הקדמה: מדד בריאות הורמוני

אי סדירות משפיעה על אחוז משמעותי של נשים המתגוררות עם היפותירואידיזם וסוכרת. שני תנאים כרוניים אלה, כל אחד משבש בכוחות עצמם, יכול אינטראקציה בדרכים שמשנות באופן עמוק מחזורי הווסת. Hypothyroidism מאט חילוף החומרים ומפריע ייצור הורמון, בעוד סוכרת פוגעת רגולציה גלוקוז ורגישות אינסולין.

The Hormonal Cascade: How Hypothyroidism and Diabetes Disrupt Menstruation

הורמונים Thyroid ואת הציר המסטרי

ציר ההיפותלמית-בית-החלות (HPO) שולט במחזור החודשי.ההורמונים הדימום - T3 ו-T4 - באופן ישיר את הפונקציה של בלוטת ההיפותלמוס והבלוטות המוחותית (כאשר רמות הורמון בלוטת התריס הן נמוכות, ייתכן שהבורוטטרינר עשוי להגדיל את הייצור של הורמון בלוטת התריס (TSH) תוך שינוי גם של שחרור של הורמון luteabentreulation (Limberulation) וקיצור של נשים).

סוכרת, אינסולין ותפקוד Ovarian

אצל נשים עם סוכרת מסוג 1 או סוג 2, רמות גלוקוז בדם משתנות יכולות לפגוע בסטרואידים השחלות.התנגדות אינסולין, נפוצה בסוג 2 סוכרת, מובילה להיפרינסולין, אשר מעורר את השחלים לייצר עודף אנדרוגנים, חוסר איזון הורמונלי זה יכול לעכב את הביוץ ולגרום מחזורים לא סדירים.

טיפול יתר אוטואימוני: Hshimoto's ו- Type 1 Diabetes

נשים רבות עם hypothyroidism יש FLT:0 Hashimoto של בלוטת התריס 1LT, מצב אוטואימוני. בדומה, סוכרת סוג 1 היא מחלה אוטואימונית.תנאים אלה לעתים קרובות coexist, ואת תהליך אוטואימוני הבסיסי יכול לכוון רקמת שחלות כמו גם, המוביל מוקדם דלקת שחלות או זקיקית מואצת.

אסטרטגיות ניהול גברים סטריאליים

ניהול יעיל דורש גישה מתואמת כי כתובות הן פונקציית בלוטת התריס והן חילוף החומרים גלוקוז. להלן הן אסטרטגיות המבוססות על ראיות שכל אישה עם hypothyroidism וסוכרת צריכה לשקול.

1.אופטימיזציה של ניהול רפואי

הבסיס של קבועות הווסת מתחיל עם שמירה על רמות גלוקוז וגלוקוז בטווחי היעד. עבור hypothyroidism, נטילת levothyroxine (T4) באופן עקבי על בטן ריקה, לפחות 30-60 דקות לפני מזון או תרופות אחרות, מבטיח מעקב רגיל של סוכרת (UD) - 0TSH, חינם T4, ורמות T3FLT:1 הוא קריטי עבור תרופות ® עבור טיפול תרופתית 2.

שיקולים מיוחדים לתרופה תזמון

תוספי קלוריות וברזל, לעתים קרובות נלקח לבריאות הווסת, יכול להפריע לקליטת levothyroxine. לקחת את אלה לפחות ארבע שעות בנפרד מתרופה בלוטת התריס. בדומה, כמה תרופות סוכרת, כגון metformin, יכול לשפר את הביוץ אצל נשים עם PCOS - כמו גם את האנדוקרולוג שלך אם metformin מתאים לך גם אם הסוכרת שלך נשלטת היטב.

2.התזונה ממוקדת להורמוניאלזון

דיאטה ממלאת תפקיד כפול: תמיכה בתפקוד בלוטת התריס וייצוב סוכר בדם.

  • (FLT:0) Iodine ו-Slenium:FreaLT:1 Essential for בלוטת התריס סינתזת הורמון בלוטת התריס. Include ברזיל (אחד עד שניים ביום מספק סלניום), מלח מוטבע, ודגים כמו cod או טונה. להימנע מאודי יתר של תוספי מזון ים, אשר יכול לגרום או להחמיר דלקת מפרקים אוטואימונית.
  • (FLT:0)Zinc וברזל: בשר אדום רזה 1ph) תומך בתפקוד קולטן בלוטת התריס, וברזל הוא לעתים קרובות מתמוסס נשים עם תקופות כבדות. מקורות טובים: בשר אדום רזה, זרעי שאיבה, lentkinils, וספין-חפרך. pair ברזל עשיר עם ויטמין C (בשורה, פלפלים) כדי לשפר את הקליטה.
  • (FLT:0) פחמימות מורכבות עם סיבים:FLT:1 דגנים מלאים, קטניות וירקות להאט ספיגה גלוקוז ולשפר את הרגישות אינסולין.
  • (FLT:0) חומצות שומן אנטי דלקתיות: אנדרט 1 אומגה 3 מ סלמון, זרעי שיה, ו אגוזי יוטה להפחית את הדלקת המערכתית שיכולה לשבש את הביוץ.

לעבוד עם דיאטנית רשומה שמבין את בלוטת התריס וניהול סוכרת כדי ליצור תוכנית ארוחה התומכת לצרכים הייחודיים שלך. להימנע דיאטות קיצוניות (keto, מאוד נמוך פחמימות, או צום ממושך) אלא אם כן בפיקוח רפואי, כפי שהם יכולים לשנות את ההמרה הורמון בלוטת התריס ואת דפוסי הווסת.

3.רגיל, Moderate Exercise

פעילות גופנית משפרת את הרגישות לאינסולין, מפחיתה את הורמוני הלחץ, ותומכת במשקל בריא - כולם מקדמים מחזורים קבועים. Aim לפחות 150 דקות של פעילות אירובית בינונית בשבוע, כגון הליכה מהירה, רכיבה על אופניים או שחייה.כולל אימון כוח פעמיים לבנות שריר, אשר משפר את רמת הגלוקוז.עם זאת, להימנע מאימון יתר ללא התאוששות נאותה יכול להגדיל את קורטיזול ואת הקשיבויות על בסיס רמות האנרגיה שלך.

4.לחץ על שינה ושינה

מתח כרוני מעלה את קורטיזול, אשר מעכב ישירות את הורמון gonadotropin-relating הורמון (GnRH) מן hypothalamus, המוביל לעיכוב או נעדר ביוץ.עבור נשים עם סוכרת, הלחץ גם מעלה רמות גלוקוז בדם. integrate Stress-reduction שיטות כגון מדיטציה מודעת, יוגה, תרגילים עמוקים נשימה, או הרפיה שרירים.

5. תוספת אסטרטגית

בעוד האוכל צריך לבוא ראשון, תוספי מזון מסוימים עשויים לעזור לתקן ליקויים כי להחמיר אי סדירות הווסת.תמיד להתייעץ עם הרופא שלך לפני תחילת כל תוספת, במיוחד אם אתה לוקח תרופות בלוטת התריס או סוכרת.

  • (FLT:0)Vitamin Drea: 1FLT 1 נמוך ויטמין D נפוץ אצל נשים עם מחלת בלוטת התריס אוטואימונית וסוכרת.זה ממלא תפקיד בתפקוד השחלות וברגישות לאינסולין. מנה טיפוסית היא 1000-2000 IU מדי יום, אבל לבדוק את רמות הדם שלך קודם.
  • (FLT:0)Vitamin B12 ו- folate:veFLT:1 , המשמש סוכרת מסוג 2, יכול לרוקן את B12. Deficiency יכול להחמיר את נזק עצבי ואת רמות האנרגיה, המשפיעה באופן עקיף על מחזורים.
  • (FLT:0) Myo-inositol:FreaLT:1 לעתים קרובות בשימוש עבור PCOS, myo-inositol משפר את הרגישות אינסולין ואת תפקוד השחלות.יש ראיות המציעות כי זה יכול לעזור לנשים עם סוכרת מסוג 2 ו- בלוטת התריס אוטואימוניות.Dosing משתנה; 2-4 גרם הוא נפוץ.
  • (FLT:0)Omega-3 חומצות שומן: FIRLT:1) תוספי שמן דגים להפחית דלקת ועשויים לשפר את קבועות מחזור.

הימנע תוספי מזון המכילים כמויות גדולות של יוד, kelp, או שלפוחית השתן - אלה יכולים לגרום התפרצויות בלוטת התריס.גם, להיות זהירים עם berberine; בעוד זה מוריד סוכר בדם, זה יכול אינטראקציה עם תרופות בלוטת התריס ותרופות אחרות.

Reliable Cycle Tracking

מעקב אחר מחזור הווסת שלך מספק נתונים יקר עבור שניכם וצוות הבריאות שלך. השתמש אפליקציה ייעודית (כמו קלו, פלו או Ovia) או לוח שנה נייר כדי להקליט:

  • התחל וסיום תאריכים של כל תקופה
  • עוצמת זרימה (אור, מתון, כבד)
  • סימפטומים (מצטברים, נפיחות, שינויי מצב רוח, מיגרנות)
  • קריאה של גלוקוז בדם ומינונים אינסולין (אם ישים)
  • תזמון התרופות Thyroid וכל מינונים מפספסים

במשך כמה חודשים, דפוסים מופיעים.לדוגמה, ייתכן שתבחין כי רמת הסוכר בדם שלך עולה לפני תקופתך, הדורשת התאמות אינסולין.You עשוי גם לראות כי מחזור שלך אורך כאשר TSH שלך מצמרר למעלה.שתף את הרשומות האלה עם אנדוקרינולוג שלך וגינקולוג כדי לתקן את תוכנית הטיפול שלך.

מתי לחפש ייעוץ רפואי

בעוד שגמישות מחזורית היא נורמלית, סימנים מסוימים מצדיקים הערכה רפואית מיידית או מהירה.צרו קשר עם ספק הבריאות אם אתם חווים:

  • (FLT:0) אבסנס של גברים במשך שלושה חודשים או יותר מובנים (IIary Amenorrhea) באישה שהייתה בעבר מחזורים קבועים - זה עשוי להצביע על החמרה hypothyroidism, סוכרת בלתי מבוקרת, או בעיות בורות.
  • (FLT:0) דימומים כבדים של מדממים 1 (FLT) שמפוצצים דרך מפלט או טמפון בכל שעה במשך כמה שעות, או קרישים גדולים יותר מרבע.זה יכול להוביל לאנמיה ודורש הערכה עבור פתולוגיות הרחם, תפקוד בלוטת התריס או הפרעות כפייה.
  • (FLT:0) pelvic PainFLT:1 לא הקלה על ידי over-the-counter כאבים משככי כאבים, או כאב אשר מפריע בפעילויות יומיומיות.כלל אנדומטריוזיס, ציסטות שחלות, או מחלת דלקת ריאות pelvic.
  • (ב) שינוי אורך מחזורי של 1 (לדוגמה, מחזור מחזורי מחזורי) - לדוגמה, מחזורכם מקצר ל- 21 ימים או אורך ליותר מ- 45 ימים באופן עקבי.
  • (ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) וההסברה של סוכרת שליטה ב- 1FLT) אשר תואמת את מחזור הווסת שלך, כגון היפרגליקמיה בלתי מוסברת או hypoglycemia במהלך שלבים מסוימים.
  • (FLT:0Symptoms של משבר בלוטת התריס או היפרתירואידיזם קיצוני 1Felo (אם אתה גם על תרופות בלוטת התריס): פעימות לב מהירות, חום, הזיעה, בלבול. Note כי overmedication יכול לדכא TSH קרוב אפס, באופן פרדוקסלי גורם סימפטומים היפר-תירואיד המשפיעים על מחזורים.

לטיפול מקיף, לשקול לראות הן אנדוקרינולוג (כדי לנהל בלוטת התריס וסוכרת) ו גינקולוג או אנדוקרינולוג הרבייה (לכתובת בעיות הווסת) מומחים אלה יכולים לתאם טיפולים כגון הריון הורמונלי (גלולות שליטה לידות, כתמים, או IUDs) כדי להסדיר מחזורים בעת הצורך, תוך הבטחת התערבות עם סוכרת או ניהול בלוטת התריס.

אוכלוסייה מיוחדת: תכנון הריון ו Perimenopause

יועץ מקדים

נשים עם hypothyroidism וסוכרת אשר מתכננים הריון צריך להשיג שליטה אופטימלית לפני תפיסה. רמות בלוטת התריס וגלוקוז מנוהלות על ידי העניים להגדיל את הסיכון של הפלה, לידה מוקדמת, ו anomalies מולדות. Aim עבור TSH של 0.5-2.5 mIU / L ו HbA1c מתחת 6.5% לפני מנסה להרות.

המונחים: Perimenopause

בעוד נשים ניגשות menopause (בדרך כלל 40s עד תחילת 50s), אי סדירות הווסת - אבל hypothyroidism וסוכרת יכול לטשטש את התמונה.תנודות Thyroid במהלך perimenopause עשוי לחקות גלי חום זכריים ושינויים במצב הרוח. סוכרת יכול להיות קשה יותר עקב שינויים הורמונליים.

גישות הולסטיות ושותפות

מעבר לטיפול רפואי סטנדרטי, כמה נשים מוצאות תועלת בפרקטיקה משלימה - תמיד בשילוב עם, לא במקום טיפול רפואי.דיקור הראה הבטחה לשיפור הביוץ וצמצום הלחץ. תרופות צמחיות כגון FLT:0chasteberry (Vitex agnus-castus)FLT:1 עשוי לתמוך בייצור פרוגסטרון, אבל הם יכולים אינטראקציה עם תרופות בלוטת התריס ולטפל בכל תרופה המסורתית "לאזן" ללא הוכחה "תרופה" או תרופה.

תוכנית פעולה אישית

ניהול אי סדירות הווסת כאשר יש לך hypothyroidism וסוכרת דורש עקביות וסבלנות. השתמש בסימון זה כדי לבנות את התוכנית האישית שלך:

  1. (ב) ⁇ :0) עמלה רגילה במעבדה (FLT:1: TSH, T4 חינם, HbA1c, ויטמין D, ferritin, וספירת דם מלאה כל שלושה עד שישה חודשים.
  2. (FLT:0) תרופות סקירות ראטמ"ל:1 עם האנדוקרולוג שלך: להבטיח תזמון levothyroxine הוא הנכון, ולהתאים אינסולין או סוכנים אוראליים במידת הצורך.
  3. (ב) [15], ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  4. (ב) ,0) , 000 ⁇ (ה) במתינות (ב) 1 ימים של השבוע, ערבוב קרטון ואימוני כוח.
  5. (ב) [15] , הפחתה של שינה וצמצום מתח: 1 (לא ניתן לייחס) כטיפול עצמי בלתי-נמי.
  6. (ב) עיין ב[[1924]], ב[[1924]], ב[[1924]] וב[[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]]]]]]
  7. (ב) ,0) , תזכורת מיוחדת ל- 1:1, כדי לקבוע בדיקות גינקולוגיות שנתיות, כולל מבחן אגן ופפא צונח אם צוין.
  8. (ב) ויקרא י"א): "ה' (ב)' (ב)') ב'[[המאה ה') ב[[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]

מסקנה: כוח באמצעות ידע ופעולה

אי סדירות אצל נשים עם hypothyroidism וסוכרת הם לא משהו שאתה צריך לקבל כ בלתי נמנע. על ידי הבנת הממשק ההורמונלי המורכב וליישם אסטרטגיות ממוקדות - מאופטימיזציה של תרופות ותזונה ועד ניהול מתח ועיבוד מחזור - אתה יכול לחזור לשלוט על הבריאות הווסת שלך.המפתח הוא לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם צוות בריאות כי מכבד את השילוב הייחודי של תנאים קטנים, שינויים עקביים לשיפורים באיכות קבועה, לטווח ארוך, וחיזוי של תוצאות בריאותי, ללא טיפול, הם בטווח הקצר, ללא הצלחה, ותוחלת חיים, ללא תנאי בריאות, ותוחלת חיים בריאים, ותוחלת חיים, ותוחלת חיים, הם רק עם צוות הבריאות, ללא תנאי בריאות, וחיזוי, הם מתאימים, עם זה, עם זה, עם זה, ללא תנאי בריאות, הם מתאימים, עם זה, עם מערכת הבריאות, עם זה, עם מערכת הבריאות, עם זה, ללא תנאי תמיכה טובה עם זה, עם זה, ותוחלת חיים בריאים, עם זה, עם מערכת הבריאות שלך.