רגיל עלול להיות נמוך יותר ללקות של לחץ דם, אפילו לאחר מכן, כי הוא בדרך כלל לחץ דם עלול להיות מופחתת לחץ דם נמוך יותר מאשר לחץ דם עלול להיות מופחתת לאחר התקף חמצן.
שינויים ביומכניים בכפות הרגליים
סוכרת גורמת לשינויים מבניים ברגל שמשנים ביסודה את חלוקת הלחץ במהלך עמידה ואמברולציה.מוגבלת ניידות משותפת, במיוחד במפרקים מטאטרוזפאליים הראשון, מפחיתה את היכולת של הרגל להסתגל משטחים נושאי משקל.תיקדמדומים, לא-אנזימים, מקטבים דחוסים באופן משמעותי בפאסרקה צמחית ו Achillesschangeonsitsit uxicial כדי להגביר את הלחץ על ידי גירוי צמחי גבוה יותר.
חשיבות קלינית ובורדן כלכלי של לחץ אולאברס
(ג) צווארי לחץ אינם רק דאגה איכותית לחיים; הם מייצגים נטל קליני וכלכלי משמעותי.פיתוח של צוואר לחץ בחולה סוכרת קשורה עם עלייה בתחלואה, בית חולים ממושך נשאר, שיעור גבוה יותר של זיהום כולל אוסטאוסטיאלטיס, וסיכון מוגבר לתמותה מגובה טיפול תרופתי, הוא טיפול בדלקת מפרקים יעילה ביותר, או מניעת עלייה משמעותית בירידה בירידה בירידה בירידה בצריכת מחלות עצביות, טיפול תרופתית, במיוחד ב- 0.
עקרונות של פיזור: קרן למניעת
פיזור, ביישום הקליני שלה, מתייחס לכל התערבות שמסירת או מפצה מחדש לחץ מאזורים בסיכון כדי לאפשר שחזור רקמות ולמנוע פגיעה.עקרונות של עומס יתר מעבר להקלת לחץ פשוט וכולל גישה מקיפה להגנה על רקמות.
הפצה מחדש של לחץ מול הקלה בלחץ מוחלט
הקלה בלחץ מלא היא לעתים רחוקות ניתן להשיג תקופות ארוכות, במיוחד באזורים בעלי משקל.המטרה המעשית היא חלוקה מחדש של לחץ - צמצום רמות הלחץ מתחת לסף הסגירה של ה- capillary והפצת עומס על פני אזורים גדולים יותר. יעיל להפחתת מכשירים וטכניקות להשיג זאת על ידי הפעלתם של מבנים ספציפיים אנטומיים, פיזור חומרים, ומאפשר תנועה טבעית כגון רמות אוויריות, מחזוריות, כולל תאים, כולל תאים שונים, אטומיים, אטומיים, תכונות של תאים, אטומיים, כולל לחץ, אטומיים שונים, אטומיים, אטומיים, , כולל תאים, אטומיים, אטומיים, אטומיים, פיזור תאים אטומיים, אטומיים, אטומיים שונים, כולל תאים אטומיים, אטומיים, אטומיים, , אטומיים, , , אטומיים, , , , , אטומיים, , , מפוזרים אטומיים, אטומיים שונים אטומיים, אטומיים, פיזור של תאים , כולל אטומיים שונים אטומיים, אטומיים, מזהמים, אטומיים, כולל אטומיים, אטומיים, כולל אטומי
צמצום יעילות
כלים מתקדמים מאפשרים לרופאים לכמת יעילות ולקבל החלטות מונעות נתונים.מערכות מדידה של לחץ צמחי, כולל צלחות כוח וחיישנים בלחץ של קצבה, לספק מפות מפורטות של הפצת לחץ במהלך הדבקה סטטית ודינמית.כלים אלה יכולים לזהות אזורים בלחץ גבוה, להעריך את יעילות של עומס התערבות, ובחירת מכשירים ושינויים.
טכניקות להורדת תרופות לחולים דיבקטיים
הבחירה והיישום של טכניקות ההנעה יש להיות אינדיבידואליזציה על בסיס גורמי הסיכון הספציפיים של המטופל, שיקולים אנטומיים, ומעמד פונקציונלי. גישה רב-פנים המשלבת אסטרטגיות מרובות בדרך כלל מניבה את התוצאות הטובות ביותר.
נעלי רגל ומכשירים טיפוליים
נעליים מיוחדות מייצג את קו ההגנה הראשון נגד היווצרות לחץ בחולי סוכרת אמבולטורית.נעלים טיפוליות שעוצבו עם תיבות רחבות ועמוקות להכיל עיוותים ולהפחית לחץ מאוחר יותר. הסרת חומרים עם צפיפות משתנה וחוסנות המאפשרת להורדת לחץ מותאם אישית של לחץ דם.
מכשירים מתקדמים ל-Relief
עבור חולים המוגבלים מיטות או כסאות גלגלים, מכשירים לפציעות לחץ הם חיוניים. Heel Protectors, מצעים רגל, ומכשירי השעיה heel מסירים לחלוטין את העקב על ידי הגבלתו מעל פני השטח התמיכה.המכשירים האלה הם קריטיים במיוחד עבור חולים ניידים, שכן Heel הוא בין האתרים הנפוצים ביותר עבור לחץ על פני השטח הקטן שלה ועל כיסוי רקמות מוגבל.
פרוטוקולים יציבים והצגת פרוטוקולים
העלאה חדה נשאר אסטרטגיה של עומס בסיסי, אבל את התדירות והטכניקה יש להתאים לחולים סוכרתיים.פרוטוקולים סטנדרטיים ממליצים על הדבקה כל שעתיים יכול להיות לא מספיק לחולים עם microcirculation פגום - יותר התאמות תכופים לעתים קרובות עשוי להיות נחוץ. הסתברות גבוהה יותר של עמידה בעמדה מאוחרת יותר, אשר מונעת לחץ ישיר על השבר ו- סמן, עדיף על פני 90 מעלות בצד, אשר יכול לספק לחץ גבוה יותר, אפילו על ידי הפעלת לחץ חזק יותר, אשר יכול לספק לחץ חזק יותר.
ניהול חקיקה וצמיחה נמוכה יותר
אלביעה של המגמות הנמוכות משרתת מטרות כפולות במניעת צוואר לחץ: זה מפחית את הלחץ על העקבים והגילום בעת שיפור החזרה הארסית וצמצום הדמה. גובה חקיקה צריך להיות מיושם באופן המונע היפר-אינפלציה של הברך או דחיסה של מרחב הפופליטי, אשר יכול לפשר זרימת דם מלאה, למעט לחץ דם סביר, לעומת לחץ מיידי, עשוי להיות משולב עם לחץ דם נמוך יותר, אם כי יש לחץ דם חיובי, עם לחץ דם נמוך יותר, עם לחץ דם נמוך יותר, עם לחץ דם נמוך יותר, עם לחץ דם נמוך יותר, עם לחץ דם נמוך יותר, עם לחץ דם נמוך יותר, עם לחץ דם נמוך יותר, עם לחץ דם נמוך יותר, עם לחץ דם נמוך יותר, עם לחץ דם נמוך יותר, עם לחץ דם נמוך יותר, עם לחץ דם נמוך יותר, עם לחץ דם נמוך יותר, עם לחץ דם נמוך יותר, עם לחץ דם נמוך יותר, עם לחץ דם נמוך יותר, עם לחץ דם נמוך יותר, עם לחץ דם נמוך יותר, עם לחץ דם נמוך יותר, עם לחץ דם נמוך יותר, עם לחץ דם נמוך יותר, עם לחץ דם נמוך יותר, יכול להיות מופעל.
טיפול מונע מעבר לעומס
בעוד שעומס הוא האסטרטגיה המניעה העיקרית, יש לשלב אותה בגישה מקיפה לטיפול שמטפלת בכל הגורמים התורמים לפיתוח צוואר לחץ.
משטרי טיפוח העור
שמירה על שלמות העור באמצעות ניקוי הולם לחות מפחיתה את החיכוך וכוחות Shear שתורמים להיווצרות ulcer. Gentle ניקוי עם pH מאוזן, ניקוי לא אלקליין משמר את תפקוד המנטרל והמחסום הטבעי. היישום של immunollients ו מחסידות מחסום מסייע להפחית את השבר מבוסס לחות, במיוחד בחולים עם עור חודרני, יש לבצע מיד לאחר ספיגה של לחץ דם גבוה, כולל לחץ דם גבוה, כולל לחץ דם, עדיין.
הערכה בעור שיטתית והערכה סיכונים
בדיקת עור יומית היא מרכיב לא ניתן להשגה של מניעת צוואר לחץ בחולי סוכרת.בדיקה שיטתית צריכה לכלול הערכה עבור אריתאמה, בידוד, מטמון, מתח, שינויים טמפרטורה. הערכת תגובה בנשינג מסייעת להבדיל בין ספקי היפרמיה תגובתית לבין לא-דלקתיים ספציפיים, אשר מצביעה על נזק מוקדם של לחץ דם, כגון כלי ניתוח עצביים או מניעת בדיקה בינונית של תאים אלה, כולל גורמי בקרה ספציפיים של נרקומנים.
אופטימיזציה לשליטה Glycemic
היפרגליקמיה פוגעת בריפוי הפצע באמצעות מנגנונים מרובים, כולל סינתזת קולגן מופחתת, תפקוד חיסוני לקוי, ו angiogenesis פגום.תחזוקה של שליטה גליקולמית הדוקה, עם רמות hemoglobin A1c מתחת 7% כאשר בבטחה achievable, מפחית את הסיכון של היווצרות צוואר הרחם להקל על ריפוי צריך להתרחש. Glycemic חייב להיות מאוזן עם הסיכון של hypoicosa, במיוחד חולים דלקת מפרקים או חולה.
תמיכה תזונתית ממוקדת
תזונה חד-משמעית חיונית לשמירה על שלמות העור ותמיכה בתהליכי תיקון הרקמות המונעים התקדמות ulcer. צריכת חלבון של 1.2-1.5 גרם לקילוגרם של משקל הגוף יום תומך סינתזה ותפקוד חיסוני. ויטמינים ומינרלים כולל ויטמין C, אבץ, ווויטמין A משחק תפקידים ספציפיים בפצעים וצריך להשלים אם צריכת תזונה אינה מספיקה.
טיפול בחולים והכשרה כאסטרטגיה מונעת
מניעת לחץ כבד דורש השתתפות פעילה מהחולים וממטפלים. תוכניות חינוכיות צריך להתמקד מיומנויות מעשיות שניתן ליישם בסביבה הביתית.מטופלים עם סוכרת צריכים לקבל הוראה על פיקוח יומי, בחירת נעליים מתאימה, טיפול ציפורניים נאות, והכרה בסימנים מוקדמים של אזהרה. ... [+] ⁇ זקוקים להכשרה בטכניקות בטיחות, שימוש במכשירי חינוך בלחץ, ובדיקות עור צריכות להיות נגישות לבדיקות טיפוליות: 0 תגובות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות.
טכנולוגיות וחדשנות ב-לחץ אולקטור מניעת
תחום מניעת לחץ ממשיך להתפתח עם התקדמות טכנולוגית אשר משפרת את יעילות המעקב של זמן ומטופלים.טקסטיל חכם עם חיישנים בלחץ משולב לספק משוב בזמן אמת על חלוקת לחץ ומטפלים התראה בעת הגשה נדרש.מכשירים לבישים אשר לפקח על דפוסי התנועה של המטופל יכול לזהות תקופות של לחות ממושכת והתערבות מהירה.
יישום קליני ושיפור איכות
תרגומים של אסטרטגיות מניעת עומס ראיות לפרקטיקה קלינית דורש יישום שיטתי ו ניטור איכות.ארגוני הבריאות צריכים לקבוע פרוטוקולים למניעת סרטן לחץ המשלבים שיקולים ספציפיים סוכרת. תוכניות חינוך צוות חייב להבטיח שכל חברי הצוות מבינים את הסיכונים הייחודיים העומדים בפני חולי סוכרת, ואת היישום הנכון של עומס מכשירים וטכניקות למניעת הריון טיפול רפואי מותאמים.
מסקנה
מניעת כאבי לחץ בחולי סוכרת דורש גישה מקיפה ורב תחומית עם טכניקות ניקוי נאותות בליבתו.השילוב בסיכון גבוה של נוירופתיה, vascular פשרות, שינויים ביומכניים דורש אסטרטגיות מונעות אקטיביות ובודדות של תרופות המונעות על ידי מטפלים רפואיים, שיפור טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי מותאם אישית, שיפור ביצועים הקשורים לטיפול, שיפור שיטתי, הרגל וגובה מספק את הבסיס באופן משמעותי עבור אסטרטגיות טיפול תרופתי אלה, חייב להיות טיפול תרופתי, כדי להשיג טיפול פסיכולוגי יעיל.