כיצד לנהל את הפלה של מחלת צליאק תוך שמירה על סוכר בדם יציב

הבנת הקשר בין מחלת צליאק לבין סוכר דם

מחלת צליאק היא מצב אוטואימוני כרוני שבו הדחיסות של גלוטן - חלבון שנמצא בחיטה, ברדלי וארי - מפריש תגובה חיסונית שפוגעת בציפוי של המעי הקטן.זה פוגע ביכולת של הבטן לספוג חומרים מזינים, כולל פחמימות, אשר יכול להוביל תנודות בלתי צפויות ברמות הגלוקוז בדם.

במהלך התפרצות, המעי הגס הופך להיות בוטה או שטוח, הפחתת שטח פני השטח הזמין עבור ספיגת תזונה.זה יכול לגרום ספייקטים מהירים כאשר פחמימות פשוטות נאכלות, ואחריו טיפות דרמטיות כמו תהליכים העיכול להיות לא יציב.הכרה זה בין המשחק הזה הוא הצעד הראשון לקראת תוכנית ניהול כי מטפל בשני תנאים במקביל.

שם מקור: Celiac Flare-Up

פלר-ups יכול להיות מופעל על ידי ingestion מקרית של גלוטן, מתח, מחלה, או אפילו ההתקדמות הטבעית של המחלה אם דבקות תזונתית קפדנית אינה נשמרת.תסמינים עשויים לכלול כאב בטן, נפיחות, שלשולים, עצירות, בחילה, עייפות, ערפל המוח, ופריחה בעור. כאשר סוכר בדם הוא גם דאגה, סימנים נוספים כגון hypoglycemia או היפרגליקה, ירידה פתאומית, עלול להתרחש סוכרתית, עלול להתרחש.

חיוני להבדיל בין תגובה לחשיפה לגלוטן אמיתית וגורמים אחרים של מצוקה העיכול. לשמור יומן סימפטום הכולל צריכת מזון, קריאה בגלוקוז בדם, ומצבים רגשיים יכולים לעזור לזהות דפוסים. לעבוד עם ספק הבריאות שלך כדי לוודא כי עלייה בסוכר בדם קשורה דלקת מעיים ולא לבחירות תזונתיות או שגיאות תרופות.

יש אנשים שחווים "תלויה מסיבית" - התפרצות מאוחרת של ערפל מוחי ועייפות שיכולה לחקות hypoglycemia.שימוש במוניטור גלוקוז מתמשך (CGM) יכול להבהיר אם סוכר בדם נמוך הוא למעשה נוכח.עבור אלה ללא סוכרת, ניטור גלוקוז עם גלקציה סטנדרטי במהלך התפרצות חשוד יכול לספק נתונים חשובים עבור צוות הטיפול.

אסטרטגיות עיקריות לניהול פלמה וסוכר דם

דיאטה נקייה מגוללת עם מניעת Cross-Contamination Prevention

הקרן למחלות צליאק והן לשליטה בסוכר בדם היא תזונה נקייה מגלוטן קפדנית.זה הולך מעבר פשוט להימנע מלחם ומאפה; זה כרוך בקריאה לכל תווית עבור מקורות נסתרים של גלוטן, כגון רוטב סויה, מרידות, מרקים, ובשר מעובד.חשוב באותה מידה הוא למנוע זיהום בין-מסלול במטבח. השתמש במועצות נפרדות, טוסטרים, קונדירים, בישול ומאכלים לגלוטן עבור מזון ללא גלוטן.

עבור אנשים עם סוכרת, הדיאטה ללא גלוטן יכול לפעמים להוביל צריכת פחמימות מוגברת אורז, תירס קמח תפוחי אדמה. כדי לשמור על סוכר בדם יציב, לפני דגנים מלאים, ללא גלוטן ללא מעובד כמו קינואה, buckwheat, ו amaranth, אשר יש לך אינדקס גליקמי נמוך יותר.

שקול ליישם גישה "חינם ראשון" בעת תכנון ארוחות: למלא חצי צלחת עם ירקות לא כוכביכי, רבע עם חלבון רזה, ורבע עם פחמימות ללא גלוטן נמוך.מבנה זה תומך בשליטה סוכר בדם תוך הגנה על הבטן.

בדיקה אחרונה ב-3 ביולי 2010. ^ Blood Glure-Ups Monitoring

ניטור גלוקוז בדם נפוץ הופך קריטי במהלך התפרצות. המעי הפגום עלול לספוג פחמימות באופן עקבי, המוביל לגבהים בלתי צפויים או נמוך.בדוק סוכר בדם לפני ואחרי ארוחות, ולבחון באמצעות צג גלוקוז מתמשך (CGM) אם יש לך סוכרת שיא כאשר הסימפטומים כגון שלשולים או התכווצויות בטן להתרחש, כמו אות זה יכול להיות פגיעת סוכר.

אם אתה לוקח אינסולין או תרופות סוכרת הפה, ייתכן שתצטרך להתאים את המינון במהלך התפרצות.אל תשנה תרופות ללא ייעוץ צוות הבריאות שלך. עלייה זמנית ברגישות אינסולין עלולה להתרחש כמו מאבקי הבטן לעבד פחמימות, בעוד שבימים אחרים ההתנגדות עשויה לנבוע בשל הורמונים מתח. לעבוד עם אנדוקרינולוג או סוכרת לפתח תוכנית ימית כי עבור התלקחות גלוקוזלוקוז, יש צורך להתאים את המבחנים עבור בדיקות גלוקוז, ולאחר מכן, כדי להתאים בדיקות בדיקת שתן, ולאחר בדיקות בדיקת אינסולין, ולאחר מכן, כדי להתאים את בדיקות דלקתיות.

עבור אנשים על משאבות אינסולין, יצירת שיעור בזיליקה זמני של 80% עד 120% מהקצב הרגיל עשוי לעזור לייצב גלוקוז במהלך ספיגה בלתי צפויה.תמיד לתאם שינויים אלה עם צוות הסוכרת שלך.

3.החלה ואלקטרוליטזון

שאריות והקאה במהלך התלקחות יכולים במהירות לרוקן נוזלים ואלקטרוליטים, לגרום לדהיר כי עוד מרתיע סוכר בדם. שתו הרבה מים, פתרונות אלקטרוליטטיים, או מרק העצם. להימנע ממשקאות ספורט סוכריים סוכריים, שכן הם יכולים לספיד את רמת הסוכר בדם (לא ממותקים) היא אופציה טבעית.

שקול באמצעות מלחי הידבקות אוראליים (ORS) המיועדים לשלשולים דמויי כולרה; אלה יש תוכן גלוקוז נמוך יותר מאשר משקאות ספורט טיפוסיים מתוכננים לשפר את ספיגת נתרן.אם התסמינים נמשכים, הרופא עשוי להמליץ על נוזלים תוך ורידיים לתקן חוסר איזון אלקטרוליטי בבטחה.

4.מנוחה וניהול מתח

מתח הוא גורם ידוע עבור התפרצויות אוטואימוניות וגם מעלה רמות קורטיזול, אשר יכול להגדיל את רמת הסוכר בדם. עדיפות איכות שינה, תנועה עדינה (כמו הליכה או יוגה), וטכניקות הרפיה. Balancing מנוחה עם פעילות קלה עוזר הגוף וייצוב חילוף החומרים גלוקוז. להימנע פעילות אינטנסיבית במהלך התלקחות פעילה, כפי שהוא עשוי להחמיר דלקת ולהגדיל את ההורמון נגד רגולציה.

שילוב שיטות כגון נשימה דיפרמטית, הרפיה שרירים מתקדמת, או דימויים מודרך.אפילו חמש דקות של נשימה מודעת לפני ארוחות יכול להוריד את hyperglycemia המושרה בלחץ.טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) הוכח לשיפור ההתמודדות במחלה אוטואימונית ועשוי להפחית את תדירות ההתלקחות כאשר נעשה שימוש לצד ניהול תזונתי.

טיפים תזונתיים עבור רמת הסוכר בדם במהלך Flare-Ups

בחרו מזונות נמוכים-Glycemic, Gut-Soothing

כאשר רירית המעי היא inflamed, הגוף שלך צריך מזון לעיכול בקלות לספק אנרגיה יציבה ללא עומס יתר על מערכת העיכול. Favor רך, ירקות מבושל (תפוחי אדמה מתוקים, גזרים, zucchini), דגנים ללא גלוטן היטב ארוזים (אורת אורז לבנה, קינואה, קטנטנה), חלבונים רזה (צ'ן, דגים, טופו), מרקים זעירים וסקסים עשויים עם פירות נמוכים יותר כדי לסבול פירות קלים יותר.

להימנע חטיפים עתירי גלוטן עתירי שומן גבוהים, שרבים מהם עשויים עם עמילן מעודן וסוכרים נוספים.אלה יכולים לגרום לספיקים מהירים בגלוקוז בדם להחמיר דלקת.במקום, זוג פחמימות עם חלבון ושומן בריא כדי להאט העיכול - לדוגמה, פרוסות תפוחים עם חמאה שקדים או עוגות אורז עם אבוקדו.כאשר בישול, השתמש בכמויות מתונות של שומן מונות כגון שמן זית, אשר תמיכה glycemic ללא גירוי מרעיש.

המונחים: Soluble סיבים

סיבים סולולים ממקורות ללא גלוטן כמו oatmeal (ללא גלוטן), זרעי צ'יה, זרעי flaxseeds, ו psyllium husk יכול לעזור לייצב סוכר בדם ולשפר את קבוע המעי.התחל עם כמויות קטנות כדי למנוע גז ונפיחות. סיבי Soluble יוצר ג'ל כי מאט ספיגה פחמימות, צמצום גלוקוז לאחר הליכות.

עבור אנשים להתאושש מתלקחות צליאק, TheFLT:0Celiac Disease Foundation MapveFLT:1 ממליץ על גלגול הדרגתי של סיבים, החל עם 3-5 גרם לארוחה ממקורות סיבים מבושלים, נמוך ללא פשרות (למשל, גזר מבושל, מכובש תפוחים).

עקבו אחרי Nutritional Deficiency

מחלת צליאק כרונית עלולה להוביל למחסור בברזל, ויטמין B12, ויטמין D, סידן, אבץ ו folate. ליקויים אלה יכולים להשפיע על רמות האנרגיה, בעקיפין, בקרת סוכר בדם.לדוגמה, ברזל נמוך יכול לגרום עייפות, אשר עשוי להיות שגוי עבור hypoglycemia. לעבוד עם דיאטנית כדי לבדוק את רמות שלך ולקחת בחשבון תוספי מזון מתאימים - תמיד לבחור מוסמך גלוטן ללא גלוטן כדי למנוע תוספי מזון מוסתרים.

מחסור מגנזיום נפוץ גם במחלת צליאק ויכול לתרום להתנגדות לאינסולין. מזונות עשירים במגנזיום כוללים ירוקים עלים כהה (אם נסבלים), שקדים, זרעי משאבה, וקטנות שחורות (שנוטים וניקוזים) אם יש צורך, מגנזיום גליקט הוא פחות סיכוי לגרום לשלשולים בהשוואה למגנזיום.

התפקיד של Meal Timing

במהלך התפרצות, היכולת של המעי לנהל ארוחה גדולה לקויה.אכילת ארוחות קטנות יותר, תכופות יותר - 5 עד שישה ביום - יכול להפחית את עומס העבודה של GI ולמנוע תנודות גלוקוז גדולות. ארוחות חלל 3-4 שעות בנפרד וכולל מקור לחלבון ושומן בכל ארוחה כדי להאט את הנפיחות והפחמימות.

עבור אנשים המשתמשים אינסולין, תזמון הארוחה הופך חשוב יותר.חשב לפני השימוש באינסולין 15-20 דקות לפני אכילת גלוקוז הוא מעל מטרה, אבל לחכות עד שהמזון מוגש כדי להימנע hypoglycemia אם הקאה מתרחשת. לשמור על סט של חטיפים ללא גלוטן, עשירי חלבון (למשל, ביצים קשות, יוגורט יווני לא ממותק, או אגוזים) יכול לעזור לייצב גלוקוז בין ארוחות ללא גירוי נוסף.

להימנע מתחליפים של Gluten-Free

קמחי ללא גלוטן ומזונות ארוזים מסתמכים על עמילן מעודן כמו קמח אורז לבן, ברזוקונקה עמיץ, וכוכב תפוחי אדמה אלה יש אינדקס גליקמי גבוה (GI) ויכול להוביל להיפרגליקמיה פוסט-תרבותית.כאשר בוחרים לחם ללא גלוטן, פסטה, או סדקרים, בחרו בגרסאות שנעשו עם קמח זאפה, קמח, או lentil, אשר מציעים סיבים גמישים עבור סוכרים וחלבון קצרי סוכר עבור אופטימיזציה לחלבון: 0F: 1.

בדוק את תווית עובדות התזונה עבור פחמימות הכוללות (רק עבור סיבים) והוסיף סוכרים. Aim עבור פחות מ 5 גרם של סוכר נוסף לשרת.אם מוצר ללא גלוטן יש יותר מ 15 גרם של פחמימות מוחלט לשרת, זוג זה עם מקור של שומן או חלבון כדי לבעית את הספייקליקמי.

התפקיד של תמיכה רפואית

בניית צוות רב תחומי

התלקחויות של מחלת צליאק בזמן ייצוב הסוכר בדם דורש שיתוף פעולה בין אנשי מקצוע בתחום הבריאות. ייתכן שיהיה עליך גסטרואנטולוג לפקח על ריפוי המעי באמצעות אנדוסקופיה חוזרת או בדיקות נוגדות דם. a endocrinologist יכול לעזור להתאים תרופות סוכרת ולנהל פרוטוקולי אינסולין. aרשום דיאטה רשומה המתמחה במחלת צליאק וסוכרת הוא לא יקר עבור תכנון, קריאה, טיפול תזונתי.

שקול גם להתייעץ עם רוקחן שמבין את האינטראקציה בין תרופות לבין רשלנות הקשורה ל-Celiac. לדוגמה, הורמון בלוטת התריס (levothyroxine) וכמה תרופות סוכרת אוראליות עשוי להיות פחות יעיל אם נלקח עם מעיים פגומים; הרוקח שלך יכול לייעץ על תזמון יחסית לארוחות.

מתי לחפש טיפול חירום

אם סוכר בדם הופך נמוך באופן מסוכן (נמוך 70 מ"ג / dL) או גבוה (מעל 250 מ"ג / DL) ואתה לא יכול לתקן את זה, או אם אתה מראה סימנים של התייבשות חמורה (דארי הפה, שתן כהה, סחרחורת), לחפש טיפול רפואי מיד. גלגולי התלקחות לטווח ארוך ללא מבוקרים מגבירים את הסיכון לסיבוכים כגון קטנואידוזיס סוכרתית סוכרת מסוג 1 ותזונה בכל אחת.

דגלים אדומים נוספים כוללים הקאות מתמשך המונעות שמירה על נוזלים, כאב בטן חמור, דם בצואה, או טמפרטורה מעל 101 °F (38. ° C) יש תוכנית חירום כי רשימות מגעים וסיכום של התנאים הרפואיים שלך, תרופות, ומזונות ללא גלוטן מועד לשימוש בבית חולים.

תרופות מתכווצות במהלך Flare-Ups

במהלך התלקחות פעילה, הבטן עשויה לספוג תרופות אוראליות באופן עקבי.אם אתה לוקח metformin או sulfonylureas עבור סוכרת מסוג 2, ייתכן שתצטרך הפחתה זמנית של מינון כדי למנוע hypoglycemia. עבור סוכרת מסוג 1, הסיכון של היפרגלימיה (מלחץ ודלקת) ואת hypoglycemia (מקליטה לא נכונה) הופך ניטור חיוני.

עבודה עם האנדוקרולוג שלך כדי ליצור "פרוטוקול כפול" הכולל טווחי גלוקוז בדם היעד, ניטור קטנוני ופרמטרים ליצירת קשר עם הצוות.חלק מהחולים נהנים משימוש בשיעור בזיליקה זמני של 90% עד 100 אחוזים של נורמלי במהלך התלקחות, עם יותר תכופים תיקון בולוסים.תמיד לשמור על ערכת גרוטגון על היד, ולהבטיח משפחה או חדר יודע איך להשתמש אם אתה לא מודע.

תחזוקה לטווח ארוך ומניעה

ריפוי ושיקום

ברגע שההתפרצות החריף פותרת, הציפוי של המעי יכול להתחיל לרפא.תהליך זה עשוי לקחת חודשים עד שנים. Adherence לדיאטה נטולת גלוטן הוא הדרך היחידה מוכחת להשיג הפוגה.יש אנשים עשויים ליהנות מתזונה זמנית-FODMAP אם הם חווים נפיחות מתמשכת או IBS-like סימפטומים. שוב, לעבוד עם דיאטנית כדי למנוע ליקויים תזונתיים במהלך שלב חיסול.

בהתחשב בשילוב מרק העצם, המספק קולגן וג'לטין שעשוי לתמוך בתיקון מעיים, יחד עם L-glutamine, חומצת אמינו המשמשת תאים מעיים.עם זאת, ראיות מוגבלות, ותוספים יש להשתמש תחת פיקוח רפואי. לאט לאט לאט לאט לאט לאט להזין מזונות עת נסבל, ולשמור יומן כדי לעקוב אחר סובלנות לדגנים מסוימים ללא גלוטן.

המונחים: Antibody Levels

בדיקות דם Routine עבור נוגדנים רקמות Transglutaminase נוגדנים (tTG-IgA) לעזור לאמוד תאימות תזונתית ופעילות מחלה. רמות נוגדן ליפול מצביע על ריפוי. לשמור עותק של התוצאות שלך ודן כל גבהים מתמשך עם הגסטרוסטרולוג שלך. עבור אלה עם סוכרת, נוגדנים מוגברים עלולים גם להגדיל את הסיכון של מצבים אוטואימוניים אחרים, כך בדיקות תקופתיות של תפקוד בלוטת התריס ורמות חכמות הוא חכם.

בניית מערכת תמיכה

לחיות עם מחלת צליאק ודאגות סוכר בדם ניתן לבודד.צטרף קבוצות תמיכה - באינטרנט או באופן אישי - לחלוק טיפים ועידוד ארגונים כמו איגוד הסוכרת האמריקאי מציעים משאבים לניהול סוכרת שניתן להתאים לצרכים ללא גלוטן. משפחה וחברים צריכים להיות משכילים על פרוטוקולי חיסון בין-מערכתיים ופרוטוקולים חירום.

הארגון (FLT:0)מעבר ל- CeliacFLT:1 (הארגון) מספק מחקר ממוקד המטופל וטיפים מעשיים לניהול יומיומי, כולל Webinars על מודולציה חיסונית והפחתה בלחץ.יש מערכת תמיכה אשר מבין המורכבות התזונתית והרפואית הרפואית מפחיתה את הנטל הפסיכולוגי של ניהול יומיומי.

כתובת: Gut Microbiome

הדיאטה ללא גלוטן יכול לשנות את המיקרוביומה המעי, להפחית חיידקים מועילים כי תלוי סיבים prebioticים שנמצאו חיטה.כדי לאזן את זה, כוללים מזונות טרוםביוטיים ללא גלוטן כגון שום, בצלים, בננות (אם בשלים ונמוכים בכוכב הלכת עמיד), ו אספרגוס בכמויות קטנות כמו נסבל. מזונות פרמנטים כמו סרואט (certified-גלוטן), סלקטיביים, תגובה פשוטה (אולי לא סובלנית) ואופטיקה (למשל, טיפול תרופתי) שיכולהת) שיכולה לשמש טיפול תרופתי).

מחקרים מסוימים מצביעים על כך שמיקרוביומיה משבשת עשויה לתרום לדיסורגוציה של גלוקוז.דיאטאי יכול לעזור לך בהדרגה להוסיף מזונות מותסים ומקורות prebioticים ללא עוררות סימפטומים GI. תוספי פרוביוטיים זמינים באופן נרחב אך לבחור אלה ללא גלוטן וחופשי של inulin אם אתה רגיש ל-FODMAPs.

מסקנה

מוצלח בניהול התלקחויות מחלת צליאק תוך שמירה על סוכר בדם יציב דורש גישה ערנית ורבת פנים.אבן היא תזונה קפדנית ללא גלוטן כי לא רק להימנע מגלוטן, אלא גם עדיפות למזונות שלמים, נמוכים גליקולמיים התומכים בריפוי המעיים וביציבות הגלוקוז הרגיל. ניטור גלוקוז רגיל בדם, hydration מטבולי, ירידה בלחץ, וצוות בריאות תומך הם מרכיבים חיוניים.

לקריאה נוספת, לחקור את המשאבים ב-FLT:0 המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול ו- KidneyreaFLT:1, המציע פרופילים מפורטים על מחלות צליאק ואסטרטגיות ניהול סוכרת.