מה שגיא אומר לאחר מסך חיובי

אבחנה של סוכרת הריון (GDM) יכול להרגיש בלתי צפוי, במיוחד כאשר ההריון מתקדם היטב. בדיקת Routine בין 24 ל 28 שבועות של הריון הוא תרגול סטנדרטי כי GDM לעתים קרובות מתפתח ללא סימפטומים ברורים. בדיקת אתגר הגלוקוז ואחריו בדיקת סובלנות סוכר מאשרת (OGTT) היא השיטה השכיחה ביותר זיהוי.

המצב משפיע על כ-6% עד 9% מהנשים ההרות בארצות הברית, על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן.גילוי מוקדם באמצעות בדיקות שגרתיות מאפשר לך וצוות הבריאות שלך לנקוט בפעולה מיידית.ללא ניהול תקין, גלוקוז בדם גבוה יכול לחצות את השליה ולשפיע על צמיחת התינוק והתפתחות.זה הסיבה לכך שבדיקה חיובית אינה סיבה לפאניקה אלא אות לרתום תוכנית.

מדוע GDM דורש תשומת לב מיידית

סיכון לאמא

GDM לא מבוקר מגביר את הסבירות של preeclampsia, מצב רציני מאופיין בלחץ דם גבוה ונזק איברים פוטנציאלי.נשים עם GDM נמצאים גם בסיכון גבוה יותר עבור משלוח קיסרי, לעתים קרובות בשל מאקרוsomia עוברי (משקל לידה מופרז) בנוסף, לאחר GDM מעלה את הסיכון שלך לפתח סוכרת סוג 2. מחקרים מראים כי נשים עם היסטוריה של GD יש סיכוי של סוכרת סוג 2 ארוך לאחר טיפול זה הוא פחות זמן של חמש שנים לאחר טיפול רפואי חשוב לאחר טיפול זה רק לאחר טיפול זה הוא רק לאחר טיפול תרופתי הוא חמש שנים.

סיכון לתינוק

הלבלב של התינוק אינו מושפע ישירות מהתנגדות האינסולין של האם, אבל הסוכר הנוסף בדם של האם מוביל לרמות סוכר גבוהות יותר במחזור הדם של התינוק.כדי לפצות, הלבלב של התינוק מייצר אינסולין נוסף.זה יכול לגרום למקרוזומיה (לאחר במשקל מעל 9 קילו), אשר מגביר את הסיכון לפציעות לידה כגון dysciato.לאחר הלידה, ייתכן כי התינוק לפתח דלקת מפרקים הרחם נמוך יותר (לאחר הלידה) למרות שעדיין נשאר נמוך יותר מדלקת דם.

צעדים מיידיים לאחר האבחנה שלך

המינוי הראשון שלך לאחר אבחון יהיה כרוך בבדיקת תוצאות ההקרנה שלך, דיון בהיסטוריה הרפואית שלך, ולהגדיר מטרות סוכר בדם. רוב הארגונים, כולל המכללה האמריקנית של אוסטרולוגים (ACOG), מומלץ מטרות של גלוקוז בדם צום מתחת 95 מ"ג / dL ורמות דואר אלקטרוני שעה אחת מתחת 140 מ"ג / dL (או שתי שעות מתחת הריון 120 מ"ג / L, בהתאם לספק שלך יהיה מומחה לבדיקות טיפול אלקטרוני.

צעד מיידי מפתח הוא להתחיל לעקוב אחר צריכת המזון שלך ופעילות גופנית.נשים רבות מוצאות כי התאמות קטנות לעשות הבדל גדול.אתה לא צריך לאמץ דיאטה מגבילה בין לילה, אבל אתה צריך להתחיל להחליף פחמימות מזוקקות עם פחמימות מורכבות חלבונים רזה.ספק שלך יכול גם לרשום יומן סוכר בדם - מנקה או מבוסס אפליקציה - כדי לעקוב אחר דפוסים.

אסטרטגיות תזונתיות שעובדות

שיטת לוח עבור GDM

גישה מובנית לארוחות מסייעות לייצב סוכר בדם.שיטת הצלחת היא פשוטה: למלא חצי צלחת עם ירקות לא כוכביכיים (כמו ירוק עלים, ברוקולי, פלפלים), רבע עם חלבון רזה (שד עוף, דגים, טופו, ביצים), ורבע עם פחמימות מורכבות (quinoa, אורז חום, תפוחי אדמה מתוקים, לחם שלם) זה לאזן את הגלומים של גלוקוז וחלבון חדיר.

Carbohydrate Timing and Portion Control

הפצת צריכת פחמימות גם על פני שלוש ארוחות ושניים עד שלושה חטיפים מונעים מסוכר בדם לעלות גבוה מדי לאחר הארוחה.נשים רבות עם GDM מצאו כי סובלנות הגלוקוז שלהם היא הגרועה ביותר בבוקר, ולכן ארוחת הבוקר צריכה להיות נמוכה יותר בפחמימות. ארוחת ערב צריכה עדיין לכלול פחמימות, אבל הסוג עניינים - דגנים מלאים אלה על אורז לבן או פסטה. התפלגות טיפוסית עשויה להיות 30-45 גרם של פחמימות לארוחה ו-15 גרם לשוקולד אישי.

מזונות כדי לתעדף ולהימנע

  • (ב) (בלטינית:0) יותר:0) ירקות לא כוכביכיים, קטניות, אגוזים, זרעים, בשר רזה, דגים, ביצים, יוגורט (סביר, לא ממותקים), פירות יער, כמויות קטנות של פירות שלמים כמו תפוחים ו-citrus.
  • (FLT:0)Limit or Preventrea: 1 משקאות סוכריים, מיץ פירות, ממתקים, מאפים, לחם לבן, אורז לבן, דגנים מתוקים, וכל דבר עם תוספת סוכר.

טיפ מעשי אחד הוא לקרוא תוויות תזונה עבור תוכן פחמימות מוחלט, לא רק סוכר. חלק מהמזונות שכותרתו "חופשיים סוכר" עדיין מכילים עמיבים להמיר גלוקוז במהירות.ממתיקים מלאכותיים כמו stevia ו sucralose נחשבים בדרך כלל בטוח בהריון, אבל לדון בשימוש שלהם עם הספק שלך.

פעילות גופנית כמפקחת סוכר בדם

פעילות גופנית מתונה מסייעת לתאיים שלך להשתמש בגלוקוז ביעילות רבה יותר, שיפור הרגישות לאינסולין. עבור נשים עם GDM, פעילות גופנית מתונה לאחר ארוחות יכול להפחית באופן משמעותי את ספייק סוכר בדם לאחר ההריון.המטרה היא 30 דקות של פעילות גופנית מדי יום, רוב הימים של השבוע. פעילויות כי הם בטוחים במהלך ההריון כוללים הליכה מהירה, רכיבה על אופניים, שחייה, יוגה טרום לידתי, ונמוך טיפול אירובי.

אם לא היית פעיל לפני ההריון, להתחיל לאט - 10 דקות הליכה אחרי כל ארוחה יכול להיות התחלה מוצלחת.תמיד תישאר מיובשת לעצור אם אתה מרגיש סחרחורת, קצר נשימה, או יש התכווצות. לבדוק עם ספק הבריאות שלך לפני תחילת כל שגרת פעילות גופנית חדשה, במיוחד אם יש לך סיבוכים נוספים הריון כגון חוסר סבלנות צוואר הרחם או prentavia.

Blood Sugar Self-Monitoring: The Daily Reality

בדיקת הסוכר בדם שלך ארבע פעמים ביום - על צום בבוקר ולאחר מכן שעה או שעתיים לאחר כל ארוחה - הוא הפרוטוקול הסטנדרטי.אתה צריך לקבל גלמטר או מהמשרד של הספק שלך או באמצעות מרשם, חלק מהנשים עשויות לדרוש בדיקות תכופות יותר, במיוחד אם אינסולין משמש. לשמור יומן עם התאריך, הזמן, קריאה, והערות על מה אתה אוכל וכל פעילות גופנית.

הבנת דפוס הקריאה שלך מועילה יותר מאשר תיקון ערכים גבוהים בודדים. קריאה גבוהה Occasional אינה כישלון; הם נקודות נתונים שיכולים להנחות התאמות.אם מספרים צום עולה באופן עקבי על 95 מ"ג / dL או מספרים פוסט-מינליים נשארים מעל מטרות למרות שינויים תזונתיים, ייתכן שהגיע הזמן לשקול תרופות.

כאשר שינויים בסגנון החיים אינם מספיקים: אפשרויות תרופות

כ-10%-20% מהנשים עם GDM דורשות תרופות כדי להשיג שליטה נאותה של סוכר בדם.זה לא סימן שעשית משהו לא בסדר; זה פשוט אומר שהפנוקריאות שלך לא יכולות לעמוד עם עמידות לאינסולין של ההריון.

Insulin Therapy

אינסולין כבר תקן הזהב עבור טיפול GDM במשך עשרות שנים.זה לא חוצה את השליה, מה שהופך אותו בטוח מאוד עבור התינוק.אתה יכול להיות prescribed ביניים-acting אינסולין כגון NPH או אינסולין אנלוגי ארוך טווח כמו detemir או glargine, בשילוב עם אינסולין מהיר פעולה לפני הארוחה.

תרופות אוראליות: Metformin ו Glyburide

Metformin ו glyburide הם סוכנים אוראליים לפעמים בשימוש כאשר אינסולין אינו מועדף או זמין. Metformin עובד על ידי צמצום ייצור גלוקוז הכבד ושיפור הרגישות אינסולין. Glyburide מעורר את הלבלב לשחרר יותר אינסולין. Both cross the Placenta במידה מסוימת, אבל מחקרים לא מצאו נזק משמעותי.

לשם השוואה מפורטת של גישות טיפול, המכון הלאומי לבריאות מציע סקירה מקיפה.תמיד לעקוב אחר ההמלצות של הספק שלך ולא להתאים תרופות בעצמך.

עקבו אחרי Prenatal Surveillance

להיות מאובחנים עם GDM צפוי להוביל לביקורים טרום לידתיים תכופים יותר. ספק שלך עשוי לקבוע אולטרסאונד נוסף כדי לפקח על צמיחה עוברית רמות נוזל amniotic. גדול-for-gestational-age תינוקות עשוי להיות מזוהה מוקדם, ומאפשר הצוות שלך לדון תזמון ואופן של משלוח.You עשוי גם לעבור בדיקות לא מתוחות או פרופילים ביופיזי שליש כדי להעריך את הרווחה של התינוק אלה הם יתר על ידי בדיקות.

לחץ דם ייבחן בכל ביקור בגלל הסיכון המוגבר של בדיקות רעלה. Urine עבור חלבון עשוי גם לעשות.אם אתה לפתח לחץ דם גבוה מאוד או סימני אזהרה אחרים, ספק שלך עשוי להמליץ על משלוח מוקדם - אפילו לפני 39 שבועות - אם היתרונות עולים על הסיכונים.

משלוח ו תקופת Immediate Postpartum

בקרת סוכר בדם במהלך העבודה חשובה למניעת היפוגליקמיה אימהית וניאו-natal.אם אתה נמצא באינסולין, הספק שלך יתאים את המינון כפי שאתה ניגש למשלוח.נשים רבות שהשתמשו באינסולין במהלך ההריון יהיו מופחתים באופן משמעותי או נפסקו במהלך הלידה.לאחר הלידה, השליה גורשו, והתנגדות האינסולין בדרך כלל פותרת בתוך שעות עד ימים.

עם זאת, התינוק יצטרך בדיקות סוכר בדם זמן קצר לאחר הלידה.אם גלוקוז בדם של התינוק נמוך, הם עשויים להיות מקבלים האכלה של נוסחה או ג'ל גלוקוז. ברוב המקרים, רמות הסוכר של התינוק מייצבות במהירות.הנקה היא מאוד מעודד כי זה מספק תזונה אופטימלית ועשוי לעזור להפחית את הסיכון של התינוק לפתח השמנת יתר וסוכרת מסוג 2 מאוחר יותר בחיים.

עקבו אחרי Long-Up and Long-Term Health

למרות ש- GDM בדרך כלל פותר לאחר הלידה, הסיכון הבסיסי לסוכרת מסוג 2 נשאר.יש לך בדיקת סובלנות לאחר לידה לאחר לידה - באופן חד-משמעי 75 גרם OGTT - בסביבות 6 עד 12 שבועות לאחר הלידה.מבחן זה קובע אם הסוכר בדם שלך חזר לנורמלי.אם יש, עליך להמשיך להיות מוקרן כל אחת עד שלוש שנים, בהתאם לגורמי הסיכון האחרים שלך.

שמירה על משקל בריא, להישאר פעיל פיזית, אכילת תזונה מאוזנת להפחית את הסיכון להתקדמות מסוג 2 סוכרת.תוכנית מניעת סוכרת (ניסוי קליני גדול) הראה כי שינויים באורח החיים יכולים להפחית את הסיכון לפתח סוכרת על ידי 58% אצל אנשים בסיכון גבוה.אם אתה עודף משקל, ירידה של 5% עד 7% של משקל הגוף שלך עושה הבדל משמעותי.

תוכנית מניעת הסוכרת הלאומית של CDC מציעה משאבים כדי לעזור לך להשיג מטרות אלה.היסטוריית ההריון שלך הוא מידע יקר עבור ספק הטיפול העיקרי שלך; הקפד לציין את האבחנה GDM שלך בכל בחינה שנתית.

שיקולים רגשיים ומנטאליים לבריאות

ניהול GDM יכול להיות מלחיץ.השגרה היומיומית של מקלות אצבע, מעקב מזון, לדאוג לבריאות התינוק יכול לקחת מחיר.זה נורמלי להרגיש מתוסכל או חרדה. Lean ברשת התמיכה שלך - חלקן, משפחה, חברים, וספקי בריאות רבים נהנים מלדבר עם יועץ או להצטרף לקבוצת תמיכה עבור סוכרת.

מתח עצמו יכול להעלות סוכר בדם, כך שילוב טכניקות להפחתה בלחץ כגון תשומת לב, עיסוי טרום לידתי, או פשוט לקחת זמן לעצמך אינו מנקה - זה חלק מתוכנית הטיפול.דבר עם הספק שלך אם אתה מרגיש המום; הם יכולים להציע משאבים או להתאים את התוכנית שלך כדי להפוך את המשטר שלך לניהול יותר.

דרושים מפתח עבור Outcome בריא

  • GDM מנוהל עם שילוב של תזונה, פעילות גופנית, ניטור, ולפעמים תרופות.
  • גילוי מוקדם באמצעות בדיקות שגרתיות מאפשר התערבות בזמן.
  • מטרות סוכר בדם הן ספציפיות; לעבוד עם הספק שלך כדי לדעת את המספרים שלך.
  • מעקב אחרי לידה הוא חיוני לבריאות ארוכת טווח.
  • תוצאה בריאה של הריון היא מאוד סביר עם ניהול תקין.

לקבלת הדרכה מפורטת יותר, האגודה האמריקנית לסוכרת מפרסם סטנדרטים מעודכנים באופן קבוע של טיפול, הכוללים המלצות ספציפיות עבור GDM. צוות הבריאות שלך יכול לעזור לך ליישם את ההנחיות האלה לצרכים האישיים שלך.זכור, אתה לא לבד במסע הזה - ואלפי נשים לנהל בהצלחה GDM בכל שנה, ועם התוכנית הנכונה, אתה יכול גם.