Table of Contents

סקר הסוכרת הגיסטרון: למה העופות חשובה עכשיו יותר מאי פעם

סוכרת גיליטוס, הידוע בכינוי GDM, הוא אחד התנאים הבריאותיים הדוחקים ביותר אך עדיין לא מתוחכמים המשפיעים על אנשים בהריון ברחבי העולם. עבור אמהות מצפה רבות, אבחנה של GDM מגיעה כהפתעה. הן מרגישות בריא, לאכול באופן סביר, ואין להן היסטוריה קודמת של סוכרת.אבל בערך 6 עד 9 אחוזים של הריון בארצות הברית לבדה הם מורכבים על ידי GDMD, עם עלייה של אוכלוסיות מסוימות, לא רק סרטן, ולא רק על פני השטח.

כאשר מדיניות ההקרנה מיושנת, לא עקבית, או underfunded, ההשלכות קרועות דרך משפחות וקהילות. תינוקות שנולדו לאמהות עם GDM מנוהלת ללא אבחון או גרוע, להתמודד עם סיכונים גבוהים יותר של מאקרוsomia, דיסטוקמיה, hypoglycemia ניאונטלית, והפרעות מטבוליות לטווח ארוך. אמהות עצמן מתמודדות בפני סיכון מוגבר לפתח preempsia, עבודה, וסוג של 2 בתוך חמש שנים הם לא יכולים לטפל פערים של מדיניות ישירה.

כתומך בקהילה, אתה מחזיק את הכוח להניע שינוי משמעותי.שינוי מדיניות לא תמיד דורש מושב בתא חקיקה.זה מתחיל לעתים קרובות בשיחה במרפאה בריאות מקומית, מצגת במרכז קהילתי, או מכתב מבוקש היטב למנהל בית חולים. מאמר זה מספק הדפסה כחולה מקיפה להערכת הקהילה שלך & #8217; הנוכחית של מדיניות ה- GDM, בניית קואליציות יעילות, תקשורת עם המסר שלך, ופעולות תמיכה לטווח ארוך.

הבנת GDM וחשיבותו

מה זה סוכרת גיאונל?

סוכרת גיאטטית היא מצב המאופיין על ידי היפרגליקמיה עם הכרה ראשונה במהלך ההריון.זה בדרך כלל מתפתח סביב השבוע ה -24 עד 28 של הריון, כאשר הורמונים במקום ליצור עמידות לאינסולין. בעוד שרוב הנשים יכולות לפצות על ידי הפקת אינסולין נוסף, אלה שאינם יכולים לפתח רמות גלוקוז בדם גבוהות.המיקום ממשיך לגדול לייצר הורמונים, כלומר ללא טיפול GDM לעתים קרובות להחמיר כמו התקדמות ההריון.

בדיקת GDM בדרך כלל כרוכה בתהליך של שני שלבים: בדיקת אתגר גלוקוז ראשונית שבה המטופל שותה פתרון סוכרי ואחריו דמים של שעה לאחר מכן.אם התוצאה עולה על סף מסוים, בדיקת סובלנות תלת שעות של גלוקוז אוראלית מבוצעת לאישור.כמה ארגונים, כולל איגוד בינלאומי של סוכרת וקבוצת מחקר הריון, תומך בגישה אחת באמצעות בדיקה של שעתיים.

מדוע בדיקת GDM היא עדיפות לבריאות הציבור

שכיחותו של GDM עלתה באופן דרמטי בשני העשורים האחרונים, מה שמשקף את העלייה העולמית בהשמנת יתר וגיל אימהי מתקדם.TheFLT:0Centers for Disease Control and PreventionFLT:1 מדווח כי GDM משפיע עד 9.2 אחוזים מהטרונות בארצות הברית, עם שיעורים גבוהים משמעותית בקרב אסיה, היספנים והאינדיאנים.

בהתחשב בעלויות הזרם למטה. מקרה אחד של GDM לא מאובחנים יכול להוביל לשקדה של התערבויות רפואיות יקרות. ⁇ , חטיבות אינטנסיביות ניאונטליות, וניהול סוכרת לטווח ארוך מציבים לחץ פיננסי עצום על משפחות ומערכות בריאות.על פי מחקר שפורסם על ידי איגוד הסוכרת האמריקאי, העלות הרפואית של אישה עם היסטוריה של GDM וילדותה גבוהה באופן משמעותי במהלך העשור הראשון, ללא בדיקה מדויקת של GD.

הנחיות סטנדרטיות

ארגוני בריאות גדולים מסכימים באופן נרחב על הצורך בהקרנה אוניברסלית, אך ההבדלים בתזמון ובשיטות המומלצים עדיין קיימים.המכללה האמריקנית למיילדות וגינקולוגים 1LT:1 ממליץ על גישה של שתי שלבים לכל הנשים ההרות ב-24 עד 28 שבועות של הריון, עם בדיקות מוקדמות יותר עבור אלה עם גורמי סיכון כגון מדד מסת גוף מעל 30 משפחה של סוכרת, או טיפול רפואי מוקדם יותר, לאחר בדיקות טיפול רפואי, כמו גם עבור חולים לטיפול רפואי.

לדעת את ההנחיות האלה חיוני כי הם מספקים ציון מידה נגד אשר אתה יכול למדוד את הקהילה שלך & #8217; את הפרקטיקה הנוכחית.אם בית החולים המקומי שלך או מחלקת הבריאות שלך לא עוקב אחר ההמלצות מבוססות ראיות אלה, אתה זיהית פער ברור כי תמיכה יכול לטפל.

התעלמות מהקהילה שלך ו-#8217; המדיניות הנוכחית

מפת הנוף הבריאותי

לפני שאתה יכול לטעון לשינוי, אתה צריך הבנה מעמיקה של סביבת ההקרנה הקיימת.התחל על ידי לשאול סדרה של שאלות אבחון. אילו בתי חולים, מרפאות ומרכזי לידה משרתים את הקהילה שלך? האם הם מסמנים את כל החולים ההרים או רק אלה שנתפסים כסיכון גבוה?מה בדיקת ההקרנה הם משתמשים, ובאיזה גיל הריון הוא בדרך כלל מנוהל?

תשובות אלה ניתן לאסוף באמצעות ראיונות לא רשמיים עם ספקי שירותי בריאות, צוות שיפור איכות בית החולים, ותומכי חולים רבים לפרסם דוחות איכות שנתי הכוללים נתונים על מדדי טיפול טרום לידתי.בקשו דוחות אלה או לחפש את מחלקת הבריאות שלך #8217; פורטל נתונים של נתונים.חפש במיוחד עבור אינדיקטורים כגון שיעורי בדיקת GDM, גיל הריון בהקרנה, ועקב אחר שיעורי תוצאות לא נורמליות הם חזקים כאשר אתה מציג מאוחר יותר מצבים אלה קובעי מדיניות מקרה.

זיהוי גדרות להקרנה יעילה

גם כאשר מדיניות הממחישת בדיקות אוניברסליות קיימת בתיאוריה, מכשולים מעשיים לעתים קרובות למנוע יישום מלא. מכשולים נפוצים כוללים שעות מרפאה מוגבלות שהופכות את זה קשה עבור חולים עובדים להשתתף מינויים, מחסומים שפה המונעים הבנה של המטופל של תהליך הבדיקה, חוסר תחבורה למעבדה שיכולה לעבד דגימות גלוקוז, וכיסוי ביטוחי לא מספיק עבור משקאות גלוקוז או עמלות מעבדה.

אם מדברים ישירות עם מטופלים שהוליד לאחרונה היא אחת הדרכים היעילות ביותר לחשוף את המחסומים הללו.חשבו להקים קבוצה קטנה של שלוש עד חמש אמהות מרקעים מגוונים, שאלו אותן שאלות פתוחות לגבי חוויית הטיפול טרום לידתי שלהם. האם הם מקבלים מידע ברור על בדיקת GDM? האם הם הציעו את המבחן, ואם לא, הם יודעים לבקש את זה?

הערכת נתונים וזיהוי Gap

לאחר שאספתם מידע כמותי ואיכותי, תוכלו להתחיל לבנות תמונה ברורה של פער ההקרנה.לדוגמה, אם המדינה שלך & #8217; הנתונים מראים כי 92 אחוזים מהנשים ההרות מקבלות טיפול טרום לידתי החל מהטרימסטר הראשון, אך רק 78 אחוזים להשלים את בדיקת GDM עד 28 שבועות, זיהיתם פער עצום.

השוואת הממצאים המקומיים שלך עם ממוצעים ארציים וארציים.ה-FLT:0World Health OrganizationFelo 1 מציע השוואות גלובליות, בעוד מחלקות בריאות המדינה מפרסםות לעתים קרובות נתונים אזוריים.אם הקהילה שלך נופלת מתחת למדדים אלה, תוכל לנסח את המסר שלך סביב סגירת הפער הזה כדי לעמוד בסטנדרטים שנקבעו.

הקמת קואליציה ל-GDM Advocacy

עידוד ספקי בריאות

לאף אחד אין יותר אמינות על מדיניות רפואית מאשר הרופאים המספקים טיפול בכל יום.הצעד הראשון שלך בבניית קואליציה צריך להיות זיהוי מיילדות, רופאים לרפואה משפחתית, רופאי אחות, וממחנכים סוכרת מוסמכים אשר נלהבים לגבי בריאות אימהית-רגשית.חפשו ספקים שתמכו בפומבי על בדיקות טובות יותר או שמשרתים על ועדות איכות בית חולים.

כאשר ניגשים לספקי בריאות, באים מוכנים עם המחקר שלך. להראות להם את שיעורי ההקרנה ואת משוב המטופל שאספתם. שאל אם הם צפו פערים דומים ומה הפתרונות שהם מאמינים יהיו יעילים ביותר.ספקים רבים חשים מתוסכלים על ידי אינרציה מוסדית, אך חסרים זמן או תמיכה לדחוף לשינוי בעצמם.

שיתוף פעולה עם ארגונים קהילתיים

ספקי שירותי בריאות בלבד אינם יכולים להניע שינוי מדיניות.אתה צריך לרכוש קהילה רחב יותר, במיוחד מארגונים המשרתים נשים ומשפחות בהריון.לעבור לפרקים מקומיים של מרץ דימס, איגוד הסוכרת האמריקאי, מרכזי בריאות קהילתיים, נשים ו-#8217; מקלטים, קבוצות מבוססות אמונה ותוכניות חינוך לגיל הרך.כל אחד מארגונים אלה יש נתח בתוצאות של אימהיות ובריאות תינוקות, ויכול להביא משאבים ייחודיים ופרספקטיבה לקואליציות שלך.

ארגונים קהילתיים יכולים גם לסייע לכם להגיע לאוכלוסיות שמבוססות על ההיסטוריה או לא בוטחות במערכת הבריאות. עמותה מקומית שעובדת בעיקר עם משפחות מהגרים יכולה לספק תובנות לגבי חסמים תרבותיים להקרנה. קבוצה המבוססת על אמונה יכולה לעזור להפיץ מידע באמצעות מנהיגים קהילתיים אמינים.

לגדל חולים ומשפחות

אולי הקולות החזקים ביותר בקואליציה שלך הם אלה של אמהות שחווה באופן אישי את ההשלכות של פערי ההקרנה של GDM. סיפור אישי של תינוק שבילה שבועות ב NICU כי GDM לא מאובחנים הוא הרבה יותר משכנע ליוצר מדיניות מאשר גיליון של סטטיסטיקות.זהה אחד או שניים אנשים מוכנים לשתף את הסיפורים שלהם בפומבי, ולספק הכשרה תקשורת ותמיכה רגשית כדי לעזור להם להרגיש מוכנים.

עודד את המטופל הזה לתמוך לנסח את הסיפורים שלהם סביב הפתרון שהם רוצים לראות.לדוגמה, במקום לתאר לידה קשה, הם יכולים לומר, ו-#8220; אם המרפאה שלי העלתה אותי 24 שבועות במקום 30 שבועות, התינוק שלי לא היה צריך טיפול אינטנסיבי.אנחנו צריכים מדיניות המבטיחה שכל אישה בהריון תקבל בדיקות בזמן.

צעדים ל- Advocate for Policy Change

למדו את עצמכם ואחרים

ידע הוא הבסיס של תמיכה יעילה.אתה חייב להבין את ההנחיות הרפואיות הנוכחיות, פרוטוקולי ההקרנה הספציפיים המשמשים בקהילה שלך, ואת התהליכים המחוקקים או המנהליים לשינוי הפרוטוקולים הללו.התחל על ידי עריכת גיליון עובדה פשוט בעמוד אחד המסביר את GDM, החשיבות של בדיקות זמן, ואת הפער שזיהית בקהילה שלך. השתמש בשפה פשוטה וכולל סיכום ברור של שינוי המדיניות שאתה מבקש.

דיסטריוט זה גיליון לחברי הקואליציה שלך, ספקי שירותי הבריאות ושותפים קהילתיים. להציע להציג פגישה קצרה בחינוך בפגישות צוות, מפגשים קהילתיים, או קבוצות הורים.ככל שאנשים מבינים את הנושא, כך יגדל בסיס התמיכה שלך יהפכו.פלטפורמות מקוונות מציעות גם הזדמנויות רבות עוצמה לחינוך. ליצור דף מדיה חברתית ייעודי או אתר פשוט שבו אתה מפרסם עדכונים, סטטיסטיקה, ולהגדיל סיפורים אישיים.

מעורבות עם ספקי בריאות ומנהלים

לפני נטילת התמיכה שלך בזירה הפוליטית הרחבה יותר, נסה לעבוד ישירות עם מוסדות הבריאות.תזמן פגישה עם קצין רפואי ראשי או מנהל של מיילדות בבית החולים המקומי שלך.בוא מוכן עם הנתונים שלך, רשימת הקואליציה שלך, ובקשה ברורה.אתה יכול לשאול את בית החולים לאמץ פרוטוקול סטנדרטי, להציע בדיקות לכל ביקורים טרום לידתי עבור חולים בסיכון גבוה, או להקצות כספים עבור חומרים סבלניים במספר שפות.

מנהלי בית החולים הם לעתים קרובות מוצפנים לתמוך כאשר אתה יכול להוכיח כי שינוי ישפר את תוצאות המטופל, להפחית את הסיכון אחריות, או לחסוך כסף.פריים את הבקשה שלך במונחים אכפת להם.לדוגמה, ו- #8220; כלומר, הקרנה כללית של כלאחרוני עבור חולים בסיכון גבוה יפחיתו את הבקשות של NICU, ובכך להציל את בית החולים מוערך של 500,000 דולר בשנה.

קשר עם סוכנויות בריאות ציבוריות ופקידי מדיניות

שינויים מערכתיים דורשים לעתים קרובות פעולה בעיר, מחוז או המדינה.זהה את פקידי הבריאות הציבוריים האחראים לבריאות האם והילד באזור שלך.אנשים אלה עשויים לעבוד במחלקת הבריאות, המשרד המנהלי של המחוז ו- #8217; משרד עורכי הדין של המדינה, או המדינה מבקשת פגישה להציג את הנתונים שלך ואת שינוי המדיניות המוצעת שלך.

אם המדיניות הרצויה שלך דורשת פעולה חקיקה, שקול לעבוד עם מעצב עורכי דין אוהד להציג הצעת חוק או החלטה.לדוגמה, אתה יכול לטעון למנדט המדינה הדורש את כל תוכניות Medicaid לכסות את ה- GDM ללא אישור מראש או copays, או מימון לתמיכה בקמפיין מודעות ציבורית על החשיבות של בדיקת.Engage לוביסט אם לקואליציה שלך יש משאבים, אבל שינויים במדיניות יעילה רבים ניתן להשיג באמצעות תמיכה ישירה לחץ ציבורי.

העלאת מודעות ציבורית

שינוי מדיניות קל יותר להשיג כאשר הציבור הרחב מבין ותומך בנושא.לעור קמפיין מודעות ציבורית המשתמש בערוצים מרובים כדי להגיע לקהלים מגוונים. Distribute טסים וכרזות במרכזים קהילתיים, בספריות ובחנויות מכולת.לארח פגישות מידע בספריות מקומיות או במקומות של סגידה. לכתוב קובצי Cookie או מכתבים לעורך העיתון המקומי שלך.Pitch סיפורים לטלוויזיה מקומית ותחנות רדיו חברתיות כדי לשתף סיפורים אישיים, כדי לשתף מידע אישי, ופעולות , כדי לכתוב סודיות, כדי לכתוב סיפורים.

קמפיין המודעות שלך צריך להיות מטרה ספציפית, פעולה במקום לומר ו #8220; ללמוד על GDM, & #8221; לשאול חברי הקהילה לחתום על עצומה תומכת המנדט, להשתתף בפגישה באולם העירייה, או ליצור קשר עם נציג הנבחר שלהם.

להשתתף בפגישות ציבוריות ומבחן

אחת הדרכים הישירות ביותר להשפיע על המדיניות היא להופיע ולדבר בפגישות ציבוריות.פגישות מועצת העיר, ישיבות מועצת הבריאות המחוזית, ומפגשי הוועדה המחוקקת הם כל האפשרויות לגרום לקול שלך להישמע. להכין הצהרה קצרה וממוקדת הכוללת סיפור אישי אם אפשר, תיאור ברור של הבעיה, ובקשה מסוימת.לנצל את העדות שלך מראש ובזמן זה כדי להישאר בתוך כל גבולות מדברים.

להביא קבוצה של חברי קואליציה לפגישה כדי להציג תמיכה רחבה.גם אם אינך רשאי לדבר בכל פגישה, פשוט יש אותות נוכחות גלויים למקבלי ההחלטות כי הנושא הזה חשוב למצביעים.

טיפים לתקשורת יעילה

שתף את המסר שלך לקהל שלך

ספקי שירותי הבריאות מגיבים בצורה הטובה ביותר לנתונים הקליניים ולהנחיות מבוססות ראיות.מנהלים דואגים בעלות, יעילות ומחויבויות. קובעי מדיניות רוצים להבין את ההשפעה על הבוחרים שלהם ואת האפשרות הפוליטית של חברי הקהילה שלך צריך לראות כיצד הבעיה משפיעה על משפחותיהם.תמיד להתאים את השפה שלך, הדוגמאות, וראיות כדי להתאים את סדר העדיפויות של הקהל שלך.

כאשר מדברים עם קהל רפואי, מחקרים והנחיות של ארגונים מכובדים כגון ACOG, איגוד הסוכרת האמריקאי, וארגון הבריאות העולמי.כאשר מדברים עם קובעי מדיניות, מדגישים את העלויות האנושיות והכספיות של חוסר פעולה ותמיכה בקהילה הרחבה מאחורי ההצעה שלך.כאשר לדבר עם חברי הקהילה, להימנע מרגנון להתמקד בהסברים ברורים, הקשורים למה שחשוב לבדוק.

השתמש בנתונים והנתונים ביחד

נתונים בלבד יכולים להרגיש מופשטים.סיפורים בלבד יכולים לחוש אנקדוטלי.הפעולה המשכנעת ביותר משלבת את שניהם.פתח עם נרטיב אישי שיוצר קשר רגשי, ולאחר מכן לעקוב עם נתונים המדגימים את היקף הבעיה.לדוגמה, ו-#8220; מוריה החמצמה את ההקרנה שלה כי המעבדה סגורה מוקדם ביום היחיד שהיא יכולה להגיע לרכב.

להיות מוכן עבור Pushback

לא כולם יסכימו עם התמיכה שלך, וכמה בעלי עניין עשויים לעמוד בפני שינוי מסיבות פיננסיות, פוליטיות או אידיאולוגיות.לתמוך באובייקטים הנפוצים ביותר ולהכין תגובות מכובדות, מבוססות ראיות. קליניקה עשויה לטעון כי הקרנה אוניברסלית מובילה לחיוב כוזבים והתערבות מיותרת.הכרת הדאגה, ואז לציין כי היתרונות של זיהוי חיובי אמיתי הרבה יותר עולים על הנזקים של מערכת כוזבת או תגובה לא יכולה להיות טובה יותר, כמו שינוי תקציבי או תגובה נמוכה.

תמיד לשמור על טון של שיתוף פעולה, גם כאשר אתה נתקל התנגדות.המטרה שלך היא לבנות בריתות, לא כדי לנצח טיעונים. על ידי הקשבה לחששות ולטפל בהן בתשומת לב, אתה יכול להמיר הספקנים לתומכים לאורך זמן.

הצלחה והצלחה

Define Clear Metrics

מתחילת הקמפיין שלך, להחליט כיצד תוכל למדוד הצלחה. מדדים אפשריים כוללים את אחוז המטופלים ההרסויים שנרשמו ל- GDM על ידי הגיל ההורינלי המומלץ, מספר בדיקות סובלנות אוראליות מושלמות, שיעור אבחון GDM, ומספר החולים המקבלים טיפול מעקב זמן לאחר מסך חיובי.

עבודה עם שותפי הבריאות שלך לגשת לנתונים מזוהים מרשומות בריאות אלקטרוניות או מסדי נתונים לשיפור איכות.אם איסוף נתונים אינו אפשרי ברמה המוסדית, שקול לערוך סקר קהילתי תקופתי כדי להעריך את המודעות ואת הגישה להקרנה.

חוגגים את Wins & Share Success

כאשר בית חולים מעדכן את פרוטוקול ההקרנה שלו, כאשר הקצאת מימון חדשה אושר, או כאשר שיעורי ההקרנה משתפרים באופן בלתי צפוי, לחגוג את ההישג הזה בפומבי.פרסם הודעה לעיתונות, פוסט במדיה החברתית, ותודה לחברי הקואליציה ולתומכים.השללרינג מנצח בונה תנופה ומוסרית, והוא מדגים קובע כי פעולותיהם מוערכות ומבחינות.

שיתוף סיפורי הצלחה גם עוזר לקהל הרחב להפיץ.קהילות אחרות העומדות בפני אתגרים דומים יכולות ללמוד מהגישה שלך, ועשויות להיות השראה להתחיל קמפיינים משלהם. שקול לכתוב מקרה קצר או ליצור ערכת כלים המעדנת את האסטרטגיה, החומרים והתוצאות שלך.

תוכנית לטווח ארוך

שינוי מדיניות הוא לעתים נדירות אירוע חד פעמי.גם לאחר מדיניות חדשה ייושם, ניטור מתמשך והתמיכה נדרשים כדי להבטיח כי הוא מאולץ, ממומן, מעודכן ככל שההנחיות הרפואיות מתפתחות.

לאמן עורכי דין חדשים ולפתח תוכניות רצף כך שעבודתך יכולה להמשיך גם אם חברי מייסד להמשיך הלאה.חשבו בשיתוף עם אוניברסיטה מקומית או תוכנית בריאות הציבור להציע התמחות או אפשרויות למידה שירות. , עורכי דין סטודנטים יכולים להביא אנרגיה חדשה, מיומנויות מחקר ומחויבות ארוכת טווח למטרה שלך.

להרחיב את המיקוד שלך לאורך זמן

לאחר השגת שינויים משמעותיים במדיניות בדיקת GDM, תוכל לבחור להרחיב את התמיכה שלך בנושאים הקשורים.טיפול במעקב לאחר לידה לנשים עם GDM, גישה לתוכניות למניעת סוכרת, תמיכה תזונתית למשפחות בעלות הכנסה נמוכה, ומניעת השמנת יתר מוקדמת לגיל הרך הן כל הרחבות הגיוניות של העבודה שלך.כל קמפיין חדש יכול לבנות על מערכות היחסים, האמינות, תשתיות ותשתית שכבר הוקמה.

מסקנה: עו"ד יכול לשנות חיים

GDM הוא מצב שניתן לזהות עם מבחן פשוט וזול ונוהל ביעילות עם תזונה, פעילות גופנית ותרופה כאשר יש צורך. הפער בין מה אפשרי מבחינה רפואית לבין מה שקורה בקהילות רבות אינו כישלון של מדע.זהו כשל של מדיניות.אבל מדיניות נכתבת על ידי אנשים, ואנשים יכולים להשתכנע, מאורגן, מגויס.

יש לך את הידע, הכלים והדוגמאות הדרושים כדי להתחיל להתמקד במדיניות ההקרנה של GDM טובה יותר בקהילה שלך.התחל קטן.דבר עם ספק אחד של בריאות. Gather אחד של נתונים. Share One Story. כל פעולה בונה על האחרון, ועם הזמן, התמיכה שלך תייצר מערכת המבטיחה שכל אדם בהריון מקבל את הזמן, שווה טיפול שמגיע להם הריון בריא יותר, תינוקות בריאים יותר, ותוצאה תהיה השפעה חזקה יותר של משפחות העבודה שלך.